體外受精胚胎移植PPT演示幻燈片

1、Assisted Reproduction,The high school affiliated to Beijing normal university fujinhua,一、Assisted Reproduction,輔助生殖是與自然生殖相對(duì)應(yīng)的概念。這種新技術(shù)是利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的最新成果用人工的手段代替自然生殖過(guò)程的一部或全部。,English materialPage 1：The first paragraph,輔助生殖技術(shù)主要包括：人工授精、體外受精、胚胎移植、卵精子和胚胎的冷凍保存、配子輸卵管移植、代理母親、單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射、植入前遺傳學(xué)診斷助孕、無(wú)性生殖或人的生殖性克隆等。 （

2、自然的人類(lèi)生殖過(guò)程由性交、輸卵管受精、植入子宮、子宮內(nèi)妊娠等步驟組成。）,4,單精子卵胞漿內(nèi)顯微注射,現(xiàn)代的人工生殖技術(shù)已經(jīng)形成包括人工受精、體外受精和無(wú)性生殖的三大領(lǐng)域。,（一）Artificial insemination:,人工受精是用人工方法將精液植入女性生殖道，以使其懷孕的技術(shù)。直接的臨床功能是代替兩性結(jié)合，解決男性不育的問(wèn)題。,7,在進(jìn)行人工受精時(shí):,凡是精液來(lái)自丈夫的稱(chēng)之為同源人工受精。 (artificial insemination husband,AIH). 凡是精液來(lái)自供體（或第三者）的，稱(chēng)之為異源人工受精。 (artificial insemination by don

3、or,AID),8,9,10,11,Q1.Do you think there should be restrictions on who can use donor insemination?,What sort of restriction?,13,人工受精的倫理問(wèn)題：,割裂了生兒育女與傳統(tǒng)婚姻的紐帶 導(dǎo)致近親繁殖的危險(xiǎn) 精子的商品化 優(yōu)生工程有喜有憂 誰(shuí)是孩子的父親？,14,精子可以成為商品嗎?,在供體人工授精條件下由供體提供精子，那么對(duì)供體是否應(yīng)給予報(bào)酬? 如果精子可以成為商品，那么腎、心、肺等臟器是否也可以成為商品? 精子的商品化很可能使供體不關(guān)心他行為的后果，有意或無(wú)意地隱瞞自己身

4、體上、心理上、行為上的缺陷。 精子庫(kù)也可能由于競(jìng)爭(zhēng)或追求贏利，而忽視精子的質(zhì)量。提供精子以解決別人的不育、促進(jìn)他人家庭幸福，本身是一種人道行為，是 “仁”的體現(xiàn)，雖然供精者應(yīng)該獲得某些補(bǔ)償，但不應(yīng)該以謀求金錢(qián)作為報(bào)答。,15,誰(shuí)是孩子的父親？,通過(guò)異源人工受精出生的孩子有兩個(gè)父親，一個(gè)是生物學(xué)上的遺傳父親，另一個(gè)是社會(huì)學(xué)上的養(yǎng)育父親。在倫理上并不需要討論具體的權(quán)利和義務(wù)問(wèn)題，那是法學(xué)的范疇，如親權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán)和撫養(yǎng)權(quán)等等。倫理上只關(guān)心兩個(gè)父親的現(xiàn)實(shí)會(huì)給這兩個(gè)不幸的孩子帶來(lái)哪些問(wèn)題？,16,Q2. If you were born from donated eggs or sperm,or were

5、 an adopted baby,do you think your parents sh -ould tell you your gentetic parents?,17,當(dāng)孩子長(zhǎng)大后，接受人工受精的夫婦一般不愿意將事實(shí)真相告訴孩子，以免影響家庭的和睦。這個(gè)秘密一旦捅破，就會(huì)徹底改變捐精人正常的生活。,18,案例：,家住美國(guó)舊金山的39歲鋼琴教師羅斯就是這種況。當(dāng)他從一位社會(huì)工作者打來(lái)的電話中得知，通過(guò)自己捐獻(xiàn)精子出生的一對(duì)14歲的雙胞胎現(xiàn)在想同他取得聯(lián)系時(shí)，羅斯震驚了。他說(shuō)：這太另人難以置信了！捐精子時(shí)我簽署的文件使我在法律上具有匿名的權(quán)利。我對(duì)那些孩子沒(méi)有任何義務(wù)。,If you wer

6、e Rose, what should you do?,20,（二）In vitro fertilization(IVF)Technology:,體外受精：俗稱(chēng)試管嬰兒，是指用人工方法在體外將精子和卵子放在含有特定營(yíng)養(yǎng)液中受精，發(fā)育到前胚階段（即著床前的胚胎），然后將28個(gè)細(xì)胞期待前胚移植到母體的子宮內(nèi)，使其繼續(xù)發(fā)育至分娩。（解決女性不育）,1978年7月25日，英國(guó)醫(yī)學(xué)家羅伯特愛(ài)德華和派屈克斯蒂普托，用人卵母細(xì)胞體外受精和胚胎移植這一嶄新技術(shù)，制造了世界上第一例試管嬰兒。這名試管嬰兒叫路易斯布朗，剖腹出生時(shí)體重為5磅12盎司。兩年后，澳大利亞和美國(guó)也先后誕生了試管嬰兒。目前，在澳大利亞所有新

7、生兒中，由科技的協(xié)助而受孕的占1%，大約每年2900例。,22,試管嬰兒,Q3.How many times would you try IVF in order to have a child?,24,(三)Parthenogenesis or cloning:,無(wú)性生殖：又稱(chēng)克隆。是指不經(jīng)過(guò)雌雄兩性生殖細(xì)胞的結(jié)合，只用一個(gè)單一細(xì)胞內(nèi)的反應(yīng)來(lái)生育后代的方式。,1997年2月24日，英國(guó)泰晤士報(bào)批露了一條驚世駭俗的重大科技消息：世界上第一只通過(guò)無(wú)性繁殖培育的“復(fù)制羊”七個(gè)月前就已經(jīng)誕生了。綿羊“多利”出生在蘇格蘭愛(ài)丁堡羅斯林研究所的實(shí)驗(yàn)場(chǎng)上。據(jù)研究小組負(fù)責(zé)人威爾穆特博士介紹，他的研究小組從一只

8、母羊的乳房上提取一個(gè)乳腺細(xì)胞，把該細(xì)胞內(nèi)的基因材料植入從另一只母羊身上提取的去核的卵細(xì)胞內(nèi)，形成一個(gè)胚胎，并把此胚胎移入第三只母羊的子宮內(nèi)培育，然后就生下了這只羊羔?！岸嗬笔瞧洹盎蚰秆颉钡耐耆珡?fù)制品，其所有“生物特性”與提供“基因材料”的羊完全一致。,26,克隆羊的過(guò)程圖解,UNIT 10,克隆技術(shù)帶來(lái)的倫理問(wèn)題：,1、克隆技術(shù)可能破壞組成人類(lèi)的每一個(gè)體的唯一性。 2、克隆技術(shù)可能導(dǎo)致傳統(tǒng)家庭的解體。 3、克隆技術(shù)極有可能被利用來(lái)進(jìn)行犯罪或被用于其他不人道的目的。 4、克隆人類(lèi)胚胎用于醫(yī)學(xué)研究可能引起道德倫理問(wèn)題。 5、由于體細(xì)胞克隆本身很低的成功率和對(duì)于實(shí)驗(yàn)對(duì)象的高危險(xiǎn)性，可以預(yù)料，在對(duì)

9、于人類(lèi)的體細(xì)胞克隆過(guò)程中，將有許多不能發(fā)育完全或中途損傷的個(gè)體。,28,關(guān)于代理母親：,English materialPage 2：The last paragraph,案例: N市一對(duì)醫(yī)生夫婦S結(jié)婚12年沒(méi)有孩子。女方患多發(fā)性硬化癥，不能懷孕。1985年找到一位代理母親，她生過(guò)兩個(gè)孩子，失業(yè)，丈夫是清潔工。用丈夫的精子做人工授精，由代理母親生出孩子后將孩子給他們。1986年3月27日孩子M出生。代理母親后悔。出院3天孩子交S夫婦撫養(yǎng)。S夫婦負(fù)擔(dān)代理母親懷孕期間一切費(fèi)用，孩子交回時(shí)再給一筆費(fèi)用。但不到24小時(shí)，代理母親來(lái)要求將孩子帶回住一周。S夫婦同意了。代理母親拒絕接受費(fèi)用，把孩子留了5周

10、。 S夫婦狀告法院，帶法警去領(lǐng)孩子。代理母親帶著孩子從樓上窗戶逃走。S夫婦雇了偵探花了3個(gè)半月發(fā)現(xiàn)孩子在代理母親的南方娘家。S孩子奪回，由S夫婦監(jiān)護(hù)。法院花了6周時(shí)間審查此案，在M一周歲時(shí)做出判決：代理合同有效，中止代理母親與M的關(guān)系。代理母親不服上訴高等法院。1998年2月3日在M兩歲時(shí)判決：(1)代理母親不合法；(2)M已經(jīng)由S夫婦監(jiān)護(hù)兩年，為孩子利益計(jì)，監(jiān)護(hù)權(quán)判給他們；(3)代理母親仍是M的合法母親，每周可以有探視權(quán)。,問(wèn)題：,(1)M的母親究竟是誰(shuí)？是懷她的代理母親，還是養(yǎng)育她的S醫(yī)生？,(2)親子關(guān)系應(yīng)該如何認(rèn)定？孩子出生后引起的爭(zhēng)奪孩子的糾紛應(yīng)該如何解決？,(3)代理母親商業(yè)化是否

11、應(yīng)該？為避免這種種糾紛，代理母親是否應(yīng)該全面禁止？,對(duì)于許多懷孕的婦女來(lái)說(shuō)，當(dāng)一個(gè)小生命在腹中蠕動(dòng)時(shí)，會(huì)情不自禁地流露出即將做母親的愉悅心情一位妻子在給丈夫的信中寫(xiě)到：真奇怪，我覺(jué)得我好象是在參與形成一顆極小的行星，在塑造這脆弱的天體。我離生命從來(lái)沒(méi)這麼近過(guò)。我從未清楚地感到，我是大地的朋友，與它的草木和旺盛的生命連為一體。我的雙腳踏在大地上時(shí)，仿佛他是個(gè)有生命的東西。我在白日之下夢(mèng)見(jiàn)長(zhǎng)笛、蘇醒的蜜蜂還有露水，因?yàn)樗谖腋怪刑唑v和騷動(dòng)。你怎麼會(huì)知道這個(gè)萌動(dòng)的生命是怎樣用春季的清新和青春的活力充實(shí)了我的心！,32,Q4.Do you think surrogate mother should b

12、e paid?,第一，認(rèn)為代理母親是不自然的，是用非自然的手段去達(dá)到本來(lái)自然的生育目的。 第二，代理母親提供的不僅是孕育服務(wù)，而且是接受了他人的奴役。 第三，代理母親與賣(mài)淫一樣，后者將自己出賣(mài)為性工具，前者將自己變成“生殖容器”，同樣是對(duì)婦女的貶低。 第四，將第三者引入生育過(guò)程，將削弱婚姻關(guān)系。 第五，代理母親將腐蝕母子關(guān)系，這等于是有意為了放棄孩子而去懷孕，如果代理母親靠它賺錢(qián)，這就等于是買(mǎi)賣(mài)孩子。,34,商業(yè)化,第三方的介入輔助生殖技術(shù)引起人、人體以及人體部分商業(yè)化的危險(xiǎn)。有人認(rèn)為，如果付錢(qián)給代理母親和配子供體就有將他們和生出的孩子成為市場(chǎng)交換的對(duì)象的危險(xiǎn)，貶低人的價(jià)值。協(xié)助別人生育的第三方應(yīng)該是提供無(wú)價(jià)禮物的人，他們應(yīng)該得到的回報(bào)是感謝，而不是金錢(qián)。,35,這里有兩個(gè)問(wèn)題：,其一，人體及其生存必需的部分是否可以作為商品？直到目前為此，國(guó)際社會(huì)和大多數(shù)國(guó)家都給予否定的回答。在倫理學(xué)上人體器官和組織不能買(mǎi)賣(mài)，性器官不能“租用”，同理精子、卵子、胚胎不能買(mǎi)賣(mài)，代理母親不能商業(yè)化，即子宮不能“出租”。 其二，在參與者為輔助生殖作出貢獻(xiàn)時(shí)，他們是否應(yīng)該得到必要的補(bǔ)償？大多數(shù)人的回答也是肯定的。但必須區(qū)分那些為了幫助人而作出捐贈(zèng)的供體以及那些為了謀生賺錢(qián)而專(zhuān)門(mén)出賣(mài)精子或卵子，或