鼻飼操作流程

1、鼻飼操作流程用物準(zhǔn)備：治療盤：治療缸2個、胃管、液狀石蠟油、棉簽、膠布、夾子或橡膠圈、別針、聽診器、適量溫開水、流質(zhì)飲食200ml（3840）、水溫計、壓舌板、50ml注射器、治療巾、電筒；換藥盤（內(nèi)裝鑷子2把、紗布2塊）操作流程操作步驟要點說明插管法核對解釋評估環(huán)境、核對病人床號、姓名，并向病人及家屬解釋目的、需配合方法及注意事項 詢問患者有無鼻部手術(shù)史，用電筒觀察患者鼻部有無鼻中隔彎曲、息肉等輕壓患者鼻部（左右交替），觀察患者鼻腔通暢情況安置臥位可取坐位、半坐臥位或仰臥位；昏迷病人取去枕仰臥位，頭向后仰清潔鼻腔鋪治療巾于病人頜下，打開換藥盤，彎盤置于病人口角旁，準(zhǔn)備膠布選擇通暢一側(cè)鼻孔，用

2、濕棉簽清潔鼻腔測長標(biāo)記單人操作法：打開胃管，將胃管、空針丟入換藥盤內(nèi)，將石蠟油倒在紗布上，戴好無菌手套，向鼻飼管內(nèi)注入少量空氣（檢查是否通暢），測量插管長度；雙人操作法：戴好無菌手套，協(xié)助者用無菌方法打開胃管、空針并遞給操作者，操作者將胃管纏繞于手上，向鼻飼管內(nèi)注入少量空氣（檢查是否通暢），測量插管長度成人插管長度約為4555cm（胃管上有刻度標(biāo)記）測量插管長度方法：鼻尖至耳垂再至劍突，或前額發(fā)際至劍突距離潤管插入用液狀石蠟油潤滑胃管前端1020cm一手持紗布托住胃管，一手持鑷子夾住胃管前端（或戴好手套直接用手拿住胃管）沿一側(cè)鼻孔緩緩插入，至咽喉部時（約1416cm）囑病人做吞咽動作，迅速將胃

3、管插入至所需長度昏迷病人為提高插管的成功率，操作時應(yīng)取去枕仰臥位，頭向后仰，當(dāng)胃管插入15cm（會厭部）時，托起病人頭部，使下頜靠近胸骨柄徐徐插入至所需長度出現(xiàn)惡心癥狀，可暫停片刻，囑病人作深呼吸，緩解后重新插入出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況，應(yīng)立即拔管，休息片刻后重新插入插入不暢可將胃管抽出少許，再小心向前推進(jìn)或檢查胃管是否盤曲在口腔中，不得強行插入，以免損傷黏膜驗證固定胃管插入至預(yù)定長度，用電筒觀察胃管是否盤曲在患者口腔里面，再驗證胃管是否在胃內(nèi)用膠布固定胃管于鼻翼及頰部確定胃管在胃內(nèi)的三種方法：（1）胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出（2）將聽診器放于胃部，用注射器從胃管末端快速注入10

4、ml 空氣，能聽到氣過水聲（3）將胃管末端放于水中，無氣體逸出灌注食物先注入少量溫開水，不少于10ml，然后灌注流質(zhì)飲食或藥物，再注入少量溫開水每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2h。需服用藥物時應(yīng)將藥片研碎，溶解后再灌入；新鮮果汁和奶液應(yīng)分別注入，防止產(chǎn)生凝塊每次灌注食物前后需用溫開水沖管，不少于10ml反折固定胃管開口端反折，用紗布包好，用橡皮圈系緊或用夾子夾緊或膠布纏緊，用橡皮筋和別針固定于病人衣領(lǐng)、大單或枕旁整理記錄協(xié)助病人清潔口、鼻腔，整理床單位，囑病人維持原臥位20-30min，洗凈注射器，放于治療盤內(nèi)，用紗布蓋好備用，所有用物每日消毒一次洗手，記錄插管時間、病人反應(yīng)、鼻飼液種類及量拔管法拔管擦拭核對后將彎盤置病人頜下，夾緊胃管末端，放彎盤內(nèi)，揭去膠布用紗布包裹近鼻孔處胃管，囑病人作深呼吸，在病人呼氣時，一手反折胃管拔管，邊拔邊用紗布擦拭胃管，至咽喉處快速拔出，以免液體滴入氣管內(nèi)包住拔出的胃管，盤曲放于彎盤內(nèi)，清洗病人口鼻及面部，擦去膠布痕跡，必要時協(xié)助病人漱口或做口腔護(hù)理整理記錄清理用物，整理床單位，協(xié)助病人取舒適臥位洗手，記錄拔管時間和病人反應(yīng)注意事項：1. 操作時動作應(yīng)輕穩(wěn)，以防損傷鼻腔及食管粘膜2. 鼻飼過程中應(yīng)做到“三避免”：（1）避免灌入空氣，以防造成腹脹（2）避免灌注速度過快，防止不適應(yīng)（3）避免鼻飼液過熱或過冷，防止?fàn)C傷粘膜和胃部不適3.