內(nèi)科學(xué)_各論_癥狀：排尿前后膀胱區(qū)痛_課件模板

1、內(nèi)科學(xué)各論癥狀部分 排尿前后膀胱區(qū)痛 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：排尿前后膀胱區(qū)痛,身體部位：,盆腔。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：排尿前后膀胱區(qū)痛,科室：,泌尿外科。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：排尿前后膀胱區(qū)痛,簡介：,排尿前后膀胱區(qū)痛是膀胱炎的常見癥狀。膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病，約占尿路感染總數(shù)的50%70%。因細(xì)菌感染而引起。其致病菌多數(shù)為大腸桿菌。通常多發(fā)生于女性，因?yàn)榕缘哪虻辣饶行缘哪虻蓝?，又接近肛門，大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的癥狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和膿尿。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：排尿前后膀胱區(qū)痛,病因：,膀胱炎的病因很多，但大多數(shù)為化膿菌的感染。誘因有結(jié)石、異物

2、、腫瘤或阻塞性病變，包括由于神經(jīng)系統(tǒng)疾產(chǎn)生的排尿功能障礙等。膀胱炎的急性炎癥的病理變化有粘膜充血、水腫、出血和潰瘍形成，并有膿液或壞死組織。慢性炎癥主要有粘膜增生或萎縮、肉芽組織形成，并有纖維組織增生，膀胱容量減少;或,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：排尿前后膀胱區(qū)痛,病因：,并發(fā)阻塞所引起的肌肉肥大，膀胱容量增大甚至有憩室形成等改變。還有一種特殊的炎癥變化是壞疽性膀胱炎，為梭形桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌等引起的嚴(yán)重膀胱炎癥。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：排尿前后膀胱區(qū)痛,診斷：,急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區(qū)別，前者除有膀胱刺激癥狀外，還有寒戰(zhàn)、高熱和腎區(qū)叩痛。結(jié)核性膀胱炎發(fā)展緩慢，呈慢性膀胱炎癥狀，對藥物治療的反應(yīng)不佳，尿液中

3、可找到抗酸桿菌，尿路造影顯示患側(cè)腎有結(jié)核病變。膀胱炎與間質(zhì)性膀胱炎的區(qū)別，后者尿液清晰，極少膿細(xì)胞，無細(xì)菌，膀胱充盈時(shí)有劇痛，,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：排尿前后膀胱區(qū)痛,診斷：,恥骨上膀胱區(qū)可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現(xiàn)與一般膀胱炎相似，區(qū)別在于前者尿中有嗜酸粒細(xì)胞，并大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷，主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。 慢性膀胱炎癥狀長期存在且逐漸加重，一般培養(yǎng)無細(xì)菌生長，又找不到原發(fā)病時(shí)，要考慮腎結(jié),內(nèi)科學(xué)癥狀部分：排尿前后膀胱區(qū)痛,診斷：,核。腎結(jié)核病人半數(shù)以上有肺與生殖器等腎外結(jié)核病史，血尿多與尿路刺激癥狀同時(shí)出現(xiàn)，抗癆治療有效。膀胱炎時(shí)，血尿?yàn)椤敖K末血尿”，且抗菌治療有效。結(jié)核桿菌培養(yǎng)、尿沉渣找結(jié)核桿菌、腎盂造影及膀胱鏡檢查有助于診斷。有時(shí)腎結(jié)核常與普通尿路感染并存。如患者經(jīng)過積極抗菌治療后，仍有尿路刺激癥狀或,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：排尿前后膀胱區(qū)痛,診斷：,尿沉渣異常，應(yīng)高度注意腎結(jié)核存在的可能性，宜作相應(yīng)檢查。 慢性膀胱炎需與膀胱癌鑒別。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：排尿前后膀胱區(qū)痛,檢查項(xiàng)目：,血清酸性、一般攝片、普通透視、膀胱超聲、膀胱鏡。,內(nèi)科學(xué)癥狀部分：排尿前后膀胱區(qū)痛,相關(guān)癥狀：,腰痛伴尿頻、尿急、尿痛 神經(jīng)性尿頻 發(fā)熱伴尿頻