中暑的預(yù)防與急救 課件

1、中暑的預(yù)防與急救,科技公司順義廠中暑的預(yù)防與急救,2016年5月,中暑的預(yù)防與急救,CONTENTS,01,中暑的定義和分類,02,中暑的癥狀,03,中暑的原因分析,04,預(yù)防中暑的招法,培訓(xùn)內(nèi)容,05,中暑的救護(hù),中暑的預(yù)防與急救,中暑的定義和分類,1,中暑的預(yù)防與急救,高溫發(fā)生火災(zāi),某部官兵救火中暑,運(yùn)動(dòng)員中暑,沙漠探險(xiǎn)者被困1人中暑身亡,炎熱夏天戶外活動(dòng)中暑,中暑的預(yù)防與急救,中暑是人體在高溫和熱輻射的長時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥。 2010年7月，“中暑”被列入了國家法定職業(yè)病目錄。 【釋義】俗稱發(fā)

2、痧。以出汗停止因而身體排熱不足、體溫極高、脈搏迅速、皮膚干熱、肌肉松軟、虛脫及昏迷為特征的一種病癥,由于暴露于高溫環(huán)境過久而引起身體體溫調(diào)節(jié)機(jī)制的障礙所致。,什么是中暑,中暑的預(yù)防與急救,中暑癥狀,2,中暑的預(yù)防與急救,中暑分類和癥狀,先兆中暑,輕癥中暑,上述癥狀加重，體溫在38度以上。 出現(xiàn)面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。 如及時(shí)處理，往往可于數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。,高溫下，出現(xiàn)大汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等。 體溫正?；蚵杂猩?，體溫不超過38。 如及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補(bǔ)充水和鹽分，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)

3、,重癥中暑-熱痙攣,多發(fā)生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補(bǔ)充不足時(shí)。 肌肉會(huì)突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。,重癥中暑-熱衰竭,這種中暑常常發(fā)生于老年人及一時(shí)未能適應(yīng)高溫的人。 主要癥狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降、暈厥或神志模糊。 腋溫低，肛溫在38.5左右。,重癥中暑-日射病,直接在烈日的曝曬下；受到傷害的主要是頭部， 最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。,重癥中暑-熱射病,是中暑最嚴(yán)重的一種類型。 發(fā)病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動(dòng)不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展； 嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦

4、水腫、肺水腫、心力衰竭等。,中暑的預(yù)防與急救,中暑的原因分析,3,中暑的預(yù)防與急救,中暑的誘因,主要因素是氣溫。根據(jù)氣象特點(diǎn)，可將發(fā)生中暑現(xiàn)場小氣候分為兩類 干熱環(huán)境，這是以高氣溫、強(qiáng)輻射熱及低濕度為特點(diǎn)，環(huán)境氣溫一般可較室外高5-15，相對濕度常在40%以下； 濕熱環(huán)境，即氣溫高，濕度高，但輻射熱并不強(qiáng)。由于氣溫在35-39時(shí)，人體2/3余熱通過出汗蒸發(fā)排泄，此時(shí)如果周圍環(huán)境潮濕，汗液則不易蒸發(fā)。 中暑的發(fā)生不僅和氣溫有關(guān)，還與濕度、風(fēng)速、勞動(dòng)強(qiáng)度、高溫環(huán)境、曝曬時(shí)間、體質(zhì)強(qiáng)弱、營養(yǎng)狀況及水、鹽供給等情況有關(guān)。,中暑的誘因,中暑發(fā)生的條件,據(jù)實(shí)驗(yàn)，導(dǎo)致中暑發(fā)生的條件： 相對濕度85%，氣溫3

5、0-31； 相對濕度50%，氣溫38； 相對濕度30%，氣溫40。,中暑的預(yù)防與急救,中暑的誘因,空調(diào)環(huán)境下可能中暑嗎？,小心室內(nèi)巨大溫差而導(dǎo)致中暑,重慶的李女士沒有想到，自己在家里開了空調(diào)，居然也會(huì)因?yàn)橹惺疃鴷灥?，專家提醒，空調(diào)如果溫度過低，可能會(huì)因?yàn)榉块g之間的巨大溫差而導(dǎo)致中暑。,李女士很怕熱，平時(shí)喜歡將空調(diào)溫度開得很低。某天上午，李女士將客廳的空調(diào)溫度開到20攝氏度?？墒?，為了給丈夫熬湯，李女士在客廳和廚房之間來回穿梭，結(jié)果，因?yàn)閺N房的溫度約有35攝氏度，巨大的溫差讓李女士發(fā)生中暑，一頭栽倒在地上，她丈夫中午下班回家發(fā)現(xiàn)后，趕緊將她送到第三軍醫(yī)大學(xué)重慶新橋醫(yī)院急診科搶救。 新橋醫(yī)院急診科

6、主任史忠教授說，李女士是因?yàn)閺N房和客廳的溫差過大，導(dǎo)致中暑。史忠教授提醒說，在封閉的空調(diào)環(huán)境里，一旦有頭昏、頭痛、鼻癢、咽干等癥狀，即便是在室內(nèi)，也要警惕中暑。室內(nèi)開空調(diào)的適當(dāng)溫度應(yīng)該在26攝氏度至28攝氏度之間，室內(nèi)外的溫差最好不要超過5攝氏度。此外，開空調(diào)兩三個(gè)小時(shí)后，應(yīng)開一會(huì)兒門窗通風(fēng)。在空調(diào)房內(nèi)還要多喝水，以防止脫水。,中暑的預(yù)防與急救,如何預(yù)防中暑,4,中暑的預(yù)防與急救,外出不要打赤膊：以免吸收更多的輻射熱，透氣的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。 外出時(shí)的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物，應(yīng)少穿化纖品類服裝，以免大量出汗時(shí)不能及時(shí)散熱，引起中暑。 外出戴帽子：夏天外出要戴帽子減緩頭頸吸熱

7、的速度，特別是禿頭或發(fā)量不多的人 做好防護(hù)工作，如打遮陽傘、 戴遮陽帽、戴太陽鏡， 有條件的最好涂抹防曬霜；,如何預(yù)防中暑-衣,中暑的預(yù)防與急救,多吃各種瓜類： 冬瓜利尿消炎、清熱解毒； 絲瓜解暑祛風(fēng)、化痰涼血； 苦瓜祛暑清心； 黃瓜中的纖維素可以排出腸道中腐敗的食物，降低膽固醇； 南瓜補(bǔ)中益氣，消炎止痛。 多吃涼性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、蘆筍等等。 多吃苦味菜，有利于泄暑熱和燥暑濕，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦筍都是夏季防暑的上乘食品。,如何預(yù)防中暑-食,喝水： 喝的時(shí)候要慢慢喝，不要渴了就猛喝； 要喝溫開水，不要喝冰水； 要定時(shí)飲水，不要等口渴時(shí)再喝； 要喝燒開過的水，不要喝生水； 要喝新鮮溫

8、開水，不要喝“陳”水； 還可以多喝加淡鹽的溫開水。 喝一些稀釋的電解質(zhì)飲料：要遠(yuǎn)離酒精、咖啡因和香煙。,中暑的預(yù)防與急救,如何預(yù)防中暑-住,多洗澡：幫汗水離開人體。 保證充足睡眠：合理安排作息時(shí)間，不宜在炎熱的中午，強(qiáng)烈日光下過多活動(dòng)。 最佳就寢時(shí)間是22時(shí)至23時(shí)，最佳起床時(shí)間是5時(shí)30分至6時(shí)30分。 睡眠時(shí)注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。,中暑的預(yù)防與急救,如何預(yù)防中暑-行,慢慢地適應(yīng)氣溫的轉(zhuǎn)變：從事戶外活動(dòng)的時(shí)候要放慢速度，不要逞能。 夏日出門記得要備好防曬用具，最好不要在10點(diǎn)至16點(diǎn)時(shí)在烈日下行走，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段的陽光最強(qiáng)烈，發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的10

9、倍！ 關(guān)注氣象指數(shù)： 氣溫指數(shù) 中暑指數(shù) 疾病風(fēng)險(xiǎn)指數(shù),中暑的預(yù)防與急救,如何預(yù)防中暑-藥,入夏后，藿香正氣水與十滴水幾乎都成了家庭中必備的防暑應(yīng)急藥品，但是如果兩種藥冒然替用，必將引起不良后果。 科學(xué)用“兩水”,中暑的預(yù)防與急救,中暑的救護(hù),5,中暑的預(yù)防與急救,一、移.迅速將病人移至陰涼、通風(fēng)的地方， 解開衣褲，以利呼吸和散熱。,中暑的急救方法,中暑的預(yù)防與急救,二、敷。可用冷水毛巾 敷頭部，或冰袋、冰塊 置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。,中暑的急救方法,中暑的預(yù)防與急救,三、促。將病人置于4水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴(kuò)張，加速血液循環(huán)，促進(jìn)散熱。待肛門溫度降至38，可停止降溫。,

10、四、浸。將患者軀體呈45度浸在18左右井水中，以浸沒胸口為度。老年人、體弱者和心血管病患者，水溫過低不能耐受。,中暑的急救方法,中暑的預(yù)防與急救,五、擦。四個(gè)人同時(shí)用毛巾擦浸在水中的患者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦1530分鐘左右，即可把體溫降至3738，大腦未受 嚴(yán)重?fù)p害者多能迅速清醒。,中暑的急救方法,中暑的預(yù)防與急救,先兆與輕度中暑 脫離高熱環(huán)境，迅速降低體溫 迅速撤離高溫環(huán)境，將病人安置在陰涼通風(fēng)或電扇下，最好移至空調(diào)室，脫去外衣，平臥體位。 冷敷或酒精擦浴等物理降溫，直至肛溫38以下。 飲用含鹽清涼飲料?？煞说?、十滴水、藿香正氣水等，用清涼油、風(fēng)油精涂擦太陽穴、合谷等。 體溫持續(xù)3

11、8.5以上可口服解熱藥，必要時(shí)鎮(zhèn)靜。 早期呼吸、循環(huán)衰竭可靜滴5%葡萄糖鹽水5001000ml，必要時(shí)使用呼吸和循環(huán)中樞興奮劑。,救護(hù)原則: 抓緊時(shí)間、迅速降溫、糾正水電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)，防治循環(huán)衰竭、休克及腎功衰。,中暑的急救方法,中暑的預(yù)防與急救,降溫是關(guān)鍵 物理降溫: 環(huán)境降溫(陰涼通風(fēng)、電風(fēng)扇、空調(diào)) 體表降溫(冰水乙醇敷擦、冰水浸浴15-16) 體內(nèi)降溫(4105%-10%GNS1000ml注入股動(dòng)脈、胃內(nèi)或灌腸)。,中暑的急救方法,中暑的預(yù)防與急救,中暑的急救方法,重癥中暑的處理,藥物降溫: 氯丙嗪2550mg+45%GNS500ml靜滴或654-2。 改善周圍循環(huán)預(yù)防休克: 周圍

12、循環(huán)衰竭靜滴5%GNS15002000ml，速度不宜過快。糾酸補(bǔ)堿5%NaHCO3200-250ml。 防治急性腎功衰: 早期快速注射20%甘露醇250ml，靜注速尿20mg，保持尿量30ml/h以上。,中暑的預(yù)防與急救,1.迅速使病人脫離高溫環(huán)境移至陰涼通處，解開或脫去外衣，取平臣臥位安靜休息。 2.反復(fù)用冷水擦洗面部、四肢或全身，直至體溫降至少38度 以下。 3.對于高熱病人，物理降溫的同時(shí)配合藥物降溫。,中暑的急救方法,中暑的預(yù)防與急救,立即撥打120緊急急救電話，將病人轉(zhuǎn)送至醫(yī)院,用空調(diào)車轉(zhuǎn)送.,中暑的急救方法,中暑的預(yù)防與急救,中暑護(hù)理要點(diǎn),保持有效降溫: 室溫2025 ；準(zhǔn)確執(zhí)行各

13、種降溫措施。 密切觀察病情變化: 降溫效果觀察:監(jiān)測肛溫15-30分鐘測量一次；觀察末梢循環(huán)；血壓下降低于80mmHg停止降溫。 監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓、神志、皮膚出汗情況。 觀察與高熱同存的其他癥狀，如寒戰(zhàn)、大汗、咳嗽、嘔吐、腹瀉、出疹或出血。 保持呼吸道通暢。 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。,中暑的急救方法,中暑的預(yù)防與急救,中暑后的飲食五忌 忌大量飲水，中暑患者應(yīng)采用少量、多次的飲水方法，每次以不超過300毫升為宜，切忌狂飲。因?yàn)榇罅匡嬎粌H會(huì)沖淡胃液，影響消化功能，還會(huì)引起反射性排汗亢進(jìn)，使體內(nèi)水分和鹽分進(jìn)一步大量流失，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致熱痙攣。 忌大量食用生冷瓜果，中暑患者大多脾胃虛弱，大量食用生冷食物和寒性食物會(huì)進(jìn)一步損傷脾胃陽氣，重者會(huì)出現(xiàn)腹瀉，腹痛等癥狀。 忌吃大量油膩食物，中暑后應(yīng)少吃油膩食物，以適應(yīng)夏