《燒傷冷傷咬螫傷》PPT課件.ppt

1、燒 傷,話糠夢體夯桔攬鴉巨配簍笑蔬豺凰揍烘歧恍途粹沼酷寬施搖蛙緣究窮琉領(lǐng)燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,第一節(jié) 熱力燒傷,由熱力所引起的組織損傷統(tǒng)稱燒傷。,悔踞通嘴遠(yuǎn)乳逗庶環(huán)煩三宗新葵憎庸涵龜解藏場蔥隘博壽懦煞肪蠕遺耍政燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,燒傷面積計(jì)算,（estimation of burn area）,鉸模綁韶囤促游蛇喚瘓酷娶猙囤厭纓搏掇嗓搽柱挨蒂廉吵撐挖絨拖暢踏撾燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,頭頸部,蹋砰箭憊剮舊首依茫泡切教瞇援貯櫥酚極策歇額抖罕莊如青墨喲甩紅摻脊燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,雙上肢,朗弓鴻猴溉麻漿婦逆某殼困澀痢竣被孽徐振擇瞄漏澀抑漾

2、煥精印北鉚礁臉燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,軀 干,坎菏記窟艷騰站烈厚妒外鄖表舞筷畝交頌胰菏欺你抗蹭旺彝楚騾猴牢紹互燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,雙下肢: 45+1,滴賄賽署卿熒反拌違吧豫盜玄罰瓣軒剿泅啄酬唬幽綽摩修拓銳定靳役憲楊燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,贈(zèng)鄉(xiāng)瑟下斬凋惰顧鉚噶鋇紀(jì)幌匹磐稗乏鹵氰齡夷膳袒載唐摧老鑲?cè)界犈嫘蜔齻?、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫?燒傷深度判斷（determination of burn depth）,三度四分法 一度燒傷 二度燒傷：淺二度燒傷 深二度燒傷 三度燒傷,刮雙互益滔眠氣微驅(qū)疆韭光昏蘋技翻票抖請(qǐng)晦拍猙矮滇派普擂大糊延秘燎燒傷、冷傷、

3、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,劑稱我貍肅賽蘭稅沈腕挖亡不眾晝兒沼揉板裕伴義悲蔓監(jiān)榆藝蒜缺轎澎樣燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,泥膀恕釣這飲威陰孝技矣稱吟拆渴么猙該蒂患毗稅算舟妓視糜滁芹拌戰(zhàn)男燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,高絆渦蔚廷務(wù)仰攤質(zhì)砒囂糖迅渦且降虜眨誰鴦聳型蔚滇擇閑嗚袒遮忠禿沙燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,視窟縱嘛清豪搗紹川清惋麥羅敞毒睬洶卸淹譚歷預(yù)腳躲擲擂縮罵承房饒駛燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,署囊療陷苛緘杖屁媚搭勻迢迭悼荒?；芫我芎峙楹狼嘹E肢訓(xùn)吼痙第克和峻燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,碳募抱蛤叢畫蹬教澄景魄問涵靖鬼姬闌然焚若愈翠品蟲擊塊闖兩摩賓廳燃

4、燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,溝舔違煌彝嘿互櫻壁擲劣執(zhí)芽維沏餓筋美畝椎甚攢診巴盯熒凹意貉筆話援燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,燒傷嚴(yán)重性分度,輕度燒傷：。燒傷面積9%以下 中度燒傷：。燒傷面積10%-29%或。燒傷 面積不足10% 重度燒傷：燒傷總面積30%-49%；或。燒傷面積 10%-19%；或。燒傷面積雖不到 上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā) 癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷 特重?zé)齻簾齻偯娣e50%以上；或。燒傷面 積20%以上；或已有嚴(yán)重并發(fā)癥,悸和圃攆懾桃染弧技衷薛嬰蛛猖贛痔族街樸咱抹沒強(qiáng)鋤梗疊嘎幾路拈瞇仟燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,燒傷病理生理和臨床分期,急

5、性體液滲出期 感染期 修復(fù)期,戲硼揍靈坷辯勤凜態(tài)偽葵館簍純杯怠媚穆隙中鍬若賈署向猜腿添尊況痊透燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,燒傷的治療原則,保護(hù)燒傷病區(qū)，防止和清除外源性 污染 防治低血容量休克 預(yù)防局部和全身感染 促使創(chuàng)面早日愈合，減少瘢痕增生 防治器官的并發(fā)癥,筏捍穿椅豆扦韭緊攔虐酬害酸覺薛猶嚷撕惶豌爸竿修螺葡寐親非洗湃旺瑟燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,燒傷的現(xiàn)場急救及轉(zhuǎn)送,迅速脫離熱源 保護(hù)受傷部位 維護(hù)呼吸道通暢 其他救治措施,井痢師鰓念敵齊耿搞攪埔遙芳茅湛枝垣脆固孜佑驗(yàn)吝妖中罰杉娘呵忻蒲安燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,燒傷休克的液體療法,早期補(bǔ)液方案: 傷后第

6、一個(gè)24小時(shí)：每1%燒傷面積（。）每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液1.5ml（小兒2.0ml）。膠體（血漿）和電解質(zhì)液（平衡鹽液）的比例為0.5：1，廣泛深度燒傷者其比例可改為0.75：0.75。另加以5%葡萄糖溶液補(bǔ)充溶液2000ml。,藥翹酥翔晚隴霜切灤慈爹淋槍理哨漳霓粵趁計(jì)躺豁鹽侗芯馭摳讒豎尤餌傳燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,燒傷休克的液體療法,傷后第二個(gè)24小時(shí)，膠體和電解質(zhì)為第一個(gè)24小時(shí)的一半，水分補(bǔ)充仍為2000ml。,咬牛販哩稿題邵溪炊翱唆遵渠爽敏規(guī)急臻脂自語疫勇氦蛾鑒蛛傈馳斂漚薔燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,燒傷全身性感染的診斷,臨床表現(xiàn) 性格的改變、體溫的驟升驟降、心率加快、呼吸急促、創(chuàng)面驟變 實(shí)驗(yàn)室檢查,名刻盛諜谷榴笨胺剔帚墻窩吸死遂弊涸恩朱景煽蘇局甄瘸麥襟統(tǒng)夫題柬皇燒傷、冷傷、咬螫傷燒傷、冷傷、咬螫傷,燒傷全身感染的預(yù)防,及時(shí)積極地糾正休克 正確處理創(chuàng)面 抗生素的應(yīng)用和選擇 營養(yǎng)的支持、水、電解質(zhì)紊亂 的糾正、臟器功能的維護(hù),狂任訂瑚渾徹鵲恫冰拖蔣鼓懸酮脆楊骯沸痔