痰標(biāo)本采集操作流程及要點(diǎn)說明[文書特制]

1、二、糞便培養(yǎng)標(biāo)本的采集 【護(hù)理目標(biāo)】 操作規(guī)范，無污染標(biāo)本，保持無菌操作。 【操作重點(diǎn)步驟】 1核對(duì)醫(yī)囑與患者。 2評(píng)估患者的病情、抗生素使用及排便情況。 3告知患者家屬糞便標(biāo)本采集的目的和配合方法。 4標(biāo)本采集： 將檢驗(yàn)標(biāo)簽貼在容器上，注明科室、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目。 屏風(fēng)遮擋，患者排便于清潔干燥便盆內(nèi)，護(hù)士用消毒棉簽取糞便帶膿血、黏液的異常部分(成形約5 g，水樣便約3 mL)置于培養(yǎng)試管中，放置前后均用酒精燈火焰消毒管口及管塞后及時(shí)送檢。 如患者無便意，護(hù)士戴一次性橡膠手套后，用棉簽蘸無菌生理鹽水，由肛門插入直腸57 cm，沿腸壁輕輕旋轉(zhuǎn)一周，擦取直腸表面的黏液后取出，置于培養(yǎng)試管(或保

2、養(yǎng)液)中，常規(guī)消毒管口與管塞后，塞緊瓶塞，立即送檢。 切勿糞尿相混，影響陽性檢出率。 【結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】 1患者家屬對(duì)所做的護(hù)理操作和解釋表示理解和滿意。 2標(biāo)本留取方法準(zhǔn)確，標(biāo)本無被污染。 3標(biāo)本送檢及時(shí)。 【操作流程及要點(diǎn)說明】 與糞便常規(guī)及潛血標(biāo)本采集流程圖同。三、寄生蟲及蟲卵標(biāo)本的采集【護(hù)理目標(biāo)】標(biāo)本合格，采集后送檢及時(shí)?！静僮髦攸c(diǎn)步驟】1核對(duì)醫(yī)囑與患者。2評(píng)估患者的病情、抗生素使用及排便情況。3評(píng)估留標(biāo)本時(shí)的室內(nèi)外溫度。4告知患者家屬糞便標(biāo)本采集的目的和配合方法。5標(biāo)本采集：將標(biāo)本標(biāo)簽貼于容器上，注明科室、床號(hào)、姓名?；颊吲疟阌谇鍧嵄闫骱?，用棉簽在糞便不同部位采取帶血或黏液部分、蠶豆大(約

3、5 g)的糞便放人清潔防滲漏容器(水樣便可盛于大口清潔容器)中送檢。腹瀉患者應(yīng)取膿、血、黏液等異常部分。服用驅(qū)蟲劑、作血吸蟲孵化檢查時(shí)，留取全量糞便送檢。6采集檢查蟯蟲的糞便標(biāo)本：方法一：在晚上23：00左右，患者感覺肛門周圍發(fā)癢時(shí)，用無菌生理鹽水棉簽，自肛門周圍皺襞處拭取，置于試管內(nèi)，塞好管口送檢。 方法二：囑患者于睡前或清晨尚未起床前將留取標(biāo)本用的透明膠布貼于肛門外圍處(蟯蟲常在午夜或清晨時(shí)爬到肛門處產(chǎn)卵)。起床后取下透明膠布粘有蟲卵的一面貼于載玻片上或?qū)⑼该髂z布對(duì)合(粘有蟲卵的一面在內(nèi))后立即送檢。7采集檢查阿米巴原蟲的糞便標(biāo)本：在收集標(biāo)本前三天，停服鋇劑、油質(zhì)或含金屬的瀉劑，以免影響阿

4、米巴原蟲卵或胞囊的顯露。采集標(biāo)本時(shí)將便盆加溫至接近人體的溫度，便后連同便盆立即送檢。 【結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】1患者家屬對(duì)所做的護(hù)理操作和解釋表示理解和滿意。2標(biāo)本留取方法準(zhǔn)確。3標(biāo)本送檢及時(shí)?！静僮髁鞒碳耙c(diǎn)說明】與糞便常規(guī)及潛血標(biāo)本采集流程同。第五節(jié)痰標(biāo)本的采集【護(hù)理目標(biāo)】取氣管深處的痰液，選擇正確的標(biāo)本容器，達(dá)到檢驗(yàn)?zāi)康??！静僮髦攸c(diǎn)步驟】1核對(duì)醫(yī)囑與患者。2評(píng)估患者咳嗽咳痰情況。3告知患者家屬痰標(biāo)本采集的目的和配合方法。4對(duì)能自行留取痰液患者，囑其清晨醒來未進(jìn)食前漱口，數(shù)次深呼吸后用力咳出氣管深處的痰液，置于清潔的容器中，蓋好及時(shí)送檢。5.對(duì)無法咳痰的患者，協(xié)助其取適當(dāng)臥位，由下向上叩擊患者背部；戴

5、好無菌手套，將無菌集痰器分別連接吸引器和無菌吸痰管，按吸痰法將痰液吸入無菌集痰器內(nèi)，加蓋即送檢。6.需注意：所留的痰標(biāo)本必須是從肺部咳出，不要混入唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口液等，痰液標(biāo)本必須立即送檢，久置可引起細(xì)胞自溶，影響檢驗(yàn)結(jié)果?！窘Y(jié)果標(biāo)準(zhǔn)】1患者家屬對(duì)所做的護(hù)理操作和解釋表示理解和滿意。2標(biāo)本留取方法準(zhǔn)確。3標(biāo)本送檢及時(shí)。痰標(biāo)本采集操作流程及要點(diǎn)說明操作流程1、 囑患者勿將唾液、鼻咽分泌物、食物、漱口液等混入痰標(biāo)本中2、 如為留取痰培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)用雙氧水或朵貝爾氏液漱口，深呼吸咳出痰液置于無菌容器中送檢3、 濃集結(jié)核桿菌檢查，24 h痰量和分層檢查等，需留12-24小時(shí)痰液于無色廣口瓶內(nèi)

6、送檢4、 痰細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)，囑患者用力把喉內(nèi)的前兩口痰咳出棄去，再咳出5-6口痰（總量約5ML）送檢5、 幼兒痰液收集困難時(shí)，可用消毒棉拭喉部，引起咳嗽反射，用藥棉拭刮取標(biāo)本痰標(biāo)本采集1、 容器貼上標(biāo)簽，注明科室，床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)項(xiàng)目等2、 患者能自行留取痰液，囑患者清晨醒來未進(jìn)食前用溫開水或0.9%氯化鈉溶液漱口，數(shù)次深呼吸后用力咳出氣管深處的痰液，置于痰杯中，加蓋后及時(shí)送檢3、 無法咳痰的患者，協(xié)助患者取適當(dāng)臥位，由下向上叩擊患者背部，戴好無菌手套，將無菌集痰器分別連接吸引器和無菌吸痰管，按吸痰法將痰液吸入無菌集痰器內(nèi)，加蓋送檢4、 氣管切開或氣管插管的患者，按吸痰法將痰液吸入無菌集痰器內(nèi)，加蓋，容器貼上標(biāo)簽或條形碼送檢準(zhǔn)備無菌痰液采集容器、無菌手套、3%過氧化氫溶液或朵貝爾氏液，必要時(shí)備負(fù)壓吸引器告知痰標(biāo)本采集的目的和配合方法評(píng)估1、 患者病情、意