心肺復(fù)蘇培訓(xùn)演示圖.ppt

1、心肺復(fù)蘇培訓(xùn),2010年9月17日 徐張勇,心肺復(fù)蘇的基本內(nèi)容,急救最基本的目的是挽救生命，而危及生命于片刻瞬間的則是心跳、呼吸的驟停。很多原因可以引起心跳呼吸驟停，在日常生活及工作中，最為常見(jiàn)的是心臟病急癥猝死，其他還有如觸電、中毒、溺水等急癥。 挽救心跳呼吸驟停的方法，即為心肺復(fù)蘇法。,心肺復(fù)蘇成功率與開(kāi)始CPR的時(shí)間密切相 關(guān)，每延誤一分鐘搶救成功率降低10% 心搏驟停1分鐘內(nèi)實(shí)施CPR成功率90% 心搏驟停4分鐘內(nèi)實(shí)施CPR成功率約60% 心搏驟停6分鐘內(nèi)實(shí)施CPR成功率約40% 心搏驟停8分鐘內(nèi)實(shí)施CPR成功率約20% 且僥幸存活者可能已“腦死亡” 心搏驟停10分鐘后實(shí)施CPR成功率

2、幾乎為0,拍打雙肩，湊近耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？” 不能搖頭或輕易搬動(dòng)病人 嬰兒：拍擊足底,輕拍重喊,體位要求,復(fù)蘇體位：呼救的同時(shí)，迅速將病人擺放成仰臥位 翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部，身體平直 擺放的地點(diǎn)：地面或硬板床 康復(fù)位：側(cè)臥體位 救護(hù)者體位：跪于病人右側(cè) (左右腳分別置于頸部和腰部) 注意解開(kāi)病人衣領(lǐng)、領(lǐng)帶以及拉鏈,開(kāi)放氣道(Airway , A ),清理方法： 將病人頭偏向一側(cè) 一手拇指和其余 4指壓住患者舌頭、下壓下頜 另一手示指沿口腔側(cè)壁( 頰部) 深入 口腔深部( 咽部) ， 隨后移向口腔另一側(cè)，當(dāng)示指回收彎曲時(shí)順 勢(shì)將異物勾出 注意手指防護(hù)，不忘取出義齒（假牙）。,打開(kāi)

3、氣道之前首先要清理口腔,仰頭舉頦法,仰頭抬頸法 （現(xiàn)基本不采用）,下頜前推法 （脊椎損傷時(shí),專業(yè)人員）,成人90度,兒童60度,嬰兒30度,人工呼吸(Breathing,B),判斷呼吸： 一聽(tīng)、二看、三感覺(jué) 10秒鐘內(nèi)完成 始終保持氣道開(kāi)放位置,若呼吸心跳存在，僅為昏迷，則頭部后仰，保持呼吸道通暢,若無(wú)呼吸時(shí),口對(duì)口呼吸 首選,口對(duì)鼻呼吸 （牙關(guān)緊閉或口腔疾患）,口對(duì)口鼻 (嬰兒),吹氣時(shí)：,方法：用保持患者頭后仰，拇、示指捏住患者鼻孔， 雙唇包緊患者口部，用力吹氣。 2次，確保胸部升起并維持1s，呼氣時(shí)聽(tīng)到或感到有氣體逸出，顯示屏上正確欄綠燈亮（見(jiàn)下頁(yè)圖） 避免吹氣容積太大及次數(shù)太多 頻率：

4、 -成人：10-12次/min（5-6s吹氣一次） -兒童及嬰兒： 12-20次/min（3-5s吹氣一次）,胸外心臟按壓(Circulation,C),嬰兒：檢查肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈，10s內(nèi)完成 成人及兒童： -判斷心跳：觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng) -頸動(dòng)脈在喉節(jié)旁開(kāi)23cm -單側(cè)觸摸、力度適中、10s內(nèi)完成,判 斷,部位2：胸骨的下1/2,部位1：乳頭連線中央,成人及兒童的定位,按壓方法,成 人 按 壓 方 法,基本按壓手法,在胸部按壓30下，吹2口氣；以此循環(huán)，直到病人有呼吸， 或?qū)I(yè)醫(yī)護(hù)人 員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。,基本按壓手法,顯示屏上胸部黃燈亮及綠燈亮標(biāo)示按壓的部位和力度真合適。,成人： 單人或雙人： 比例為30：2 B與C反復(fù)交替進(jìn)行 每5個(gè)循環(huán)或2min檢查一次,按壓與吹氣比（無(wú)氣管插管 (ETT )）,兒童及嬰兒 ： -單人：同成人 -雙人：15：2，B與C反復(fù)交替進(jìn)行，每8個(gè)循環(huán)或2min檢查一次,單人 按壓：呼吸 30：2 雙人 按壓：呼吸 30：2,成人CPR,避免施救者過(guò)度勞累：,條件允許時(shí)： 每2min轉(zhuǎn)換一次，每次轉(zhuǎn)換的時(shí)間均不應(yīng)超過(guò)5s,CPR成功的指