中醫(yī)產(chǎn)后保健-推薦課件

1、1,中醫(yī)產(chǎn)后保健,深圳市中醫(yī)院 黃劍美,2,一、產(chǎn)后乳汁蓄積 二、產(chǎn)后缺乳 三、產(chǎn)后身痛 四、產(chǎn)后腹痛 五、產(chǎn)后不寐 六、產(chǎn)后便秘 七、產(chǎn)后汗證,3,產(chǎn)后乳汁蓄積,4,臨床表現(xiàn),乳房脹痛、乳腺結(jié)塊觸痛，乳汁難出或有結(jié)塊；但局部無紅腫灼熱感，不伴有發(fā)熱惡寒等癥狀。,5,適宜技術(shù),1飲食調(diào)理： （1）通草10克、王不留行15克、穿山甲5-10克燉豬骨湯。 （2）當(dāng)歸50克，家雞1只，煲湯，根據(jù)口味和習(xí)慣加入調(diào)料。 注：少食肥膩，難消化，宜清淡飲食。,6,適宜技術(shù),2.乳房按摩：按摩前，局部熱敷；強(qiáng)力吸吮，保持乳腺導(dǎo)管通暢；由乳房四周向乳頭方向按摩，保證擠壓乳頭每側(cè)至少有10個(gè)乳腺管噴乳為佳。,7,

2、適宜技術(shù),3.外敷 （1）芒硝500g，分次納布包內(nèi)，敷于乳房處，芒硝結(jié)塊后，更換，可有效地緩解乳房疼痛的癥狀。 （2）如意金黃散用米醋調(diào)開外敷，隨干隨換。 （3）仙人掌去刺，搗泥外敷，一天2-3次。 （4）3-5根蔥白拍碎搗泥外敷乳頭，隨干隨換。 （5）乳房局部結(jié)塊者，可用桔皮煎水外敷患處。,8,適宜技術(shù),4穴位按摩：可以選用肩井、天宗、太沖、膻中、少澤、乳根等穴，手指點(diǎn)穴，每日一次，每次每穴3分鐘。,9,肩井穴:手足少陽、陽維之交會(huì)穴。 【標(biāo)準(zhǔn)定位】在肩上，前直乳中，當(dāng)大椎穴與肩峰端連線的中點(diǎn)上。 【取法】正坐位，在肩上，當(dāng)大椎穴（督脈）與肩峰連線的中點(diǎn)取穴。,10,天宗穴 :【定位】肩胛

3、骨岡下窩中央凹陷處，約肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點(diǎn)處取穴。 【指壓手法】上半身保持直立，左手搭上右肩，左手掌貼在右肩膀二分之一處。手指自然垂直，中指指尖所碰觸之處就是天宗穴。,11,太沖穴:為人體足厥陰肝經(jīng)上的重要穴道之一，太沖穴是肝經(jīng)的原穴，原穴的含義有發(fā)源、原動(dòng)力的意思 取穴法：人體太沖穴位于足背側(cè)，當(dāng)?shù)?跖骨間隙的后方凹陷處。,12,膻中穴:位于胸部，當(dāng)前正中線上，平第4肋間，兩乳頭連線的中點(diǎn)。 取定穴位時(shí)，患者可采用正坐或仰臥的姿勢，該穴位于人體的胸部人體正中線上，兩乳頭之間連線的中點(diǎn)。,13,少澤穴：小指尺側(cè)指甲角旁0.l寸 .,14,乳根穴:乳，穴所在部位也。根，本也。該

4、穴名意指本穴為乳房發(fā)育充實(shí)的根本 位置：該穴位于人體的胸部，當(dāng)乳頭直下，乳房根部，當(dāng)?shù)?肋間隙，距前正中線4寸.,15,產(chǎn)后缺乳,16,臨床表現(xiàn),產(chǎn)后哺乳時(shí)，乳汁缺乏，不足以喂養(yǎng)嬰兒，或乳汁全無；乳房松軟不脹不痛，擠壓乳房，乳汁點(diǎn)滴而出。,17,適宜技術(shù),1飲食調(diào)理： （1）豬蹄1只，百爪魚適量，木瓜1只，花生米適量，共煮湯。 （2）豬蹄湯：豬蹄2只（或用鯽魚），通草24克，王不留行30克，同燉，去通草及王不留行，食豬蹄飲湯。 （3）紅小豆，粳米適量，煲粥。 （4）無花果100克，豬蹄500克，王不留行30克，煲湯，去王不留行，食豬蹄飲湯。 （5）多食小米粥。 （6）鯽魚湯,18,適宜技術(shù),2

5、、穴位按摩：可以選用乳根、膻中、少澤、足三里等穴。手指點(diǎn)穴，每日一次，每次每穴10分鐘。,19,足三里穴：足陽明胃經(jīng)穴。在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指（中指）。足陽明胃經(jīng)的合穴，胃的下合穴。,20,適宜技術(shù),3、早哺乳、按需哺乳、多吸吮以促進(jìn)乳汁的分泌。 4注意事項(xiàng)：產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始哺乳，新生兒吸吮動(dòng)作可刺激泌乳，按需哺乳，哺乳次數(shù)應(yīng)頻繁些。,21,產(chǎn)后身痛,22,臨床表現(xiàn),產(chǎn)后出現(xiàn)肢體或關(guān)節(jié)酸楚、疼痛、麻木、重著等癥,23,適宜技術(shù),1飲食調(diào)理： （1）羊肉500克，切塊，當(dāng)歸、生姜各20克，切片，共放砂鍋內(nèi)，燉爛，分次服食?；蛴眉t豆及大棗各適量，燉熟服食。 （2）生姜20克，

6、蔥白23條，紅糖適量。先將姜蔥煎約15分鐘后，加入紅糖，趁熱服，每天2次。 （3）雞血藤、紅棗、桑寄生煎水代茶。 （4）生黃芪30g、當(dāng)歸9g燉豬蹄。,24,適宜技術(shù),2穴位按摩：可以選用阿是穴、肝俞、腎俞、脾俞、關(guān)元、血海、膈俞等穴；濕盛加取陰陵泉。手指點(diǎn)穴，每日一次，每次每穴10分鐘。 3拔罐或艾灸：選穴：阿是穴、背腧穴,25,阿是穴，穴位分類名，又名不定穴、天應(yīng)穴、壓痛點(diǎn)。它的取穴方法就是以痛為腧，即人們常說的“有痛便是穴”,26,肝俞穴 Gn sh（BL18）肝俞經(jīng)穴名。出靈樞背俞。屬足太陽膀胱經(jīng)。肝之背俞穴。在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開1.5寸,27,脾俞是穴位名，為足太陽經(jīng)經(jīng)穴，

7、在第十一胸椎棘突下，脊中（督脈）旁開1.5寸處,28,關(guān)元穴：位于臍下三寸處。 取法：在臍中下3寸，腹中線上，仰臥取穴。（四指橫放即為三寸）,29,血海穴:在大腿內(nèi)側(cè)，髕底內(nèi)側(cè)端上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處；屈膝取穴。 簡便取穴,30,膈俞穴位于背部第七胸椎棘突，正中線旁開1.5寸處，因本穴內(nèi)應(yīng)橫膈，故名膈俞，又因在第七胸椎棘突下，故又名七焦之間。 定位此穴道的時(shí)候一般采用俯臥的姿勢，膈俞穴位于人體的背部，當(dāng)?shù)谄咝刈导幌拢笥遗蚤_二指寬處。,31,陰陵泉:足太陰脾經(jīng)穴。在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。足太陰脾經(jīng)的合穴。,32,背俞穴：位于背腰部，為臟腑之氣輸注之處的特定穴。五臟六腑

8、之氣輸注于腰背部的俞穴，稱為背俞穴。屬足太陽膀胱經(jīng)的經(jīng)穴。背俞穴全部分布于背部足太陽經(jīng)第一側(cè)線上，即后正中線（督脈）旁開1.5 寸處。背俞穴與相應(yīng)臟腑位置的高低基本一致（見圖）,33,產(chǎn)后腹痛,34,臨床表現(xiàn),產(chǎn)后三、四天內(nèi)，下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時(shí)加重，不伴有惡寒發(fā)熱，惡露無異常,35,適宜技術(shù),1飲食調(diào)理： （1）山楂肉30g，紅糖15g（沖），水煎服。 （2）益母草30g，生姜3片，紅糖15g（沖），水煎服。 （3）益母草30g加雞1只煎湯飲。 （4）紅糖煮雞蛋1-2個(gè)。 （5）生化湯：當(dāng)歸10g、炮姜5g、川芎5g 、桃仁10g、甘草5g、黃酒適量等,36,適宜技術(shù),2穴位按摩：可以選

9、用子宮、中極等穴，手指點(diǎn)穴，每日一次，每次每穴10分鐘。（在產(chǎn)后10天內(nèi)，家人可用手掌稍微施力幫產(chǎn)婦作環(huán)形按摩，一直到感覺該部位變硬即可，如果子宮收縮、疼痛厲害時(shí)，應(yīng)暫時(shí)停止按摩，用俯臥姿勢來減輕疼痛。） 3、外敷中藥：生化湯敷子宮、中極穴。,37,子宮穴，經(jīng)外穴名，出針灸大全。原說在“中極兩旁各二寸”，今據(jù)針灸大成定位于在下腹部，當(dāng)臍中下4寸，中極旁開3寸。,38,中極穴，該穴名意指任脈氣血在此達(dá)到了天部中的最高點(diǎn)。 位置：體前正中線，臍下4寸。 取穴時(shí)，可采用仰臥的姿勢，中極穴位于人體下腹部，前正中線上，具體找法如下：將恥骨和肚臍連線五等分，由下向上1/5處即為該穴。（詳見此人體經(jīng)絡(luò)穴位圖

10、相關(guān)圖示）,39,適宜技術(shù),4注意事項(xiàng)： （1）避免過度勞累，適當(dāng)休息，保持安靜。 （2）適當(dāng)緩解壓力。 （3）防止著涼。 （4）側(cè)睡 讓產(chǎn)婦側(cè)睡，避免長時(shí)間站立或久坐，以減少該部位的疼痛，坐時(shí)給產(chǎn)婦臀部墊高也會(huì)有幫助。,40,產(chǎn)后不寐,41,臨床表現(xiàn),產(chǎn)后睡眠減少，或不易入睡，或睡眠短淺而易醒，甚或徹夜不眠等癥。,42,適宜技術(shù),1飲食調(diào)理： （1）紅棗40g、蔥白頭5根煎湯連渣食用。 （2）黑芝麻100g、葵花子100g、桑葉60g研末拌勻煉蜜為丸，早晚各服10g。 （3）適當(dāng)食用粗糧、全麥、麥芽、核桃、花生、芝麻、大棗、桂圓、馬鈴薯、大豆、葵花子、新鮮綠葉蔬菜、海產(chǎn)品、蘑菇、動(dòng)物肝及小米

11、粥等食物。,43,適宜技術(shù),2穴位按摩：可以選用四神聰、神門、三陰交等穴，手指點(diǎn)穴，每日一次（下午及睡前為宜），每次每穴10分鐘。 3穴位貼壓：王不留行籽貼壓四神聰、神門、三陰交等穴，每5-7日更換1次。,44,四神聰穴:在頭頂部，當(dāng)百會(huì)前后左右各1寸，共4穴。,45,神門穴：神，與鬼相對(duì)，氣也。門，出入的門戶也。該穴名意指心經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈的氣血物質(zhì)由此交于心經(jīng)體表經(jīng)脈。 取此穴位時(shí)應(yīng)讓患者采用正坐，仰掌的取穴姿勢，神門穴位于手腕部位，手腕關(guān)節(jié)手掌側(cè)，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。（詳見此手掌穴位圖相關(guān)圖示） 。該穴為人體手少陰心經(jīng)上的重要穴道之一。,46,三陰交 : 在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上3寸，脛

12、骨內(nèi)側(cè)緣后方；正坐屈膝成直角取穴,47,產(chǎn)后便秘,48,臨床表現(xiàn),產(chǎn)后大便干燥，或解時(shí)堅(jiān)澀難下，飲食如常，且無腹脹及腹痛嘔吐等癥狀，常伴面色萎黃，皮膚不潤。,49,適宜技術(shù),1飲食調(diào)理： （1）蜂蜜飲：清晨空腹頓服蜂蜜一匙，然后再飲溫開水一大杯，輕癥者有效。 （2）黑芝麻、胡桃、松子仁等分研碎，加白糖或蜂蜜適量，分次服用。 （3）鮮蓮藕15g將二者洗凈搗爛，擠汁服用。 （4）油菜、蘑菇炒熟后澆上熱雞油即可。 （5）蠶豆適量煎煮空腹服用即可。 （6）涼拌木耳油菜,50,2穴位按摩：可以選用大腸俞、天樞、支溝、上巨虛等穴，手指點(diǎn)穴，每日一次，每次每穴10分鐘。氣虛者加：可選用足三里、關(guān)元、中極、曲

13、骨等,51,大腸俞：定義：足太陽膀胱經(jīng)穴。在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下 【標(biāo)準(zhǔn)定位】在腰部，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸。 【取法】俯臥位，在第四腰椎棘突下，腰陽關(guān)（督脈）旁開1.5寸處取穴，約與髂嵴高點(diǎn)相平。,52,天樞【定位】臍中旁開2寸。 天樞是大腸之募穴，是陽明脈氣所發(fā)，主疏調(diào)腸腑、理氣行滯、消食，是腹部要穴。,53,支溝穴：手少陽三焦經(jīng)腧穴。在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池穴與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸；伸臂俯掌，尺骨與橈骨之間，與間使穴相對(duì)處取穴。,54,上巨虛【定位】 在犢鼻穴下6寸，足三里穴下3寸。,55,曲骨穴，中醫(yī)針灸穴位之一，隸屬任脈。位于腹下部恥骨聯(lián)合上緣上方凹陷處,56,中極穴，該

14、穴名意指任脈氣血在此達(dá)到了天部中的最高點(diǎn)。 位置：體前正中線，臍下4寸。 取穴時(shí)，可采用仰臥的姿勢，中極穴位于人體下腹部，前正中線上，具體找法如下：將恥骨和肚臍連線五等分，由下向上1/5處即為該穴。,57,注意事項(xiàng)：多吃蔬菜，保持心情舒暢，早日下床活動(dòng)，注意飲食調(diào)節(jié)，按時(shí)登廁，養(yǎng)成排便習(xí)慣。,58,產(chǎn)后汗證,59,臨場表現(xiàn),產(chǎn)后汗出過多，不能自止，動(dòng)則益甚，時(shí)有惡風(fēng)。,60,適宜技術(shù),1飲食調(diào)理： （1）浮小麥30-50g，煎水，代茶飲。 （2）燕麥研磨成粉狀蒸食。 （3）黃芪20g、白術(shù)10g燉雞。 （4）氣虛型：黃芪20克、白術(shù)10克、防風(fēng)10克、生地10克、蓮藕適量煲雞或鯽魚。 （5）氣

15、陰兩虛：花旗參10克，于晚上泡水，待第二天清晨飲水食渣。 （6）陰虛型：生地、玉竹煲湯。,61,適宜技術(shù),2穴位按摩：可以選用關(guān)元、氣海、足三里、神闕、內(nèi)關(guān)等穴，陰虛型加：三陰交、太溪。手指點(diǎn)穴，每日一次，每次每穴10分鐘。,62,關(guān)元穴位置：位于臍下三寸處。 取法：在臍中下3寸，腹中線上，仰臥取穴。（四指橫放即為三寸）,63,氣海穴；取穴時(shí)，可采用仰臥的姿勢，該穴位于人體的下腹部，直線連結(jié)肚臍與恥骨上方，將其分為十等分，從肚臍3/10的位置，即為此穴 .,64,神闕穴，即肚臍，又名臍中，是人體任脈上的要穴 .,65,內(nèi)關(guān):手厥陰心包經(jīng)穴。在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌

16、腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴，通于陰維脈。,66,太溪穴：腎經(jīng)原穴。原，本源、根源也。本穴輸出的地部經(jīng)水真正表現(xiàn)出腎經(jīng)氣血的本源特性，故為腎經(jīng)原穴。位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處。也就是說在腳的內(nèi)踝與跟腱之間的凹陷處。雙測對(duì)稱，也就是兩個(gè),67,產(chǎn)后保健,68,適宜技術(shù),1飲食調(diào)理： （1）既要高營養(yǎng)，又要易于消化，除了不吃生冷及辛辣的食品外，沒有特殊的忌口，但飲食不應(yīng)太油膩。多食香蕉、橘子、山楂、紅棗、桂圓。喂奶的產(chǎn)婦，應(yīng)多喝一些湯，如雞湯、魚湯、排骨湯等。 （2）黃芪20g、益母草20g燉雞（豬蹄）。,69,適宜技術(shù),2穴位按摩：可以選用關(guān)元、氣海、足

17、三里、三陰交、命門、腎俞等穴，手指點(diǎn)穴，每日一次，每次每穴10分鐘。,70,產(chǎn)后盆底保健,71,適宜技術(shù),1飲食調(diào)理： 黃芪20g、升麻15g燉雞。,72,適宜技術(shù),2穴位按摩：可以選用百會(huì)、氣海、關(guān)元、維道、子宮等穴；脾虛下陷者配足三里，腎氣不固者配太溪。手指點(diǎn)穴，每日一次，每次每穴10分鐘。,73,百會(huì)穴位于頭頂正中線與兩耳尖連線的交叉處，穴居顛頂，聯(lián)系腦部：是調(diào)節(jié)大腦功能的要穴。百脈之會(huì)，貫達(dá)全身。頭為諸陽之會(huì)，百脈之宗，而百會(huì)穴則為各經(jīng)脈氣會(huì)聚之處。穴性屬陽，又于陽中寓陰，故能通達(dá)陰陽脈絡(luò)，連貫周身經(jīng)穴，對(duì)于調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽平衡起者重要的作用,74,命門穴 取穴方法人體命門穴位于腰部，當(dāng)后正中線上，第2腰椎棘突下凹陷中。