多重耐藥菌感染控制措施及流程

1、多重耐藥菌感染控制措施及流程 一、病房消毒隔離措施 （一）護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、治療室的物表消毒擦拭：包 括 桌 、 椅 、 電 話(huà) 、 對(duì) 電 腦 、 鍵 盤(pán)、鼠 標(biāo) 、治 療 車(chē) 、 病 歷 、診 療 用 具（血壓計(jì)、聽(tīng)診器、皮尺、體溫計(jì)等）。 （二）病區(qū)所在地面：消毒液拖地。 （三）病房的床、床頭柜、桌、椅、門(mén)窗、門(mén)把手、窗簾、墻體、廁所瓷盆、墻體、水管、水籠頭、衣叉、電視機(jī)使用消毒液擦拭。 （四）拖把定點(diǎn)懸掛放置、有標(biāo)識(shí)。 （五）抹布：一床一巾，清洗消毒后懸掛晾干。 （六）床褥、枕心、棉胎、終末消毒使用紫外線(xiàn)消毒。 （七）空調(diào)機(jī)濾網(wǎng)清洗，外表消毒、擦拭。 （八）監(jiān)護(hù)儀、吸痰器等儀器的表面

2、、導(dǎo)線(xiàn)、袖帶、探頭、儀器裝載車(chē)或架等用消毒液擦拭。 （九）平車(chē)、輪椅每日二次濕式擦拭消毒，每日更換床單一次；凡送多重耐藥菌感染的病人，用后必須立即消毒，更換床單。 二、醫(yī)護(hù)人員消毒隔離措施 （一）手衛(wèi)生 1、手及診療用具（聽(tīng)診器、電筒、扣診錘，皮尺及專(zhuān)科診療用具等）接觸病人前先消毒，接觸病人后再消毒。 2、侵入性的診療護(hù)理操作流程：手消毒戴薄膜手套/外科手套操作脫手套手消毒。 3、接觸病人分泌物、血液、排泄物等護(hù)理操作流程：手消毒戴薄膜手套和外科手套操作脫外科手套手消毒脫薄膜手套手消毒后方可接觸治療車(chē)及記錄。 （二）工作服、帽子 1、凡接觸多重耐藥菌感染的病人，應(yīng)立即更換工作衣、帽、口罩。 2

3、、凡首次進(jìn)入新病區(qū)實(shí)習(xí)、輪科、轉(zhuǎn)科的醫(yī)護(hù)人員（包括實(shí)習(xí)生），必須更換干凈工作服。 3、被分泌物、排泄物、血液污染的工作服、帽、口罩，需立即更換。 三、陪伴消毒隔離措施 （一）病房：放置隔離衣、鞋。 （二）陪護(hù)人員限制，每床1人、穿隔離衣、戴口罩、帽子。 （三）探視人員：僅限每次每床1人，穿隔離衣，換鞋，戴帽，口罩進(jìn)入。 四、鞋架/ 柜消毒隔離措施 （一）每月清潔、整理、無(wú)清除。 （二）每個(gè)護(hù)士鞋保持清潔。 五、污物處置室消毒隔離措施 （一）各種標(biāo)識(shí)清晰。 （二）拖把一鉤一懸掛，有標(biāo)識(shí)，拖桶配套。 （三）浸泡消毒的容器，有消毒液配比刻度。 （四）存放標(biāo)本架，每周清潔。 （五）垃圾儲(chǔ)存桶加蓋，每周

4、清潔一次。 （六）凡多重耐藥菌感染病人被服、衣物，使用雙重黃色垃圾袋裝，貼上科室、多重耐藥名稱(chēng)，封包外送。六、病人消毒隔離措施 （一）已確診多重耐藥菌感染的病人，實(shí)行接觸性隔離。 （二）盡可能放置單間，最低限度實(shí)行床邊隔離。（三）床頭柜設(shè)置薄膜手套、手消毒液，床下放置腳踏垃圾桶，裝醫(yī)療感染性垃圾。床頭卡懸掛多重耐藥標(biāo)識(shí)提示牌。 （四）病歷貼藍(lán)色標(biāo)識(shí)，不帶入病房。 （五）醫(yī)務(wù)人員診療、護(hù)理、穿隔離衣，戴薄膜手套，接觸病人前后洗手，設(shè)置專(zhuān)用診療工具。7、 消毒液選擇及使用（一）0.5%1%含氯消毒劑與70%75%乙醇溶液，物表擦拭，每日二次，二者交替使用。 （二）物表噴霧：選用70%75%乙醇溶液。八、處理程序 微生物室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，報(bào)告單上標(biāo)注，電話(huà)或書(shū)面報(bào)告 報(bào) 告 報(bào) 告 通 知 相關(guān)臨床科室 醫(yī)院感染管理科 醫(yī)生（解除隔離醫(yī)囑） 督查相關(guān)科室消毒落實(shí) 情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)給 與指導(dǎo)，做好登記