五章第三節(jié)中藥內(nèi)服法的護(hù)理.ppt

1、第二節(jié) 中藥內(nèi)服法的護(hù)理,（一）解表類(lèi)藥物用法與護(hù)理,先辨清表證的虛實(shí)寒熱，采用不同的使用方法 煎法：多為辛散輕揚(yáng)之品，不宜久煎，文火煮沸5-10分鐘 解表類(lèi)藥應(yīng)溫服。 發(fā)汗以微汗為宜。服后飲熱稀粥 中病即止 患者應(yīng)避風(fēng)寒， 禁冷服。 患瘡癰、失血過(guò)多的病人要慎用解表藥。 飲食宜清淡，忌 酸性、生冷、膩食品。,（二）清熱類(lèi)藥物用法與護(hù)理,先辨清熱邪的虛實(shí)及部位 清熱類(lèi)藥多屬苦寒， 飯后30分鐘涼服或微溫服，應(yīng)中病即 止，以免損傷脾胃。 病室通風(fēng)、涼爽 服藥期間宜食清涼 食品，忌辛辣油膩。 密觀(guān)病人生命體征等變化，做好消毒隔離工作 脾胃虛弱、食少便溏、陰虛患者慎用,（三）瀉下類(lèi)藥物用法與護(hù)理,據(jù)

2、病人的體質(zhì)、病情的虛實(shí)、選用不同類(lèi)型的瀉下藥 瀉下藥大黃、番瀉葉煎煮時(shí)易后下或泡服，不宜久煎；蘆薈入丸散； 瀉下類(lèi)藥一般應(yīng)空腹服用， 應(yīng)得瀉即止， 年老體弱、孕婦、產(chǎn)后 便秘選用潤(rùn)下藥 飲食爛、軟、戒煙酒，多食蔬菜等粗纖維的食物。實(shí)熱證宜清淡，忌辛辣毒發(fā)之物；里寒證、宜溫補(bǔ)食物，忌寒涼滋膩 服藥后密切觀(guān)察病排便、便中帶血、脫水情況停用,（四）祛濕類(lèi)藥物用法與護(hù)理,1 芳香化濕藥氣味多芳香，一般煎1015分鐘即可。 2 本類(lèi)要對(duì)胃腸道有刺激，宜飯后服用。 3 服藥后要注意觀(guān)察尿量及水腫的變化。 4 本類(lèi)要易傷陰液，故陽(yáng)虛血虧者宜慎用。,（五）溫里類(lèi)藥物用法與護(hù)理,附子有毒宜先煎、久煎， 溫陽(yáng)藥肉

3、桂含揮發(fā)油，宜后下 溫?zé)峒竟?jié)量輕。中病即止 宜進(jìn)溫?zé)犸嬍骋?加強(qiáng)藥效，忌食生 冷寒涼之品。 溫里類(lèi)藥多易傷津液，陰 虛津虧者孕婦慎用。 服藥期間宜保暖， 防止風(fēng)寒侵襲。,（六）理氣類(lèi)藥物用法與護(hù)理,理氣類(lèi)藥多與降氣藥同用 大多含揮發(fā)油，不宜久煎。 多為芳香辛燥之品、易于耗血、動(dòng)血、服藥中病即止 以食用易消化的溫補(bǔ)食品 忌生冷油膩厚味、不易消化之品 陰虛火旺慎用；孕婦慎用。,（七）消導(dǎo)類(lèi)藥物用法與護(hù)理,消導(dǎo)類(lèi)藥對(duì)于虛證無(wú)積滯者，要禁用； 消導(dǎo)藥宜飯后服用 飲食以平補(bǔ)為宜，少食多餐，以營(yíng)養(yǎng)豐富易于消化為原則。 若為油膩肉食積滯可用山楂，若為瓜果蔬菜積滯可用神曲，淀粉性食物積滯用買(mǎi)呀，腹脹者可用萊菔

4、子。 服用人參時(shí)急用萊菔子，哺乳期的婦女忌用麥芽。,（八）止血類(lèi)藥物用法與護(hù)理,服用止血類(lèi)藥物，首先要辨清出血原因，病位，緩急。 服用涼血止血藥和收斂止血藥時(shí)，要注意體內(nèi)有無(wú)淤血。 飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化，忌辛辣炙熱之物，禁煙酒。 出血期間要減少活動(dòng)，若為大出血須絕對(duì)臥床休息。 要注意觀(guān)察出血的部位，顏色，數(shù)量，次數(shù)，并記錄血壓，呼吸，脈搏等，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。,（九）活血化瘀類(lèi)藥物用法與護(hù)理,活血化瘀類(lèi)藥常與理氣藥同用。 活血化瘀類(lèi)藥對(duì)于過(guò)多，血虛，孕婦要忌用或慎用。 破血化瘀類(lèi)藥破血力大，體弱者要慎用，其中蟲(chóng)類(lèi)藥物如水蛭 芒蟲(chóng)有毒，入丸散劑為佳，內(nèi)服藥嚴(yán)格掌握劑量，中病即止，孕婦忌用。 要

5、注意觀(guān)察病人的疼痛，腫塊大小及軟硬。,（十）化痰止咳平喘類(lèi)藥物用法與護(hù)理,化痰藥中半夏，天南星，皂角等有毒，生品一般不內(nèi)服，內(nèi)服多經(jīng)姜，白礬炮制，劑量不宜過(guò)大。 服用化痰藥要辨清痰的寒熱，然后選用不同的藥物。 化痰藥多與健脾類(lèi)藥，理氣類(lèi)藥配伍用。 飲食宜清淡，易消化，富有營(yíng)養(yǎng)，少食油膩，禁食生冷，過(guò)甜，過(guò)咸，辛辣等物。 要注意觀(guān)察病人咳喘的變化及痰的色 量 質(zhì) 味。,（十一）平肝息風(fēng)類(lèi)藥物用法與護(hù)理,平肝息風(fēng)藥多為介殼類(lèi)，礦物類(lèi)，昆蟲(chóng)類(lèi)藥宜打碎先煎，昆蟲(chóng)類(lèi)藥可研末沖服。 本類(lèi)藥宜飯后服用，并注意保護(hù)胃氣。 飲食宜清淡，富有營(yíng)養(yǎng)。 要關(guān)心病人的血壓 脈搏 神志 瞳孔等變化。,（十二）開(kāi)竅類(lèi)藥物用

6、法與護(hù)理,開(kāi)竅藥多辛香，內(nèi)服宜入丸散劑。 藥物為救急治標(biāo)之品，不可久服。 開(kāi)竅藥只宜用于閉證，若為脫證及忌用。 開(kāi)竅藥中麝香，冰片孕婦忌用。 要注意觀(guān)察病人的體溫 脈搏 呼吸 血壓等變化，及面色，汗出等情況。,（十三）安神類(lèi)藥物用法與護(hù)理,礦石、介殼類(lèi)安神藥質(zhì)地沉重，宜打碎先煎、久煎。不宜久服、多服。 朱砂有毒，應(yīng)慎用 安神類(lèi)藥應(yīng)于睡前半小時(shí) 服用， 飲食以清淡、平和為宜， 忌辛辣、肥甘、酒、茶等 刺激性食品，晚飯不宜過(guò) 飽。 作 好精神護(hù)理，保持平常心態(tài)。 ,（十四）補(bǔ)益類(lèi)藥物用法與護(hù)理, 補(bǔ)益類(lèi)藥應(yīng)于飯前空腹服用，以利藥物 吸收。 質(zhì)重味厚，宜多加水，浸透、煎透、阿膠宜烊化；鹿角膠、人參須另煎 以漸進(jìn)為主，不可大量攝補(bǔ)，以防壅滯 注意生活起居，避免體力勞動(dòng)，保持充足的睡眠和休息，節(jié)房事等。,（十五）收澀類(lèi)藥物用法與護(hù)理,收澀藥時(shí)治標(biāo)之藥，要根據(jù)具體病情，配伍其他藥物治療。 收澀藥有斂邪之弊，凡有表邪未解，內(nèi)有濕滯，郁熱未清，瘀血未去，均不宜用。 飲食宜營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化，忌生冷寒涼。,（十六）驅(qū)蟲(chóng)類(lèi)藥物用