體檢報(bào)告專業(yè)解讀指導(dǎo)ppt課件.ppt

1、,1,許多人參加健康體檢后，非常關(guān)心體檢結(jié)果，然而面對(duì)體檢報(bào)告單上各項(xiàng)指標(biāo)、檢查結(jié)果等，真正能夠看懂體檢結(jié)果是否正常的人卻不多，總有點(diǎn)摸不著頭腦。為了方便大家能正常解讀體檢報(bào)告，針對(duì)體檢中查出的異常結(jié)果較多的項(xiàng)目以及大家關(guān)心的項(xiàng)目進(jìn)行匯總整理，希望幫助大家了解自己的身體健康狀況，健康生活，快樂工作。,當(dāng)看到體檢報(bào)告上的數(shù)據(jù)超出或低于正常參考值的范圍時(shí)，很多人都以為自己生病了，導(dǎo)致沒必要的恐慌，其實(shí)，體檢報(bào)告上的某些指標(biāo)雖然超過了正常值，但有些檢查項(xiàng)目單憑一次檢查不足以確診，還要結(jié)合其他檢查結(jié)果來綜合分析，必要時(shí)應(yīng)到醫(yī)院相關(guān)科室請(qǐng)醫(yī)生幫助解讀，并作進(jìn)一步的檢查。,體檢基本項(xiàng)目包括：物理檢查，全腹

2、B超（肝、膽、胰、脾、雙腎、前列腺、盆腔 、雙側(cè)附件、子宮），乳腺掃描、頸椎X線、心電圖，胸部X線（心肺）、化驗(yàn)室檢查（血尿常規(guī)、肝功能、血脂兩項(xiàng)、尿素氮、血肌酐、尿酸、血糖、腫瘤標(biāo)志物、肝炎檢測(cè)等）。,特別說明,定期體檢 健康生活,2,體重指數(shù)（體脂肪健康指數(shù)）BMI=體重（公斤）身高（米）2,物理檢查,解讀體檢報(bào)告,之身高體重,BMI:在測(cè)量身體因超重而面臨心臟病、高血壓等風(fēng)險(xiǎn)上,比單純的以體重來認(rèn)定，更具準(zhǔn)確性。不是每個(gè)人都適用BMI的，對(duì)下列人群不適用：1、未滿18歲； 2、運(yùn)動(dòng)員；3、正在做重量訓(xùn)練；4、懷孕或哺乳中；5、身體虛弱或久坐不動(dòng)的老人。,成人的BMI數(shù)值 體重指數(shù), 男性

3、, 女性 過輕： 低于20； 低于19 適中： 20-25； 19-24 超重： 25-30； 24-29 肥胖： 30-35； 29-34 重度肥胖, 高于35, 高于34 專家指出最理想的體重指數(shù)是22,3,成人的理想血壓:男性:120/80mmHg、女性:110/70mmHg左右,血壓,物理檢查,血壓是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，作用于血管壁的壓力，它是推動(dòng)血液在血管內(nèi)流動(dòng)的動(dòng)力。心室收縮，血液從心室流入動(dòng)脈，此時(shí)血液對(duì)動(dòng)脈的壓力最高，稱為收縮壓。心室舒張，動(dòng)脈血管彈性回縮，血液仍慢慢繼續(xù)向前流動(dòng)，但血壓下降，此時(shí)的壓力稱為舒張壓。,解讀體檢報(bào)告,之血壓,4,高血壓病基本知識(shí)及日常保健,主要癥狀

4、有頭痛、頭暈、耳鳴、失眠、煩躁等，少部分病人可以無(wú)癥狀。 最大的危險(xiǎn)是導(dǎo)致心腦血管病。 需終身服藥，目標(biāo)是把血壓長(zhǎng)期平穩(wěn)地控制在正常范圍，有效預(yù)防并發(fā)癥，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇適合自己的藥物。 易出現(xiàn)的問題是：不愿長(zhǎng)期服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑服藥。 日常保健： 1、正常人每年至少測(cè)兩次血壓，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷。 2、合理飲食（低鈉）、防止肥胖、少吃鹽、不吸煙、不大量飲酒。 3、做到心情愉悅、情緒穩(wěn)定、樂觀向上，避免熬夜、勞累、緊張、郁悶等不良因素，切忌情緒波動(dòng)、大喜大悲。 4、堅(jiān)持長(zhǎng)期適量的體力勞動(dòng)和體育鍛煉。,健康常識(shí),5,血小板：當(dāng)我們受傷出血時(shí)，血小板常成群聚集，促進(jìn)血液凝固而起到止血

5、作用。正常值為：(100-300)/L個(gè)。血小板過多也可見于原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞性白血病、急性出血后、脾臟切除術(shù)等。當(dāng)血小板低于正常值可能會(huì)有出血傾向，某些生理狀態(tài)，如女性月經(jīng)期。長(zhǎng)期明顯減低可見于全身性出血疾病，如血小板減少性紫癜、再障、脾功能亢進(jìn)、白血病等。,血常規(guī),血常規(guī)檢查在全身體檢中是基本的體檢項(xiàng)目，意義:發(fā)現(xiàn)許多全身性疾病的早期跡象，診斷是否貧血，是否有血液系統(tǒng)疾病，反應(yīng)骨髓的造血功能等。血常規(guī)檢查項(xiàng)目主要包括、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白（血色素）及血小板數(shù)量等。,白細(xì)胞：正常值3.5-9.7*109/L。全身各部位感染性疾病，可以使白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的數(shù)值增高，中性粒細(xì)胞

6、在白細(xì)胞分類中占的比例最高50-70%，主要起吞噬殺滅細(xì)菌作用 ；病理增多：急性感染、組織損傷、壞死、惡性腫瘤、白血病等；病理減少：感染、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞缺乏癥、肝硬化及肝功能亢進(jìn)等。生理增高：劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、月經(jīng)前期、妊娠及哺乳期。,紅細(xì)胞：由于血液濃縮，紅細(xì)胞可以出現(xiàn)相對(duì)地增多，在劇烈嘔吐，頻繁腹瀉、多汗、多尿、長(zhǎng)期不能進(jìn)食者；因缺氧也可以出現(xiàn)紅細(xì)胞增多；紅細(xì)胞減少：主要表現(xiàn)為貧血。缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血，再生障礙性貧血、失血性貧血以及溶血性貧血等；參考值女性3.55.0109/L；男性4.55.5109/L。,化驗(yàn)室檢查,解讀體檢報(bào)告,之血常規(guī),6,1、總膽固醇（TC、CH

7、O）：正常值2.33-5.61mmol/L。當(dāng)血液中膽固醇過高時(shí)，就容易沉積在動(dòng)脈壁上，造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。低見于肝臟疾病、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)及營(yíng)養(yǎng)不良。 2、甘油三酯（TG）：正常值0.40-1.81mmol/L。含量過高，可使凝血傾向增高，血栓形成可能性增大，促使動(dòng)脈硬化的形成與發(fā)展，是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因子，還可導(dǎo)致脂肪肝及肥胖癥。 3、高密度脂蛋白膽固醇（HDL）：正常值1.04-2.20mmol/L 。對(duì)低密度脂蛋白有分解代謝作用，并可將周圍組織細(xì)胞中的膽固醇運(yùn)輸?shù)礁闻K，再由肝細(xì)胞將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸排除體外，與冠心病發(fā)病呈負(fù)相關(guān)因素，所以，常被稱為“好”膽固

8、醇。 4、低密度脂蛋白膽固醇（LDL）：正常值1.55-3.12mmol/L，其過高是引起動(dòng)脈硬化、冠心病的重要因素。所以，常被稱為“壞”膽固醇。,化驗(yàn)室檢查,血脂,血脂含量反映體內(nèi)脂類代謝的情況。正常食用高脂肪膳食后，血漿脂類含量大幅度上升，但這是暫時(shí)的，通常在3-6小時(shí)后可逐漸趨于正常。因此常在飯后8-10小時(shí)空腹采血，這樣才能較為可靠反映血脂水平的真實(shí)情況。,正常值,解讀體檢報(bào)告,之血脂四項(xiàng),7,健康常識(shí),血脂異常被稱作“靜悄悄的殺手”。臨床癥狀不明顯，不緊病人不重視，也沒有引起醫(yī)生足夠的重視。因而沒有采用預(yù)防措施和及早治療。血脂異常象人體內(nèi)的一顆“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)都有可能會(huì)爆炸。 血脂

9、異常造成“血稠”，這些脂質(zhì)容易在血管壁上沉積，逐漸形成大、小“斑塊”，即動(dòng)脈粥樣硬化。這些斑塊逐漸增多、增大，堵塞了血管，使血流變慢，嚴(yán)重時(shí)血液被中斷，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成冠心?。ü跔顒?dòng)脈性心臟病）。腦動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化導(dǎo)致腦供血不足，也是引起腦梗塞和腦出血的基礎(chǔ)。主動(dòng)脈粥樣硬化常造成收縮期血壓升高，還可引起主動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤，一旦破裂會(huì)突然死亡。腎動(dòng)脈粥樣硬化常有蛋白尿、腎體積縮小，可引起頑固性高血壓和尿毒癥。下肢動(dòng)脈粥樣硬化引起供血障礙，使下肢發(fā)涼、麻木、間歇性跛行，甚至肢體壞死。血脂異常也會(huì)損害肝臟出現(xiàn)脂肪肝等。,血脂異常要重視,8,如何調(diào)理血脂,調(diào)理血脂的三大法寶 1、調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)：限

10、制攝入富含飽和脂肪酸和膽固醇的食物（動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等），選用低脂食物、（植物油、酸牛奶），增加維生素、纖維素含量較高的食物（水果、蔬菜、全麥面包和谷類）。 2、有氧運(yùn)動(dòng)：堅(jiān)持體育健身運(yùn)動(dòng)，有利于消耗體內(nèi)脂肪，并加速血液運(yùn)行，不使血流郁滯，有利于防止膽固醇在血管壁沉積。 3、改善生活方式：控制體重；戒煙限酒；多飲水稀釋血液，降低血液的粘稠度；保持心理健康，樂觀豁達(dá)。,健康常識(shí),9,化驗(yàn)室檢查,谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT：正常5-49U/L，增高見于肝膽疾病 傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝臟淤血，藥物影響等,

11、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST：正常8-40u/L，AST的測(cè)定可以反映肝細(xì)胞損傷程度。增高見于心肌梗死、肝臟疾病包括傳染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活動(dòng)期、肝膿瘍、脂肪肝、梗阻性黃疸、膽管炎、膽囊炎等；其他疾病 進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、皮肌炎、肺栓塞、腎炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、藥物影響等。,-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶-GGT：正常11-50U/L，主要用于診斷肝膽疾病，原發(fā)性肝癌、胰腺癌及乏特壺腹癌，活力顯著增高，輕度和中度增高見于病毒性肝炎、肝硬化及胰腺炎等。,谷丙轉(zhuǎn)氨 酶ALT,谷草轉(zhuǎn) 氨酶AST,-谷氨酰 轉(zhuǎn)肽酶 -GGT,總膽紅素TBIL：2-20umol/l，增高原發(fā)生膽汁性肝硬化急性黃疸型肝炎，

12、慢性活動(dòng)期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黃疸，新生兒黃疸，膽石癥等。 直接膽紅素DBIL：0.0-8.6umol/l，增高常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。 間接膽紅素IBIL：間接膽紅素偏高常見原因有溶血性貧血、輸血時(shí)血型不合、新生兒黃疸等；,膽紅素,之肝功能,解讀體檢報(bào)告,10,化驗(yàn)室檢查,之乙肝五項(xiàng),解讀體檢報(bào)告,乙肝兩對(duì)半是最常用的乙肝病毒 (HBV)感染檢測(cè)血清標(biāo)志物。乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對(duì)：表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。其檢

13、查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽(yáng)、小三陽(yáng)。,1、- - - - - 過去和現(xiàn)在未感染過HBV 2、- + - - - (1)注射過乙肝苗有免疫；(2)既往感染；假陽(yáng)性。 3、+ - - + + (1)急性HBV感染趨向恢復(fù)；(2)慢性HBsAg攜帶者；(3)傳染性弱。即俗稱的“小三陽(yáng)”。 4、+ - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV復(fù)制，傳染強(qiáng)。即俗稱的“大三陽(yáng)”。,11,化驗(yàn)室檢查,血肌酐（Cr) 是常用的了解腎功能的主要方法之一。正常值男性44133mol/L；女性30106mol/L。 血肌酐增高常見于：腎臟疾病 急慢性腎小球腎炎、糖尿病、肢端肥大癥

14、、巨人癥、感染、甲狀腺功能減低、進(jìn)食肉類、運(yùn)動(dòng)、攝入藥物（如維生素C、左旋多巴、甲基多巴等）。尤其是慢性腎炎者，Cr越高，預(yù)后越差。其他如休克、心力衰竭、失血、脫水。當(dāng)體檢查出血肌酐高于正常時(shí)，千萬(wàn)不要忽視，咨詢醫(yī)生，使其能夠結(jié)合病史及其他化驗(yàn)檢查，做出準(zhǔn)確的分析診斷，以明確病因，及早治療。,血肌酐,血尿素氮（BUN）是檢查腎功能的主要指標(biāo)之一 。正常值為2.82-8.2mmolL。各種腎實(shí)質(zhì)性病變，如腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內(nèi)占位性和破壞性病變均可使血尿素氮增高。,血尿素氮,解讀體檢報(bào)告,之腎功三項(xiàng),12,化驗(yàn)室檢查,解讀體檢報(bào)告,之腎功三項(xiàng),尿酸（UA）是人體嘌呤代謝產(chǎn)

15、物常規(guī)體檢的項(xiàng)目之一，是檢查痛風(fēng)的一種主要方法。正常成人男性為210430molL ，女性150370molL、增加：痛風(fēng)、急慢性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性貧血、腎衰、肝衰、紅細(xì)胞增多癥、妊娠反應(yīng)、劇烈活動(dòng)及高脂肪餐后等。如果體檢檢出偏高要引起重視，日常生活應(yīng)控制肉食的用量, 少吃紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、油炸食品,少飲酒,多喝白開水.,血尿酸,長(zhǎng)期 UA650molL時(shí)，尿酸易形成結(jié)晶和 結(jié)實(shí)沉積于關(guān)節(jié)腔軟 組織，引起強(qiáng)烈的炎癥 反應(yīng)。,13,化驗(yàn)室檢查,空腹血糖（GLU）檢測(cè)是最常規(guī)的體檢項(xiàng)目之一，是目前診斷糖尿病的主要依據(jù)，也是判斷糖尿病病情和控制程度的主要指標(biāo)。正常為3.96.1mmol/

16、L。目前WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖7.0 mmol/L(126 mg/dl)或餐后2小時(shí)血糖11.1 mmol/L(200 mg/dl)。 糖尿病是臨床上最常見的疾病之一，體檢檢出率也是很高的，達(dá)到17%以上，糖尿病分為1型和2型，以2型最常見，占90%以上。典型癥狀是多飲、多食、多尿、體重下降。得了糖尿病要堅(jiān)持服藥治療，控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，目標(biāo)是把血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定的控制在正常范圍，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。,血糖,解讀體檢報(bào)告,之血糖,14,化驗(yàn)室檢查,解讀體檢報(bào)告,之腫瘤標(biāo)志物,甲胎蛋白：AFP，甲胎蛋白是一種糖蛋白，英文縮寫AFP。正常情況下，這種蛋白主要來自胚胎的肝細(xì)胞

17、，胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。在成人，AFP可以在大約80%的肝癌患者血清中升高，在生殖細(xì)胞腫瘤出現(xiàn)AFP陽(yáng)性率為50%。在其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的升高。,(1)肝細(xì)胞再生時(shí)期，血液中呈陽(yáng)性，急、慢性肝炎、肝硬化時(shí)會(huì)有肝細(xì)胞再生，因而AFP在血液中的濃度升高。 (2)某些胚胎癌、生殖細(xì)胞瘤、某些消化道癌癥等，血液中的AFP也有不同程度升高。 (3)妊娠婦女的AFP可有不同程度的升高。 (4)最值得注意的是肝癌，其血液中的AFP可明顯增高，并且是持久性的升高.,甲胎蛋白增加原因：,15,16,癌癥標(biāo)記

18、檢查,17,在臨床上尿中有重要意義的細(xì)胞為紅細(xì)胞、白細(xì)胞：紅細(xì)胞：正常人尿中可偶見紅細(xì)胞，鏡檢陰性或不超過2個(gè)/HP。若尿中出現(xiàn)多量紅細(xì)胞，則可能由于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、感染、腫瘤、急慢性腎炎、血小板減少性紫癌、血友病等，也可見于女性經(jīng)期或經(jīng)后期留取標(biāo)本污染；白細(xì)胞：正?？捎猩贁?shù)白細(xì)胞存在，鏡檢每高倍鏡視野不超過5個(gè)。增高：見于急性腎炎、腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核、泌尿系感染等。,尿常規(guī),化驗(yàn)室檢查,尿常規(guī)是腎病檢查中最常見的檢查項(xiàng)目之一，是診斷腎臟疾病的重要手段。尿常規(guī)檢查項(xiàng)目主要包括透明度、酸堿度、紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、比重、尿膽原、膽紅素、亞硝酸鹽、隱血、酮體及尿糖。,細(xì)胞,解讀體檢

19、報(bào)告,之尿常規(guī),18,B超檢查,脂肪肝,肝臟是人體重要的消化器官，對(duì)肝臟的檢查是腹部B超檢查的重點(diǎn)部位之一，通過歷史數(shù)據(jù)，患有脂肪肝的人越來越多，基本上是35歲以上居多，男性多于女性，如果不積極治療，很可能發(fā)展為肝炎、肝纖維化，甚至肝硬化，嚴(yán)重影響肝臟的正常功能。它還會(huì)增加“三高”疾病和冠心病、中風(fēng)、動(dòng)脈粥樣硬化等心腦血管病的患病風(fēng)險(xiǎn)，不但嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，還會(huì)使人壽命縮短410年。對(duì)于脂肪肝的防治不僅是一個(gè)醫(yī)學(xué)問題，更是一個(gè)社會(huì)問題。脂肪肝這類富貴病已經(jīng)為我們敲響了健康的警鐘。,危害,脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物，同時(shí)又是加重肝臟損傷的致病因素，對(duì)人體造成的危害主要有 ：1.促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化

20、的形成；2、誘發(fā)或加重高血壓、冠心?。?、肝硬化和肝癌。脂肪肝長(zhǎng)期得不到治療會(huì)引起肝細(xì)胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種嚴(yán)重肝病。脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。4、誘發(fā)或加重糖尿病；5、降低人體免疫功能、解毒功能；6、對(duì)機(jī)體消化系統(tǒng)的損傷；7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化發(fā)展 。,脂肪肝雖然是一種臨床病變表現(xiàn)，而非一種獨(dú)立的疾病，輕者無(wú)任何表現(xiàn)癥狀，可能很多人不是很在意，但是一旦嚴(yán)重就很影響健康。脂肪肝目前是我國(guó)僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，體檢查出后要重視，脂肪肝屬可逆性疾變，早期診斷并及時(shí)治療常可恢復(fù)正常，主要是控制飲食（管住嘴），適量運(yùn)動(dòng)（邁開腿）、戒酒，定期

21、檢查，健康生活。,解讀體檢報(bào)告,防治,之脂肪肝,19,B超檢查,肝囊腫是一種良性疾病。通?；忌细文夷[沒有任何不舒服的感覺，可能只是在體檢中，通過B超檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)或幾個(gè)。囊腫不會(huì)影響肝功能，也不會(huì)發(fā)展為肝癌，所以這種囊腫通常不必理它。但如果它長(zhǎng)得實(shí)在太大，讓病人感覺不舒服時(shí)，可以進(jìn)行治療。肝血管瘤是最常見的肝臟良性瘤體，因其多數(shù)無(wú)癥狀及不適感，一般均在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。這種病主要是在胚胎發(fā)育中血管發(fā)育異常所致，大概占肝臟良性瘤的42-45%。肝血管瘤生在任何年齡都可能發(fā)生，男女發(fā)病沒有明顯差異。,胰腺超聲：可檢查出胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺癌等胰腺疾病。,膽囊息肉是一種多發(fā)病，患者早期一般沒有什么癥狀 ,

22、有的患者只是感到右脅下不適 ,在體檢中B超檢查才被發(fā)現(xiàn)，治療需手術(shù)；較小的可定期觀察 。,脾臟超聲：人體最大淋巴器官，主要功能過濾和儲(chǔ)存血液，彌漫性脾腫大常見于急、慢性感染，各種血液病、充血性心力衰竭及肝硬化門脈高壓癥等。亦可檢查出脾腫瘤。,腎臟超聲：可檢出有無(wú)腎結(jié)石、腎囊腫、 多囊腎、腎細(xì)胞癌、錯(cuò)構(gòu)瘤、腎積水等疾病。,解讀體檢報(bào)告,之腹部B超,20,B超檢查,前列腺增生：是老年男性常見疾病，其病因是由于前列腺的逐漸增大對(duì)尿道及膀胱出口產(chǎn)生壓迫作用，臨床上表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜間尿次增加和排尿費(fèi)力，并能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石和血尿等并發(fā)癥，對(duì)老年男性的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此需要積極治療，

23、部分患者甚至需要手術(shù)治療。,解讀體檢報(bào)告,之下腹B超,21,B超檢查,子宮肌瘤：是女性生殖器官最常見的良性腫瘤，常見于30-50歲婦女，20歲以下少見。絕大多數(shù)子宮肌瘤是良性的。但由于子宮肌瘤傾向于多發(fā)，因此，在育齡女性，隨著年齡增長(zhǎng)，肌瘤可能逐漸增大增多，肌瘤剔除手術(shù)亦有可能復(fù)發(fā)。子宮肌瘤的惡變（即肉瘤變）率很低，約為0.4-0.8%。但仍需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。,解讀體檢報(bào)告,之下腹B超,1、及時(shí)復(fù)查： 確診為子宮肌瘤后，女性應(yīng)定期復(fù)查，依據(jù)病情的發(fā)展而采取及時(shí)的治療措施。如肌瘤增大緩慢或一直未曾增大，可在醫(yī)生建議下半年復(fù)查一次；如肌瘤增大明顯，則盡早考慮手術(shù)治療，以免引發(fā)嚴(yán)重出血或壓迫癥狀。 2

24、、均衡飲食，合理營(yíng)養(yǎng)： 高脂肪食物進(jìn)入人體后，會(huì)促進(jìn)女性雌激素的分泌和儲(chǔ)存，而子宮肌瘤的發(fā)生與長(zhǎng)期的雌激素水平過高導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)。因此患者應(yīng)當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，堅(jiān)持低脂肪飲食，多吃五谷雜糧，多食新鮮的蔬菜、水果，避免食用高脂、辛辣的食物，以減少子宮肌瘤的發(fā)生。 3、積極避孕，注意月經(jīng)期保?。?人工流產(chǎn)可能損傷子宮頸或子宮，增加女性患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)。因此，女性應(yīng)在日常生活中做好避孕措施，減少人流的次數(shù)，從而降低子宮肌瘤的發(fā)病率。注意經(jīng)期保健，有助于緩解子宮肌瘤患者月經(jīng)血量過多現(xiàn)象，減少嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。,22,B超檢查,卵巢囊腫：是指卵巢的良性腫瘤，是最常見的婦科疾病?？砂l(fā)生于任何女性年齡，以生

25、育期為多見?；颊咄ǔo(wú)明顯癥狀，多在查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。臨床上病情發(fā)展較緩慢，隨囊腫的緩慢增大，常有月經(jīng)紊亂、腹脹腹痛等表現(xiàn)。當(dāng)這些癥狀比較嚴(yán)重時(shí)，女性患卵巢囊腫的可能性更高，而且病變惡性罹患卵巢癌的機(jī)率及危害就更大。,解讀體檢報(bào)告,之下腹B超,早期診治可改善預(yù)后。 1.開展衛(wèi)生宣傳教育，高蛋白、富含維生素A飲食，避免高膽固醇食物。高危婦女可口服避孕藥預(yù)防。 2.高危人群篩查：主要包括：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、遺傳咨詢、基因檢測(cè)。對(duì)于篩查認(rèn)為高危的患者再進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)。 3.重視卵巢腫瘤的診斷及處理：每年定期體檢，配合B超，CA125等檢查。,23,B超檢查,乳腺炎：指乳腺的急性化膿性感染，是產(chǎn)褥期的常見病

26、，是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一，常見于哺乳婦女，尤其是初產(chǎn)婦。 乳腺增生：是女性最常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。乳腺增生癥是正常乳腺小葉生理性增生，乳腺正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂，屬于病理性增生，它是既非炎癥又非腫瘤的一類病。多發(fā)于30-50歲女性，發(fā)病高峰為35-40歲。部分患者發(fā)病后數(shù)月至12年可自行緩解多不需治療。 乳腺纖維腺瘤：乳腺疾病中最常見的良性腫瘤，可發(fā)生于青春期后的任何年齡，多在20-30歲之間。其發(fā)生與雌激素刺激有關(guān)，所以很少發(fā)生在月經(jīng)來潮前或絕經(jīng)期后的婦女，為乳腺良性腫瘤，少數(shù)可發(fā)生惡變。一般為單發(fā)，但有15%-20%的病例可以多發(fā)。單側(cè)或雙側(cè)均可發(fā)生。乳腺纖維腺瘤最有效的治

27、療方法就是手術(shù)，應(yīng)掌握手術(shù)時(shí)機(jī)及手術(shù)適應(yīng)癥，對(duì)于腫物比較小，生長(zhǎng)緩慢的患者可以選擇先觀察隨診，如果短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)生長(zhǎng)較快或出現(xiàn)一些伴隨癥狀，應(yīng)選擇立即手術(shù)治療。 乳腺囊腫：又稱為乳汁淤積癥，是哺乳期因一個(gè)腺葉的乳汁排出不暢，致使乳汁在乳內(nèi)積存而成，臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物，常被誤診為乳腺腫瘤。 乳腺癌：是女性排名第一的常見惡性腫瘤。在我國(guó)北京、上海、天津等大城市的統(tǒng)計(jì)顯示乳腺癌同樣是我國(guó)女性最常見的惡性腫瘤。,解讀體檢報(bào)告,之乳腺掃描,24,正常胸片 結(jié)果描述,胸透檢查,胸廓對(duì)稱，氣管居中，所見骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整，兩肺紋理清晰，未見實(shí)質(zhì)性病變，心臟大小形態(tài)無(wú)異常，膈面光滑，兩側(cè)肋膈角銳利。兩肺未見明顯

28、實(shí)質(zhì)性病變。,胸透全稱熒光透視，為常用X線檢查方法，利用X線具有穿透性、熒光性和攝影效應(yīng)的特性，使人體在熒屏上形成影像，由于人體組織有密度和厚度的差別，當(dāng)X線穿透人體不同組織時(shí)，X線被吸收的程度不同，所以到達(dá)熒屏上的X線量就有差異，形成黑白對(duì)比不同的影像，為醫(yī)生的診斷提供依據(jù)。主要看心，肝，肺有無(wú)異常，最主要是發(fā)現(xiàn)結(jié)核。,是X線診斷術(shù)語(yǔ)，表現(xiàn)從肺門向肺門外圍延伸的放射狀條紋陰影，隨著逐級(jí)分支，紋理逐漸變細(xì)。肺紋理重、增多、紊亂等是X線一個(gè)征象，可能的原因很多，既可能是心肺疾病造成的，也可能是正常生理性的。一般說來，孤立地報(bào)告肺紋理異常，臨床價(jià)值不大。,肺紋理,一般來所是結(jié)核或者其他炎癥痊愈后遺

29、留的病灶.這種情況下的鈣化就意味著病變已經(jīng)是陳舊性的了.就好比皮膚創(chuàng)傷好了以后留下疤一樣。,鈣化灶,如胸片報(bào)告：絮狀影、條索狀影、結(jié)節(jié)、團(tuán)狀影等，提示肺部有病變，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診復(fù)查，以免延誤病情。,注意,解讀體檢報(bào)告,25,心電圖,1、竇性心律：在人體右心房上有一個(gè)特殊的小結(jié)節(jié)，叫做竇房結(jié)。是心臟搏動(dòng)的最高“司令部”，它可以自動(dòng)地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流，電流按傳導(dǎo)組織的順序傳送到心臟的各個(gè)部位，從而引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張。人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的，這就是“心臟起搏點(diǎn)”。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動(dòng)，心臟就跳動(dòng)1次，在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”。2、左心室高電壓：代表心室除極時(shí)間增長(zhǎng),主要是由于心室壁增厚導(dǎo)致,臨床上以高血壓、冠心病病人多見。 3、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯：見于無(wú)心臟病的健康人。完全性右束枝傳導(dǎo)阻滯者也不一定有廣泛的心肌損害，如不伴有其它器質(zhì)性心臟病，常無(wú)重要意義。 4、T波改變：輕度升高一般無(wú)重要意義，如顯著增高：心梗超急性期、高血鉀；低平/倒置：心肌損傷、心肌缺血、低血鉀等；T波明顯倒置且兩支對(duì)稱，頂端居中(冠狀T波)： 急性心梗、慢性冠狀動(dòng)脈供血不足、左室肥大； 6、ST 段：心肌缺血/心肌損傷 、急性心梗、急性滲出性心包炎、變異性心絞痛等。 7、電軸左偏