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文檔簡介

1、內(nèi)容,一 理論復習 充血,淤血,出血,血栓,栓塞,梗死. 二 鏡下標本 肺淤血水腫（5號切片） 慢性肝淤血（6號切片） 混合血栓 （7號切片） 三 大體標本 四 空氣栓塞實驗,實驗二 局部血液循環(huán)障礙,5、肺淤血水腫,正常肺組織結(jié)構(gòu),5、肺淤血水腫,肺泡間隔增寬，肺泡間隔及肺泡腔內(nèi)見淡紅色水腫液及心衰細胞,5、肺淤血水腫,肺泡間隔增寬，肺泡壁血管擴張充血,肺泡間隔及肺泡腔內(nèi)見心衰細胞,5、 肺淤血水腫,箭頭示心力衰竭細胞，胞漿內(nèi)含大量棕黃色的含鐵血黃素顆粒,肝正常組織結(jié)構(gòu),肝正常組織結(jié)構(gòu),箭頭示中央靜脈,6、 慢性肝淤血,切面呈紅黃相間,如檳榔條紋,故稱檳榔肝,6、 慢性肝淤血,低倍鏡下示：肝

2、小葉結(jié)構(gòu)模糊，中央靜脈和血竇高度擴張，充血,6、 慢性肝淤血,肝血竇高度淤血、出血，肝細胞變性萎縮。,6、 慢性肝淤血,高倍鏡下示擴張充血的中央靜脈,6、 慢性肝淤血,淤血區(qū)周邊的肝細胞有輕重不等的脂肪變性,7 、混合血栓,低倍鏡下示混合血栓由血小板小梁和大量紅細胞組成,血栓形成示意圖,7、 混合血栓,箭頭示白色血栓，其他區(qū)域為紅色血栓,7、 混合血栓,箭頭示血小板小梁,目的:通過動物空氣栓塞實驗,探究栓子的運行途徑、時間、空氣栓塞的部位、后果及死亡機制,為臨床提供經(jīng)驗借鑒。 方法：從兔子的耳緣靜脈注入空氣（按2ml/kg ），觀察兔子出現(xiàn)的癥狀及死亡所需的時間，然后打開兔子的胸腔，觀察右心室

3、、右心房、肺動脈及左心的情況。,家兔空氣栓塞試驗（示教）,耳緣靜脈 頸外靜脈 鎖骨下靜脈 頭臂靜脈 上腔靜脈 右心房 右心室 肺動脈 肺泡毛細血管 肺靜脈 左心房 左心室 主動脈 全身各器官,X,空氣栓子運行途徑,大量空氣進入血液循環(huán)栓塞在右心和肺后，使肺靜脈流入左心的血液急劇減少，致左心輸出量減少，全身各臟器缺血缺氧，另外，在掙扎或機械性擠壓時，部分氣體由肺動脈透過毛細血管壁到達左心和腦動脈引起栓塞促進死亡。,造成空氣栓塞的主要途徑有： (1)動脈管路連接不緊或有裂縫，空氣隨之進入血液 (2)輸液走空未及時發(fā)現(xiàn) (3)回血操作時失誤或血泵失控，氣體進入體內(nèi) (4)空氣監(jiān)測器失靈，有氣體時未報警 空氣栓塞的處理要點： (1)解除進氣的因素 (2)立即給氧 (3)讓病人取頭低左側(cè)臥位，使空氣進入右心室，當血循環(huán)到右心室，氣泡會隨氧氣溶解到

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