炎性息肉與炎性假瘤病理特點

1、,炎性息肉與炎性假瘤病理特點,重慶醫(yī)科大學(xué) 曾炫皓,炎性息肉 Inflammatory polyps,炎性息肉（inflammatorypolyp）是在致炎因子長期作用下，局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生而形成的突出于粘膜表面的肉芽腫塊。常見于鼻粘膜和宮頸。炎性息肉大小不等，從數(shù)毫米至數(shù)厘米，基底部常有蒂， 多見于潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾、腸結(jié)核、克隆病、血吸蟲病等。常見于鼻粘膜和宮頸。,炎性息肉 Inflammatory polyps,炎性息肉（inflammatorypolyp）是在致炎因子長期作用下，局部粘膜上皮和腺體及肉芽組織增生而形成的突出于粘膜表面的肉芽腫塊。常見于鼻粘膜和宮頸。炎

2、性息肉大小不等，從數(shù)毫米至數(shù)厘米，基底部常有蒂， 多見于潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴痢疾、腸結(jié)核、克隆病、血吸蟲病等。常見于鼻粘膜和宮頸。,形成,有兩種可能： 一、潰瘍面中央殘留黏膜突出 二、潰瘍面肉芽組織增生凸起，鄰近黏膜 覆蓋。 炎性息肉有無癌變以及如何發(fā)生癌變問題，尚難定論,巨體的特點,鏡下特點,結(jié)腸息肉,膜上皮、腺體和肉芽組織明顯增生,淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤,炎性假瘤病,炎性假瘤為一種特發(fā)的非特異性慢性增殖性炎癥，臨床表現(xiàn)類似腫瘤，但實質(zhì)上是炎癥，故名炎性假瘤。 常發(fā)生在眼眶和肺，病因尚不清楚，目前多認(rèn)為是一種免疫反應(yīng)性疾病。,形成,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，炎性假瘤是一種免疫反應(yīng)性疾病。但發(fā)病機(jī)制不甚

3、明確。 組織病理上是由多形性炎癥細(xì)胞（淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞）和纖維血管組織反應(yīng)構(gòu)成的特發(fā)性瘤樣炎癥。,分類,炎性假瘤的臨床表現(xiàn)炎性假瘤按組織學(xué)分型可分為： 淋巴細(xì)胞浸潤型：以淋巴細(xì)胞增生為主 纖維增生型：以纖維組織增生為主 混合型。,巨體,眼球突出，眼瞼和結(jié)膜腫脹、充血 約有1/3病例眶緣可捫及腫物，呈結(jié)節(jié)狀、多發(fā)，可推動，輕度壓痛。 肌肉附著點處水腫充血明顯，透過結(jié)膜隱見紫紅色肥大的眼外肌。,鏡下,眼眶炎性假瘤,其特點為組織水腫、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和多形核白細(xì)胞浸潤 當(dāng)病變進(jìn)展時，纖維結(jié)締組織增多，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞分散在結(jié)締組織中，眼外肌因纖維增生變粗，淚腺腺泡和腺管周圍纖維結(jié)締組織增多 隨著病程延長，眼外肌纖維化，淚腺分泌功能消失導(dǎo)管增生淚腺結(jié)構(gòu)被破壞慢性階段常見淋巴濾泡形成，同時伴有生發(fā)中心，也可見嗜酸性粒細(xì)胞。,肺泡上皮增生明顯，肺泡間隔內(nèi)由成團(tuán)成片的來源不明