骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療PPT參考幻燈片

1、骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療,艾長山 吉林省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,1,世界骨質(zhì)疏松日,1997年，世界衛(wèi)生組織（WHO）將每年的10月20日定為“世界骨質(zhì)疏松日”。,2,流行病學(xué)資料-1,隨著人類壽命的延長，老年骨質(zhì)疏松癥及其并發(fā)癥已經(jīng)成為臨床上一種常見病和多發(fā)病。 在美國估計有1千萬至一千五百萬老人患有嚴(yán)重的骨質(zhì)減少，每年有20多萬左右老年人發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折，約10%因此而住院的老年人頭三個月內(nèi)死于并發(fā)癥，幸存者往往終生殘廢。 1990年Cummings報道：估計在美國和北歐絕經(jīng)后婦女發(fā)生髖關(guān)節(jié)部骨折者約500人/（10萬人.年）。 歐洲的研究表明，超過1/4的70歲的婦女會發(fā)生一次或一次以上的骨質(zhì)疏松性骨

2、折。,3,我國老年人口（60歲）近1億之眾，其中患骨質(zhì)疏松癥者有報告達(dá)60%-70%，因此而骨折臥床不起的人其生活質(zhì)量大大降低，易發(fā)生褥瘡、肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，給家庭和社會增加了嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。,流行病學(xué)資料-2,4,流行病學(xué)研究,2009年9月22日，由中國健康促進(jìn)基金會在北京正式發(fā)布的骨質(zhì)疏松癥中國白皮書（2008年）顯示，按調(diào)查估算，全國2006年50歲以上人群中，約有6944萬人（男1534萬，女5410萬）患有骨質(zhì)疏松癥。 骨質(zhì)疏松基金會主持的一項最新研究估計，至2020年，中國骨質(zhì)疏松癥或骨密度低患者將達(dá)到2.86億，而2050年，這一數(shù)字還將上升至5.333億。 為治療伴隨而至的髖部骨

3、折，2020年，全國醫(yī)療支出將達(dá)850億元人民幣。2050年，這一數(shù)字將躍升至1.8萬億元人民幣。,5,基本概述,骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis)是一種系統(tǒng)性骨病，其特征是骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞， 表現(xiàn)為骨的脆性增加，因而骨折的危險性大為增加，即使是輕微的創(chuàng)傷或無外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。,對骨質(zhì)疏松癥的概念定義的理解和認(rèn)識： 骨量減少：應(yīng)包括骨礦物質(zhì)和其基質(zhì)等比例的減少。 骨微結(jié)構(gòu)退變：由于骨組織吸收和形成失衡等原因所致，表現(xiàn)為骨小梁結(jié)構(gòu)破壞、變細(xì)和斷裂。 骨的脆性增高、骨力學(xué)強(qiáng)度下降、骨折危險性增加，對載荷承受力降低而易于發(fā)生微細(xì)骨折或完全骨折?？汕娜话l(fā)生腰椎壓迫性骨折，或在不

4、大的外力下發(fā)生撓骨遠(yuǎn)端、股骨近端和肢骨上端骨折。,6,后果,7,發(fā)病原因,內(nèi)分泌因素 女性病人由于雌激素缺乏造成骨質(zhì)疏松，男性則為性功能減退所致睪酮水平下降引起的。 遺傳因素 骨質(zhì)疏松癥以白人尤其是北歐人種多見，其次為亞洲人，而黑人少見。 營養(yǎng)因素 已經(jīng)經(jīng)發(fā)現(xiàn)青少年時鈣的攝入與成年時的骨量峰直接相關(guān)。鈣的缺乏導(dǎo)致PTH分泌和骨吸收增加，低鈣飲食者易發(fā)生骨質(zhì)疏松。 廢用因素 肌肉對骨組織產(chǎn)生機(jī)械力的影響，肌肉發(fā)達(dá)骨骼強(qiáng)壯，則骨密度值高。,藥物及疾病 其他因素,8,發(fā)病機(jī)制,型骨質(zhì)疏松癥：或稱為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥，認(rèn)為其主要原因是性腺(雌激素和睪酮)功能的缺陷，發(fā)生在任何年齡段的雌激素和睪酮缺乏都將

5、加速骨量丟失。 型骨質(zhì)疏松癥：或稱老年性骨質(zhì)疏松癥，見于男性和女性，源于骨形成下降和老年人腎臟形成1,25-(OH)2D3降低。 型骨質(zhì)疏松癥：繼發(fā)于藥物，尤其是糖皮質(zhì)激素，或是其他各種能增加骨量丟失的病變。,9,骨影像學(xué)檢查,對于有局部癥狀的患者應(yīng)攝取病變部位的X線片。 即使無脊柱癥狀的患者也應(yīng)攝取該部位的側(cè)位片，以免遺漏椎體骨折。 骨質(zhì)減少(低骨密度)攝片時可見骨透亮度增加，骨小梁減少及其間隙增寬，橫行骨小梁消失，骨結(jié)構(gòu)模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能觀察到。 大體上可見因椎間盤膨出所致的椎體雙凹變形，椎體前緣塌陷呈楔形變，亦稱壓縮性骨折，常見于第11、12胸椎和第1、2腰椎。,10

6、,11,12,骨密度檢測,定量計算機(jī)體層掃描(quantitative computerized tomography，QCT)測量BMD最為準(zhǔn)確，單位為g/cm3，該方法不受骨大小的影響，可用于成人和兒童。但QCT只能測定脊柱的BMD，骨贅會干擾測定值，而且費用較高，同時所受射線亦不可低估。 雙能X-線吸收法(dual energy x-ray absorptiometry，DXA)接受射線較少、相對便宜，而且可重復(fù)性較QCT高，可用于成人及兒童。DXA可以測定脊柱以及髖骨的BMD，可視為測定BMD的標(biāo)準(zhǔn)方法，然而DXA存在校正值的差別。 跟骨的定量超聲(quantitative ultra

7、 sound，US)可用于普通篩查，該方法費用低、便攜且無電離輻射，但該方法不如QCT和DXA準(zhǔn)確，因此不用來監(jiān)測治療效果。 射線測量(radiogrametry)，通常用于測定手的骨皮質(zhì)情況，尤其是第二掌骨。,13,臨床表現(xiàn),疼痛。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。 身長縮短、駝背。多在疼痛后出現(xiàn)。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，而且此部位是身體的支柱，負(fù)重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負(fù)荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質(zhì)疏松加重，駝背曲度加大。每人有24節(jié)椎體，正常人每一椎體高度約2cm左右，老年人骨質(zhì)

8、疏松時椎體壓縮，每椎體縮短2mm左右，身長平均縮短3-6cm。 骨折。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，它不僅增加病人的痛苦，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)責(zé)，并嚴(yán)重限制患者活動，甚至縮短壽命。 呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，肺上葉前區(qū)小葉型肺氣腫發(fā)生率可高達(dá)40%。老年人多數(shù)有沒程度肺氣腫，肺功能隨著增齡而下降，若再加骨質(zhì)疏松癥所致胸廓畸形，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。,14,藥物治療,荷爾蒙補(bǔ)充療法：雌激素加上黃體素，可以預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥。如果沒有子宮，則不需要黃體素。 阿倫膦酸鹽（alendronate）：商品名Fosama

9、x抑制破骨細(xì)胞的作用，同時具有預(yù)防與治療骨質(zhì)疏松癥的效果。 降鈣素(calcitonin)：借著皮下、肌肉注射或鼻孔吸收，對于停經(jīng)五年以上的骨質(zhì)疏松癥婦女有效。鈣劑和維生素D：聯(lián)合用藥效果較好。 骨肽制劑，是目前臨床新出現(xiàn)的用來治療風(fēng)濕類風(fēng)濕的藥品，對骨質(zhì)疏松有特效。,15,抑制骨吸收藥物： （1） 倍美力片：其主要成分天然馬雌激素，適合于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的治療，原發(fā)性骨質(zhì)疏松的預(yù)防，還可用于更年期綜合征，老年性陰道炎，功能性子宮出血等。用法：治療骨質(zhì)疏松癥0.625mg，周期性給藥。 （2） 利維愛片：其主要成分為7-甲基異炔諾酮。適合于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的治療。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防以及更年期

10、綜合征。用法：每日1次，每次2.5mg。利維愛一種仿性腺甾體激素，兼有雌激素、孕激和輕度雄激素的活性，對子宮內(nèi)膜幾乎無刺激，臨床應(yīng)用相對較。對體重、血脂、血糖、血壓幾乎無不良影響。 雙磷酸鹽類： （1） 阿化膦酸鹽類：其活性成分為雙磷酸鹽，適合于治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。用法：每日1次，每次10mg口服。于清晨空腹白開水送服。服藥后至少半小時內(nèi)不能進(jìn)食。 （2） 骨磷：其活性成分為二氯甲基二磷酸，天然焦磷酸的類似物。適合于治療各類型骨質(zhì)疏松癥，低骨量所致的骨折。用法：每日400-800mg口服，清晨空腹白開水送服。服藥后至少2小時骨不能進(jìn)食。 （3） 依替膦酸二鈉片：其活性成分為雙膦酸鹽。適合于老

11、年性骨質(zhì)疏松癥治療和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的治療。用法：每日2次，每次1片（200mg），兩餐間口服。 降鈣素類： （1） 密鈣息：其活性成分為鮭魚降鈣素。適合于骨質(zhì)溶解導(dǎo)致的骨痛，骨質(zhì)疏松癥和腫瘤骨轉(zhuǎn)移，高鈣血癥及高血鈣危象等。有注射劑和噴霧劑。具體用量應(yīng)根據(jù)不同病情采取不同方法治療，治療骨質(zhì)疏松、注射劑、初劑為50IU-100IU皮下或肌肉注射，隔日1次。連續(xù)半年；維持量為50IU-100IU，隔2天一次。噴霧劑、初劑為100IU-200IU，隔日睡前左右鼻孔各噴2-4次，連續(xù)半年，維持量為100IU-200IU，隔2天睡前左右鼻孔各噴2-4次。 （2） 益鈣寧：其活性成分為鰻魚降鈣素。適合于骨

12、質(zhì)溶解導(dǎo)致的骨痛、骨質(zhì)疏松癥，腫瘤骨轉(zhuǎn)移、腎性骨營養(yǎng)不良。具有中樞鎮(zhèn)痛作用。用法：每日1-2次，每次40IU肌肉注射。 促骨形成藥： 特樂定：其主要成分為-氟磷酸谷酰胺+鈣。適合于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療。尤其是低骨量或已出現(xiàn)椎體壓縮性骨折的病人。是目前國內(nèi)惟一的一種用于臨床促骨形成藥物。用法：必須嚼碎后吞服，并同時飲水或牛奶或其他液體，一般每次1片，每日2-3次。注意兒童、青少年、孕婦及哺乳期婦女，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。 礦化類藥物： （1） 阿法D3：其活性成分為la-羥基維生素D3。適合于骨質(zhì)疏松癥，腎原性骨病，佝僂病，甲狀旁腺功能亢進(jìn)伴骨病等。用法：骨質(zhì)疏松癥者每次0.5g/d，維持量為

13、0.25-0.5g/d。其劑型為0.25g/粒。 （2） 羅鈣全：其活性成分為1，25-二羥膽骨化醇。適合于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，甲狀旁腺功能減退癥，佝僂病。用法及用量應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下，在血鈣的監(jiān)控下使用。 （3） 阿法骨化醇片：其活性成分為1阿法-羥基維生素D3。適合于骨質(zhì)疏松癥，慢性腎功能不合尤其是透析患者的低鈣血癥，腎性骨病，甲狀旁腺功能減退癥。用法每次0.25-0.5g/d，每日1次。,16,中醫(yī)治療,1、肝腎陰虛型：腰膝酸痛，眩暈耳鳴，失眠多夢，患部瘺軟微熱，關(guān)節(jié)僵硬。男子陽強(qiáng)易舉，遺精，婦女經(jīng)少經(jīng)閉，或崩漏，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，溲黃便干，舌紅少律，脈細(xì)數(shù)。 2、脾氣

14、虛衰型：腰背酸痛，雙膝行走無力，甚則輕微運動可引起胸背劇痛，或腰彎背駝，納少，腹脹，飯后尤甚，大便溏薄，肢體倦怠，少氣懶言，面色萎黃或浮腫，或消瘦，舌淡苔白，脈緩弱無力。 3、腎陽虛衰型：腰膝酸軟而痛，畏寒肢冷。尤以下肢為甚，頭目眩暈，精神委靡，面色蒼白，或漆黑，舌淡胖苔白，脈沉弱?；蜿栶簦瑡D女宮寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄瀉；或浮腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，甚則腹部脹滿，全身腫脹，心悸咳喘等。 4、腎精不足型：患部酸楚隱痛，筋骨痿弱無力；表現(xiàn)為早衰，發(fā)脫齒搖，健忘恍惚，舌紅，脈細(xì)弱。 5、氣血不足型：患部腫脹，沉重乏力，有壓痛。表現(xiàn)為少氣懶言，乏力自汗，面色萎黃，食少便溏，舌淡

15、，脈細(xì)弱。 6、氣滯血瘀型：患部青紫腫痛，凝滯強(qiáng)直，筋肉攣縮。表現(xiàn)為痿弱麻木，口唇爪甲晦暗，肌膚甲錯，舌質(zhì)紫暗，脈細(xì)澀。,17,一級預(yù)防,一級預(yù)防：應(yīng)從兒童、青少年做起，如注意合理膳食營養(yǎng)，多食用含Ca、P高的食品，如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶（250ml含Ca300mg）、乳制品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。盡量擺脫“危險因子”，堅持科學(xué)的生活方式，如堅持體育鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長，盡可能保存體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫，將骨峰值提高到最大值是預(yù)防生命后期骨質(zhì)疏松癥的最佳措施。,

16、18,二級預(yù)防,二級預(yù)防：人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行。此時期應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查，對快速骨量減少的人群，應(yīng)及早采取防治對策。近年來歐美各國多數(shù)學(xué)者主張在婦女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長期雌激素替代治療，同時堅持長期預(yù)防性補(bǔ)鈣或用骨肽口服制劑骨肽片進(jìn)行預(yù)防治療，以安全、有效地預(yù)防骨質(zhì)疏松。日本則多主張用活性Vit D（羅鈣全）及鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，注意積極治療與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的疾病，如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脂肪瀉、慢性腎炎、甲旁亢/甲亢、骨轉(zhuǎn)移癌、慢性肝炎、肝硬化等。,19,三級預(yù)防,三級預(yù)防：對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)積極進(jìn)行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促進(jìn)骨形成（活性Vit

17、D），骨肽口服制劑（骨肽片）的藥物治療，還應(yīng)加強(qiáng)防摔、防碰、防絆、防顛等措施。對中老年骨折患者應(yīng)積極手術(shù)，實行堅強(qiáng)內(nèi)固定，早期活動，體療、理療心理、營養(yǎng)、補(bǔ)鈣、止痛、促進(jìn)骨生長、遏制骨丟失，提高免疫功能及整體素質(zhì)等綜合治療。,20,骨折預(yù)防,避免外傷：常見的外傷包括跌倒，砸傷，擠壓、車禍等。由于老年人骨質(zhì)疏松、骨脆性增加，同時老年人身體運動與神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性較差，骨骼突然直接或間接受外力作用，容易出現(xiàn)骨折。老年性骨質(zhì)疏松者最常見的骨折是股骨頸骨折，多由跌倒所致。 避免過于負(fù)重：負(fù)重在這時有兩種含義，既包括搬動較重的物體，也包括體重過重（肥胖），在負(fù)重時，骨骼需承受較大的壓力以支撐身體，長期過于

18、負(fù)重必然會使椎體變形，出現(xiàn)壓縮或楔形改變。老年肥胖者出現(xiàn)腰背部疼痛、不適癥狀較瘦者多，且出現(xiàn)椎體壓縮或楔形改變的發(fā)生率及程度均高于較瘦者。所以減肥是避免骨骼過于負(fù)重的重要措施。 去除危險因素：導(dǎo)致跌倒易于發(fā)生的危險因素包括老年人服用鎮(zhèn)靜催眠劑，不適當(dāng)降壓藥物所致直立性低血壓、合并眩暈、合并視力和視野障礙、合并帕金森氏病及老年性癡呆等。 居住及日常活動：居室要求寬敞明亮、行動方便，生活用具盡量簡潔、安全?；顒又谐赖挂酝?，還需防絆、防顛、防碰。,21,急性期的康復(fù)治療,一 臥位姿勢：仰臥時膝關(guān)節(jié)要操持輕度屈曲位，在膝關(guān)節(jié)下方可墊一軟枕；腑臥時，將軟枕于腹部，上肢自然向前方伸展；側(cè)臥時，下方的上

19、肢肩關(guān)節(jié)屈曲90度，肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂放在枕頭旁，髖、膝關(guān)節(jié)自然屈曲，兩個膝關(guān)節(jié)間夾一個軟枕。 二 四肢肌力的鍛煉：可從急性發(fā)病開始，隨癥狀緩解逐漸加量。 上肢肌肉的等張運動訓(xùn)練。 下肢等長運動訓(xùn)練。 腰背肌等長收縮訓(xùn)練。 三 腰背部的理療：可在1周后開始，每次約半小時，常用的方法有紅外線照射，中藥熱敷蠟袋療法，泥療。 四 按摩：手法要適中，宜輕柔，可緩解肌肉等張，減輕疼痛。 五 斜床訓(xùn)練：自第3、4周開始作適應(yīng)體位變化的練習(xí)，可從斜床45度，15分鐘，每日3次開始逐漸練習(xí)至斜床角度15度，時間可從15分鐘增加至90分鐘，持續(xù)半小時即可訓(xùn)練下地行走。 六 配帶矮形器：根據(jù)病人具體的情況，可以選擇

20、配戴軟圍腰或硬性圍腰以維持脊柱的正常姿態(tài)。具體配戴時間需多久應(yīng)由經(jīng)治的醫(yī)生決定。 七 治療性體操和平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練：第3、4周依病情進(jìn)行。 按照醫(yī)生的批示進(jìn)行，一般每日1回，每回各動作完成10次。疼痛加重時停止訓(xùn)練，復(fù)診。 第一節(jié) 俯臥位，背肌訓(xùn)練。 第二節(jié) 膝手臥位，背肌訓(xùn)練。 第三節(jié) 抬腿，腹肌訓(xùn)練。 第四節(jié) 搭橋式腹肌訓(xùn)練。,所謂急性期是急性腰背疼痛，伴有新出現(xiàn)的椎體壓縮骨折。,治療原則：臥床休息1-2周。,22,23,慢性期的康復(fù)治療,坐位挺胸：患者取坐位，髖、膝關(guān)節(jié)屈曲90度，雙腳自然平踏于地面，上半身做挺胸動作。 俯臥位腰背肌訓(xùn)練：患者取俯臥位，腹部墊一軟枕，雙上肢平放于身體兩側(cè)，

21、手掌朝上，同時抬頭挺胸，使頭、胸及雙上肢離開床面，以訓(xùn)練腰背肌。 立位訓(xùn)練：患者取立位，一手扶住椅子的靠背以維持身體平衡，下肢呈前后分開，為了減少腰部緊張，前方下肢膝關(guān)節(jié)要呈屈曲位，另一手握亞鈴，使關(guān)節(jié)盡力伸展。再做雙手高舉亞鈴動作，選雙手握亞鈴，雙側(cè)上肢同時做外展，上舉過多，雙手亞鈴拼攏，然后慢慢地放下。 背部肌肉抗阻力訓(xùn)練： 在頭上方懸吊一彈力帶，雙側(cè)上肢上舉拉住彈力帶的兩端，用力向下牽拉，使上肢肌肉產(chǎn)生內(nèi)收動作。 將彈力帶的中間踩在腳下，雙手拉拉彈力帶兩端做上肢外展動作。 兩腳踩在彈力帶中間部位，讓彈力帶從身體背后通過，雙手拉力彈力帶的兩端向上拉提以鍛煉腰背肌力量。 配戴矯形器：骨質(zhì)疏松

22、最常見的問題是脊柱變形，椎體壓縮骨折，因此在康復(fù)治療時選擇適合的矯形器以矯正姿勢預(yù)防骨折的發(fā)生是一項很重要的措施。,24,應(yīng)避免的運動和姿勢,為練習(xí)腹肌而進(jìn)行的仰臥起坐動作。 軀干屈曲動作。 不良的坐位姿勢。 高齡患者要避免快速的彎腰動作和彎腰抬物的活動。,25,磁療,基于微處理器實現(xiàn)高精度磁場控制。 根據(jù)磁場對人體治療的原理，采用特低頻，科學(xué)準(zhǔn)確控制磁場對人體的作用。被廣泛應(yīng)用于骨關(guān)節(jié)和軟組織損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血管性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、皮膚疾病，尤其是骨質(zhì)疏松癥的治療。 磁場強(qiáng)度：平均0504高斯，峰值最大200高斯； 溫振磁160-680 高斯 輸出波形：校正正弦波/方波 具有移動式螺線

23、管設(shè)計磁環(huán)，可任意定位，自由移動， 具有5.2寸LCD液晶顯示屏 ，采用微電腦控制 輸出通道：四路完全獨立輸出通道，即磁環(huán)輸出兩路，溫振磁輸出 兩路。可同時治療4個病人或4個部位。 調(diào)制頻率：2100Hz（正弦波）；51000Hz（方波）,26,貓叫聲,美國科學(xué)家解讀貓有“九條命”之謎，借此攻克骨質(zhì)疏松癥。 北卡羅來納州科學(xué)家指出，貓在休息的時候會發(fā)出呼嚕呼嚕響聲；從高處跳下或在受傷后喉嚨都會發(fā)出呼嚕聲，貓通過喉嚨不停地發(fā)出聲波來自療，刺激骨骼重生，這也是所謂貓有“九條命”的關(guān)鍵?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)這種響聲有助于治療骨傷，增加骨骼的密度。 家貓的呼嚕聲頻率約為2744赫茲之間，野貓（包括獅、豹）為20

24、50赫茲。如果將人置于2050赫茲的聲波中，經(jīng)過一段時間治療后骨質(zhì)增強(qiáng)，經(jīng)常身處這種環(huán)境還可促進(jìn)骨骼生長。 科學(xué)家正在研究聲波治療人體骨質(zhì)疏松癥的可行性。由于老年患者不宜大量運動來對抗骨質(zhì)疏松，聲波療法將是最佳選擇。,27,鈣,鈣劑 維生素D3 性激素,逸得樂：其主要成分為碳酸鈣+D，適合于骨質(zhì)疏松癥治療者補(bǔ)充鈣和維生素D3，也適合于各種缺乏鈣和維生素D者。用法：每日1-2片，咀嚼或含服，只限成人。此藥物是國內(nèi)目前含維生素D3最高的鈣+D制劑（400IU），且不含蔗糖和鈉，適合于糖尿病、高血壓及長期服用糖皮質(zhì)激素的患者。 鈣爾奇D：其主要成分為碳酸鈣+D，適合于成人鈣劑補(bǔ)充，老年性骨質(zhì)疏松癥和

25、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥患者。用法：每日1-2片。此藥是目前國內(nèi)市場上含元素鈣最高的鈣劑（600mg），且不含糖、鈉、色素等，可用于孕產(chǎn)婦，糖尿病高血壓和腎病患者。 氨基酸螯合鈣膠囊（樂力）：其主要成分為由人體成骨所必須的鈣及多種微量元素通過特種方式戌氨基酸形成螯合物，并配以維生素D，維生素組成。適合于防治骨質(zhì)疏松癥用藥，預(yù)防和治療鈣和微量元素缺乏引起的各類疾病。也可作為孕期、哺乳期婦女及兒童的鈣和維生素D的補(bǔ)充。用法：成人每日1-2粒，6歲以下兒童每日半粒，或遵醫(yī)囑。 葡萄糖酸鈣口服液：適合于所有年齡組補(bǔ)鈣，尤其適合于嬰幼兒和兒童缺鈣。用法：每次1-2支，每日1-2次。 巨能鈣：其成分是L-蘇糖酸鈣

26、，適合于兒童、青少年孕產(chǎn)婦、中老年補(bǔ)鈣，以及骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防的治療。用法：每日1次，每次1包。此藥物特點為高效吸收，吸收率在95%以上，對胃腸道無不良刺激。不需外加維生素D強(qiáng)化吸收。,28,性激素,雌激素 孕激素 睪酮 林蛙油 蜂王漿 大豆異黃酮,29,海鬣蜥,當(dāng)美國普林斯頓大學(xué)生態(tài)學(xué)家馬丁威克爾斯基注意到，其研究近二十年的加拉帕哥斯群島海鬣蜥(Galapagos marine iguanas)的身體似乎一年一年都在發(fā)生變化時，他并不十分相信這一結(jié)果。 起初，威克爾斯基還以為這是測量誤差造成的，但經(jīng)多次測量，結(jié)果仍同原來一樣，有時收縮的比例竟達(dá)到20%。威克爾斯基說：“有時，我們出現(xiàn)幾毫米的測量誤差很正常。但在一些情況下，測量誤差竟達(dá)整整6厘米。你根本不可能犯那么大的錯誤?！?那有沒有可能是因為海鬣蜥體重減少從而導(dǎo)致體長的變化呢？威克爾斯基認(rèn)為，不能單純以體重減少來解釋，因為海鬣蜥的體長變化幅度的確很大。威克爾斯基由此深信，他已找到健康成年脊椎動物“縮骨”的第一手證據(jù)。,30,骨水泥,該療法是在清晰的電視透視下，用特制的細(xì)針進(jìn)入椎體并注入配制的“骨水泥”， 支撐起塌陷的椎體，增強(qiáng)椎體的穩(wěn)定性，相當(dāng)于重新為患者筑起一道支撐椎體的“城墻”，以達(dá)到減輕甚至解除患者疼痛的目的。 “骨水泥”具有良好生物相容性、生物力學(xué)特性、骨傳導(dǎo)性、可吸收性