術(shù)后器械、輔料的回收清洗及處置流程.ppt

1、,術(shù)后器械、輔料處置流程 手術(shù)中心,目 、錄,CONTENTS,1,2,3,4,術(shù)后器械處置流程,術(shù)后敷料處置流程,感染手術(shù)分類,一般感染手術(shù)處置流程,5,特殊感染手術(shù)處置流程,Part,章 節(jié),01,術(shù)后器械處置流程,手術(shù)完畢后，在手術(shù)臺(tái)上用滅菌注射用水進(jìn)行初步清洗。 由巡回護(hù)士和器械護(hù)士雙人核對(duì)器械數(shù)量無誤后放入器械箱（一個(gè)器械箱只能裝一套器械）。 在器械箱蓋上注明：器械名稱、數(shù)量、打包者姓名。 加入1:270的多酶液浸泡液體（浸泡液需淹沒器械）,在手術(shù)臺(tái)上用滅菌注射用水進(jìn)行初步清洗，所有器械處于打開狀態(tài)。,器械裝箱后，在蓋上注明：器械名稱、數(shù)量、打包者姓名。,下午及夜班手術(shù)器械，需加多酶

2、液浸泡。,清洗,核對(duì),裝箱,浸泡,巡回、器械雙人核對(duì)器械數(shù)量及完整性。,Part,章 節(jié),02,術(shù)后敷料處置流程,手術(shù)污衣送洗之前，應(yīng)先檢查有無夾雜手術(shù)物品及金屬異物； 包布上的化學(xué)消毒試紙和手術(shù)膜須清除干凈，以免損壞洗衣機(jī)和影響洗滌效果； 折疊布類時(shí)，應(yīng)清除毛發(fā)、線頭、紙屑等一切雜物； 發(fā)現(xiàn)有破損布單，應(yīng)及時(shí)縫補(bǔ)，若布單變得稀薄應(yīng)立即報(bào)廢，不應(yīng)再用。,清理手術(shù)單上的雜物，如皮膚保護(hù)膜、線頭等,將打包好的布類放入傳遞窗,保潔員轉(zhuǎn)運(yùn) 放入污衣袋,在器械臺(tái)上 將使用后的布類進(jìn)行打包,Part,章 節(jié),03,感染手術(shù)分類,02,03,01,感染手術(shù)包括一般感染手術(shù)和特殊感染手術(shù)。,一般感染手術(shù)包括梅

3、毒、艾滋病、淋病、各型病毒性肝炎患者的手術(shù)以及阿米巴肝膿腫、銅綠假單胞菌等病原菌的感染手術(shù)。,特殊感染手術(shù)包括破傷風(fēng)、氣性壞疽、朊毒體、突發(fā)原因不明傳染病病原體等引起的感染手術(shù)。,Part,章 節(jié),04,一般感染手術(shù)處置流程,03,04,應(yīng)在手術(shù)通知單上注明感染診斷。,一般感染手術(shù)處置流程,同一手術(shù)間，一般感染手術(shù)應(yīng)安排在清潔手術(shù)之后，避免引起交叉感染。,術(shù)后手術(shù)間平面消毒：物品表面使用濃度5001000mg/L含氯消毒劑擦拭，地面使用2000mg/L含氯消毒劑溶液擦拭。,術(shù)后器械處理：手術(shù)完畢后，在手術(shù)臺(tái)上用滅菌注射用水進(jìn)行初步清洗。由巡回護(hù)士和器械護(hù)士雙人核對(duì)器械數(shù)量無誤后放入套有雙層黃色

4、垃圾袋的器械箱內(nèi)，扎緊內(nèi)層垃圾袋、換手套、扎緊外層垃圾袋，在袋上注明感染類型。并在器械箱蓋上注明：器械名稱、數(shù)量、打包者姓名。,術(shù)后一次性輔料、手術(shù)用物裝入黃色醫(yī)療廢物袋雙層扎緊并注明標(biāo)志，銳器棄于銳器桶后密閉，送醫(yī)療廢物處理站處理。,02,01,05,Part,章 節(jié),05,特殊感染手術(shù)處置流程,術(shù)前,須在手術(shù)通知單上注明感染診斷、隔離種類并逐級(jí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、感染管理科、醫(yī)務(wù)處等。,特殊感染手術(shù)處置流程,手術(shù)安排在感染手術(shù)間進(jìn)行。室內(nèi)設(shè)備力求簡(jiǎn)單、實(shí)用，不用的儀器設(shè)備全部撤出手術(shù)間，手術(shù)間外懸掛“隔離”標(biāo)記，禁止參觀。,術(shù)中,特殊感染手術(shù)處置流程,手術(shù)人員做好個(gè)人防護(hù)，必須戴口罩帽子、護(hù)目鏡、

5、戴雙層手套，穿隔離衣和雙層鞋套。器械護(hù)士熟練掌握銳器的正確傳遞方法，防止傷及自己和他人。,設(shè)置內(nèi)、外巡回護(hù)士，使用一次性輔料，其他物品盡可能使用一次性物品。書中需要室外物品時(shí)，由外巡回護(hù)士，傳遞給內(nèi)巡回，室內(nèi)人員不得隨意出手術(shù)間，所有參與手術(shù)人員必須脫下隔離衣、鞋、帽，用消毒液清潔洗手后可離開手術(shù)間。,術(shù)后,特殊感染手術(shù)處置流程,手術(shù)間空氣消毒：將過氧乙酸按0.54g/m用量計(jì)算稀釋成15%的溶液加熱熏蒸，密閉24h;手術(shù)間開放后徹底清潔凈化，經(jīng)空氣培養(yǎng)合格后可使用。,手術(shù)間物體表面消毒：手術(shù)間儀器、操作臺(tái)、手術(shù)床、器械車、輸液架、體位墊、地面及1m以下墻壁等物品表面用含氯消毒劑1000200

6、0mg/L擦拭，有明顯污染物用含氯消毒劑500010000mg/L擦拭。清潔用具經(jīng)有效消毒后再使用。,術(shù)后,特殊感染手術(shù)處置流程,所有一次性耗材和廢棄物品如紗布、紗墊等均裝入兩層黃色垃圾袋內(nèi)（標(biāo)志特殊感染），包裝嚴(yán)密后按醫(yī)療廢物處理程序送垃圾站焚燒處理。,污物的消毒處理：引流液。沖洗液等污染液體用含氯消毒劑2000mg/L作用3060min后倒入下水道；切除的病殘組織用無滲漏袋嚴(yán)密包裹后密閉運(yùn)送并焚燒；送檢的組織標(biāo)本，立即用10%甲醛固定送檢，以防污染周圍環(huán)境。,術(shù)后,特殊感染手術(shù)器械處置流程,術(shù)后器械處理：術(shù)后器械初步清洗后應(yīng)先用含氯或含溴消毒劑10002000mg/L浸泡3045min，有明顯污染物時(shí)用含氯消毒劑500010000mg/L浸泡至少60min（如為朊毒體病毒所污染的器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于1mol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min）后，由巡回護(hù)士和器械護(hù)士雙人核對(duì)器械數(shù)量無誤后放入套有雙層黃色垃圾袋的器械箱內(nèi)，扎緊內(nèi)層垃圾袋、換手套、扎緊外層垃圾袋，在袋上注明感染類型。并在器械箱蓋上注明：器械名