學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)預(yù)防性消毒培訓(xùn)課件2017

1、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的預(yù)防性消毒,主要內(nèi)容,一、目的與意義 二、法律依據(jù) 三、組織管理 四、技術(shù)措施 五、效果評價(jià) 六、消毒劑的正確選用,一、目的與意義,貫徹和落實(shí)傳染病防治法及其實(shí)施細(xì)則，切斷疾病的傳播途徑 預(yù)防和控制傳染性疾病在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的流行 保障師生健康,二、法律依據(jù),國家衛(wèi)計(jì)委消毒管理辦法 學(xué)校衛(wèi)生工作條例 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試 行） 托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法 托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范等 托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)健全健全消毒管理制度，按照衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和要求，對室內(nèi)空氣、餐具、玩具和其他活動場所、物品進(jìn)行定期消毒處理。,二、法律依據(jù),三、組織管理,（一）組織機(jī)構(gòu) 校

2、（園所)領(lǐng)導(dǎo) 醫(yī)務(wù)（保健）室 班級 （二）管理制度 （三）人員培訓(xùn) 時機(jī)：集中消毒應(yīng)在學(xué)生離開園（校）后進(jìn)行 工作要有記錄、有據(jù)可查,四、技術(shù)措施,環(huán)境：地板、課桌椅表面、門把手等 物品：餐(飲)具、玩具 個人生活用品：毛巾、被褥 手衛(wèi)生,環(huán)境的清潔與處理,清潔、干燥是基本要求 物體表面與地面：濕式清潔為主，每日次； 有明顯污垢如血跡、痰跡、嘔吐物、排泄物、分泌物等時，污染處先用含有效氯5001000mg/l消毒液噴灑、擦拭或覆蓋作用30min以上，再將污物清理于污物桶內(nèi)作專門處理，然后對整個區(qū)域進(jìn)行有序的清潔消毒 空氣：通風(fēng)換氣為主,正確清潔,清潔用具必須分區(qū)使用：教室、寢室與衛(wèi)生間抹布、拖

3、布分開使用與管理，杜絕“一把墩布四處拖，幾塊抹布到處抹”的清潔方式。 清潔消毒應(yīng)該有秩序、不遺漏、“”字形進(jìn)行，一塊區(qū)域用一面抹布一次擦完，不宜無序反復(fù)擦拭。,清潔用具的管理,拖（抹）布管理不善，會導(dǎo)致病原菌的傳播，成為引發(fā)園(校)內(nèi)感染的隱患。 不同區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖（抹）布，標(biāo)記明確，分開清洗，定期消毒，不得混用。 可按顏色進(jìn)行區(qū)域劃分和管理。在掛拖布的地方有不同顏色的標(biāo)貼、在拖布桿上有不同顏色的標(biāo)示，如:清潔區(qū)白顏色、半污染區(qū)綠顏色、污染區(qū)紅顏色等。 分區(qū)懸掛晾干。,拖布的管理,老式拖布很難做到徹底清洗消毒。,環(huán)境和物品常用預(yù)防性消毒方法,物理消毒方法： 陽光曝曬：被褥、衣服、鞋帽等

4、紫外線消毒：室內(nèi)空氣、物體表面消毒。 壓力蒸汽或煮沸消毒：金屬、玻璃制品、餐飲具、織物或其他耐熱、耐濕物品的消毒 化學(xué)消毒方法（各種消毒劑）：適用于物體表面、耐腐蝕的玩具、餐具等。,空氣的清潔與消毒,定時打開門窗自然通風(fēng)，可有效改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，是最簡單、行之有效的室內(nèi)空氣凈化方法。 空氣無污染，通風(fēng)良好的情況下，通風(fēng)30分鐘，可使室內(nèi)空氣中細(xì)菌是減少77.3%79.3% 如空氣污染嚴(yán)重，不宜采用自然通風(fēng)方法。,空氣的清潔與消毒,紫外線消毒 懸空吊掛：按每m3空間裝紫外線燈瓦數(shù)1.5W，計(jì)算出裝燈數(shù)。因紫外線兼有表面消毒和空氣消毒雙重作用，可安裝在桌面上方1米處。若不考慮表面消毒，可靠頂安裝。

5、 消毒照射時間：30分鐘以上。 每天記錄燈管應(yīng)用時間，照射累計(jì)時間，使用人簽名；每周用95酒精擦拭1次，每半年監(jiān)測燈管照射強(qiáng)度1次。 紫外線燈直接照射消毒時，人不得在室內(nèi)。,空氣的清潔與消毒,紫外線消毒 新燈管的照射強(qiáng)度要90W/cm2，使用中的燈管照射強(qiáng)度應(yīng)70W/cm2，低于70W/cm2者應(yīng)及時更換。 燈管使用壽命約為1000小時。累計(jì)工作時間超過1000小時或接近1000小時或燈管兩邊發(fā)黑，即應(yīng)更換。通常累計(jì)750小時左右就應(yīng)更換新管,以確保消毒質(zhì)量。 紫外線燈開關(guān)位置：室外，且不應(yīng)與照明燈開關(guān)共在一處,物體表面消毒,地面和墻面：無明顯污染地面用自來水濕式拖地12次/日，被病原菌污染的

6、地面和墻面用濃度為5001000mg/L的含氯消毒劑拖地或噴灑表面使充分作用30分鐘后清理干凈。 桌子、椅子、凳子：無污染時以清潔濕抹布擦拭2次/日。被病原菌、肝炎病毒、結(jié)核桿菌污染時按污染地面消毒方法處理。 水龍頭、門把手、樓梯扶手：清潔的基礎(chǔ)上，用500mg/L的含氯消毒劑擦拭作用30分鐘后清理干凈。,廁所表面消毒,廁所水龍頭、門把手、手接觸的門和墻面、地面： 用500mg/L的含氯消毒劑噴灑（濕抹）作用30分鐘后清理干凈，每日次。 拖地：用含1000mg/L含氯消毒劑的拖布拖，拖布用后清洗懸掛晾干。,物品消毒,餐(飲)具：每次用后清洗 首選煮沸消毒 也可用食具消毒柜或250500mg/L

7、的含氯消毒劑浸泡30分鐘后用清水擦拭干凈。 玩具：每日清洗并用250500mg/L的含氯消毒劑擦拭或浸泡作用30分鐘后用清水擦拭干凈,個人生活用品,毛巾： 1、個人專用，每日清洗 2、首選煮沸消毒15分鐘或蒸汽消毒10分鐘 3、也可用500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，用 清水清洗干凈 被褥：個人專用，定期清洗晾曬,手衛(wèi)生,兒童洗手 入園 入廁前后 就餐飲水前 工作人員洗手 接觸幼兒及其用品前 更換尿布后 處理糞便后 配餐前等,手衛(wèi)生,魔 鬼 的 手,天 使 的 手,用水把手沾濕用足夠的洗手液涂滿手表面6步法揉搓至少15秒鐘,用肥皂和水洗手的方法,用水沖洗手用一次性毛巾徹底擦干用毛巾關(guān)上

8、水龍頭現(xiàn)在你的手安全了,六步法搓手示意圖,揉搓雙手至少15秒鐘,速干手消毒劑,特點(diǎn)：作用快速、使用方便 節(jié)約工作時間、提高效益 有出色的殺菌效果 加入了護(hù)膚成分 提高工作人員手衛(wèi)生依從性 使用方法：按照產(chǎn)品使用說明，取適量的速干手消毒劑于掌心，按照洗手的步驟，雙手相互揉搓，揉搓時注意覆蓋整個手部的皮膚，直至手部干燥，使整個雙手達(dá)到消毒的目的。,用含乙醇成分的洗手液洗手的方法,擠一些產(chǎn)品在手心, 并涂滿表面 6步法揉搓至少15秒鐘,手晾干后, 你 的雙手安全了,注意事項(xiàng),應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位。 注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位。 注意隨時清潔水龍頭。 注意干手方式，防止再次污

9、染。,五、常用消毒劑及其正確選用,查看證件 查看產(chǎn)品：有效期 使用范圍 配制方法 濃度測試 配制與使用記錄 儲存、配制與使用注意事項(xiàng)： 遠(yuǎn)離幼兒 個人防護(hù) 消毒劑殘留,含氯消毒劑,溶于水中產(chǎn)生次氯酸者 殺菌機(jī)理：次氯酸作用新生氧作用氯化作用 優(yōu)點(diǎn)：可殺滅所有致病微生物使用簡便價(jià)格低廉 缺點(diǎn)：易受有機(jī)物與酸堿度的影響對物品有漂白和腐蝕作用性質(zhì)不穩(wěn)定，有效氯易喪失。 主要品種：漂白粉（25%）、次氯酸鈣（80%） 二氯異氰尿酸（優(yōu)氯凈） 三氯異氰尿酸（強(qiáng)氯精91%） 二氧化氯（百合興）:強(qiáng)氧化作用+氯化 次氯酸鈉 氯化磷酸三鈉,過氧化物類消毒劑,殺菌機(jī)理：強(qiáng)大的氧化能力 特點(diǎn)：可分解成無毒成分，無

10、殘留毒性 透明無色，無染色之弊 殺菌能力較強(qiáng)，可作為滅菌劑 易溶于水，使用方便 缺點(diǎn)：易分解，不穩(wěn)定； 對物品有漂白、腐蝕作用,過氧化物類消毒劑,常用種類： 1、過氧乙酸：高效滅菌劑 2、過氧化氫（雙氧水）：作為消毒劑，3-6%溶液，作用10分鐘，作為滅菌劑，10-25%濃度溶液，作用60分鐘。 3、臭氧：有強(qiáng)大的氧化作用。可殺滅細(xì)菌繁殖體和芽胞、病毒、真菌等，并可破壞肉毒桿菌毒素。一般即產(chǎn)即用，在水中殺菌速度快，多用于消毒處理污水,醛類消毒劑,優(yōu)點(diǎn)：殺菌譜廣，可用作滅菌劑 性質(zhì)穩(wěn)定，耐貯存 受有機(jī)物影響不大 缺點(diǎn)：有一定的毒性與刺激性， 有特殊臭味， 受溫度影響大 常見制劑： 甲醛：（蟻醛）

11、、福爾馬林（水溶液） 戊二醛：高效滅菌劑，常用于醫(yī)療器械浸泡滅菌等,其他消毒劑,雜環(huán)類氣體消毒劑：環(huán)氧乙烷、環(huán)氧丙烷 醇類消毒劑：乙醇（酒精）、異丙醇 季銨鹽類消毒劑：新潔爾滅、度米芬、消毒凈，已逐漸淘汰 酚類消毒劑：石碳酸、來蘇兒 其他：洗必泰、碘制劑（碘酊、碘伏）、高錳酸鉀 現(xiàn)代的各種新型消毒劑：生物消毒劑（生物酶如溶菌酶等）,用途：餐具、飲水、場所的消毒 用法：浸泡、擦拭、噴灑 浸泡消毒繁殖體污染物品 有效氯25000mg/l，1015min 血傳播病原體、分枝桿菌、芽胞 有效氯20005000mg/l，30min以上。,含氯消毒劑,含氯消毒劑使用時的注意事項(xiàng),粉劑：陰涼處避光、防潮、密

12、封保存；水劑：陰涼處避光、密閉保存。使用液現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時限24h。 配制使用液時，戴防護(hù)用品：口罩、防護(hù)眼鏡、橡膠手套等。 對金屬有腐蝕性，（未加防銹劑）不用于金屬器械的消毒。（加防銹劑）用于金屬器械消毒后，應(yīng)用無菌蒸餾水沖洗干凈，干燥后使用。 對織物有腐蝕和漂白作用。,常用含氯消毒劑,有效氯含量 液氯：含氯量99.5%(W/W) 漂白粉:含有效氯25%(W/W) 漂白粉精:含有效氯80%(W/W) 次氯酸鈉:含有效氯10%(W/W) 二氯異氰尿酸鈉:含有效氯60%(W/W) 三氯異氰尿酸鈉:含有效氯85%90%(W/W) 氯化磷酸三鈉:含有效氯2.6%(W/W) 寧用固態(tài)不用液態(tài)、寧用片劑

13、不用粉劑,84消毒液,有效成分:次氯酸鈉 有效氯含量：1.1%1.3% 可殺滅腸道致病菌、化膿性 球菌和細(xì)菌芽孢 適用：一般物體表面、餐飲 具、白色衣物、醫(yī)院污染物 品的消毒。,84消毒液：使用方法,一般物體表面（廁所、馬桶、地面等）和公共場所環(huán)境（下水管道、溝渠、垃圾桶等）：用原液按1：29的比例兌水（半桶水倒入4蓋），浸泡30分鐘或以抹布、拖把擦洗，或用噴霧器噴灑。 消毒飲食具：用原液按照1：9的比例兌水(半盆水倒入6蓋），將需要消毒的器具置于稀釋好的液體中浸泡30分鐘。,84消毒液：注意事項(xiàng),原液必須稀釋以后才能使用：一般稀釋濃度為25，即1000ml水里面加2-5ml的84原液（250

14、500mg/L）， 現(xiàn)用現(xiàn)配，一次性使用，勿用50以上熱水稀釋 作用時間：1030分鐘 25 以下避光保存 有效期12個月 放在小孩夠不著的地方，避免誤服,消毒劑濃度單位,百分?jǐn)?shù)表述含量的2種含義：液體和液體之間為體積百分?jǐn)?shù)，用“%”表示，即100ml溶液中含溶質(zhì)若干ml，或100ml消毒劑中含有效成分若干ml；固體和固體之間為質(zhì)量百分?jǐn)?shù)，用“%”表示，即100g消毒劑中含有效成分若干g； 對固體和液體之間采用質(zhì)量濃度表示（mg/L、g/L等），即1L溶液中含溶質(zhì)若干mg或g，或1L消毒劑中含有效成分若干mg或g等。,消毒劑的配制,配制公式 配制濃度配制升數(shù) 原藥用量 = 原藥有效濃度 注意配制濃度與原藥有效濃度的等效性,消毒劑的配制,計(jì)算公式：C1V1= C2V2 C1為原藥濃度（%）； C2為使用液濃度（%）； V1為原藥用量（g或ml）； V2為使用液體積（ml）。,實(shí)例,欲配制有效氯500mg/L的消毒液1公斤(1升)，需有效氯含量為20%（20g/1