醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案

1、醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見（試行）的通知精神，為加強(qiáng)我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，按照衛(wèi)生部制定的中華人民共和國(guó)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法中醫(yī)德規(guī)范的七個(gè)方面的基本內(nèi)容和吉林省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施辦法要求，我院精心組織醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作，制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)、促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為目標(biāo)；以考核記錄醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況為內(nèi)容；以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，改善醫(yī)療服務(wù)

2、態(tài)度為重點(diǎn)，強(qiáng)化教育，加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)肅紀(jì)律，完善制度，構(gòu)建和諧醫(yī)院關(guān)系，更好為廣大人民群眾的健康服務(wù)。二、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見（試行）（以下簡(jiǎn)稱為意見）的要求，每年醫(yī)德考評(píng)前，先組織學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范和意見，領(lǐng)會(huì)考評(píng)的意義及其內(nèi)容，提高認(rèn)識(shí)，啟發(fā)每個(gè)職工自覺地參加評(píng)議并在考評(píng)中虛心接受群眾評(píng)價(jià)、領(lǐng)導(dǎo)評(píng)價(jià)?？己嗽u(píng)價(jià)遵循表彰先進(jìn)，鞭策后進(jìn)，教育帶動(dòng)大多數(shù)的原則。三、考評(píng)范圍全體醫(yī)師、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員）。四、考評(píng)的主要內(nèi)容（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)。、加強(qiáng)政治理論和職業(yè)道德學(xué)習(xí)，樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)和

3、服務(wù)意識(shí)，大力弘揚(yáng)白求恩精神。、增強(qiáng)工作責(zé)任心，熱愛本職工作，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)。（二）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密。、對(duì)患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對(duì)待，不得歧視。、維護(hù)患者的合法權(quán)益，尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘密。、在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗(yàn)、應(yīng)用新技術(shù)和有創(chuàng)診療活動(dòng)中，遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)。（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。、關(guān)心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細(xì)心。、著裝整齊，舉止端莊，服務(wù)用語文明規(guī)范，服務(wù)態(tài)度好，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。、認(rèn)真履行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督，

4、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)。、嚴(yán)格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學(xué)倫理道德，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理工作制度，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。、在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，不收受、不索要患者及其親友的財(cái)物。、不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財(cái)物、回扣以及其他不正當(dāng)利益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益。、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。、不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。（五）因病施

5、治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。、嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥。、認(rèn)真落實(shí)有關(guān)控制醫(yī)藥費(fèi)用的制度和措施。、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，不多收、亂收和私自收取費(fèi)用。（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事。、積極參加上級(jí)安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動(dòng)。、正確處理同行、同事間的關(guān)系，互相尊重，互相配合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步。（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平。、積極參加在職培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。、增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，防范醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故的發(fā)生。五、考評(píng)方法醫(yī)德考評(píng)要堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，堅(jiān)

6、持定性考評(píng)與量化考核相結(jié)合，與醫(yī)務(wù)人員的年度考核、定期考核等工作相結(jié)合，納入醫(yī)院管理體系，每年年底進(jìn)行一次。醫(yī)院為每位醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案，考評(píng)結(jié)果要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。（一）考評(píng)工作分為三個(gè)步驟：1、自我評(píng)價(jià)。醫(yī)務(wù)人員各自根據(jù)醫(yī)德考評(píng)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，實(shí)事求是地進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。2、科室評(píng)價(jià)。在醫(yī)務(wù)人員自我評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，以科室為單位，由科室核心小組根據(jù)每個(gè)人日常的醫(yī)德行為進(jìn)行評(píng)價(jià)。3、醫(yī)院評(píng)價(jià)。由醫(yī)院醫(yī)德考核小組組織實(shí)施，根據(jù)自我評(píng)價(jià)和科室評(píng)價(jià)的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報(bào)、表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)，作出醫(yī)德

7、考評(píng)結(jié)論并填寫綜合評(píng)語。每年考核評(píng)價(jià)完畢，各科室將醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)登記表歸入個(gè)人醫(yī)德考評(píng)檔案。（二）具體方法是：1、兩級(jí)考核的分工：醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核組重點(diǎn)審核優(yōu)秀和較差，即抓兩頭。日常醫(yī)德材料的收集，核準(zhǔn)由醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)組織負(fù)責(zé)。除了一年一次的考評(píng)外，平時(shí)對(duì)醫(yī)德好，表現(xiàn)突出的或有重大醫(yī)德缺陷者，及時(shí)提出獎(jiǎng)懲建議，報(bào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核組審定，給予獎(jiǎng)懲。2、考核時(shí)間與方式對(duì)個(gè)人醫(yī)德考核評(píng)價(jià)，每年進(jìn)行一次，原則上結(jié)合年終的工作進(jìn)行。每個(gè)人對(duì)自身的醫(yī)療道德優(yōu)劣進(jìn)行誠(chéng)懇的自我評(píng)價(jià)。對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范自己的行為，達(dá)到自我教育的目的。以平時(shí)表現(xiàn)及平時(shí)記錄的事例為基礎(chǔ)，以日?？荚u(píng)積累的資料為依據(jù)，還可反饋社會(huì)監(jiān)督

8、的信息，即人民群眾或病人的表揚(yáng)與批評(píng)信件等作為參考的重要內(nèi)容來評(píng)審。六、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果及其應(yīng)用（一）醫(yī)德考評(píng)結(jié)果分為四個(gè)等級(jí)：優(yōu)秀、良好、一般、較差。對(duì)維護(hù)公眾利益或?qū)︶t(yī)院發(fā)展、榮譽(yù)有突出貢獻(xiàn)的人員可以加分，但每人加分合計(jì)不得超過5分。1、優(yōu)秀：確定優(yōu)秀等次的人數(shù)在醫(yī)院考評(píng)總?cè)藬?shù)的10%15%內(nèi)。在考評(píng)獲得95分以上者中按得分順序排名產(chǎn)生。2、良好：考評(píng)得分在85分以上，以及95分以上未進(jìn)入優(yōu)秀等次者，考評(píng)等次為良好。3、一般：考評(píng)得分在60分84分者，考評(píng)等次為一般。4、較差：考評(píng)得分在59分以下，考評(píng)等次為較差。（二）醫(yī)務(wù)人員在考評(píng)周期內(nèi)有下列情形之一，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果認(rèn)定為較差，不再參與計(jì)分排

9、名。1、在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其它不正當(dāng)利益的；2、在臨床診療活動(dòng)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物或提成的；3、違反醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，多計(jì)費(fèi)、多收費(fèi)或者私自收取費(fèi)用，情節(jié)嚴(yán)重的；4、隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；5、不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)的；6、出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；7、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴(yán)重后果的；8、參與套取、侵占各類醫(yī)療保險(xiǎn)資金的；9、其它嚴(yán)重違反職業(yè)道德和醫(yī)學(xué)倫理道德的情形。（三）醫(yī)務(wù)人員在考核周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)

10、德考評(píng)結(jié)果不能評(píng)定為優(yōu)秀：1、在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中受到患者及家屬投訴，經(jīng)醫(yī)院核實(shí)定性的；2、在臨床診療活動(dòng)中發(fā)生責(zé)任差錯(cuò)以上的。（四）考評(píng)結(jié)果要在本單位內(nèi)進(jìn)行公示，并與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資、定期考核等直接掛鉤。1、醫(yī)院對(duì)本單位的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行年度考核時(shí)，職業(yè)道德考評(píng)應(yīng)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資格評(píng)選優(yōu)秀；醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的，年度考核為不稱職或不合格。對(duì)醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差者，必須實(shí)行離崗培訓(xùn)，直至深刻認(rèn)識(shí)存在問題并得以改正，才可重新上崗。2、醫(yī)務(wù)人員定期考核中的職業(yè)道德評(píng)定，以醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為依據(jù)?？己酥芷趦?nèi)，有一次以上醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的

11、，認(rèn)定為考核不合格，按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。3、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評(píng)結(jié)果，我院將按照醫(yī)師定期考核管理辦法的規(guī)定納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內(nèi)容，同時(shí)報(bào)送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門管理部門（市衛(wèi)生局醫(yī)政科）。4、醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為一般或較差的，在考核周期內(nèi)不予以考慮晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)。七、組織機(jī)構(gòu)成立醫(yī)院院醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長(zhǎng)：王學(xué)偉副組長(zhǎng)：袁秀萍 張曉鋒 張景一成 員：任建文 李興利 閆喜臣 張曉勇 孫淑娟 韓志平八、工作要求（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實(shí)施。每年對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行考核評(píng)價(jià)工作由院黨委領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核組統(tǒng)一部署，由各科室核心小組組織實(shí)施。各部門要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)德考評(píng)制度對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義，將此項(xiàng)工作與醫(yī)院管理工作緊密結(jié)合起來。把醫(yī)德考評(píng)工作作為醫(yī)院綜合目標(biāo)管理的一項(xiàng)重要指標(biāo)來檢查和考核，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、明確分工、落實(shí)責(zé)任，確保醫(yī)德考評(píng)工作取得實(shí)效。（二）緊密結(jié)合實(shí)際，建立獎(jiǎng)懲辦法。1、對(duì)評(píng)為醫(yī)德