頸部與喉斷層解剖.ppt

1、頸部和喉的斷層解剖,一、頸部的局部解剖,頸筋膜及筋膜間隙 頸部主要臟器和血管神經(jīng) 頸根部的主要結(jié)構(gòu),（一）頸部筋膜及筋膜間隙,頸部筋膜 頸淺筋膜 頸深筋膜淺層（封套筋膜） 頸深筋膜中層（內(nèi)臟筋膜） 頸深筋膜深層（翼筋膜、椎前筋膜） 頸部筋膜間隙 胸骨上間隙 內(nèi)臟間隙（如：氣管前間隙） 咽后間隙 椎前間隙 危險間隙（第四間隙）,頸筋膜及筋膜間隙,危險間隙,頸動脈鞘,頰咽筋膜,氣管前筋膜,封套筋膜,舌骨下肌筋膜,椎前筋膜,翼狀筋膜,咽后間隙,頸筋膜及筋膜間隙,氣管前筋膜,封套筋膜,頰咽筋膜,舌骨下肌筋膜,椎前筋膜,翼狀筋膜,咽后間隙,胸骨上間隙,頸部主要臟器配布,頸部上起口底 標(biāo)志為下頜舌骨肌 下

2、至胸廓入口即胸骨切跡 分三個區(qū)域 臟器區(qū) 兩個外側(cè)區(qū) 后區(qū)主要是頸椎和肌肉,臟器區(qū),位于頸部前面 主要結(jié)構(gòu)下咽部 喉部 氣管 食管 甲狀腺和旁腺 起于喉軟骨的舌骨下帶狀肌 至于前上胸壁,兩個外側(cè)區(qū),包括胸鎖乳突肌和頸鞘血管 在上頸部頸內(nèi)靜脈位于頸動脈之后 在中頸部位于頸動脈之外 在下頸部頸動脈之前 頸動脈分叉約在舌骨水平,咽部,1.位置顱底第6頸椎下緣 2.形態(tài)上寬下窄、前后略扁、漏斗形肌性管 道長約12cm前壁不完整。 3.分部鼻咽、口咽、喉咽 4.交通 前上鼻后孔鼻腔 前咽峽口腔 前下喉口喉腔 兩側(cè)咽鼓管咽口咽鼓管中耳鼓室,三、喉的解剖,位置 喉軟骨 喉的連接 喉腔,喉的位置,喉位于頸前中

3、正部，咽腔喉部前方，第36頸椎之間；向上借喉口通咽的喉部，向下與氣管相通。女性略高于男性，小兒比成人高。 喉上方借甲狀舌骨韌帶和肌連于舌骨，下方借環(huán)氣管韌帶連于氣管。,（一）喉軟骨 laryngeal cartilages,環(huán)甲關(guān)節(jié)和環(huán)杓關(guān)節(jié),（二）喉的連接 laryngeal articulations,喉腔被聲襞和前庭襞分為喉前庭、喉中間腔和聲門下腔。,聲襞,前庭襞,喉腔的分部,喉腔的分部,喉中間腔 Intermedial cavity,喉前庭,喉室,聲門下腔,二、頸、喉部選擇性橫斷層解剖,經(jīng)舌骨和第3頸椎體橫斷層,舌骨下肌1 舌骨體2 舌骨大腳3 會厭前間隙18 舌會厭正中襞17 會厭谷

4、16 會厭15 咽腔14 梨狀隱窩13 咽后間隙12 橫突孔11 頸前靜脈4 頸闊肌19 下頜下腺5 頸外動脈6 頸內(nèi)動脈7 頸內(nèi)靜脈20 頸長肌8 斜角肌10,經(jīng)第3、4頸椎間橫斷層,舌骨下肌1 甲狀舌骨膜25 會厭前間隙18 會厭15 咽腔14 （喉前庭） 梨狀隱窩13 咽后間隙12 頸長肌8 第3、4頸椎間椎間盤21 椎間孔22 第3、4頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)23 頸前靜脈4 頸闊肌19 下頜下腺5 頸外動脈6 頸內(nèi)動脈7 頸內(nèi)靜脈20 斜角肌10,甲狀軟骨上切跡11 會厭前間隙19 甲狀軟骨板3 甲狀會厭韌帶20 會厭周圍韌帶29 會厭4 喉口21（喉前庭） 杓狀會厭襞24 梨狀隱窩15 甲狀

5、軟骨上角18 頸前靜脈16 胸鎖乳突肌6 頸總動脈7 頸內(nèi)靜脈9 迷走神經(jīng)8 頸外側(cè)淋巴結(jié)22 前斜角肌12 中斜角機(jī)10,經(jīng)第4頸椎體橫斷層,經(jīng)第4、5頸椎間橫斷層,甲狀軟骨上切跡1 會厭前間隙2 甲狀會厭韌帶3 甲狀軟骨板4 聲門旁間隙33 前庭襞29 喉口20 （喉前庭） 杓狀會厭襞6 杓狀軟骨尖7 梨狀隱窩18 頸前靜脈19 胸鎖乳突肌22 頸總動脈8 頸內(nèi)靜脈11 迷走神經(jīng)9 前斜角肌10 中斜角機(jī)13,經(jīng)第5頸椎橫斷層,甲狀軟骨23 聲門旁間隙33 前庭襞29 喉前庭24 喉室28 聲襞27 喉口20 （聲門下腔） 甲狀軟骨板4 杓狀軟骨31 甲狀會厭韌帶3 環(huán)狀軟骨板26 梨狀隱

6、窩18 頸前靜脈19 胸鎖乳突肌22 頸總動脈8 頸內(nèi)靜脈11 迷走神經(jīng)9 前斜角肌10 中斜角機(jī)13,經(jīng)第5頸椎橫斷層,甲狀軟骨1 聲門下腔2 環(huán)甲間隙20 環(huán)狀軟骨板5 甲狀軟骨下角21 喉咽16 咽后間隙15 頸前靜脈17 頸總動脈6 頸內(nèi)靜脈8 迷走神經(jīng)9 前斜角肌7 中斜角機(jī)10,經(jīng)第5、6頸椎間椎間盤橫斷層,舌骨下肌19 聲門下腔2 環(huán)狀軟骨板5 甲狀腺23 喉咽16 頸前靜脈17 胸鎖乳突肌13 頸總動脈6 頸內(nèi)靜脈8 迷走神經(jīng)9 前斜角肌7 中斜角機(jī)10,經(jīng)第6頸椎橫斷層,舌骨下肌1 環(huán)狀軟骨弓2 聲門下腔3 環(huán)狀軟骨板12 甲狀腺4 喉咽11 頸前靜脈14 胸鎖乳突肌13 頸總動脈5 頸內(nèi)靜脈7 迷走神經(jīng)9 前斜角肌8 中斜角機(jī)9