老年癡呆科普課件

1、老年性癡呆癥,霍啟燦 樂從醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科,什么是老年性癡呆？,老年性癡呆是老年人的腦部疾病，患者的腦細胞會急速退化，但并不是正常的衰老過程。腦部功能逐漸減退會導(dǎo)致智力減退，情感和性格變化，行為異常，嚴重影響日常生活能力,凱恩：里根兩大貢獻 一是極大地提高了公眾對這種病的認識;,二是使人們敢于公開談?wù)撨@種疾病。,老年性癡呆的流行情況,年齡發(fā)病與年齡的增長成正比，在高齡人群中發(fā)病率高。,老年性癡呆的流行情況,性別AD的發(fā)病以女性為多見，男女之比為726 。 教育程度 即文盲組最高，依次為小學、中學或中學以上。 婚姻狀況 喪偶者患病率明顯高于有配偶者 。,老年性癡呆的流行情況,家庭結(jié)構(gòu) 有配偶及同子

2、女一起居住者，患病率較低。 經(jīng)濟水平 經(jīng)濟水平低者患病率高。,老年性癡呆的流行情況,腦血管病 帕金森病 憂郁癥 腦積水 外傷等等,老年性癡呆早期通常有哪些癥狀？,由于老年性癡呆的病程進展緩慢，癥狀在各個時期的表現(xiàn)會差別很大，早期常見的癥狀主要有以下十個：,記憶減退經(jīng)常忘事，而且事后并不能再回憶起來，或因記憶差而影響工作生活。如：和鄰居交談后不但記不起人家的姓名，連交談這件事本身也忘了。,難以勝任日常家務(wù)如：不知道穿衣服的次序、做菜的步驟。 語言問題忘記單個的詞語或找不到合適的詞語來替代，使得旁人無法理解所要表達的意思，嚴重的甚至叫不出常用物體的名稱。 時間和地點定向力障礙如：在自己熟悉的路上也

3、會迷路，不知道自己身處何處，也不知道自己是怎么到那兒的，怎樣才能回到家，或根本不知道現(xiàn)在是什么季節(jié)，也不知道年份、月份、日期等。,判斷力變差或下降完全忘記自己正在做的事，日常穿著也可能不恰當。如衣著違時，烈日下穿厚衣，寒冬時卻只披薄衫。,理解力或合理安排事物的能力下降跟不上他人交談時的思路，或不能按時支付各種帳單。 將東西放錯地方如：將東西放在特別不合適的地方，如把熨斗放入冰箱、把手表放在糖碗里等。,情緒極不穩(wěn)定常表現(xiàn)為情緒毫無來由的快速起伏，也可能較以往淡漠、麻木。 人格改變可變得多疑、淡漠、焦慮或粗暴等，如忘記把錢放在哪里就懷疑是別人偷走了；性格也變得越來越暴躁、固執(zhí)。 主動性喪失表現(xiàn)為終

4、日消磨時日、昏昏欲睡、無所事事，在家無目的地晃來晃去，甚至對以前的愛好也興味索然。,老年性癡呆的病變過程,老年性癡呆隨著時間的推移病情逐漸加重，病程長達1020年，可分為三個階段：,早期,中期,晚期,早期： 生活完全自理 中度記憶下降，出現(xiàn)近事遺忘突出，妨礙日?；顒?記得清家在哪里和家人，記不清日期,中期： 表現(xiàn)為患者可能出現(xiàn)失語、失認、失用等多種大腦皮質(zhì)的功能障礙。 晚期： 表現(xiàn)為智力、語言、工作能力、生活自理能力均極度下降，甚至臥床不起、兩便失禁，生活不能自理、運動不能。,老年性癡呆如何治療,治療原則,對于老年性癡呆，目前尚無治愈的方法。治療的目的是改善和提高軀體功能，控制癥狀的加重，使病

5、人更舒適。因此，老年性癡呆的治療原則是：,改善認知功能和行為障礙，提高日常生活能力，延緩疾病進展。,治與不治不一樣 積極治療好處多 早治晚治不一樣 早期治療是關(guān)鍵,不僅需要去醫(yī)院治療，也需要患者和家屬的積極配合，家庭護理非常重要。,誤區(qū)一,阿爾茨海默病和其他病一樣，去醫(yī)院吃吃藥、打打針就好了。,藥物+康復(fù)鍛煉才能恢復(fù)部分 功能，治療是個長期的過程。,誤區(qū)二,治療1個月了，還是沒效果，是否診斷錯誤，服藥還有效嗎？,阿爾茨海默病: 危險因素,年齡 女性 ApoE-4 基因型 高膽固醇血癥 高同型半胱氨酸血癥 糖尿病 腦外傷 心理應(yīng)激 高血壓 吸煙,無法改變,可以改變,怎樣預(yù)防老年癡呆?,1、注意均

6、衡飲食。 要從年輕時就保持均衡飲食，多吃新鮮蔬菜和水果，保證足夠的蛋白質(zhì)攝入。由于蛋白質(zhì)是構(gòu)成大腦細胞核維持大腦活動的重要物質(zhì)，因此老年人蛋白質(zhì)缺乏是引起老年性癡呆的危險因素。一般來說，注意了均衡飲食，也就會保證了大腦蛋白質(zhì)的供應(yīng)。注意在均衡飲食的前提下，適當增加膳食中魚、瘦肉、豆類的攝入，以獲取充足的優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于預(yù)防老年性癡呆癥。,2、注意維生素B12和維生素E的補充。 研究發(fā)現(xiàn)，老年人長期缺乏維生素B12和維生素E，就會增加發(fā)生老年性癡呆癥的危險，因此，平時要注意補充這類維生素，這對預(yù)防老年性癡呆癥有積極意義。,3、遠離鋁，多補鈣。 研究發(fā)現(xiàn)，老年性癡呆癥病人腦細胞內(nèi)的含鋁量是一般人的

7、1030倍，而血鈣水平卻明顯低于非癡呆癥患者。因此，專家建議要預(yù)防老年性癡呆癥，平時一定要避免含鋁食物，不吃添加明礬的食品，如炸油條、粉條等，明礬是含鋁化合物。也不要使用鋁質(zhì)餐具。注意飲食中鈣的攝取，多吃富鈣食物。,4、避免長期精神緊張和情緒抑郁。 長期精神緊張、不良情緒可以加速老年人腦細胞退化，反應(yīng)遲鈍，使人提前出現(xiàn)老年性癡呆。過度的精神刺激如大怒、憂傷等對人大腦的組織功能是一大危害，應(yīng)盡量避免。,5、勤于動腦。 大腦也和身體的其他器官一樣，用進廢退。只有不但用腦，才能減緩大腦的退化。研究發(fā)現(xiàn)，學習新事物可以刺激腦細胞樹突的產(chǎn)生，樹突有助于細胞之間的聯(lián)系和溝通。勤于用腦的人即使患了癡呆癥，也

8、比那些不愛動腦的人癥狀要輕。因此，老年人要精神注意學習新東西，經(jīng)常看報、讀書，以利于活化腦細胞。,6、活躍、豐富日常生活。 積極進行各種腦力及體力活動，聽音樂、打太極拳、練氣功，這樣有利于大腦抑郁功能的解除，提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腦細胞的活力，有助于防止老年癡呆。另外，培養(yǎng)多種愛好和興趣，勤于動手，多用腦，琴棋書畫能陶冶情操，延緩大腦老化。,怎樣預(yù)防老年性癡呆癥?通過上面的介紹，相信您已經(jīng)有一定的了解了，希望對您有所幫助。,家有老年癡呆患者家庭護理,1、常用事物保持固定不變 對于老年癡呆患者來說，一個熟悉的生活環(huán)境是很重要的。,家有老年癡呆患者家庭護理,2、保證生活環(huán)境的安全性 由于老人癡呆患者的

9、判斷力和記憶力下降，對于有些物品的安全性不能作出正確判斷，因此安全問題即為重中之重?！袄缬行┗颊卟荒芘袛嗬渌蜔崴?，可能因此造成燙傷；又比如鋒利、尖銳的物品，如剪刀、鑷子等，應(yīng)收好放好，不要把危險的物品放在患者容易拿到的地方；還有就是防止誤食誤吸，清潔劑洗衣粉及帶殼的堅果之類的東西應(yīng)放在正確的位置。另外，還需要注意的是不要讓患者單獨外出，以免迷路走失。” 建議在患者衣袋中放一張寫有姓名、地址、聯(lián)系電話的卡片或布條。,家有老年癡呆患者家庭護理,3、科學照顧起居 建議選擇有營養(yǎng)、易消化的食物，喂飯時千萬別急以免嗆咳。 將廁所設(shè)在患者生活區(qū)的附近，提供明顯的入廁標志。記得定時提醒患者如廁，并及時更換床單被套和衣物。 患者癡呆癥狀較為嚴重時，常會出現(xiàn)睡眠顛倒的情況，如白天休息而在夜間吵鬧的情況。護理者往往因此疲憊不堪。當出現(xiàn)此種情況時，最好想辦法盡量不讓患者在白天睡覺，可以通過增加活動保持興奮，以使他們能在夜間才休息。,家有老年癡呆患者家庭護理,4、適當?shù)腻憻?照顧老年癡呆癥患者如果太過“盡心”，也并非一件好事。最好的做法是鼓勵他去做力所能及的事情，如讓患者獨自完成洗臉、刷牙、更衣等日?；顒印Ｅc此同時，癡呆患者也需要適當身體鍛煉和記憶及智能訓練，簡單的鍛煉如曬太陽、散步，或者拋球等都是不錯的鍛煉方式。,家有老年癡呆患者家庭