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1、清創(chuàng)縫合術一、目的: 1、樹立嚴格的無菌觀念,掌握臨床清創(chuàng)術的基本流程,熟練運用以前學過的外科技能進行操作; 2、掌握清創(chuàng)術的概念和時限要求; 3、熟悉清創(chuàng)術的注意事項; 4、培養(yǎng)團隊協(xié)作意識。(手術者、助手、巡回護士)清創(chuàng)術: 是對污染傷口進行處理,使其變?yōu)榍鍧崅冢瑥亩_到一期愈合目的的措施。要求:在傷后68小時內(nèi)進行。二、實驗物品準備: 清創(chuàng)包1個(包括直、彎血管鉗各4把、持針鉗2把、布巾鉗4把、鼠齒鉗2把、有齒、無齒鑷子各一把、小藥杯2個、彎盤1個、有齒卵圓鉗1把)。 無菌手套、毛刷、洗手液、生理鹽水、3%雙氧水、敷料、油氈布等。 實驗動物:成年家兔。 三、操作步驟: 1、實驗動物準備
2、: 動物稱重: 麻醉:20%烏來糖溶液,5ml/kg(或3%戊巴比妥,30mg/kg),于兔耳緣靜脈注射; 固定:麻醉后將動物固定于手術臺 制作人工創(chuàng)傷污染模型:在動物大腿外側或背部用刀子劃成一條較深的創(chuàng)口,再以碳灰、煤渣、泥沙或鋸末撒于創(chuàng)口內(nèi)【裁判員負責】。 2、具體操作: 清潔:剪除創(chuàng)口外周圍的毛發(fā),以無菌紗布塊遮住創(chuàng)口,用肥皂水洗刷創(chuàng)口周圍皮膚,直至清潔(注意:肥皂水不能進入傷口)。然后棄去覆蓋創(chuàng)口的敷料,再用生理鹽水、3%雙氧水、生理鹽水,反復沖洗傷口,直到干凈,用紗布擦干。 消毒鋪單:手術者洗手,戴無菌手套。打開清創(chuàng)包,絡合碘消毒術野皮膚,鋪無菌孔巾。 探查處理傷口:由淺入深檢查創(chuàng)口,了解傷情;取凈異物;遇有活動出血應止血;修剪皮緣至整齊,切除皮緣 0.20.3厘米,把皮膚連同皮下組織一并切除;盡可能切除所有壞死及失活的組織。 沖洗傷口:用雙氧水和生理鹽水再次沖洗創(chuàng)口,沾干。 縫合創(chuàng)緣:【由裁判認定無出血點、無異物、無壞死組織后方可進行】術者進行逐層縫合??p合皮膚前,須用以酒精消毒,縫合后注意對皮。用75%乙醇消毒皮膚,傷口覆蓋無菌紗布,以膠布固定。 術畢,清洗整理相關物品。四、注意事項: 1、注意安全,無菌操作要嚴格、規(guī)范; 2、徹底清創(chuàng)、
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