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1、肛門瘙癢怎么治療?,武警南京醫(yī)院肛腸中心,武警南京醫(yī)院肛腸中心 網(wǎng)址: 地址:南京和燕路256號(地鐵紅山動(dòng)物園站旁),肛門瘙癢怎樣治療,預(yù)防的方法有哪些? 肛門瘙癢可分為原發(fā)性與繼發(fā)性。原發(fā)性或原因不明的瘙癢癥往往不易治療。繼發(fā)性瘙癢有明顯的致病原因,祛除病因后適當(dāng)治療即可痊愈。,武警南京醫(yī)院肛腸中心 網(wǎng)址: 地址:南京和燕路256號(地鐵紅山動(dòng)物園站旁),藥物治療應(yīng)以局部外用為主。對僅有局部瘙癢而皮膚正常者,以4硼酸水清洗、冷敷收到止癢的效果。冷敷后以干毛巾拭干,撲爽身粉保持干燥。如皮膚呈粗糙肥厚的苔蘚化損害者,多有合并感染,可適當(dāng)應(yīng)用抗生素,局部使用有止癢劑的軟膏、薄膜,也可進(jìn)行注射治療
2、和手術(shù)治療。但要避免不適當(dāng)?shù)淖辕?,如熱水燙洗、外用高濃度皮質(zhì)類固醇激素或自購某些粗用理療器械等。這些方法弊多利少,往往僅能暫時(shí)收到止癢效果,日久可使病變遷延增,勿用為宜。,武警南京醫(yī)院肛腸中心 網(wǎng)址: 地址:南京和燕路256號(地鐵紅山動(dòng)物園站旁),預(yù)防肛門瘙癢,首先對肛門及周圍病變應(yīng)及時(shí)治療;注意個(gè)人衛(wèi)生,包括勤洗、勤換內(nèi)衣褲,衣褲應(yīng)寬松,貼身內(nèi)衣以無刺激性棉織品為宜,保持局部清潔、干燥;不食或少食刺激性食物,如辛辣食品、濃茶和咖啡、烈性酒等。,武警南京醫(yī)院肛腸中心 網(wǎng)址: 地址:南京和燕路256號(地鐵紅山動(dòng)物園站旁),肛門瘙癢癥是怎么回事? 肛門瘙癢癥是一種常見的肛門癥狀,引起肛門瘙癢的
3、原因有多種多樣。肛門瘙癢時(shí)輕時(shí)重,若瘙癢時(shí)期長,久而不愈,則會(huì)成為瘙癢癥。 該病多發(fā)于2040歲,青少年較少,生性安靜的人多易患此病。瘙癢范圍多在會(huì)陰、外陰、陰囊。有明顯原因的肛門瘙癢癥較易治愈,且復(fù)發(fā)率低,而原因不明的肛門瘙癢癥,則不易治愈,且復(fù)發(fā)率高。,武警南京醫(yī)院肛腸中心 網(wǎng)址: 地址:南京和燕路256號(地鐵紅山動(dòng)物園站旁),肛門瘙癢癥是如何發(fā)生的? 肛門瘙癢癥的發(fā)病原因比較復(fù)雜,主要?dú)w納為以下方面: 肛門、直腸、肛管、結(jié)腸和小腸疾病使肛門部過度潮濕,分泌物增加,刺激肛門,是導(dǎo)致肛門瘙癢的常見因素。譬如,肛瘺、肛裂、內(nèi)痔脫出、直腸脫垂、肛門失禁、濕疣等各種疾病,都可使肛門分泌物增加,肛
4、門潮濕。 皮膚病:如霉菌性感染、神經(jīng)性皮炎、毛囊炎和皮脂分泌過度導(dǎo)致的脂溢性皮炎、濕疹等,可引起肛門瘙癢。 寄生蟲?。喝缦u蟲病、陰虱病等。,武警南京醫(yī)院肛腸中心 網(wǎng)址: 地址:南京和燕路256號(地鐵紅山動(dòng)物園站旁),衛(wèi)生差:局部衛(wèi)生差,不常清洗,使糞便刺激皮膚。 陰道分泌物過多:陰道分泌物過多,流向肛門部,刺激皮膚,引起肛門瘙癢。 氣候寒冷干燥:內(nèi)衣過緊,摩擦皮膚。 肛門局部使用類固醇治療,或口服抗生素過久:導(dǎo)致菌群失調(diào),也可引起肛門瘙癢。 細(xì)菌感染:如大腸桿菌、葡萄球菌等感染,也可致肛門瘙癢癥。 人糞便中的化學(xué)物質(zhì)、細(xì)菌、外毒素,以及糞臭素、吲哚等均可刺激肛門皮膚。,武警南京醫(yī)院肛腸中心
5、網(wǎng)址: 地址:南京和燕路256號(地鐵紅山動(dòng)物園站旁),變態(tài)反應(yīng)以及對各種物質(zhì)的過敏。 婦女絕經(jīng)期及男性更年期缺乏性激素。 精神因素,如緊張、憂郁、恐懼、精神性神經(jīng)痛和精神病人抓傷肛門皮膚。 全身疾病,如黃疸、糖尿病、血液病、痛風(fēng)和風(fēng)濕。 肛腺上皮殘余引起細(xì)胞抗原性自體免疫反應(yīng)。,武警南京醫(yī)院肛腸中心 網(wǎng)址: 地址:南京和燕路256號(地鐵紅山動(dòng)物園站旁),肛門瘙癢癥的臨床表現(xiàn)有哪些? 肛門瘙癢癥初起時(shí),只在肛門的一側(cè)或小塊地方感覺不適或輕度瘙癢,逐漸瘙癢加重,長期不愈,則會(huì)蔓延到陰囊或陰唇,特別是在會(huì)陰部的前后縫里癢的最重;夜晚則會(huì)加重,如蟲爬蟻行感,或如蚊蟲叮咬、火烤狀,令人難以入眠;精神
6、緊張、飲食、飲酒或吃海味食品可引起瘙癢發(fā)作,每次數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí),有的則常癢不停;瘙癢時(shí)輕時(shí)重,無定時(shí),抓搔后可使局部皮膚出血、糜爛、刺痛;久而久之可引起神經(jīng)衰弱,精神萎靡不振,食不下,睡不著。,武警南京醫(yī)院肛腸中心 網(wǎng)址: 地址:南京和燕路256號(地鐵紅山動(dòng)物園站旁),肛門瘙癢癥如何確診? 肛門瘙癢癥是一種自覺癥狀,機(jī)理尚不清楚,一般認(rèn)為是由于皮膚內(nèi)的游離神經(jīng)末梢感受器,感受到物理、化學(xué)等物質(zhì)刺激后,導(dǎo)致局部組織釋放組織胺、激素、蛋白分解酶等,這些物質(zhì)作用于神經(jīng)末梢,從而產(chǎn)生癢覺。 但由于個(gè)體對癢的感受不同,從而癥狀的輕重也就不盡相同。 基于上述觀點(diǎn),肛門瘙癢癥以肛門、陰囊及陰唇為主,也可發(fā)
7、生在全身其他部位,如四肢等。瘙癢為陣發(fā)性,夜間加重。病程長,則會(huì)出現(xiàn)肛門皮膚肥厚皺襞,亦可有輻射狀皸裂,以及濕疹樣改變。它和神經(jīng)性皮炎、濕疹有明顯的區(qū)別,這些疾病引起的瘙癢癥僅是干性抓痕及血痂,且以男性居多。,武警南京醫(yī)院肛腸中心 網(wǎng)址: 地址:南京和燕路256號(地鐵紅山動(dòng)物園站旁),如何區(qū)別造成肛門瘙癢的病因? 區(qū)別造成肛門瘙癢癥的不同原因,對治療有重要的意義。 老年性瘙癢:多見于老年人,瘙癢以軀干四肢為主,亦可波及肛門,長期抓搔可發(fā)生濕疹樣改變,與老年性皮膚干燥有關(guān)。 冬季瘙癢:即在冬季或秋季發(fā)作,多發(fā)生于軀干、四肢的關(guān)節(jié)周圍,肛門及股內(nèi)側(cè)也多發(fā),多與皮膚溫度急驟改變有關(guān)。 肝、腎疾?。?/p>
8、即由于肝膽疾病,如膽道梗塞或肝炎,服用藥物傷及肝臟,從而使肝內(nèi)膽汁郁積,溢于血液中,膽鹽在血中升高,積留于皮膚,刺激皮膚感覺器,導(dǎo)致瘙癢。腎功能障礙,也導(dǎo)致瘙癢,可有全身泛發(fā)。,武警南京醫(yī)院肛腸中心 網(wǎng)址: 地址:南京和燕路256號(地鐵紅山動(dòng)物園站旁),內(nèi)分泌性瘙癢:糖尿病的瘙癢可波及全身和會(huì)陰、肛門,其原因是因皮膚含糖量升高,刺激末梢神經(jīng)所致。甲亢患者也會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥,與精神緊張、多汗、基礎(chǔ)代謝增高有關(guān)。 精神性瘙癢癥:瘙癢癥狀可在全身,也可在肛門局部,局部多無明顯抓痕,一般多夸大癢的程度,這些患者都伴有精神癥狀。 繼發(fā)性瘙癢:主要繼發(fā)于痔、瘺、肛裂、肛門濕疹、神經(jīng)性皮炎、蟯蟲病等病癥。,武
9、警南京醫(yī)院肛腸中心 網(wǎng)址: 地址:南京和燕路256號(地鐵紅山動(dòng)物園站旁),肛門瘙癢癥中醫(yī)如何看待? 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,瘙癢屬風(fēng),因此,該病與風(fēng)密切相關(guān)。 外感風(fēng)邪:風(fēng)邪襲表,或挾熱、挾濕留于皮膚之中,營衛(wèi)之間,腠理之內(nèi),且注而不走,則發(fā)癢,導(dǎo)致瘙癢癥。 風(fēng)從內(nèi)生:即認(rèn)為血虛于內(nèi),腠理失養(yǎng),皮膚失濡,不能充養(yǎng)皮膚及其肌肉,則為燥,故而出現(xiàn)瘙癢癥,如古人曰:“血虛則生風(fēng),風(fēng)聚則發(fā)癢”。,武警南京醫(yī)院肛腸中心 網(wǎng)址: 地址:南京和燕路256號(地鐵紅山動(dòng)物園站旁),中醫(yī)如何治療肛門瘙癢癥? 中醫(yī)治療該病著眼于以下幾個(gè)方面: 中藥內(nèi)治 中藥外治:采用散劑或軟膏外用。 針灸治療:,武警南京醫(yī)院肛腸中心 網(wǎng)址
10、: 地址:南京和燕路256號(地鐵紅山動(dòng)物園站旁),肛門瘙癢癥的注射療法是如何操作的? 基本原理就是藥物注射到皮下或皮內(nèi),破壞感覺神經(jīng),使局部失去知覺止癢。約一半以上的病人可用此法治愈,但經(jīng)常有復(fù)發(fā)。 注射時(shí),常規(guī)消毒,然后由肛緣外2cm病區(qū)邊緣進(jìn)針,行點(diǎn)狀皮下均勻注射,注射完畢后,壓迫針眼防止藥液外滲,并加壓包扎一天以上。藥物注射時(shí)不可過深過淺,以免引起皮膚壞死,或療效不滿意,甚至引起肛門周圍膿腫。肛門部有炎癥者,不可注射。此外,注射時(shí)要嚴(yán)格無菌操作。,武警南京醫(yī)院肛腸中心 網(wǎng)址: 地址:南京和燕路256號(地鐵紅山動(dòng)物園站旁),肛門瘙癢癥是否可用手術(shù)治療? 肛門瘙癢癥可采用手術(shù)治療。方法如
11、下: 瘙癢皮膚皮下剝離術(shù):常規(guī)消毒,局麻,在肛門兩側(cè)作一半月形切口,用刀向肛緣作潛行分離,使肛周及肛管移行皮膚都與皮下組織充分剝離,實(shí)際上是使皮膚中的神經(jīng)末梢被切斷,然后沿切口重新縫合傷口,加壓包扎。 瘙癢皮膚切除術(shù) a.葉狀切除式:即將瘙癢皮膚、肛門皺襞及肛管移行皮膚,分成幾個(gè)區(qū)域,作放射狀切除,使切口呈橢圓形,外流通暢,愈后癢止。 b.切除縫合術(shù):切除有病變皮膚后加以縫合?;蚯谐∽兤つw后,取皮片覆蓋傷口。,武警南京醫(yī)院肛腸中心 網(wǎng)址: 地址:南京和燕路256號(地鐵紅山動(dòng)物園站旁),肛門瘙癢癥除手術(shù)及中醫(yī)療法外,還有無其他辦法? 肛門瘙癢癥還有一些比較好的輔助療法。 局部封閉:用氫化可的
12、松、地塞米松等藥物作局部封閉,有良好的止癢作用。 抗組織胺藥物的治療:如鈣劑、維生素C、苯海拉明、非那根、撲爾敏等。 性激素治療:對老年或更年期患者應(yīng)給予激素治療。男性可使用丙酸睪丸酮25mg,肌肉注射,每周2次;女性則可服用己烯雌酚0.5mg,一日2次,同時(shí)可服用維生素A及維生素B等。 物理療法:可用紫外線、紅外線局部治療,礦泉浴也有較好的療效。對頑固性肛門瘙癢,可采用放射療法。 其他療法:忌辛辣煙酒,避免用過熱的水洗浴,禁使用肥皂洗浴局部。,武警南京醫(yī)院肛腸中心 網(wǎng)址: 地址:南京和燕路256號(地鐵紅山動(dòng)物園站旁),肛門瘙癢癥能否預(yù)防? 肛門瘙癢癥是能夠預(yù)防的,應(yīng)從以下幾個(gè)方面做起: 及時(shí)治療能引起肛門瘙癢癥的全身性和局部性疾病,譬如:內(nèi)痔、肛裂、肛瘺、腹瀉、寄生蟲病等。
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