留置胃管的護理參考幻燈片.ppt

1、-1-,留置胃管的護理,范慧杰 2018年3月,-2-,鼻胃管（聚氨酯導絲鼻胃管） 鼻空腸管 胃造瘺：PEG 空腸造瘺：PEJ,腸內(nèi)營養(yǎng)通路種類,-3-,留置鼻胃管操作流程,目的 解除或緩解腸梗阻所致的癥狀 進行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準備，以減少胃腸脹氣 術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減輕縫線張力和傷口疼痛，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進消化功能恢復 通過對胃腸吸出物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷,-4-,評估內(nèi)容,1、評估患者全身情況：包括目前病情，生命體征，意識狀態(tài)，活動能力，營養(yǎng)狀態(tài)。 2、局部情況：包括檢查鼻孔是否通暢，鼻腔黏膜有無紅腫、破損、有無義齒、缺齒以及有無食管疾患等情況。 3

2、、心理狀態(tài)：評估患者有無焦慮、悲傷或憂郁反應，對鼻飼的認識與合作程度。,-5-,準備用物,物品：處置車、醫(yī)囑單、快速手消液 插管用物：胃管、治療碗2個（分別盛紗布、鑷子和溫開水）、壓舌板、注射器、治療巾、手套、棉簽、石蠟油、膠布、聽診器、手電筒、彎盤、胃腸減壓器,-6-,一般成人約4555cm 即 食管 25-30cm 咽喉長度 12cm 鼻部長度 8cm具體長度是：前額發(fā)際劍突 鼻尖耳垂劍突,測量胃管長度、潤滑胃管前端,-7-,測量胃管長度,-8-,插管,具體方法:左手用紗布裹著胃管，右手持血管鉗夾住胃管前端沿一側(cè)鼻孔輕輕插入，當導管插入1416cm處時，囑病人作吞咽動作，同時順勢將胃管輕輕

3、插入。,動作輕柔，尤其是通食管3個狹窄部位（環(huán)狀軟骨水平處，平氣管分叉處，食管通過膈肌處）時,-9-,-10-,判斷胃管在胃內(nèi)的方法,抽吸胃液,觀察有無氣泡,聽氣過水聲,-11-,固定方法,牢固 防止損傷鼻粘膜 舒適 美觀,高舉平臺法,-12-,管道標識,注明：胃管留置時間 刻度,-13-,留置時間,6周,如長時間留置需選用胃造瘺,4周,一次性硅膠胃管,聚氨酯導絲鼻胃管,螺旋型鼻腸管,持續(xù)胃腸減壓,正常胃液清晰無色，不含膽汁、血液，無食物殘渣，量約10100ml，平均50ml，輕度酸味，含少量黏液。 混濁灰白色混有大量黏液所致； 鮮紅血絲多因插胃管時損傷胃粘膜所致； 棕褐色見于胃潰瘍、胃炎、胃癌等； 咖啡渣樣見于胃潰瘍、胃癌及糜爛性胃炎等黃色、黃綠色見于插管時引起的惡心、嘔吐，以及幽門閉鎖不全、十二指腸狹窄所致的膽汁反流等。,-15-,告知患者注意事項,告知患者留置胃管的目的及其必要性，鼻飼管留置以后咽喉部會有異物感，這是正常的機體反應 心理護理 遵醫(yī)囑禁飲食，口干可用溫開水漱口 保持口腔清潔 翻身時應注意避免拉扯鼻飼管 如有鼻飼管脫出，不可私自將鼻