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文檔簡介

1、1.5T MRI的林爽應用節(jié)目,1,學習交流PPT,MRI對人體無害。目前經各國醫(yī)藥工業(yè)管理部門批準生產的MR錄像機都證明是安全的,對人體沒有不好的作用。磁共振檢查時,要把人體放在強加靜態(tài)磁場和變化的梯度磁場內。這種磁場對磁鐵性物質有很大的吸引力,因此人體或創(chuàng)傷后體內殘留的金屬碎片、碎屑或治療要求,體內的移植物(例如起搏器、人工關節(jié)、動脈瘤手術后的金屬夾等)都會李東海受到巨大的吸力的傷害。射頻線圈中的電流引起的電阻率損失可能導致組織發(fā)熱,高場強MRI掃描機(MRI)比低場強者更有可能提高可測量的體溫。據悉沒有危害,但是患有熱功能障礙的患者、高燒患者要慎重處理,防止過度發(fā)熱。特別是在炎熱潮濕的環(huán)

2、境下,要更加注意。(大衛(wèi)亞設,美國電視電視劇,健康),2,學習交流PPT,磁場安全,進入磁場后吸引的金屬:鐵鎳鈷部分合金,3,交流學習PPT,靜態(tài)磁場安全,4稍不注意就會導致患者、醫(yī)生,甚至死亡。7,學習交流PPT,MRI檢查的禁忌癥,1體內有金屬異物,如子彈,起搏器或動脈瘤術后金屬夾2。中病人需要生命監(jiān)護系統和生命維持系統。MRI檢查時間長,無法控制的非自愿運動和不合作的患者也不能接受牙齒檢查。3.懷孕患者,特別是懷孕初期要慎重對待,正確計算輕重緩急,用MRI檢查適應癥沒有其他方法的情況下才能代替。才能考慮。4、高燒或發(fā)燒殘疾人也可以渡邊杏做核磁共振檢查。8,利用學習交流PPT、MRI技術的

3、優(yōu)點,1參數成像、被檢組織的物理和生化特性(如水、鐵、脂肪、血管外血液和分解產物等),可以評價組織特性,區(qū)分其他組織。2無需造影劑,也可以通過流動效果評價血流和腦脊液流動。3自旋回波序列掃描時,骨皮質和鈣不發(fā)射信號。因此,骨骼內包圍的組織,例如顱骨和椎管內的組織,不受骨頭引起的偽善影響。4多方面掃描,不移動患者,可以多方面掃描,因此在開發(fā)放射治療和手術方案時有幫助。(David Asser,Northern Exposure,美國電視電視劇,健康)5MRI增強了掃描中使用的參數造影劑的鄭智薰毒性反應,以便我們進行血腦屏障的完整性研究。6MRI圖像信號采集非電離輻射,不需要含碘造影劑,檢查前不需

4、要對患者做特殊準備。此外,那是無創(chuàng)傷檢查,很容易被患者接受。9,學習交流PPT,MRI技術的局限性,1,掃描時信號收集緩慢且耗時。心血管、腦脊液搏動、呼吸運動、胃腸蠕動等生理活動都會影響成像的清晰度。但是,MRI技術改進(例如MRI電影、表面線圈改進、呼吸和心臟門控技術的應用以及快速掃描序列等)極大地克服了MRI的缺點。2、中位患者,不能很好地配合和配合的患者仍然不能接受牙齒檢查,監(jiān)護系統和生命維持系統不能進入磁室,或者掃描時間太長,不能忍受。由于3磁鐵掃描量小,少數患者會有閉合感,不太合適,必須停止檢查。(威廉莎士比亞,磁鐵,磁鐵,磁鐵,磁鐵,磁鐵,磁鐵,磁鐵,磁鐵)此外,肥胖患者也很難進入

5、掃描場,即使進入,四肢接觸線圈,圖像也會不良。4心臟起搏器或體內有磁鐵性醫(yī)療裝置的患者都受到限制,不能接受檢查。在5自旋回波成像中,鈣沒有信號,在診斷以病理鈣化為特征的病變時受到影響。6MRI是需要一定技術和設備才能維持運行的高科技成像設備,成本很高。10,學習交流PPT,一般組織的T1,T2值和信號特性,11,學習交流PPT,6,MRI造影劑及林爽應用節(jié)目,(1),種類:1,順磁性陽性造影劑。常用的是Gd-DTPA(馬根比縣)。磁葡萄糖胺)、Mn-DPDP等。其作用主要是減少T1,對T1加權圖像表示高信號。2、超順磁性物質。常用的有超順磁性氧化鐵粒子(SPIO)、AMI-25、Resovis

6、t等。其作用主要是縮短T2,在T2加權圖像中是低信號。12,學習交流PPT,(2),Gd-DTP A的林爽應用節(jié)目Gd-DTPA-二乙胺乙酸(Gadolinum -DTPA)具有雙星電子,接近共振時學習交流PPT,弛豫強毒性小安全系數1,Gd-DTP A特征:14,學習交流PPT,2,Gd-DTP A適應癥:1,部分腫瘤2,確定血腦屏障是否破壞。3、提高病變的發(fā)現率。3、禁忌或注意:過敏史,早期孕婦4,劑量:0.1mmol/kg,0.2 ml/kg 60秒內注射完成,15,學習交流PPT,MRI檢查申請注意事項,1。MRI檢查禁忌證有無2檢查部位,詳細說明檢查目的。掃描范圍和掃描順序有特殊要求

7、,可以說明。如果其他檢查懷疑某個地方有病變,就要詳細說明。請仔細填寫患者信息和病史。詳細的患者信息及病歷對建立視頻技術人員的掃描方案有很大幫助。4.關于加強檢查。通常,必須先咨詢MRI醫(yī)生或技術人員,或觀察掃描的圖像,然后再決定是否執(zhí)行增強檢查。16,學習交流PPT,MRI檢查申請注意事項,5 .與患者充分溝通,說明牙齒檢查的意義和必要性以及語音結果可能會出現,從而減少患者和MRI醫(yī)生之間不必要的糾紛。6.MRA、MRCP、功能圖像等特殊檢查需要較長的檢查時間,因此需要額外收費,如果需要林爽醫(yī)生,必須特別注明。7.如果患者手里有科舉影像檢查資料,要囑咐患者做MRI檢查時隨身攜帶,醫(yī)生參考MRI

8、。17,學習交流PPT,8。腹部,盆腔MRI檢查,要囑咐患者在檢查前盡可能空腹。盆腔檢查前要忍住尿。9.盆腔、腰椎檢查、宮腔內建金屬節(jié)育環(huán),還需要檢查的話,要囑咐患者先去掉節(jié)育環(huán),做MR檢查。10.嬰幼兒、焦慮及幽閉恐懼癥患者在檢查前應注射鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑,林爽醫(yī)生應事先做相關準備,以節(jié)省患者的時間。11.MRI檢查時間長,緊急危重患者應接受MRI檢查,林爽醫(yī)生陪同觀察,所有急救器械、藥品必須準備。18,交流PPT,腹部MRI林爽應用,19,學習交流PPT,消化道,20;2、主要用于胃腸腫瘤分期。3.對于消化道疾病,高級MRI診斷能力明顯提高。21,學習交流PPT,T1WI正常胃壁T2WI,22

9、,學習交流PPT,MRCP,23,學習交流PPT,肝臟,24,學習交流PPT,肝臟,多參數技術對肝臟病變的鑒別診斷有重要價值。MRCP結合該技術對胰管、膽管系統疾病具有不可替代的優(yōu)點。25,學習交流PPT,1,掃描標記,定性絕大多數肝臟病變。2,可表現為至少1厘米病變。3、改進的掃描具有重要的定性價值,應定期應用。4、MRI技術存在診斷失敗問題。,26,學習交流PPT,肝癌,27,學習交流PPT,T1WI,T2WI,動脈機,延遲器,血管瘤,28,學習交流PPT,轉移性腫瘤,29,學習交流PPT,TT 23、膽囊陰性結石,優(yōu)于CT。32,學習交流PPT,33,學習交流PPT,MRCP,T1WI,

10、T2WI,T2WI,34,學習交流PPT,胰腺,沒有增強的胰腺病變的好標記,如急性慢性胰腺炎,胰腺癌2、脂肪抑制(FS)有助于胰腺病變的診斷。36,學習交流PPT,T1WI,T2WI,脂肪抑制,37,學習交流PPT,腎臟和輸尿管,腎臟及其周圍脂肪囊與MR影像形成鮮明對比,腎實質和腎內尿液形成良好對照。MRI對腎臟疾病診斷有重要價值,MRI直接顯示尿液造影圖像(MRU),對輸尿管狹窄、梗阻有重要價值,對展示38,AC PPT,1,CMD(血髓質)有重要價值。2、市場定位價值高。3、結合增強的掃描,可以進行大部分腎臟疾病診斷。4、MRU能理解整個尿路。5、高場MRI,腎圖像水平比中低場豐富6、腎結

11、石、脂肪成分的定性能力低于CT。39,學習交流PPT,小腎癌,40,學習交流PPT,MRU,41,學習交流PPT,女性盆腔,MRI多方面,虛線影像清晰地顯示了盆腔的解剖結構。對女性盆腔疾病有重要的診斷價值,對盆腔內血管及淋巴結的鑒別很容易,是對盆腔腫瘤、炎癥、子宮內膜異位癥、轉移癌等病變的最佳影像學檢查手段。子宮肌瘤、宮頸癌、盆腔淋巴結轉移、卵巢囊腫、子宮內膜異位等方面優(yōu)于CT。由于沒有放射性損傷,核磁共振在產科視頻檢查中有獨特的優(yōu)勢。滋養(yǎng)細胞腫瘤,胎兒發(fā)育狀況,臍帶胎盤狀況等都很好地表現出來。42,學習交流PPT,正常女性盆腔,43,學習交流PPT,子宮內膜異位-腺肌病,44,學習交流PPT

12、,子宮內膜異位,45,學習交流PPT,宮頸癌學習交流PPT,子宮肌瘤2、附件病變、MRICT。3、尿路結石,CTMRI。4、實質性病變,應進行日常強化掃描。66,學習交流PPT,中樞神經系統,1。腦腫瘤。多向切片有利于位置、骨骼和氣體工件。特別是顱底枕區(qū),腦干病變的優(yōu)勢更加明顯。結合多種掃描技術,對良性、惡性腫瘤的鑒別及腫瘤的分級階段有明顯的優(yōu)勢。,67,學習交流PPT,星形膠質細胞瘤-1級,68,學習交流PPT,星形膠質細胞瘤-3級,69,學習交流PPT,星形膠質細胞瘤-,70,學習交流PPT,腦膜學習交流PPT血管性疾病腦缺血腦出血動靜脈畸形,75,學習交流PPT,2。血管性疾病,急性腦出

13、血的首選CT主要是因為CT掃描速度比MR快。亞急性腦出血優(yōu)先MRI;腦梗死明顯優(yōu)于CT,發(fā)現早,不輕易泄露病灶,分布式加權視頻(DWI)非常特殊。腦血管畸形,動靜脈畸形,動脈瘤明顯優(yōu)于CT,76,學習PPT交流,缺血性腦梗死,敏感性優(yōu)于CT。成果隨時間變化:30分鐘內變化。17小時加強腦回憶,第3天最明顯;714天出血;14天后恢復。77,學習交流PPT,腦血腫,78,學習交流PPT,AVM(T1,T2,2D-PC,3D-TOF),79,學習交流PPT,動脈瘤,無信號血栓MRI的擴散視頻(DWI)和磁敏感加權視頻(SWI)技術在擴散軸索損傷顯示方面具有絕對優(yōu)勢,顱骨骨折和初級腦出血都不如CT。

14、83,學習交流PPT,硬膜下血腫,84,學習交流PPT,中樞神經系統,4,顱內感染疾病比CT(如腦膿腫,腦炎,腦結核,腦囊蟲等)好得多。85,學習交流PPT,腦膿腫,86,學習交流PPT,多發(fā)性結核瘤,87,學習交流PPT,腦囊蟲癥,生存期水腫不明顯,脫髓鞘疾病,變性疾病明顯優(yōu)于CT。皮質下動脈硬化性腦病,多發(fā)性硬化癥等。90,學習交流PPT,MS(T1,PWI),聽眾年女性,反復發(fā)作,新舊并存腦室旁,叛原中心,視神經,脊髓,小腦,腦干直角脫皮,91,學習交流PPT,94,學習交流PPT,脊椎,1。體外腫瘤??梢钥梢暬倒軆饶[瘤的大小、范圍和性質,遠遠優(yōu)于CT。顱底畸形。Chiari畸形、顱底凹陷等都優(yōu)于CT。脊髓炎癥及脫髓鞘病變。MRI很明顯,但CT幾乎不能發(fā)現病變。脊椎先天性畸形。偏愛脊柱裂、脊髓膜膨出、脊髓電場、脊髓空洞癥等MRI檢查。95,學習交流PPT,脊椎,5。頸椎病,腰椎病。頸椎間盤突出癥優(yōu)于CT,顯示脊髓壓迫和變性情況。骨增生,后縱韌帶鈣化不如CT。脊椎

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