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文檔簡介
1、崔鶯鶯,支氣管哮喘的辨證護(hù)理,支氣管哮喘的定義,哮喘:它是一種發(fā)作性痰、喘、咳疾病。發(fā)作時,喉嚨里有呼哧呼哧的聲音,呼吸困難,即使張開嘴,抬起肩膀,呼吸時也不能仰面躺著,吐出大量粘痰后就會緩解。發(fā)作時間短至幾分鐘或幾小時,老年人可持續(xù)幾天。喉喘息為喘息綜合征,呼吸困難綜合征為呼吸困難綜合征。因?yàn)橄拖〗?jīng)常并存,所以被稱為哮喘。在臨床實(shí)踐中,哮喘是伴有哮喘的,但哮喘不一定有哮喘。在西醫(yī),支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、心源性哮喘等。在呼吸困難和氣短的階段可以屬于這種疾病的范疇。病因病機(jī),(1)外感邪襲肺,肺氣不明,又刺激煙塵,導(dǎo)致肺氣不通。體液的冷凝結(jié)或體液的熱氣導(dǎo)致痰,痰阻塞氣
2、道并導(dǎo)致哮喘。(2)飲食失調(diào),或酒精損傷,脾失健,痰濕內(nèi)生,肺上干,肺氣阻滯,引起哮喘。痰濕積熱久,痰熱交阻,肺氣郁結(jié),致熱哮或熱哮。(3)情志失調(diào)、焦慮、氣滯、肝郁、肺氣郁結(jié)、哮喘。(4)長期咳嗽、肺損傷、氣虛、久病、腎虛或年老,或疲勞、腎損傷、腎虛;或者腎陽虛衰不能化氣化水,水影響心肺,導(dǎo)致哮喘。辨證治療,(1)寒哮:證候:氣短,喉中呼哧聲大,胸膈悶,咳嗽不重,痰少,嘔吐不快,不渴,或飲熱飲,天氣寒冷或寒冷,四肢冰冷,舌苔白滑,脈弦緊或浮。治療:溫肺散寒,化痰平喘。主方:射干麻黃湯。(2)熱哮證:證型:氣粗、喉痰多、胸腫、嗆咳、痰稠、嘔吐不暢、心煩、汗紅、口渴、食欲不振、舌紅苔黃、脈弦滑。
3、治療:清熱宣肺,化痰平喘。主方:定喘湯。辨證治療,(3)寒哮:證候:喘息、氣短、咳嗽、胸悶、痰白而稀,或惡寒、發(fā)熱、頭痛、無汗、不渴、苔薄而白、脈緊。治療:祛風(fēng)散寒,宣肺平喘。主方:麻黃湯。辨證治療,(4)熱哮證:哮主氣粗,連鼻煩躁,咳嗽,痰稠或帶血,身熱心煩,多汗,口干如寒,便秘黃,苔薄黃,脈浮。治療:清熱解表,宣肺平喘。主方:麻杏石干湯。(5)痰哮證:痰多而粘,痰多而不暢,痰多而不暢,咽部有痰,胸悶或惡心,食欲不振,口淡,舌苔白膩,脈滑。治療方法:化痰、降逆、宣肺平喘。主方:三子養(yǎng)親湯。(6)肺虛綜合征:證候:哮喘氣短、語言低沉、咳嗽無力、咳痰稀、自汗、畏風(fēng)或咽喉不利、嗆咳、痰少而粘、心煩
4、、口干、舌紅、苔薄或舌紅、脈弱或細(xì)。治療方法:補(bǔ)肺益氣養(yǎng)陰。主方:生脈散合補(bǔ)肺湯。(7)腎虛證:證候:氣短、氣短、氣短、氣短、氣短、運(yùn)動更差、乏力、消瘦、多汗、四肢冰冷、面色青紫、舌淡、脈細(xì)數(shù)。治療:補(bǔ)腎益氣。主方:金匱腎氣丸。普通護(hù)理,1。當(dāng)嚴(yán)重哮喘發(fā)作時,你必須臥床休息。癥狀緩解后,你可以采取適當(dāng)?shù)幕顒雍湾憻?。那些有并發(fā)癥或年老體弱的人可以6.密切觀察呼吸的頻率和深度,呼吸道是否通暢,如哮喘發(fā)作的時間、性質(zhì)和誘因,痰的顏色、質(zhì)量和數(shù)量等。并及時處理任何異常情況。普通護(hù)理,7歲。特別注意哮喘患者的發(fā)作時間、癥狀和體征,并仔細(xì)觀察體溫、脈搏、呼吸和痰液。應(yīng)注意哮喘發(fā)作的先兆,如鼻、喉癢、打噴嚏
5、、胸部不適、咽喉部胸悶、氣惱不安、面色蒼白、嘴唇發(fā)青、冷汗,這是哮喘發(fā)作的先兆,應(yīng)及早治療。辨證施護(hù)(1)一般護(hù)理:保持室內(nèi)空氣新鮮,適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?,避免煙霧和氣味刺激,避免接觸誘發(fā)哮喘的刺激物,如塵螨、花粉和一些過敏性食物。室內(nèi)禁止吸煙,病人必須戒煙。哮喘發(fā)作應(yīng)采取半坐姿或坐姿。辨證施護(hù),可以噴灑哮喘氣霧劑來暫時緩解哮喘。有實(shí)證者應(yīng)針刺大椎、舒菲、鐘山、曲池、天圖、風(fēng)龍等穴位;虛證可用艾灸氣海、關(guān)元、神闕、三陰交穴和腎俞穴。沒有醫(yī)生的允許,你不能使用鎮(zhèn)定劑和鎮(zhèn)靜劑。(2)哮喘伴寒證:一般護(hù)理內(nèi)容。病房應(yīng)該是陽光充足的,應(yīng)該穿上衣服保暖,以免感覺到風(fēng)和寒冷的邪惡。中藥湯劑應(yīng)趁熱服用。飲食應(yīng)溫
6、,避免寒冷和油膩。(3)哮喘伴熱證:一般護(hù)理內(nèi)容。病房應(yīng)該涼爽,衣服不應(yīng)該太厚。有發(fā)燒癥狀的病人應(yīng)該每天24次定期測量體溫。服藥后觀察病情和體溫的變化。辨證施護(hù),中醫(yī)宜溫服。飲食清淡,易于消化。應(yīng)該鼓勵痰多口干的人多喝水,多吃新鮮水果,比如悉尼和鴨梨。辨證施護(hù),痰粘而難咳,可給川貝散1.5g開水,或蛇膽川貝液1份口服,或蛇膽陳皮1份,或取鮮竹瀝20毫升。加強(qiáng)口腔護(hù)理,幫助患者飯后漱口。辨證施護(hù),(4)虛虛哮喘:一般護(hù)理內(nèi)容。此證因氣兩虛,易變,故需密切觀察病情變化。如發(fā)現(xiàn)患者氣短、張口抬肩、易怒、面色青紫、嘴唇發(fā)汗、四肢發(fā)冷、脈搏大而無根無代,多數(shù)為心腎陽虛衰所致呼吸困難的嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即報告醫(yī)生,做好搶救準(zhǔn)備,并詳細(xì)記錄病情。辨證施護(hù),呼吸困難,或嘴唇發(fā)紫,給予低流量間歇供氧??忍禑o力者應(yīng)協(xié)助體位引流,翻身并輕拍背部以排痰?;蛘呶?。辨證施護(hù),加強(qiáng)日常生活護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。如預(yù)防褥瘡和口腔炎癥,防止外源性病原體的侵入,避風(fēng)避寒等。飲食清淡且有營養(yǎng)。根據(jù)受損臟器,選擇相應(yīng)的滋補(bǔ)食品,如補(bǔ)肺氣、養(yǎng)肺養(yǎng)腎陰。(1)日常生活,注意防寒保暖,做好房間衛(wèi)生,避免吸煙和花粉等誘發(fā)因素的刺激。(2)飲食應(yīng)清淡,忌油膩、味甘、味濃、味辣的食物,忌吃酒漿,忌痰濕。健康指導(dǎo),戒煙。(4)留住詹妮弗,避免七種情緒造成
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