級醫(yī)院評價解讀ppt課件.ppt

1、2014年三級醫(yī)院 評價解讀,研究生、進修生、規(guī)培生、實習生等的檢查：,未考取行醫(yī)執(zhí)照或未變更注冊在我院者無獨立診療活動資格，檢查內(nèi)容： 1.現(xiàn)有無獨立開展診療； 2.運行病歷簽字； 3.醫(yī)囑簽字。,投訴部門的檢查,病人或家屬投訴,投訴辦地點：辦公樓一層電話：88301685,行政總值班地點：辦公樓四層電話：88301888,投訴辦根據(jù)投訴問題類別分,班內(nèi),班外,投訴辦向相關(guān)科室或個人調(diào)查落實投訴情況，并酌情提出處理意見,財務、收費,護理部,醫(yī)務處,總務處,保衛(wèi)科,門診部,投訴辦把處理結(jié)果和調(diào)查結(jié)果及時向病人或家屬反饋,擇日住院流程圖,經(jīng)管醫(yī)師在門診系統(tǒng)申請擇日住院登記， 開具擇日住院通知書、

2、簽署同意書、發(fā)放告知書,門診收費窗口辦理確認，收繳醫(yī)?？?、 同意書， 繳納全額預交金,經(jīng)管醫(yī)師使用門診醫(yī)生系統(tǒng)擇日住院功能 開具各種檢查申請單等,患者持檢查申請單到各醫(yī)技科室預約檢查,未辦理住院者，按門診醫(yī)保病人逐日結(jié)算,五個工作日內(nèi)，經(jīng)管醫(yī)生為患者開具住院通知書，患者持住院通知書到住院收費窗口辦理住院確認，診療費用轉(zhuǎn)入住院醫(yī)保結(jié)算,超過五個工作日需住院者，需經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核批準,九不準制度：,1.不準將醫(yī)療衛(wèi)生人員個人收入與藥品和醫(yī)學檢查收入掛鉤； 2.不準開單提成； 3.不準違規(guī)收費； 4.不準違規(guī)接受社會捐贈資助； 5.不準參與推銷活動和違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告； 6.不準為商業(yè)目的統(tǒng)方； 7.

3、不準違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品； 8.不準收受回扣； 9.不準收受患者“紅包”。,醫(yī)院預約形式及時間：,1.醫(yī)生工作站預約：診間預約 2.電話預約： 撥88301596、88301598（08:00-12:00 15:00-17:00） 3.網(wǎng)絡預約：登錄 4.第三方預約： 1）撥打12320預約；2）撥打健康之路968808；3）撥打十方健康968859 預約服務注意事項： 可提前1-10天進行預約，（周一至周日08:0-12:00 15:00-17:00）當天暫不予預約。 預約一律采用實名制，請在預約時提供就診人的真實姓名、聯(lián)系電話，預約就診時間，預約的科室及專

4、家等詳細信息。 如果預約的醫(yī)生出診安排有變動，客服中心將通過用戶登記的電話號碼通知到您進行退號或變更預約等處理。 網(wǎng)絡掛號流程：憑真實姓名和手機號碼注冊和登錄選擇就診時間、科室、專家進行預約憑就診卡至門診自助取號機刷卡預約確認取號就診。,預約流程圖,市一卡/社?？?醫(yī)生工作站,電話預約撥打：0591-88301596網(wǎng)上預約登陸網(wǎng)站： ,第三方預約： 撥打12320預約 撥打健康之路968808 撥打十方健康968859,選擇科室、專家、就診時間,就診日請?zhí)崆暗介T診自助取號機刷卡預約確認取號,憑預約號到相應診區(qū)等候就診,保護患者隱私措

5、施：,1.實行“一醫(yī)一患” 2.康復科、婦產(chǎn)科、注射室、超聲科、影像科 必須做好保護患者隱私的措施,優(yōu)先服務制度：,醫(yī)院有危急重患者、老年人、殘疾人優(yōu)先服務制度，包括： 1.優(yōu)先掛號 2.優(yōu)先就診,醫(yī)院開展檢查結(jié)果互認制度：,1.醫(yī)院應參加國家或省級臨床檢驗室間質(zhì)評，且年度質(zhì)評，醫(yī)學影像診斷質(zhì)量經(jīng)省級放射診斷質(zhì)控中心檢查合格； 2.醫(yī)院門診系統(tǒng)實現(xiàn)持社保卡就診患者檢查結(jié)果互認主動提醒功能。,三先三后制度：,先就診，后掛號 先搶救，后交費 先住院，后辦手續(xù),急會診制度,時間：急會診要求10分鐘之內(nèi)到位會診。 資職：正常上班時間，由主治醫(yī)師以上職稱人員參加會診，班外時間可由總住院醫(yī)師或二線值班醫(yī)師

6、（個別無二線值班的科室可由普通值班醫(yī)師）先行會診，根據(jù)實際情況請示上級醫(yī)師并由上級醫(yī)師隨后到達現(xiàn)場處理。 準備：在送達會診單前需先電話聯(lián)系到會診醫(yī)師本人，提出會診的科室需專人（相同級別醫(yī)師）等候會診醫(yī)師到場，并主動配備好可能的救治儀器或器械。,臨床路徑管理檢查：,1.心血管介入、神經(jīng)血管介入、骨關(guān)節(jié)植入治療、 腫瘤性疾病都要進入。 2.本土化臨床路徑必須明確： 1）診療藥物 2）限定耗材 3）入出院標準 3.變異分析魚骨圖。,高值耗材檢查：,1.充分告知患者使用高值耗材的植入性器械的產(chǎn)品 信息，并在病歷中記錄。 2.記錄內(nèi)容含：產(chǎn)品名稱規(guī)格、型號、產(chǎn)地、有效期、批號/序列號,醫(yī)患雙方不收和不送

7、“紅包“協(xié)議檢查：,患者知曉并簽字 醫(yī)生告知并簽字 （共查8個病人）,輸血病歷檢查：,1.自2015年1月1號起臨床科室所有與輸血相關(guān)的各類申請單，一律從電子病歷的公共部分中“輸血申請”選擇打印，在每次輸血后的病程記錄中必須增寫輸血后療效評價。其中增寫輸血后療效評價的輸血病程記錄的模版也提供在“公共部分”中供參考。 2.備血、用血超過1600ml時臨床要履行報批手續(xù)，要打印臨床用血批準書二份；緊急情況下為了搶救患者生命而啟動異性血、稀有血型血液輸血治療知情同意書。 3.2014年我院自體輸血率為0.15%，低于檢查標準的25%，因此希望骨科、婦科、泌尿系統(tǒng)、心內(nèi)科的心臟搭橋等患者，若在手術(shù)前的用血評估時有符合自體輸血適應癥的患者，與麻醉科聯(lián)系多開展此項血液保護技術(shù)。,入院須知檢查：,1.出入院辦理的時間、流程及所需材料（含醫(yī)保病人）； 2.負責醫(yī)師、護士姓名； 3.住院期間需要遵守的主要規(guī)章制度，如患者就餐、探視、請假、安全等： 4.進行檢查、質(zhì)量、用藥、護理時，需要患者配合的注意事項； 5.醫(yī)藥費用繳納、查詢的渠道和方式； 6.關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的主要措施和規(guī)定，明確告知本單位是“無紅包”醫(yī)療機構(gòu)； 7.患者投訴、舉報、建議的渠道和聯(lián)系方式； 8.作為教學醫(yī)院需要患者配合的事項； 9.參加醫(yī)學科研或臨床實驗的渠道和方式,死亡、腫瘤、傳染病上報CDC制度：,1.漏報情況： 1）主