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文檔簡介
1、精選文檔婦女保健科工作制度1、負責(zé)科內(nèi)各專業(yè)組門診的行政管理工作。 2、負責(zé)擬定專業(yè)組業(yè)務(wù)工作計劃并組織實施,督促執(zhí)行規(guī)章制度。 3、協(xié)調(diào)疏通各專業(yè)組及各科室間工作。確保門診工作正常運行。 4、定期檢查門診病歷及處方質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,提高病歷及處方書寫質(zhì)量。 5、排好各專業(yè)組醫(yī)師門診班次,搞好??崎T診。 6、完成所部下達的其它各項工作。 圍產(chǎn)保健工作制度 1、認(rèn)真執(zhí)行江蘇省圍產(chǎn)保健管理辦法,掌握姜堰市城區(qū)圍產(chǎn)保健管理情況。 2、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),對病人態(tài)度和藹、熱情接待。 3、認(rèn)真執(zhí)行圍產(chǎn)保健操作常規(guī),及時篩查高危妊娠,并進行專案管理。 4、每日對檢查的孕婦進行登記預(yù)約,每周檢查預(yù)約卡
2、一次,對失約的孕婦進行追訪。 5、及時進行產(chǎn)后訪視,將訪視內(nèi)容填寫在孕產(chǎn)婦保健卡上,及時將結(jié)果填到計算機上并通知其產(chǎn)后42天來所健康檢查。 6、熟練掌握計算機操作,認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦保健管理信息化,建立健全圍產(chǎn)保健常規(guī)資料收集和管理。 7、保持診室清潔整齊,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。 8、定期統(tǒng)計分析,每月將報表匯總情況報至群體保健科。 9、定期進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),逐步提高圍產(chǎn)保健人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。 婦女病防治工作制度1、積極開展婦女病預(yù)防、診斷、治療工作。 2、建立、健全門診病歷制度,統(tǒng)一內(nèi)容方式,按規(guī)定粘貼報告單,隨時記錄病情變化、治療措施、方法、劑量和治療效應(yīng),每次治療活動要有經(jīng)治醫(yī)生簽字
3、,定期抽查、評估。 3、實行首診負責(zé)制。 4、危重、診斷不清、治療無效時,及時請會診、轉(zhuǎn)診。 5、嚴(yán)格掌握各種檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥。 6、配合完成計劃生育工作任務(wù)。 7、婦查時應(yīng)及時更換臀墊,防止醫(yī)源性交叉感染。 8、保持診室內(nèi)整潔衛(wèi)生,改善就診環(huán)境,保持室內(nèi)恰當(dāng)溫度和充足光線。 9、宣傳婦女保健知識和婦女常見病、多發(fā)病防治知識。 10、認(rèn)真做好報表統(tǒng)計工作,及時上報,專項檢查有計劃、有總結(jié)。 11、工作人員衣著整潔,舉止大方,態(tài)度和藹,文明禮貌,有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 更年期保健工作制度 1、掌握更年期婦女健康狀況,開展適宜保健措施,降低更年期婦女常見病、多發(fā)病。 2、根據(jù)更年期保健內(nèi)容和特點,
4、定期開展健康教育活動,提高更年期婦女自我保健意識。 3、建立更年期保健工作常規(guī),對更年期婦女疾患進行心理疏導(dǎo),生理調(diào)節(jié)和藥物治療。 4、對出現(xiàn)更年期綜合癥的婦女,做好耐心指導(dǎo)、咨詢工作。 5、及時總結(jié)更年期疾病發(fā)病規(guī)律,制定更年期保健工作防治方法。 6、定期進行統(tǒng)計分析,資料管理完善。 婦女營養(yǎng)門診工作制度1、積極宣傳平衡膳食、科學(xué)營養(yǎng)的重要性。 2、認(rèn)真執(zhí)行營養(yǎng)門診操作常規(guī),實行首診負責(zé)制。 3、掌握婦女不同時期、不同疾病的營養(yǎng)分析方法。 4、運用婦女營養(yǎng)分析軟件,給予針對性指導(dǎo)。 5、保持室內(nèi)整潔衛(wèi)生、環(huán)境良好。 6、工作人員衣著整潔、舉止大方、態(tài)度和藹、文明禮貌。 7、定期進行統(tǒng)計分析,
5、結(jié)合實際情況,制定科學(xué)合理的營養(yǎng)食譜。婦女心理衛(wèi)生工作制度 1、掌握婦女一生中不同時期、不同疾病、不同職業(yè)的心理衛(wèi)生分析方法。 2、認(rèn)真執(zhí)行心理衛(wèi)生工作常規(guī)。 3、對特殊病例的異常心理要進行耐心解釋、疏導(dǎo)、調(diào)整情緒,化消極為積極。 4、實行首診負責(zé)制。 5、保持室內(nèi)整潔,布臵合理,環(huán)境優(yōu)雅。 兒童保健科工作制度 1、負責(zé)兒童保健各專業(yè)組門診的日常管理工作; 2、負責(zé)檢查指導(dǎo)各專業(yè)組工作的計劃制定、組織實施、質(zhì)量監(jiān)控等情況,督促執(zhí)行規(guī)章制度、遵守操作規(guī)程; 3、協(xié)調(diào)疏通各專業(yè)組及各科室間工作,確保門診工作正常進行; 4、定期檢查門診病歷及處方質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,提高病歷處方書寫質(zhì)量; 5、按
6、照江蘇省托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健合格評分標(biāo)準(zhǔn)對各級各類托幼機構(gòu)進行衛(wèi)生保健工作指導(dǎo),對姜堰市一類(含一類園)以上幼兒園指導(dǎo)每年二次,對有升類要求的幼兒園適當(dāng)增加指導(dǎo)次數(shù)。 6、組織科內(nèi)業(yè)務(wù)活動,并完成所部下達的其它各項任務(wù)。 心理衛(wèi)生及兒童智測門診工作制度 1、對待被測兒童態(tài)度和藹,使其在情緒愉快的狀態(tài)中進行測試,以充分發(fā)揮出他們的最佳智能水平; 2、測試環(huán)境安靜,避免干擾,室內(nèi)只能有一名兒童,家長一般不宜陪同; 3、智測及咨詢時做到耐心、細心,認(rèn)真負責(zé),實事求是,不弄虛作假; 4、室內(nèi)布臵適宜,墻上沒有色彩鮮艷的圖畫,以免分散注意力; 5、對心理咨詢兒童,耐心啟發(fā),要有家長、學(xué)校、社會共同參與,以調(diào)
7、動其積極性,從而提高兒童的學(xué)習(xí)及社會適應(yīng)能力; 6、智測醫(yī)師持證上崗,確保智測質(zhì)量。 兒童眼保健工作制度l、開展視力篩查工作; 2、凡4歲以上兒童視力低于49(08)或屈光篩查異常者,由本專業(yè)組負責(zé)進一步查治; 3、對門診弱視兒童進行同視機治療,并做好登記; 4、加強專科建設(shè),認(rèn)真學(xué)習(xí)眼保健知識,不斷提高專科診治水平。 5、廣泛宣傳普及眼保健知識。 兒童聽力保健工作制度1、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下采取有效、可行的辦法,做好聽力保健工作; 2、對第一次來我所體格檢查的嬰幼兒常規(guī)作聽力篩查,根據(jù)年齡特點,選擇不同的方法進行; 3、每天開診前做好一切準(zhǔn)備工作(包括器械和儀器校正等);測試前清除外耳道耳垢或盯
8、聹,對傳染病兒使用過的器械應(yīng)另行處理,以防交叉感染; 4、遵守技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。 5、做好病歷書寫及各種表格的填寫,并及時進行登記; 6、加強聽力保健知識的宣傳教育工作。 7、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高專科建設(shè)水平。 兒童口腔保健工作制度1、做好兒童口腔保健工作,根據(jù)不同年齡段兒童進行口腔衛(wèi)生和預(yù)防齲齒宣傳指導(dǎo); 2、認(rèn)真做好就診患者及基層防保機構(gòu)轉(zhuǎn)診兒童的診療工作; 3、做好兒童口腔疾患的調(diào)查、統(tǒng)計及論文撰寫工作; 4、協(xié)助托幼機構(gòu)保健老師對集童進行口腔健康教育,定期監(jiān)測評價并開展疾病防治; 5、認(rèn)真完成上級下達的牙防任務(wù),積極參加所內(nèi)組織的各項義務(wù)咨詢活動。兒童營養(yǎng)門診工作制度1
9、、 負責(zé)兒童各年齡組的營養(yǎng)保健咨詢指導(dǎo)工作。 2、對有條件的托幼園所、家長進行電腦營養(yǎng)膳食分析指導(dǎo)。 3、對兒童營養(yǎng)不良性疾患進行針對性指導(dǎo)矯治,定期隨訪觀察。 4、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)及輔食添加。 5、對營養(yǎng)咨詢家長,耐心啟發(fā),以調(diào)動其積極性,從而培養(yǎng)兒童良好膳食習(xí)慣。 6、做好門診宣教,保持科室整潔有序。 兒童保健門診工作制度1、 掌握轄區(qū)兒童基本數(shù)據(jù)、生長發(fā)育水平、疾病發(fā)生等基礎(chǔ)資料。 2、負責(zé)做好城區(qū)兒童定期健康檢查工作,熟練掌握兒童保健信息化管理。 3、加強體弱兒管理和負責(zé)基層轉(zhuǎn)診體弱兒的診斷與矯治。 4、認(rèn)真做好城區(qū)幼兒園入園體檢、六一體檢工作,協(xié)助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院做好幼兒園
10、入園體檢、六一體檢工作。 5、幫助落實兒童“四病”及其他常見病、多發(fā)病的預(yù)防保健措施。 6、做好科學(xué)育兒保健知識宣教工作,并有相應(yīng)宣教資料發(fā)放。 7、建立健全各類帳冊資料,做到種類齊全、記錄清楚、填寫完整、統(tǒng)計準(zhǔn)確、上報及時。 8、認(rèn)真接待每一位兒童及父母,態(tài)度和藹可親,服務(wù)周到體貼。醫(yī)技科制度 一、醫(yī)技科工作制度 1、在所長領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)管理醫(yī)技科日常工作。 2、制定醫(yī)技科工作計劃并組織實施,及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。 3、定期不定期檢查、督促、指導(dǎo)科內(nèi)工作人員規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)的執(zhí)行情況,鼓勵先進、鞭策后進。 3、加強醫(yī)技科內(nèi)設(shè)各職能科室間的協(xié)作配合,保質(zhì)保量完成工作任務(wù),為保健業(yè)務(wù)一線服務(wù)。
11、4、在藥事管理委員會、感染管理委員會、設(shè)備管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真協(xié)助做好科內(nèi)的藥事管理、感染管理及儀器設(shè)備的使用、維護、保養(yǎng)等工作。 5、完成所部下達的其它各項任務(wù)。 二、醫(yī)學(xué)檢驗工作制度 1、實行科主任負責(zé)制,加強醫(yī)德教育,堅持以患者為中心,提高檢驗質(zhì)量的服務(wù)質(zhì)量。積極開展檢驗繼續(xù)教育,提高全員素質(zhì)。密切與臨床科室的聯(lián)系,聽取意見,改進工作,提高檢驗質(zhì)量。 2、室內(nèi)保持整潔、安靜,每天工作前后均要進行衛(wèi)生打掃整理。 3、建立標(biāo)本采集操作程序,并向患者或有關(guān)人員宣傳,強調(diào)相關(guān)的注意項目。對不符合檢驗要求的標(biāo)本,不得 接收,并說明原因和采集要求,建議重新采集。 4、建立報告審核制度,新畢業(yè)的
12、檢驗人員需經(jīng)檢驗科主任考核后,才能具有簽發(fā)報告權(quán),對未能獨立工作的初級檢驗人員的進修實習(xí)人員所寫的報告,應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。 5、遵循全國臨床檢驗操作規(guī)程,優(yōu)選檢驗方法,制定操作手冊,并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度,定期對測試系統(tǒng)進行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊,以推動檢驗技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。 6、加強質(zhì)量管理,強化質(zhì)量監(jiān)控,制定質(zhì)量工作手冊。健全室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加各級臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)量評價。 7、健全登記統(tǒng)計制度,對各項工作的數(shù)量進行登記和統(tǒng)計,填寫要完整、準(zhǔn)確,妥善保管。 8、制定全員在職教育計劃,并組織實施,有條件的科室積極組織科研課題
13、的討論和申報工作,組織攻關(guān),發(fā)表論文。 9、建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋。 三、醫(yī)學(xué)檢驗查對制度 1、接收檢驗申請單時,工作人員要查看填寫是否規(guī)范,臨床診斷、檢驗標(biāo)本、檢驗項目和送檢日期等填寫是否清楚,查看是否己交費。2、采集標(biāo)本時,要核對科別、姓名和檢驗?zāi)康?,并記錄采集時間。 3、收集標(biāo)本時,各專業(yè)實驗室工作人員應(yīng)查對標(biāo)本的數(shù)量和質(zhì)量。 4、檢測時,操作人員應(yīng)查對檢驗項目與申請單是否一致。 5、檢測后,操作人員應(yīng)查對檢驗結(jié)果與臨床診斷是否相符,如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不符或結(jié)果特別異常,要立即復(fù)查和尋找原因并匯報專業(yè)主管。必要時,要與臨床經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系,不能簡單發(fā)出報告。 6、發(fā)報告時,工作人員應(yīng)查對科別
14、、姓名、結(jié)果等是否有遺漏。 四、醫(yī)學(xué)檢驗消毒隔離制度 1、為了防止交叉感染,規(guī)定用一次性用品(一次性注射器、試管等)采血時,要做到一人一針一巾一管,一次性用品使用后要及時處理銷毀。 2、用過的檢驗標(biāo)本要經(jīng)消毒滅菌后才能處理,污染器皿要經(jīng)適當(dāng)消毒后消洗,實驗室的空氣、臺面、在面等環(huán)境要定期消毒。 3、所有消毒、銷毀等處理措施均要有記錄。 五、醫(yī)學(xué)檢驗試劑管理制度 1、自配試劑由專業(yè)主管指定專人負責(zé)配制,原料及溶 液必須保證質(zhì)量,有配制記錄;成品貼有標(biāo)簽,注明試劑名稱、濃渡(效價、滴度)、儲存條件、配制日期、配制人等。 2、商品試劑、試劑盒和校準(zhǔn)品、質(zhì)控品等,由科主任組織專門小組負責(zé)評價、選購。非
15、儀器配套產(chǎn)品應(yīng)有比對實驗報告,每批新試劑應(yīng)對其靈敏度和特異性等主要性能進行評價。對領(lǐng)來的試劑或物品要登記品名、數(shù)量、規(guī)格和價格,并由專人妥善保管,定期檢查,在有效期內(nèi)使用。比對實驗和評價報告應(yīng)保存,以備科主任及省、市臨床檢驗中心或評審專家查閱。 六、B超室工作制度 1、確立全心全意為人民服務(wù)的思想,努力提高診斷水平。 2、超聲波檢查時,必須嚴(yán)肅認(rèn)真,具有高度責(zé)任心,檢查前要仔細了解病情、檢查部位、必要時與臨床醫(yī)生共同研究。 3、診斷報告及時發(fā)出,疑難病例不應(yīng)超過一天。 4、對超聲波檢查特殊病例進行必要隨訪登記,對漏診、誤診病例進行分析、討論,不斷提高診斷符合率。 5、工作室內(nèi),保持整潔、整齊、
16、安靜,落實安全措施,杜絕一切不安全因素。 6、禁止做性別診斷(伴性遺傳病除qh )。 7、室內(nèi)配備高效滅菌燈或紫外線燈,每周消毒二次。8、愛護儀器設(shè)備,定期保養(yǎng)。 七、B超室登記制度 1、各項超聲檢查申請單必須依次編寫。 2、各項特殊檢查要按科內(nèi)的日程安排登記,向患者或家屬交待檢查前的注意事項。 3、具有醫(yī)療、教育和科研價值的病例,必須取得完整可靠的資料并妥善保存,超聲診斷資料一般保存一年。 八、心電圖室工作制度 1、嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制及各項規(guī)章制度。 2、操作時集中精力,結(jié)合病史作出正確診斷,杜絕差錯。 3、對病人主動熱情態(tài)度和藹,關(guān)心體貼。 4、檢查診斷時,查對科別、姓名、性別、年齡、檢查
17、目的和臨床診斷檢查結(jié)果。 5、報告時,查對科別、姓名、性別、年齡,然后出具報告。 6、熟練掌握儀器操作規(guī)程,愛護儀器,定期保養(yǎng),工作結(jié)束時切斷電源。 九、X線檢查室工作制度 1、健全科室管理,制定崗位的工作制度,加強醫(yī)德教育,確立以患者為中心全心全意為患者服務(wù)的思想,提高診療質(zhì)量。 2、科室內(nèi)保持清潔整齊和安靜,在工作時間應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽和胸牌。 3、具有醫(yī)療、教學(xué)、科研價值的病例,必須取得完整可靠的資料,并妥善保管。 4、專人負責(zé)設(shè)備、儀器、物資的領(lǐng)取,保管及賬冊注銷工作。 5、定期進行健康檢查,合理安排休假,嚴(yán)禁在科內(nèi)吸煙。 6、嚴(yán)格遵守上下班工作制度,不得遲到、早退,不準(zhǔn)擅自離開工作
18、崗位。 7、病假及事假按所規(guī)定辦理。 8、定期制定、審修、完善各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。婦女保健科主任職責(zé)一、在分管院長和保健部的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)本科保健、教學(xué)、科研、行政管理等工作。 二、擬定本科室工作計劃,經(jīng)院長批準(zhǔn)組織實施,定時總結(jié)、匯報,制定本科各項工作常規(guī)、制度及人員崗位職責(zé),負責(zé)督促檢查,按時總結(jié)匯報。 三、組織科室政治學(xué)習(xí),抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),按時參加科主任會議,并及時傳達。 四、組織本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎、懲意見;安排好科內(nèi)進修、實習(xí)人員的工作。 五、定期參加門診工作,定期深入基層指導(dǎo)工作。 六、組織本科教學(xué),審定本科科研課題設(shè)計,組織開展技術(shù)及科學(xué)研究。 七、副
19、主任協(xié)助負責(zé)科內(nèi)相應(yīng)的工作。 八、完成上級指令性工作。孕產(chǎn)婦保健工作制度1. 為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立孕婦保健手冊,并進行早孕檢查與指導(dǎo)。 2. 對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進行訪視,統(tǒng)計上報相關(guān)信息。 3. 做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。 4. 對建冊的孕婦進行高危篩查,篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。 5入戶調(diào)查、核實本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡(含外地戶口及外區(qū)戶口)情況,填寫死亡報告卡,及時上報。圍產(chǎn)保健工作制度一、由主管領(lǐng)導(dǎo)牽頭,產(chǎn)科、兒科及有關(guān)科室負責(zé)人組成圍產(chǎn)保健質(zhì)量管理小組。成員基本固定,定期開展活動。 二、婦產(chǎn)科六診要按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理制度,做好孕產(chǎn)婦的
20、產(chǎn)前檢查,填寫孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健手冊。督促初次檢查的孕產(chǎn)婦到婦幼保健機構(gòu)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健手冊。 三、對產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦,應(yīng)在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健手冊封面用紅筆表明高危妊娠,做好高危因素的初評分和復(fù)評分工作。同時填寫高危妊娠監(jiān)護卡。并上報縣婦幼保健院,由縣婦幼保健院醫(yī)師取卡后,進行專案登記和定期檢查監(jiān)護。對于流動人口中的高危孕婦,必須填寫高危孕婦管理委托書,寄給孕產(chǎn)婦所在地防保站,由居住地和戶籍地共同管理。 四、產(chǎn)房、病房醫(yī)師或助產(chǎn)干要在保健手冊中認(rèn)真填寫分娩記錄,并督促其家屬在7天內(nèi)將保健手冊送交戶口所在地的防保站,以便及時進行產(chǎn)后視訪。 五、凡在圍產(chǎn)死亡指孕周28周的死胎,死產(chǎn)及產(chǎn)后
21、七天內(nèi)新生兒死亡,婦產(chǎn)科和新生兒科要負責(zé)填寫,圍產(chǎn)兒5歲以下兒童死亡報表,并做到不缺項、漏項、居住地址中要填寫清楚母親戶口所在地,以便核對落實。六、凡有孕產(chǎn)婦死亡(指懷孕開始至產(chǎn)后42天內(nèi)),醫(yī)院須填寫湖南省孕產(chǎn)婦死亡登記卡,并在24小時之內(nèi)向據(jù)地婦幼保健機構(gòu)報告,同時提供孕產(chǎn)婦死亡的全部原始病歷,接受核實調(diào)查。 七、建立健全孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)死亡評審制度,定期進行孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡評審。 八、按時參加市、縣圍產(chǎn)協(xié)作組會議和活動,如無特殊情況不得缺席。 九、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后半小時內(nèi)開奶,鼓勵按需哺乳,實行母嬰同室,做好母乳喂養(yǎng)的宣傳指導(dǎo)。 十、開展不同形式的圍產(chǎn)保健宣傳活動,舉辦孕期保健知識講座,提高
22、孕產(chǎn)婦的自我保健能力。高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度為加強高危孕產(chǎn)婦分級管理,規(guī)范孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè),進 一步降低孕產(chǎn)婦死亡率,特制定本辦法。 一、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診范圍 高危孕產(chǎn)婦是指“凡妊娠期因某種因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е?難產(chǎn)者”?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:高危妊娠除病理因素外應(yīng)該擴大到社會、經(jīng)濟、交通、 文化等社會高危因素。在產(chǎn)前檢查時除發(fā)現(xiàn)有合并癥和并發(fā)癥的孕婦外,還應(yīng)將 居住在高山偏遠、交通不便、丈夫長期不在家以及觀念落后、貧困的孕婦,也作 為高危孕婦來進行孕期高危管理,盡早處理,并動員她們提前住院待產(chǎn)。具體轉(zhuǎn) 診范圍為: 1、孕婦進行高危妊娠產(chǎn)前評分達 10 分者須按常規(guī)要求逐級轉(zhuǎn)診,必要時
23、可 越級轉(zhuǎn)診。評分標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部高危妊娠產(chǎn)前評分標(biāo)準(zhǔn)(見附件 3)。 2、孕婦出現(xiàn)不明原因的陰道流血、腹痛、休克時。 二、組織管理 (一)衛(wèi)生行政部門 1、市衛(wèi)生局負責(zé)全市高危孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診工作的行業(yè)規(guī)范管理、質(zhì)量監(jiān)督 和部門協(xié)調(diào),并指定市本級有較強綜合搶救能力的醫(yī)療保健機構(gòu)為接受急危重癥 孕產(chǎn)婦的上級轉(zhuǎn)診機構(gòu)。成立孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,組織有關(guān)方面專家 成立市級孕產(chǎn)婦急救專家組 2、區(qū)(市、縣)衛(wèi)生局應(yīng)成立孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組,并按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃, 設(shè)立縣級產(chǎn)科急救中心,組織和調(diào)配縣域內(nèi)醫(yī)療急救資源,協(xié)調(diào)各相關(guān)單位參與 1 危重孕產(chǎn)婦急救工作;負責(zé)村、鄉(xiāng)、縣孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè),并促使
24、其正常 運轉(zhuǎn),確保高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診通道暢通。 (二)婦幼保健機構(gòu) 市、縣兩級婦幼保健機構(gòu)是高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診工作專業(yè)管理機構(gòu)。 1、市婦幼保健院負責(zé)規(guī)范和指導(dǎo)市、縣級高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、業(yè)務(wù) 管理,做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、管理、轉(zhuǎn)診及救治工作,組織對市、縣相關(guān)技術(shù) 人員培訓(xùn)。 2、縣級婦幼保健機構(gòu)協(xié)助同級衛(wèi)生行政部門,對縣級產(chǎn)科急救中心和村、 鄉(xiāng)、縣孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理,規(guī)范轄區(qū)內(nèi)危急重癥孕 產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診管理;負責(zé)指導(dǎo)高危孕產(chǎn)婦篩查與管理,組織對鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員的技術(shù) 培訓(xùn)。 (三)其他醫(yī)療機構(gòu)職責(zé) 負責(zé)做好高危孕產(chǎn)婦的篩查、管理、救治及轉(zhuǎn)診工作。 三、高危孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
25、高危孕產(chǎn)婦急救網(wǎng)絡(luò)包括村、鄉(xiāng)、縣級孕產(chǎn)婦管理網(wǎng)絡(luò)和縣級產(chǎn)科急救中心(分中心)、指定的市級以上有孕產(chǎn)婦急救能力的醫(yī)療保健機構(gòu)。 (一)村級 村級婦幼保健人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握本村高危孕產(chǎn)婦的動態(tài),及時與鄉(xiāng)級婦幼 專干進行高危孕產(chǎn)婦的信息溝通、聯(lián)系,督促高危孕產(chǎn)婦選擇合適的醫(yī)療保健機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查與住院分娩,交通不便的地區(qū),村委會應(yīng)成立孕產(chǎn)婦護送小組, 負責(zé)護送孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院或縣級產(chǎn)科急救中心住院分娩或救治。 (二)鄉(xiāng)級 鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院負責(zé)管理本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))高危孕產(chǎn)婦,開展轄區(qū)孕產(chǎn)婦高危篩查、早期識別,做好信息上報與反饋,指導(dǎo)、督促高危孕產(chǎn)婦選擇合適的醫(yī)療保健機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查與住院分娩。經(jīng)核準(zhǔn)能夠
26、開展助產(chǎn)技術(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,必須成立孕產(chǎn)婦初級搶救小組,在進行產(chǎn)時和產(chǎn)后并發(fā)癥初步搶救的同時,嚴(yán)格執(zhí)行分級就診、管理制度,及時將危重孕產(chǎn)婦向“產(chǎn)科急救中心(分中心)”轉(zhuǎn)診。中心衛(wèi)生院要分片(由縣級衛(wèi)生行政部門指定)負責(zé)幫助一般衛(wèi)生院處理一般難產(chǎn),不能處 理的難產(chǎn)要立即轉(zhuǎn)送縣級醫(yī)療保健機構(gòu),不能延誤,沒有輸血和搶救條件的一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或中心衛(wèi)生院原則上不開展剖宮產(chǎn)手術(shù)。 (三)縣級產(chǎn)科急救中心(含分中心)1、設(shè)置:經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門評估考核,每縣設(shè)立1個產(chǎn)科急救中心(原 則上應(yīng)設(shè)在縣級綜合醫(yī)院),縣域范圍大、相對偏遠的地區(qū),根據(jù)實際需要,可下設(shè)1-2個區(qū)域性的產(chǎn)科急救分中心,衛(wèi)生行政部門要向社會公
27、布符合規(guī)范的“產(chǎn)科急救中心(分中心)”的名單。2、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn):詳見附件。3、急救組織:縣級產(chǎn)科急救中心(分中心)必須組建孕產(chǎn)婦急救專家組, 負責(zé)指導(dǎo)和參與孕產(chǎn)婦急救和相關(guān)急救技術(shù)的培訓(xùn)。專家組成員由當(dāng)?shù)貗D產(chǎn)科、兒科、內(nèi)科、外科、急診科、麻醉科、檢驗科等方面的專家組成,組長由急救中 心所在醫(yī)療保健機構(gòu)負責(zé)人擔(dān)任,產(chǎn)科急救中心實行組長負責(zé)的分工合作和24小時值班的工作制度。4、職責(zé):負責(zé)接收轄區(qū)內(nèi)的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診,承擔(dān)危重孕產(chǎn)婦的診斷治療和搶救;負責(zé)產(chǎn)科危重病人的診治,對下級醫(yī)院提出的會診搶救請求,應(yīng)立即組織人員到現(xiàn)場指導(dǎo)并參與救治。按照分片轉(zhuǎn)診負責(zé)的原則,接診的急救車在一般情況下由接到搶救通知的單
28、位負責(zé),如果本院急救車外出,應(yīng)迅速聯(lián)系和落實其他機構(gòu)的救護車,并報告本地區(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調(diào)附近醫(yī)院解決,不能推諉延誤搶救時機。緊急情況下,由衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一調(diào)配解決。如病情危重,縣級產(chǎn)科急救中心難以處理,應(yīng)立即轉(zhuǎn)至市級以上有孕產(chǎn)婦急救能力的機構(gòu)進行診治。 (四)市級轉(zhuǎn)診機構(gòu)市人民醫(yī)院和市婦幼保健院為市級接受高危、急重癥孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診機構(gòu),負責(zé)全市范圍內(nèi)高危孕產(chǎn)婦的市級接診、急救和轉(zhuǎn)診。市級轉(zhuǎn)診機構(gòu)應(yīng)保證孕產(chǎn)婦急救通道的暢通,簡化入院手續(xù)、程序,不得以任何理由推諉和延誤危急重癥病人救治。 (五)其他醫(yī)療機構(gòu) 其他經(jīng)批準(zhǔn)開設(shè)產(chǎn)科的母嬰保健執(zhí)業(yè)機構(gòu)均應(yīng)成立院內(nèi)孕產(chǎn)婦急救小組,負 責(zé)院內(nèi)產(chǎn)科急救、疑難會
29、診、討論等工作,各執(zhí)業(yè)機構(gòu)要切實履行高危孕產(chǎn)婦的診治和轉(zhuǎn)診職能,凡不能正確診斷和處理的孕產(chǎn)婦,都要及時轉(zhuǎn)至縣級產(chǎn)科急救 中心或市級以上有孕產(chǎn)婦急救能力的機構(gòu)進行診治。要以積極主動的態(tài)度對待轉(zhuǎn)診,不能延誤或推諉。 四、高危孕產(chǎn)婦管理 (一)高危孕產(chǎn)婦篩查制度 孕婦應(yīng)由各級保健人員動員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)建卡(冊),使用統(tǒng)一孕產(chǎn)婦保健手冊,并定期進行產(chǎn)前檢查。所有開展孕產(chǎn)期保健服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)均應(yīng)按照高危妊娠產(chǎn)前評分標(biāo)準(zhǔn),在每次孕期保健檢查時進行高危篩查。 (二)高危孕產(chǎn)婦首診制度 首次發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦高危因素的醫(yī)療保健機構(gòu),在孕產(chǎn)婦保健手冊封面上做“高?!奔t色三角形標(biāo)識,在高危孕產(chǎn)婦登記
30、本中詳細登記,進行正確處理并定期報告。同時,應(yīng)告知孕婦高危妊娠的不良結(jié)局,確定分娩醫(yī)院,盡早落實終止妊娠 或提前住院待產(chǎn)等干預(yù)措施。 (三)高危孕產(chǎn)婦報告與反饋制度 村級發(fā)現(xiàn)或懷疑高危孕產(chǎn)婦應(yīng)及時報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)管理全鄉(xiāng)鎮(zhèn)的高危孕產(chǎn)婦,每月將評分在10分以上者報縣婦幼保健機構(gòu),危重癥及時上報,縣級及以上的醫(yī)療機構(gòu)按照屬地管理的原則,按月將產(chǎn)科門診或住院的高 危孕產(chǎn)婦向所在地縣級婦幼保健機構(gòu)報告??h級婦幼保健機構(gòu)將流動高危孕產(chǎn)婦信息及時反饋到孕產(chǎn)婦戶口所在的鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將篩查出的高危孕產(chǎn)婦情況反饋到其所在的村。 (四)高危孕產(chǎn)婦追蹤隨訪制度 縣級婦幼保健機構(gòu)對評分15分以上
31、的高危孕產(chǎn)婦一般要進行2次以上面訪(指定專人負責(zé))。接到評分在15分以上的高危孕產(chǎn)婦報告后,在20個工作 日內(nèi),對該孕產(chǎn)婦進行第一次面訪,并做全面檢查,建立高危孕產(chǎn)婦個案卡,進入預(yù)產(chǎn)期時進行第二次面訪,重點指導(dǎo)住院分娩及相關(guān)注意事項。鄉(xiāng)級婦幼保健人員對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))高危孕產(chǎn)婦也要進行2次以上訪視,訪視時間與工作內(nèi)容參照縣級訪視要求。 (五)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度 1、對高危、危重孕產(chǎn)婦實行村、鄉(xiāng)、縣或縣、市、省三級轉(zhuǎn)診模式。必要 時,可進行跨級轉(zhuǎn)診。2、高危、危重孕產(chǎn)婦原則上實行院間轉(zhuǎn)診。鄉(xiāng)、縣兩級醫(yī)療保健機構(gòu)都應(yīng)承擔(dān)高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診任務(wù),凡有救護車的醫(yī)療保健機構(gòu)必須由縣級衛(wèi)生行政部門指定分片負責(zé)接送高
32、危孕產(chǎn)婦,縣級產(chǎn)科急救中心(分中心)主要負責(zé)轄區(qū)內(nèi)危重孕產(chǎn)婦的急救。原則上高危妊娠產(chǎn)前評分5分的孕婦,視情況可在衛(wèi)生院分娩;15分的孕婦,可在中心衛(wèi)生院以上的醫(yī)療保健機構(gòu)分娩;25分的孕婦,要及時轉(zhuǎn)診到縣級產(chǎn)科急救中心或市級轉(zhuǎn)診機構(gòu);25分的高危孕婦,必須及 時轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院救治。嚴(yán)禁高危孕產(chǎn)婦在村級接生。3、縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療保健機構(gòu)一旦識別出高危孕產(chǎn)婦,或產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)滯產(chǎn)、難產(chǎn)等情況,并超出自身搶救條件與能力時,應(yīng)按高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診流程圖(見附件1),立即轉(zhuǎn)送至有搶救能力的縣級產(chǎn)科急救中心(分中心)或者市級轉(zhuǎn)診機構(gòu)進行救治,轉(zhuǎn)診時應(yīng)由知情醫(yī)師和有一定產(chǎn)科急救能力和經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員護送,轉(zhuǎn)診途中做好病
33、情觀察,做好交接工作,并使用統(tǒng)一的高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診通知單(見附件2);情況危重,不便當(dāng)時轉(zhuǎn)送的,要立即報告縣級產(chǎn)科急救中心派骨干到現(xiàn)場參與并指導(dǎo)搶救。 五、其他 1、各醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)自覺按照本辦法,認(rèn)真開展高危孕產(chǎn)婦的篩查、管理、診治及轉(zhuǎn)診,任何醫(yī)療保健機構(gòu)不得以任何借口截留超出本院救治能力的危重孕產(chǎn)婦,必須及時呼救或轉(zhuǎn)診,避免延誤病情。2、各區(qū)(市、縣)衛(wèi)生局要將各醫(yī)療保健機構(gòu)開展高危孕產(chǎn)婦管理、轉(zhuǎn)診工作情況列為其母嬰保健服務(wù)執(zhí)業(yè)許可審批和校驗的重要內(nèi)容,凡是在高危孕產(chǎn)婦管理、轉(zhuǎn)診中未按照本辦法執(zhí)行,推諉病人,或轉(zhuǎn)送不及時,或因管理不力,責(zé)任心不強,造成孕產(chǎn)婦病情加重或死亡的,按相關(guān)法律、法規(guī)
34、追究直接責(zé)任人、單位負責(zé)人、執(zhí)業(yè)機構(gòu)的行政責(zé)任、法律責(zé)任,并予以全市通報。附件:1、廣安市孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室 2、廣安市市級孕產(chǎn)婦急救專家組 3、高危妊娠產(chǎn)前評分標(biāo)準(zhǔn) 4、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診管理流程圖 5、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診通知單 6、縣級產(chǎn)科急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 附件1:太原市孕產(chǎn)婦急救領(lǐng)導(dǎo)小組(略)領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)孕產(chǎn)婦急救工作的領(lǐng)導(dǎo)、指揮和部門協(xié)調(diào)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于市衛(wèi)生局基婦科,負責(zé)孕產(chǎn)婦急救工作的日常管理。 附件2:太原市市級孕產(chǎn)婦急救專家組(略)市級孕產(chǎn)婦急救專家組職責(zé):承擔(dān)全市危重孕產(chǎn)婦會診、出診搶救;參與制定修訂孕產(chǎn)婦急救預(yù)案和技術(shù)方案;對全市孕產(chǎn)婦急救工作進行技術(shù)指導(dǎo),提高全市孕
35、產(chǎn)婦急救業(yè)務(wù)技能和水平。 孕產(chǎn)婦死亡報告制度1.了解轄區(qū)內(nèi)婦女健康狀況,掌握孕產(chǎn)婦死亡情況,分析死亡原因,制訂有效的干預(yù)措施。 2.監(jiān)測對象為監(jiān)測地區(qū)所有孕產(chǎn)婦,包括有正式戶口的孕產(chǎn)婦、計劃外的孕產(chǎn)婦,非正式戶口及流動人口死亡的孕產(chǎn)婦。孕產(chǎn)婦死亡是指從妊娠期開始至產(chǎn)后42天內(nèi)死亡者,不論妊娠時間和部位,包括內(nèi)外科原因,計劃生育手術(shù)、宮外孕、葡萄胎死亡者,但不包括妊娠各期的意外死亡(如車禍、中毒等) 3.發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)院負責(zé)填寫孕產(chǎn)婦死亡報告卡,應(yīng)及時上報縣婦幼保健所。在家死亡或途中死亡的孕產(chǎn)婦,由死亡孕婦所在轄區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)負責(zé)填報孕產(chǎn)婦死亡報告卡。 4.凡發(fā)生孕產(chǎn)
36、婦死亡的機構(gòu),應(yīng)在24小時內(nèi)以電話或以孕產(chǎn)婦死亡報告卡形式報縣婦幼保健所;在5天內(nèi)將孕產(chǎn)婦死亡報告卡上報縣婦幼保健所。以上年10月1日當(dāng)年9月30日為一個統(tǒng)計年度。 5.加強孕產(chǎn)婦死亡補漏、質(zhì)控工作的管理,孕婦產(chǎn)婦死亡病例要經(jīng)過縣級圍產(chǎn)保健協(xié)作組評審,質(zhì)控和死亡評審做到有記錄可查。新生兒(圍產(chǎn)兒)死亡報告制度1、婦產(chǎn)科發(fā)生新生兒(圍產(chǎn)兒)死亡應(yīng)及時進行院內(nèi)病例討論和評審,填寫圍產(chǎn)兒死亡報告卡,書寫病歷摘要,1個月內(nèi)上交本院婦???。 2、圍產(chǎn)兒死亡須進行區(qū)級評審,由區(qū)產(chǎn)科、兒科技術(shù)指導(dǎo)小組專家及婦產(chǎn)科主任對死亡原因、死亡診斷、搶救過程以及孕期保健等進行討論,確定評審結(jié)果。 3、本市外區(qū)(縣)戶籍
37、在本院死亡的圍產(chǎn)兒,經(jīng)區(qū)級評審后及時上報婦幼保健院,或直接與該區(qū)聯(lián)系橫轉(zhuǎn)圍產(chǎn)兒死亡報告卡。4、圍產(chǎn)兒死亡報告卡的填寫在分娩醫(yī)院死亡的圍產(chǎn)兒有婦產(chǎn)科填寫、轉(zhuǎn)院的早期新生兒死亡,前部分由婦產(chǎn)科填寫,后部分由轉(zhuǎn)院后接診醫(yī)院填寫。 5、醫(yī)務(wù)科負責(zé)本院圍產(chǎn)兒死亡報告卡的錄入工作,并上報至區(qū)婦幼保健院。遇有補報死亡病歷,收集后按年度補報婦幼保健院。健康教育工作制度一、社區(qū)責(zé)任醫(yī)生首先對社區(qū)居民的健康狀況進行評估。 二、根據(jù)評估情況,針對不同群體、不同季節(jié)、不同健康問題和心理狀況選擇恰當(dāng)?shù)慕】到逃}目,并制定出健康教育規(guī)劃。 三、制定相關(guān)人員對健康教育內(nèi)容進行充分準(zhǔn)備,既要科學(xué)性,又要注意普及性和實用性,以
38、滿足社區(qū)居民的需要。 四、認(rèn)真實施規(guī)劃,根據(jù)不同個體或群體,采取不同的健康教育方式: (一)采取宣傳欄,宣傳資料等書面形式,將教育內(nèi)容交給居民自己閱讀。 (二)充分利用廣播、電視、報紙進行健康教育宣傳。 (三)采取定期集中教育的方法,進行防病及保健知識教育。 (四)采取小組教育的方法,對同類健康問題的群體進行保健、康復(fù)等教育。 (五)采取個別教育的方法,對特殊個體及家屬進行疾病知識,自我監(jiān)測及家庭照顧教育。 五、定期征求居委會及社區(qū)居民對健康教育活動及內(nèi)容的意見或建議;隨時詢問社區(qū)居民對防病保健知識的知曉度,以指導(dǎo)健康教育工作的有效進行。 六、大力推進社區(qū)健康促進工作,對社區(qū)內(nèi)健康教育宣傳中存
39、在的問題及時進行干預(yù)。定期組織專家、醫(yī)務(wù)人員為社區(qū)居民上課,普及居民健康知識,并按要求定期針對社區(qū)不同人群進行健康教育知識與防病知識講座,開展多種形式的社區(qū)健康教育,定期進行效果評價,不斷提高健康教育的科學(xué)性和有效性。 七、針對高危人群和有不良生活習(xí)慣的居民,開展戒煙、限酒、限煙、指導(dǎo)營養(yǎng)合理膳食、健身等行為干預(yù)活動,提高社區(qū)居民自我保健能力。 八、廣泛開展各種預(yù)防保健、計劃生育、優(yōu)生、優(yōu)育知識的宣傳。推廣使用健康教育處方,使居民健康知識知曉率和健康行為形成率達到健康教育目標(biāo)的考核要求。 九、開展整體人群精神衛(wèi)生健康和殘疾預(yù)防宣傳教育。 十、開展心理咨詢服務(wù),設(shè)立健康咨詢臺和開通咨詢服務(wù)熱線。
40、 十一、健康知識宣傳欄或板報應(yīng)結(jié)合社區(qū)居民的健康狀況定期更換內(nèi)容, 十二、應(yīng)建立35歲以上人群首診免費測量血壓的制度,對社區(qū)內(nèi)高血壓病人實行“醫(yī)患合作式管理”,實施健康教育非藥物干預(yù)和藥物干預(yù)。 十三、結(jié)合世界衛(wèi)生組織頒布的世界健康宣傳日,進行全方位的宣傳教育。 十四、定期征求居委會及社區(qū)居民對健康教育活動及內(nèi)容的意見或建議;隨時詢問社區(qū)居民對防病保健知識的知曉度,以指導(dǎo)健康教育工作的有效進行。 晉源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2016年10月圍產(chǎn)期營養(yǎng)門診工作制度 1、制定孕前、孕產(chǎn)期、哺乳期膳食指南和飲食原則。 2、制定營養(yǎng)門診宣教制度利用宣傳展板、知識講座、現(xiàn)場指導(dǎo)多種形式在人群中開展圍產(chǎn)期營養(yǎng)保
41、健知識宣傳和咨詢指導(dǎo)。 3、建立孕婦營養(yǎng)信息檔案利用營養(yǎng)軟件開展圍產(chǎn)期營養(yǎng)評估和咨詢指導(dǎo)。 4、為圍產(chǎn)期婦女提供體格評價、膳食調(diào)查、膳食評價制定個體化膳食計劃和食譜。 5、為妊娠合并癥及體質(zhì)指數(shù)異常婦女提供營養(yǎng)評估管理開展臨床營養(yǎng)治療并進行定期隨訪追蹤評價。 6、做好圍產(chǎn)期營養(yǎng)信息管理資料整理和信息上報工作。 7、有計劃開展人群營養(yǎng)狀況或膳食結(jié)構(gòu)調(diào)查建立各類人群營養(yǎng)數(shù)據(jù)庫開展科研和其他人群的臨床營養(yǎng)工作。婦保醫(yī)師工作職責(zé)1、按照孕產(chǎn)婦保健工作制度要求,做好婦保門診常規(guī)保健工作,實行首診負責(zé)制。 2、對轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦開展產(chǎn)后訪視工作。 3、建立轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦健康檔案,掌握孕產(chǎn)婦健康狀況、死亡情況,并進
42、行動態(tài)管理。 4、在轄區(qū)內(nèi)開展孕期保健宣教工作,宣傳母乳喂養(yǎng)、孕產(chǎn)婦常見病、多發(fā)病等科普知識。 5、做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦保健資料的收集、統(tǒng)計、分析、匯總,上報工作,及時反饋工作中存在的問題。 6、不斷學(xué)習(xí)和培訓(xùn),努力提高自身業(yè)務(wù)技能。 7、定期深入基層檢查指導(dǎo)孕產(chǎn)婦保健工作。 8、完成上級下達的各項工作任務(wù)。兒童保健科主任職責(zé)一、在分管院長和保健部的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)兒童保健、教學(xué)、科研、行政管理等工作。 二、擬定科室工作計劃,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)組織實施,定時總結(jié)、匯報,制定本科診療常規(guī)、工作制度及各類人員職責(zé),負責(zé)督促檢查,按時總結(jié)匯報。 三、領(lǐng)導(dǎo)全科人員按質(zhì)、按量完成上級下達的各項任務(wù)。 四、組織科室政治學(xué)
43、習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),按時參加院周會,并及時傳達。 五、參加兒童保健門診工作,組織本科教學(xué),審定本科科研課題設(shè)計,組織開展技術(shù)及科學(xué)研究,安排科內(nèi)進修、實習(xí)人員。 六、按各級各類人員職責(zé),嚴(yán)格考核;團結(jié)同事,不斷提高工作質(zhì)量。 七、副主任協(xié)助負責(zé)相應(yīng)的工作。 八、完成上級指令性工作。兒童保健工作人員崗位職責(zé)1、按照兒童保健工作制度要求,做好兒童保健門診各項常規(guī)工作;開放保健門診,實行首診負責(zé)制。 2、按照散居兒童管理要求,負責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒訪視工作。 3、建立本轄區(qū)06歲兒童健康檔案,掌握本轄區(qū)兒童健康狀況、5歲以下兒童死亡的情況,進行動態(tài)管理。 4、在社區(qū)開展兒童保健健康教育活動,宣
44、傳母乳喂養(yǎng)及兒童常見病、多發(fā)病的防治等衛(wèi)生科普知識。 5、做好轄區(qū)內(nèi)兒童保健資料的收集、匯總、統(tǒng)計、分析、上報工作,及時反饋基層工作中存在的問題,定期進行質(zhì)量控制。 6、參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,不斷更新知識,提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),提高兒童保健專業(yè)技術(shù)水平。 7、定期深入托兒所、幼兒園檢查指導(dǎo)工作,督促基層單位做好各項兒童保健工作。 8、承擔(dān)上級下達的各項兒童保健工作任務(wù)。兒童保健工作制度1、設(shè)專人負責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。開展兒童保健門診;實行首診負責(zé)制;工作有計劃、有總結(jié)。 2、掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況,實行定期健康體檢,并對體檢結(jié)果進行綜合評價
45、。 3、做好新生兒訪視工作,指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預(yù)防等工作。 4、兒保門診健康檢查內(nèi)容應(yīng)包括咨詢、體格測量及評價、體格檢查(包括神經(jīng)精神發(fā)育檢查)、常規(guī)開展兒童智力篩查、聽力篩查、口腔保健、眼保健、必要的化驗檢查、個別指導(dǎo)。 5、對檢查中發(fā)現(xiàn)的營養(yǎng)不良、低出生體重兒、活動性佝僂病、缺鐵性貧血等患病兒童進行專案管理,發(fā)現(xiàn)肥胖、矮小、性早熟、鉛中毒、智力發(fā)育遲滯等發(fā)育偏離的兒童建議逐級轉(zhuǎn)診治療。 6、開展兒童系統(tǒng)管理、生長發(fā)育監(jiān)測工作,及時掌握本地區(qū)兒童健康狀況及5歲以下兒童死亡情況,及時填報各種報表、臺帳,做好生命監(jiān)測的補漏及質(zhì)控工作。 7、開展形式多樣的健康教育工作,門診有健康教
46、育展板、健康教育處方,開展健康教育講座等。 8、完成各項兒童保健工作指標(biāo),接受上級部門的監(jiān)督指導(dǎo)和考核評估。 9、及時準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。健康教育工作制度一、在上級衛(wèi)生主管部門與健康教育專業(yè)機構(gòu)的指導(dǎo)下,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要明確健康教育職責(zé),建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò),制定工作計劃,定期開展社區(qū)居民健康教育工作。 二、設(shè)置專兼職健康教育人員,健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結(jié),健康教育工作檔案規(guī)范。 三、利用健康教育專欄,定期刊出疾病預(yù)防與保健健康知識,每二個月至少更換一次;為社區(qū)居民舉辦疾病預(yù)防與控制健康知識講座,每月至少一次。 四、建立社區(qū)居民健康檔案,向社區(qū)居民發(fā)
47、放有針對性的疾病預(yù)防與保健的健康教育處方及各種健康教育宣傳資料。 五、利用病人就診、家庭病床、上門巡診、健康教育咨詢等各種時機,開展疾病預(yù)防與保健的健康教育服務(wù)。 六、不斷加強健康教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),認(rèn)真參加有關(guān)機構(gòu)組織的健康教育培訓(xùn),不斷提高健康教育工作水平。 七、完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。0-6歲兒童健康管理制度一、開展兒童健康管理的各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。 二、從事兒童保健工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的職業(yè)資格,并接受過兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進行兒童健康管理。 三、各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療
48、衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)適齡兒童數(shù),并加強與托幼機構(gòu)的聯(lián)系,取得配合,做好兒童的健康管理。 四、加強宣傳、向兒童監(jiān)護人告知服務(wù)內(nèi)容,使更多兒童家長自愿接受服務(wù),并在單位顯著位置告知免費服務(wù)內(nèi)容。 五、兒童健康管理服務(wù)在時間上應(yīng)于預(yù)防接種時間相結(jié)合,鼓勵兒童每次在接受免疫預(yù)防接種時,進行體重、身高的測量。高危兒童篩查、轉(zhuǎn)診及管理工作制度一、高危(體弱)兒童管理對象: 1.早產(chǎn)(胎齡37周)或低出生體重(出生體重2500克)。 2.宮內(nèi)、產(chǎn)時或產(chǎn)后窒息,缺氧缺血性腦病,顱內(nèi)出血。 3.高膽紅素血癥,新生兒驚厥,持續(xù)性低血糖。 4.新生兒期嚴(yán)重感染性疾病(如化膿性腦膜炎、敗血癥等)。 5.患有遺傳
49、病或遺傳代謝性疾病(如先天愚型、甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥)。 6.母親患有中度以上妊娠期高血壓綜合征、糖尿病、嚴(yán)重感染(如風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒)等。 二、對轄區(qū)內(nèi)高危兒童進行登記管理,轉(zhuǎn)診至上級婦幼保健機構(gòu),并進行定期追訪,記錄診斷和干預(yù)結(jié)果。 三、高危兒童連續(xù)兩次評估正常并滿一周歲可結(jié)案。 四、對高危兒常規(guī)指導(dǎo)視聽訓(xùn)練,觸覺刺激(游泳、撫觸),四肢操等早期家庭干預(yù)措施。 五、做好高危兒保健的健康宣教工作,指導(dǎo)喂養(yǎng)、護理及防病知識,提高家庭自我監(jiān)測能力。 六、高危兒童管理記錄完整,做好統(tǒng)計、分析工作。 婦幼衛(wèi)生信息管理工作制度1有專人負責(zé)婦幼衛(wèi)生信息管理工作。 2嚴(yán)格執(zhí)行蘇州市婦幼衛(wèi)生信息管理運行方案。 3及時將檢查資料輸入計算機,并為服務(wù)對象提供體檢報告。 4及時做好相關(guān)臺帳資料 5嚴(yán)格執(zhí)行備份。 6重視信息安全。 7在婦幼衛(wèi)生信息管理的計算機上不運行與工作無關(guān)的軟件。 8發(fā)生系統(tǒng)故障及時與維護人員聯(lián)系,并進行故障登記。贛州市婦幼保健院產(chǎn)前檢查技術(shù)規(guī)范1、孕12周建立孕期保健卡: G6PD+地中海貧血; 致畸四項;(巨細胞、風(fēng)疹、單純皰疹病毒,弓形蟲) 血分析
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