廣中醫(yī)-中醫(yī)基礎(chǔ)理論-防治原則.ppt

1、第九章 防治原則,關(guān)鍵性問題 預(yù)防的基本概念和基本原則 治則的概念、治病求本的概念，以及正治反治、治標(biāo)治本、扶正祛邪、調(diào)整陰陽和三因制宜等治療原則。,第一節(jié)預(yù)防,(一)養(yǎng)生以增強(qiáng)正氣 1.順應(yīng)自然(春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰) 2.養(yǎng)性調(diào)神(心靜則神安，神安則氣順；增強(qiáng)心理調(diào)攝能力) 3.護(hù)腎保精(泄藏互用，適度) 4.體魄鍛煉(形神合一，形動(dòng)神靜) 5.調(diào)攝飲食(宜忌，藥膳) 6.針灸、推拿、藥物調(diào)養(yǎng),一、未病先防,采取一定的措施，防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。包括未病先防與有病防變,(二)防止病邪侵害 1.避其邪氣 2.藥物預(yù)防,二、既病防變,(一)早期診治 (二)防止傳變 1.阻截病傳途徑 2.先安未受

2、邪之地,治則治療疾病時(shí)所必須遵守的總的法則。 治法在一定治則指導(dǎo)下制定的針對(duì)于疾病與證候的 具體治療大法與治療方法。, 第二節(jié) 治 則,治則,一.正治反治 二.治標(biāo)與治本 三.扶正祛邪 四.調(diào)整陰陽 五.調(diào)理精氣血津液 六. 三因治宜,一、正治與反治,含義：采用與病證性質(zhì)相反的方藥而治的一種常用治療 原則，又稱“逆治”。 適應(yīng)證：適用于疾病本質(zhì)與現(xiàn)象相一致的病證。 常用方法：,寒者熱之寒性病證表現(xiàn)出寒象，用溫?zé)岬姆剿幹委煛?熱者寒之熱性病證表現(xiàn)出熱象，用寒涼的方藥治療。,虛則補(bǔ)之虛性病證表現(xiàn)出虛象，用補(bǔ)益的方藥治療。,實(shí)則瀉之實(shí)性病證表現(xiàn)出實(shí)象，用祛邪的方藥治療。,正 治,含義：采用與病證表現(xiàn)

3、的假象性質(zhì)相一致的方藥而治的一種治療原則，又稱“從治”。 適應(yīng)證：適用于疾病本質(zhì)與現(xiàn)象不完全相一致的病證。 常用方法：,熱因熱用 用溫?zé)岬姆剿幹委熅哂屑贌岈F(xiàn)象的病證。 （ 真寒假熱證）,寒因寒用 用寒涼的方藥治療具有假寒現(xiàn)象的病證。 （真熱假寒證）,塞因塞用 用補(bǔ)益的方藥治療具有虛性閉塞不通癥狀的病證。 （真虛假實(shí)證）,通因通用 用通利的方藥治療具有實(shí)性通泄癥狀的病證。 （真實(shí)假虛證）,反 治,標(biāo)本的相對(duì)性 正氣為本，邪氣為標(biāo) B. 病因?yàn)楸荆Y狀為標(biāo) 先病為本，后病為標(biāo) D. 原發(fā)病為本，繼發(fā)病為標(biāo) 臟腑病為本，肌表經(jīng)絡(luò)病為標(biāo),具體運(yùn)用 急則治其標(biāo) B. 緩則治其本 標(biāo)本兼顧,二、治標(biāo)與治本

4、,三、扶正祛邪,含義 扶正扶助機(jī)體的正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗邪、抗病能力 的一種治療原則-適于虛證。 祛邪祛除邪氣，排除或削弱病邪侵襲和損害的一種治療原則-適于實(shí)證。 常用方法 扶正：藥物、針灸推拿、氣功、食養(yǎng)、精神調(diào)攝、體育鍛煉等。 祛邪：發(fā)汗、涌吐、攻下、清熱利濕、消導(dǎo)、祛痰、活血化瘀等。 運(yùn)用原則 1. 辨清虛實(shí)：虛證宜扶正，實(shí)證宜祛邪。 2. 掌握主次 3. 扶正而不留邪，祛邪而不傷正。 運(yùn)用方式,單獨(dú)使用,單獨(dú)扶正適用于虛證或真虛假實(shí)證,單獨(dú)祛邪適用于實(shí)證或真實(shí)假虛證,合并使用,扶正兼祛邪適用于正虛為主的虛實(shí)夾雜證,祛邪兼扶正適用于邪盛為主的虛實(shí)夾雜證,先后使用,先祛邪后扶正適用于

5、邪盛正虛的虛實(shí)夾雜證（正虛不甚，尚耐攻伐，若兼顧扶正反會(huì)助邪）,先扶正后祛邪適用于正虛邪盛的虛實(shí)夾雜證（正虛較甚，不耐攻伐，若兼顧攻邪更傷正氣）,損其有余：是針對(duì)陰陽偏盛病理變化所制定的治療原則 1、瀉其陽盛：熱者寒之 2、損其陰盛：寒者熱之 補(bǔ)其不足：是針對(duì)陰陽偏衰病理變化所制定的治療原則 1、陰陽互制調(diào)補(bǔ)：滋陰以抑陽/扶陽以抑陰 2、陰陽互濟(jì)調(diào)補(bǔ)：陰中求陽/陽中求陰 3、陰陽并補(bǔ)：適于陰陽兩虛 4、回陽救陰：適于陰陽亡失者,四、調(diào)整陰陽,五、調(diào)理精氣血津液,(一)調(diào)精：填精、固精、疏利精氣 (二)調(diào)氣：補(bǔ)氣、調(diào)理氣機(jī) (三)調(diào)血：補(bǔ)血、調(diào)理血運(yùn) (四)調(diào)津液：滋養(yǎng)津液、祛除水濕痰飲,六、三因制宜,三因制宜,因時(shí)制宜,因地制宜,因人制宜,因時(shí)制宜,根據(jù)不同的季節(jié)氣候特點(diǎn)，來制定治療用藥的原則。（四季慎用藥，四季宜用藥）“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱”。,因地制宜,根據(jù)不同的地理環(huán)境特點(diǎn)，來制定治療用藥的原則。（西北地區(qū)，外感風(fēng)寒者，可用辛溫解表