高血壓防治講座ppt課件.ppt

1、高血壓防治知識(shí)講座鳴沙鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院,1,一、高血壓的認(rèn)知,血壓血壓（）,（一）血壓：,2,定義：經(jīng)過(guò)非同日測(cè)量，三次測(cè)量血壓140/90mmHg,一、高血壓的認(rèn)知,（二）高血壓：,3,大多數(shù)高血壓起病隱匿，病情發(fā)展緩慢，沒(méi)有任何癥狀。 部分患者會(huì)有以下癥狀： 一、頭疼、頭暈、心悸、注意力不集中 二、失眠、記憶力下降 三、耳鳴、手指麻木，頸背部肌肉酸痛、易煩躁,一、高血壓的認(rèn)知,（三）高血壓的癥狀：,4,一、高血壓的認(rèn)知,（四）高血壓又稱 “無(wú)聲殺手”：,高血壓,心力衰竭,5,一、高血壓的認(rèn)知,（五）高血壓的分級(jí)：,6,二、高血壓的危害,高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，影響重要臟

2、器例如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官功能衰竭，迄今仍是心、腦血管疾病死亡的重要原因之一 。,7,（一）對(duì)心臟的危害： 1、表現(xiàn)在對(duì)心臟血管（主要是冠狀動(dòng)脈血管）的損害方面,二、高血壓的危害,2、表現(xiàn)在對(duì)心臟的損害方面,8,二、高血壓的危害,（二）對(duì)腦的危害 1、主要影響腦動(dòng)脈血管,2、高血壓促使腦動(dòng)脈粥樣硬化，可并發(fā)腦血栓的形成。 防治腦出血的關(guān)鍵是平時(shí)有效地控制血壓 。,9,二、高血壓的危害,（三）：對(duì)腎臟的危害,10,二、高血壓的危害,（四）對(duì)視網(wǎng)膜的危害 高血壓使視網(wǎng)膜小動(dòng)脈早期發(fā)生痙攣，中心反射變窄，動(dòng)脈管徑狹窄；如血壓長(zhǎng)時(shí)間增高，視網(wǎng)膜動(dòng)脈出現(xiàn)硬化改變，動(dòng)脈發(fā)生銀線反應(yīng)，動(dòng)

3、靜脈出現(xiàn)交叉； 隨著病情的發(fā)展，視網(wǎng)膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。 時(shí)間長(zhǎng)久，這些滲出物質(zhì)就沉積于視網(wǎng)膜上，眼底出現(xiàn)放射狀臘樣小黃點(diǎn)，此時(shí)可引起病人的視覺(jué)障礙。,11,三、我國(guó)高血壓現(xiàn)狀,患病率高,致殘率高,致死率高,知曉率低,治療率低,控制率低,三 高,三 低,12,患病率高：2002年的高血壓患病率為18.8%，最新數(shù)據(jù)顯示2012年已達(dá)到20%,致殘率高：每年因高血壓可新發(fā)150萬(wàn)腦卒中患者，現(xiàn)幸存的600萬(wàn)腦卒中患者中，有75不同程度地喪失了勞動(dòng)能力。,二、我國(guó)高血壓現(xiàn)狀,（一）三高現(xiàn)象：,13,致死率高：是指高血壓死亡率已居心血管患者死亡的 首位，而心腦血管疾病

4、則是全死因監(jiān)測(cè)中的首位。,二、我國(guó)高血壓現(xiàn)狀,14,（二）三低現(xiàn)象：知曉率低、服藥率低、控制率低,二、我國(guó)高血壓現(xiàn)狀,知曉率低：了解自己患高血壓的只有32% 服藥率低：知道自己患病，但能遵醫(yī)囑服藥的只有25% 控制率低：由于各種原因，導(dǎo)致控制率只有6%,15,四、高血壓易患人群,16,五、如何預(yù)防高血壓,（一）學(xué)會(huì)自我檢測(cè)。 每天測(cè)1-3次血壓，經(jīng)過(guò)非同日測(cè)量，三次測(cè)量血壓140/90mmHg，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。 （二）養(yǎng)成科學(xué)的生活習(xí)慣 不健康的生活方式是高血壓病的重要病因之一?？茖W(xué)的生活方式就是要嚴(yán)格按照人體的生理衛(wèi)生、節(jié)律及生物鐘效應(yīng)，安排好工作及生活。戒煙限酒。,17,（三）培養(yǎng)良好心境

5、高血壓病屬心身疾病范疇，精神創(chuàng)傷、大悲、大怒、心理失衡、過(guò)度緊張，均可使血壓升高。因此，中老年人要學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適，自我心理平衡，自我創(chuàng)造良好心境。做到談笑風(fēng)生心胸闊，寬厚待人朋友多，苦中求樂(lè)能解脫，知足常樂(lè)笑呵呵。,五、如何預(yù)防高血壓,18,（四）合理飲食 “少鹽少脂多運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒減壓力 1、減少食鹽攝入量。高血壓病患者每天攝入鹽量應(yīng)少于5克，大約小一啤酒蓋。 2、保證合理膳食。限制脂肪攝入，少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、糕點(diǎn)、甜食，多食新鮮蔬菜、水果、魚(yú)、蘑菇、低脂奶制品等。 3、有效控制體重。減肥、控制體重最有效的方法是節(jié)制飲食，減少每天攝入的總熱量。,五、如何預(yù)防高血壓,19,第一步

6、：了解自己有無(wú)其他并發(fā)癥,六、高血壓的控制,20,第二步：了解自己的血壓應(yīng)控制在什么水平,六、高血壓的控制,21,第三步：學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血壓,鼓勵(lì)家庭自測(cè) 不少于每天1次，最好每天早、中晚各一次 晨起及服藥后測(cè)量 詳細(xì)記錄每次血壓值和 測(cè)量時(shí)間,六、高血壓的控制,22,自測(cè)血壓的方法：,六、高血壓的控制,1、坐姿、右手 2肘部、心臟與 血壓計(jì)同高 3、取2次平均值 4、血壓計(jì)半年矯正,23,一、合理飲食 多蔬菜水果少脂肪，多含鉀鈣少含鹽,二、適量運(yùn)動(dòng) 有氧運(yùn)動(dòng)可降低血壓,三、戒煙限酒 吸煙及大量飲酒會(huì)加重高血壓,四、心理平衡 參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，保持好心情,六、高血壓的控制,第四步：堅(jiān)持良好

7、生活方式,24,第五步：堅(jiān)持服用降壓藥：,六、高血壓的控制,（一）選用降壓藥的原則,25,遵醫(yī)囑 不擅自加減量，換藥 長(zhǎng)期堅(jiān)持服用 24小時(shí)平衡降壓 適合自己的就是最好的,六、高血壓的控制,（二）服用降壓藥的注意事項(xiàng)：,26,血壓波動(dòng)規(guī)律：“二高一低” 清晨，血壓持續(xù)上升，上午9-11時(shí)達(dá)到最高；然后逐漸下降，下午3-6時(shí)再次升高； 夜幕降臨，血壓再次降低，入睡后持續(xù)下降。 注意：個(gè)別患者的血壓波動(dòng)特殊，需做動(dòng)態(tài)血壓檢測(cè)才能得知。,六、高血壓的控制,（三）服用降壓藥的時(shí)間：,服藥最佳時(shí)間：早上7時(shí)，下午2時(shí),27,六、高血壓的控制,（四）服用降壓藥的八防：,28,誤區(qū)一：高血壓不是大病，不需服

8、藥治療 高血壓是一種全身“系統(tǒng)”進(jìn)展性血管疾病，早期可以不影響日常生活和工作。但是，如果不及時(shí)進(jìn)行有效的干預(yù)與治療，很容易累及心臟、腦、腎及全身血管等，使這些靶器官出現(xiàn)功能障礙，發(fā)生并發(fā)癥。,六、高血壓的治療誤區(qū),早期治療不僅可以控制高血壓的病情進(jìn)展，更重要的是控制或減少高血壓并發(fā)癥發(fā)生，防止心、腦血管事件的發(fā)生。,29,誤區(qū)二：只服藥 不復(fù)查 有些高血壓患者，認(rèn)認(rèn)真真地按醫(yī)囑用藥，但是從不測(cè)量血壓。這也是誤區(qū)之一。比較科學(xué)的方法是每天至少定點(diǎn)測(cè)量一次血壓。測(cè)量時(shí)最好在每天早晨起床后比較準(zhǔn)確,六、高血壓的治療誤區(qū),30,誤區(qū)三：一旦服用了抗高血壓藥，就無(wú)法停用 產(chǎn)生這一誤區(qū)的主要原因是由于不了

9、解高血壓的發(fā)展和病理過(guò)程。,六、高血壓的治療誤區(qū),降壓藥本身沒(méi)有依賴行，也不成癮。如果停藥后血壓再次升高，就必須連續(xù)用藥。高血壓和糖尿病一樣，多數(shù)需要終生治療。,31,憑自我感覺(jué)來(lái)估計(jì)血壓的高低，往往是錯(cuò)誤的，也容易延誤治療。正確的做法是定期主動(dòng)測(cè)量血壓，每周至少測(cè)量?jī)纱巍?誤區(qū)四：以自我感覺(jué)來(lái)估計(jì)血壓的高低 高血壓病人癥狀的輕重與血壓高低程度不一定成正比，有些病人血壓很高，卻沒(méi)有癥狀。 相反，有些病人血壓僅輕度升高，癥狀卻很明顯,六、高血壓的治療誤區(qū),32,誤區(qū)五：血壓一降，立即停藥 病人在應(yīng)用降血壓藥物治療一段時(shí)間后，血壓降至正常，即自行停藥；結(jié)果在不長(zhǎng)時(shí)間后血壓又升高，還要再使用藥物降壓

10、，這樣不僅達(dá)不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動(dòng)，將會(huì)引起心、腦、腎發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦溢血等。,六、高血壓的治療誤區(qū),正確的服藥方法是服藥后出現(xiàn)血壓下降，可采用維持量，繼續(xù)服藥；或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下將藥物進(jìn)行調(diào)整，而不應(yīng)斷然停藥。,33,六、高血壓的治療誤區(qū),正確的服藥方法是服藥后出現(xiàn)血壓下降，可采用維持量，繼續(xù)服藥；或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下將藥物進(jìn)行調(diào)整，而不應(yīng)斷然停藥。,34,誤區(qū)七：不根據(jù)具體情況，一味追求血壓達(dá)到正常水平 六十歲以上的老年人，均有不同程度的動(dòng)脈硬化，為此偏高些的血壓，有利于心、腦、腎等臟器的血液供應(yīng)。如果不顧年齡及病人的具體情況，而一味要求降壓到“正?！彼剑瑒?shì)必影響上述臟器的功能，反而得不償失。 正確的做法是根據(jù)病人的年齡、臟器的