脛腓骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練

1、脛腓骨骨折術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練 （1）術(shù)后第3天。開(kāi)始趾關(guān)節(jié)活動(dòng)。各腳趾輕微活動(dòng)，會(huì)有一些不靈便和神經(jīng)麻的感覺(jué)。每天3-4次，每次50下。 （2）術(shù)后第5天。開(kāi)始踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。腳背用力往后拉，為今后下蹲練習(xí)打基礎(chǔ)，參照健康的腳的角度，一般80-90度就可以了。每天3-4次，每次100下，要用力。 （3）術(shù)后第7天。開(kāi)始膝關(guān)節(jié)活動(dòng)。這個(gè)是一個(gè)比較艱巨的鍛煉，非常必要、無(wú)法偷懶、耗時(shí)長(zhǎng)、有時(shí)候練起來(lái)還有點(diǎn)吃虧。一開(kāi)始會(huì)碰到膝蓋彎曲時(shí)聽(tīng)到里面的筋咔咔直響，很不順趟。膝蓋彎曲，從180度90度是第一個(gè)階段，從90度45度是第二個(gè)階段，從180度45度是第三個(gè)階段，從45度15度左右是第四個(gè)階段。第一階段，每天4

2、-6次，每次10下，正常情況下10天就可以進(jìn)入第二階段。 （4）術(shù)后第10天。開(kāi)始抬腿練習(xí)。練習(xí)大腿和小腿的力量恢復(fù)，特別是大腿的力量恢復(fù)，很重要，避免大腿肌肉萎縮。 （5）術(shù)后第12天。開(kāi)始組合練習(xí)抬腿、屈膝（第一階段）、彎腳背、動(dòng)腳趾。每天至少4-6次，每次20-50下。特別的，屈膝練習(xí)要忍住酸脹的疼痛用力下壓，彎腳背也是要忍住酸麻硬的障礙，但也要注意，只能在自己可以接受的范圍之內(nèi)，不可強(qiáng)來(lái)。 （6）術(shù)后第20天。屈膝（第二階段）練習(xí)。這個(gè)階段有時(shí)會(huì)遭受到醫(yī)生給你施加的外力，因?yàn)?0度是個(gè)坎，有些人難以突破（俺就是），醫(yī)生乘我不注意突然一用力，把我壓的哇哇直叫，但后來(lái)，我就這樣突破這一關(guān)了

3、。同時(shí)趾踝和大腿組合練習(xí)繼續(xù)。 （7）術(shù)后第28天。屈膝（第三階段）練習(xí)。這個(gè)其實(shí)是對(duì)前面練習(xí)的整理和鞏固提高。 （8）術(shù)后第30天。健腿下地練習(xí)力量。這個(gè)有早有晚，因人而異。但是下地之前一定要適應(yīng)2天，因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床，健康的腿突然下地也會(huì)感覺(jué)力量不足，膝蓋打彎，往地下只跪的，搞不好還會(huì)傷及傷腿。 （9）術(shù)后第32天。傷腿血液循環(huán)訓(xùn)練。就是人還在床上，但讓傷腿開(kāi)始垂立，不著地，不承力。傷腿會(huì)明顯變色，先變紅，再變黑，再變成紫紅發(fā)花，腳也開(kāi)始腫，有脹的感覺(jué)。把腳倒立或是平放，會(huì)很快恢復(fù)。 （10）術(shù)后第35天。單腳落地+架雙拐。這個(gè)也是一個(gè)練習(xí)的鞏固，對(duì)健腿力量練習(xí)的鞏固，對(duì)傷腿血液循環(huán)的鞏固，同

4、時(shí)也開(kāi)始練習(xí)操作拐杖。 （11）術(shù)后第45天。傷腿（腳板）嘗試輕輕觸地，但不承力。腳掌會(huì)有輕微脹的感覺(jué)。 （12）術(shù)后第49天。練習(xí)正坐。雙腿平放，傷腿從不加力點(diǎn)地到自然放置。期間傷腿會(huì)腫，會(huì)變顏色，小腿會(huì)發(fā)硬，大腿會(huì)酸，這都很正常，有個(gè)過(guò)程。 （13）術(shù)后第53天。練習(xí)雙腳落地+架雙拐，但傷腿不承力。其實(shí)就是練習(xí)走路的姿勢(shì)啦，傷腿最好不要用力，僅僅是挨著地做個(gè)樣子罷了。 （14）術(shù)后第56天。練習(xí)傷腿的力量。家里有條件的，可以買個(gè)體重秤，自己用傷腿一點(diǎn)點(diǎn)地踩稱，每天增加2-3kg的目標(biāo)。注意不要操之過(guò)急，一旦感到有不適，立刻停止。 （15）術(shù)后第60天。練習(xí)“架雙拐+傷腿承力走路”。當(dāng)傷腿可

5、以踩秤到體重的1/3時(shí)，具備了理論上“架雙拐+傷腿承力走路”的條件。但為了安全起見(jiàn)，傷腿踩秤到體重的1/2時(shí)，再練習(xí)，更為穩(wěn)妥。 （16）術(shù)后第63天。爬坡練習(xí)。尋找超過(guò)30度的斜坡，練習(xí)上下。主要是訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)的彎曲程度，為接下來(lái)的上下樓梯腳掌發(fā)力打基礎(chǔ)，也為下蹲便便腳踝的彎曲打基礎(chǔ)。 （17）術(shù)后第67天。練習(xí)“架單拐走路”。當(dāng)傷腿可以踩秤到體重的1/2時(shí)，具備了理論上“架單拐走路”的條件。但為了安全起見(jiàn)，傷腿踩秤到體重的2/3時(shí)，再練習(xí)，更為穩(wěn)妥。 （18）術(shù)后第70天。傷腿應(yīng)該可以承重全部體重。 （19）術(shù)后第71天。練習(xí)扶拐上下樓梯。扶拐，不是拄拐。其中下樓難度比較大，危險(xiǎn)性強(qiáng)，發(fā)力及傷腳力量的增加訓(xùn)練有個(gè)過(guò)程，要好些時(shí)間練習(xí)。 （20）術(shù)后第77天。下蹲練習(xí)。會(huì)有些不適應(yīng)，但千萬(wàn)不要操之過(guò)急。 （21）術(shù)后第80天。脫拐平地行走練習(xí)。最好先從扶著拐、扶著墻慢慢練。 （22）術(shù)后第84天。脫拐上下樓梯。最好先從扶著拐、扶著欄桿、扶著墻慢慢練。 （23）術(shù)后第90天。行走路程練習(xí)。鞏固脫拐練習(xí)的成果，練習(xí)傷腿負(fù)重的耐