高血壓的健康教育指導(dǎo)

1、高血壓健康教育地圖疾病概述原發(fā)性高血壓是疾病原因不明的體循環(huán)動(dòng)脈血壓上升的主要表現(xiàn)，可能伴有心臟、大腦、腎臟嚴(yán)重并發(fā)癥的全身性疾病，也稱為高血壓或特發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓應(yīng)區(qū)別于繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是指在特定疾病過程中表現(xiàn)為一種臨床表現(xiàn)等的暫時(shí)性或持續(xù)的高血壓上升。高血壓診斷使用世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)1正常成人的收縮壓力18.7Kpa，松弛壓力 12.0KPA。高血壓：收縮壓力21.3KPa或舒張壓力12.7 kpa；臨界高血壓：正常與高血壓之間。高血壓原因包括神經(jīng)精神學(xué)說、遺傳學(xué)說、腎素-血管緊張素系統(tǒng)、鈉攝入過量、血管內(nèi)皮功能異常、胰島素抵抗等肥胖、吸煙、酗酒等。有臨床表現(xiàn)、早期無癥狀、

2、偶爾體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)水平升高的一般癥狀。什么時(shí)候被診斷出高血壓，精神緊張，情緒激動(dòng)，疲勞后頭暈，頭痛，休息后恢復(fù)正常。并發(fā)癥表明，長期持續(xù)的血壓升高會(huì)損害心臟、大腦、腎臟等靶器官。(1)心臟表達(dá)：心臟形態(tài)和功能的變化；(2)大腦的表現(xiàn)：血壓急劇升高會(huì)引起腦血管痙攣，導(dǎo)致短暫性腦缺血，導(dǎo)致頭痛、失語、肢體麻痹，恢復(fù)幾分鐘、幾天。以器官高血壓血管病變?yōu)榛A(chǔ)，可能引起腦出血等。(3)腎：器官高血壓腎小動(dòng)脈硬化腎功能衰退氮血癥和尿毒癥。高血壓臨床分期型，血壓短期內(nèi)急劇上升，伴隨心臟、大腦、腎臟重要器官損傷的林爽危急狀態(tài)。分治：(1)惡性高血壓：發(fā)病急，多出現(xiàn)在中青年。舒張壓持續(xù)“130mmHg；檢查頭痛

3、、視力迅速下降、眼底是否有出血、積液、乳頭水腫。腎損害、蛋白尿、血尿、管狀尿；進(jìn)展未能及時(shí)治療腎功能衰竭。病理變化以腎臟變化最為明顯。(2)高血壓危機(jī)：血壓突然急劇上升，收縮壓力主要上升。(?；颊弑憩F(xiàn)出頭痛、惡心、心悸、出汗、煩躁、視力模糊等跡象，急性左心衰可能很嚴(yán)重。(3)高血壓腦病：指血壓突然或短期內(nèi)顯著升高，同時(shí)伴有中樞神經(jīng)功能障礙、嚴(yán)重頭痛、嘔吐、精神變化、重傷者意識(shí)模糊、痙攣、昏迷等。(4)老年高血壓：60歲以上的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，即老年人高血壓。實(shí)驗(yàn)室檢查包括眼底檢查、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖和X線檢查。診斷點(diǎn)基于非藥物狀態(tài)下2次以上，非日血壓測(cè)量的平均值。初期要在不同的時(shí)間測(cè)量三次血壓

4、才能確診。高血壓治療的目標(biāo)是將血壓降低到正常范圍，預(yù)防和減少心血管及腎臟并發(fā)癥，降低病死率及障礙率。治療包括兩大類茄子：鄭智薰藥物和藥物治療。健康教育地圖1.指導(dǎo)患者保持心理穩(wěn)定，減少相對(duì)強(qiáng)烈的喜悅、憤怒、悲傷、音樂等精神刺激，保持輕松愉快的心情。大腦皮層的興奮和平衡抑制是控制血壓上升的重要部分。2.休息和運(yùn)動(dòng)：將勞動(dòng)和休息結(jié)合起來，避免參加競(jìng)爭(zhēng)性運(yùn)動(dòng)。適量的運(yùn)動(dòng)有利于調(diào)整神經(jīng)中樞功能。保持充足的睡眠，避免過度的腦力和體力負(fù)荷。輕度高血壓可以參與正常工作，不要過度勞累，打太極拳、跑步、走路、游泳等慢性活動(dòng)時(shí)收縮壓力升高，心率會(huì)增加，但松弛壓力不上升的時(shí)候，經(jīng)過一定時(shí)間的鍛煉后可以穩(wěn)定血壓。Da

5、vid aser，Northern Exposure(美國電視電視劇)，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，血壓和心率上升幅度減少，有助于恢復(fù)血壓。3.減肥：輕微的高血壓體重減輕會(huì)使血壓下降到正常水平，肥胖中高血壓患者可以同時(shí)減肥和血壓降藥治療。減少體重可以改善胰島素敏感性和胰島素血壓。主要措施是控制食物，增加體育活動(dòng)。減肥速度每周1公斤為宜(男性身高-100，女性身高-105按標(biāo)準(zhǔn)體重公斤計(jì)算)。同時(shí)限制鈉降壓效果更為明顯。4.合理的膳食：低鹽低脂、清淡的以膳食為主的高血壓患者的食物適合低鹽、清淡、低熱量、低膽固醇、低動(dòng)物脂肪。目的是保持充分的營養(yǎng)，降低血脂水平。(1)減少鈉的攝取，每天攝入6g以下的鹽。限制動(dòng)物內(nèi)

6、臟、魚、軟體動(dòng)物、貝類食物。(2)少吃多吃就渡邊杏，吃飽了就降低血管擴(kuò)張調(diào)節(jié)功能，引起血壓波動(dòng)。戒煙酒、濃茶、咖啡等刺激性膳食。(3)清淡且富含維生素和植物蛋白食物，減少飽和脂肪酸、膽固醇、含糖量的攝入，最大限度地使用花生油、豆油、植物油等。吃魚、雞、兔肉等低膽固醇高蛋白食物。蛋白質(zhì)可以降低中風(fēng)的發(fā)生率。此外，牛奶，豆奶不僅能補(bǔ)充蛋白質(zhì)，還能補(bǔ)充鈣。動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、貝類海鮮的膽固醇含量高，吃飯時(shí)渡邊杏。減少高血壓是預(yù)防動(dòng)脈硬化的有效方法，低鹽，低脂膳食，忽略動(dòng)脈硬化，渡邊杏。(4)多吃維生素多的新鮮蔬菜和水果，少吃含糖多的水果。使用利尿劑的人要放高鉀的水果，例如橘子、香蕉等。禁止吃零食。戒煙，

7、限制喝酒：戒煙，酒徒20-30g/日(2-3兩者)。5.教病人練習(xí)自我李莞。閉上眼睛，放松全身的肌肉，特別是頭頸部。調(diào)節(jié)呼吸，自然腹式呼吸，增加潮氣量。集中注意力選擇注意的對(duì)象。每天15-30分鐘，有溫和的抗高血壓作用。6、在醫(yī)生的地圖下，讓病人按照醫(yī)生的指示服藥。(1)根據(jù)年齡、高血壓程度和分期、并發(fā)癥、服藥后反應(yīng)等個(gè)別情況，降壓作用好，副作用小，最好服用方便劑。(2)逐步，從少量開始，逐步，最大限度地進(jìn)行大量治療。采用階梯式治療方案使血壓正?；蚪咏：笫褂镁S持量。(3)堅(jiān)持長期藥，降壓藥不是病因治療。可以調(diào)節(jié)高血壓，但不能治療。需要器官治療，突然停用降壓藥，誘發(fā)抗跳躍性血壓，以免引起嚴(yán)重并發(fā)癥，渡邊杏。(4)服藥后注意副作用(如面部發(fā)紅、胃腸不適、體位性低血壓、皮疹等)。(5)共同用藥，提高藥物協(xié)同效果，減少不良反應(yīng)。教育病人服藥的劑量必須按照醫(yī)生的指示執(zhí)行，可以隨意增加藥量，也可以突然換藥渡邊杏。7.高血壓患者要避免熱水洗澡，防止血管擴(kuò)張引起的血壓突然下降。教患者如何掌握測(cè)量血壓的方法。固定三個(gè)茄子：固定使用相同的血壓計(jì)，采取相同的姿勢(shì)，固定同一個(gè)人的測(cè)量。注：患者在測(cè)量血壓30分鐘前，不要吸煙，不要喝濃茶、可樂、咖啡等刺激性飲料。患者在安靜的狀態(tài)下休息5分鐘后重新測(cè)量。要連續(xù)兩次測(cè)量血壓，平均。9、告知患者高血壓并發(fā)癥(高血壓