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文檔簡(jiǎn)介

1、醫(yī)院?jiǎn)T工離職培訓(xùn),醫(yī)院?jiǎn)T工離職培訓(xùn)講師:譚小琥,2003-12,mkyy,2,2003年北京地區(qū)一級(jí)醫(yī)院評(píng)審,評(píng)審培訓(xùn) xx醫(yī)院 2003.12,2003-12,mkyy,3,質(zhì)量 安全 服務(wù) 績(jī)效,評(píng)審工作主題,也是醫(yī)院工作的靶心目標(biāo),2003-12,mkyy,4,服務(wù),安全,質(zhì)量,績(jī)效,靶心目標(biāo),顧 客 滿 意 信 任,醫(yī) 院 卓 越 發(fā) 展,2003-12,mkyy,5,主題 體現(xiàn) 各方利益,社會(huì),患者,員工,醫(yī)療費(fèi)用 支付者 醫(yī)保,政府,醫(yī)療服務(wù) 提供者 醫(yī)院,醫(yī)療消費(fèi)者,堅(jiān)定不移維護(hù)社會(huì)、患者、員工三方利益,2003-12,mkyy,6,通過(guò)實(shí)施對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者醫(yī)院的認(rèn)證,以及支持醫(yī)

2、院績(jī)效改進(jìn)的相關(guān)服務(wù)活動(dòng),促使醫(yī)院對(duì)公眾提供的醫(yī)療服務(wù),安全、有效并得以持續(xù)改進(jìn)。,評(píng)審的 宗旨,2003-12,mkyy,7,政府衛(wèi)生行政部門委托并通過(guò)同行評(píng)估和審查,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督管理,以確保醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)品質(zhì),促進(jìn)持續(xù)改進(jìn)與醫(yī)院自身發(fā)展,為社會(huì)公眾提供可信度標(biāo)志。,評(píng)審的目的,2003-12,mkyy,8,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的法制化管理,建立以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、持續(xù)改進(jìn)為核心的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序,正確引導(dǎo)醫(yī)院向重質(zhì)量、重保障、重服務(wù)、重績(jī)效、重法制的方向發(fā)展,為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),為國(guó)家公共衛(wèi)生安全提供有力保障。,這次評(píng)審的思想,2003-12,mkyy,9,重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院保障醫(yī)

3、療質(zhì)量與安全的基本設(shè)施、工作制度、操作規(guī)程、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急能力、貫徹執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)、執(zhí)業(yè)人員資質(zhì)、績(jī)效及實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)行評(píng)估和審查,達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。,這次評(píng)審的 重點(diǎn),2003-12,mkyy,10,評(píng)審員與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)人、醫(yī)院?jiǎn)T工、病人等進(jìn)行訪談。 考評(píng)活動(dòng):查閱醫(yī)院或部門的相關(guān)文件,如病歷等;采用演練、實(shí)地操作、問(wèn)卷調(diào)查的方式;其他認(rèn)為可行、適宜的方法或途徑。,這次評(píng)審的 方法,獲取考評(píng)的 相關(guān)證據(jù),2003-12,mkyy,11,與上一期評(píng)審發(fā)生了很大變化。主要是: 吸收借鑒了國(guó)際上先進(jìn)的管理理念和方法(ISO質(zhì)控、臨床路徑等)。 注重醫(yī)院管理的實(shí)際效能和效果,鼓勵(lì)

4、誠(chéng)信自律、不斷改進(jìn)、公平競(jìng)爭(zhēng)、持續(xù)發(fā)展。 由綜合目標(biāo)轉(zhuǎn)向重點(diǎn)目標(biāo)(質(zhì)量和安全)及突出當(dāng)期評(píng)審主題(公共衛(wèi)生體制保障)。,這次評(píng)審的 思考,2003-12,mkyy,12, 在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,委托、授權(quán)中介組織具體操作實(shí)施醫(yī)院評(píng)審。 雖然強(qiáng)調(diào)評(píng)審不是評(píng)比、評(píng)優(yōu),而是醫(yī)院保障質(zhì)量、安全的條件和措施的認(rèn)證,但通過(guò)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的對(duì)照,找出醫(yī)院、科室、個(gè)人存在的問(wèn)題和差距,促使醫(yī)院改進(jìn)、優(yōu)化并形成新的管理模式和工作標(biāo)準(zhǔn),促使醫(yī)院不斷追求卓越和發(fā)展。,這次評(píng)審的 思考,2003-12,mkyy,13,依據(jù)北京地區(qū)一級(jí)醫(yī)院醫(yī)院評(píng)審手冊(cè)“評(píng)價(jià)指標(biāo)”和“考評(píng)要點(diǎn)”內(nèi)容,認(rèn)真對(duì)照檢查我院的實(shí)際狀況,高標(biāo)準(zhǔn),精細(xì)做

5、好自我評(píng)估、自我完善工作。力求通過(guò)評(píng)審認(rèn)證這一極好機(jī)遇,全面提升我院的經(jīng)營(yíng)管理和服務(wù)水平,提升我院的社會(huì)信譽(yù)和品牌形象。,我院評(píng)審 方針,2003-12,mkyy,14,2003-12,mkyy,15,全體員工高度重視,積極參與,結(jié)合實(shí)際,重在效果。 重點(diǎn)評(píng)估我院醫(yī)療質(zhì)量和安全的規(guī)章制度完善、業(yè)務(wù)流程運(yùn)行控制、患者診療過(guò)程保障的實(shí)際管理效能和效果。,我院評(píng)審 要求,2003-12,mkyy,16,通過(guò)做社會(huì)調(diào)查,請(qǐng)社會(huì)評(píng)價(jià),讓醫(yī)院對(duì)自己的醫(yī)療服務(wù)有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)。,這次評(píng)審的特點(diǎn),調(diào)查對(duì)象 及權(quán)重,住院病人 35% 門急診病人 40% 相關(guān)單位 20% 醫(yī)院職工 5%,2003-12,mkyy

6、,17,社會(huì)評(píng)估的主要內(nèi)容是重點(diǎn)了解醫(yī)院在提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)過(guò)程中,社會(huì)和群眾對(duì)非醫(yī)療技術(shù)服務(wù)需求的反應(yīng)性,醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 醫(yī)療服務(wù)的可及與方便 連貫的醫(yī)療護(hù)理服務(wù) 病人的權(quán)利 員工教育、管理等社會(huì)和群眾關(guān)心的重點(diǎn)問(wèn)題,2003-12,mkyy,18,人力資源配備:強(qiáng)調(diào)梯隊(duì)和各類人員結(jié)構(gòu)的合理性,而不作出硬性比例規(guī)定。 人員資格要求:強(qiáng)調(diào)具備相應(yīng)崗位的任職資格(職業(yè)資格準(zhǔn)入)、實(shí)際水平、能力和工作狀況,而不單純追求“職稱”規(guī)定。 大型設(shè)備購(gòu)置:強(qiáng)調(diào)適宜性、可行性及配置許可。,2003-12,mkyy,19,強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)是提供良好醫(yī)療服務(wù)與病人安全的根本保證。,建立健全 質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)

7、的 組織體系,實(shí)施全過(guò)程 質(zhì)量管理與改進(jìn),2003-12,mkyy,20,強(qiáng)調(diào)醫(yī)療服務(wù)必須凸現(xiàn)“以人為本”的思想,一個(gè)至關(guān)重要的要求:增進(jìn)醫(yī)院維護(hù)病人權(quán)利的責(zé)任。,明確 病人的 權(quán)利,教育病人 與醫(yī)務(wù)人員 知曉、行使 與尊重這些 權(quán)利是社會(huì) 對(duì)醫(yī)院服務(wù) 的迫切要求,尊重、關(guān)愛(ài)、方便、 服務(wù)病人的 人文精神,維護(hù) 病人尊嚴(yán)、 自主和隱私 要貫穿到醫(yī)療服務(wù) 的全過(guò)程中,2003-12,mkyy,21,強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)的醫(yī)療服務(wù)體系 能保障提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)。,醫(yī)療服務(wù) 流程的 連貫暢通,2003-12,mkyy,22,強(qiáng)調(diào)醫(yī)院除定期接受評(píng)審之外,自身還要有日常的檢查,還要關(guān)注醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容的不斷更新,同步進(jìn)行醫(yī)院工作的更新。,醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院工作,醫(yī)院工作,更新,改進(jìn),持 續(xù) 發(fā) 展,2003-12,mkyy,23,病人滿意度調(diào)查 分析,2003-12,mkyy,24,1.離家/單位近方便 2.醫(yī)療水平較高 3.是??漆t(yī)院 4.候診環(huán)境好 5.服務(wù)態(tài)度好 6.大醫(yī)院 7.設(shè)備/設(shè)施較先進(jìn) 8.收費(fèi)合理 9.院內(nèi)有熟人 10.其他,優(yōu),良,中,差,對(duì)五類人員進(jìn)行評(píng)價(jià),2003-12,mkyy,25,2003-12,mkyy,26,2003-12,mkyy,27,職工滿意度調(diào)查 分析,2003-12,mkyy,28,抱歉耶,此卷斃死!呵呵,如何評(píng)價(jià)我

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