【精編】計(jì)劃生育優(yōu)生優(yōu)育知識講座.

1、 計(jì)劃生育優(yōu)生優(yōu)育知識講座時(shí)間：二0一二年元月十日地點(diǎn)：*村宣教室主持人：* 講課人：夏玲參加人員簽名：（一） 什么是出生缺陷？出生缺陷是指在嬰兒出生前，在母體內(nèi)便發(fā)生了發(fā)育異常，出生后表現(xiàn)為結(jié)構(gòu)性、功能性或生物化學(xué)性等方面的異常。出生缺陷在全身各個(gè)系統(tǒng)都有，有的明顯，如：肢體畸形、腦積水、脊柱裂、唇裂等，剛出生就能表現(xiàn)出來。有些是出生后在成長過程中逐漸表現(xiàn)出來。如：智力低下、苯丙酮尿癥、甲狀腺功能低下等。出生缺陷干預(yù)功能工程就是通過科學(xué)的新技術(shù)、新方法有效地降低先天性病殘兒的發(fā)生率，提高出生人口的素質(zhì)。（二） 出生缺陷發(fā)生的原因有哪些？遺傳因素：遺傳病是一種能夠遺傳給子孫后代的疾病，是由于人

2、的遺傳物質(zhì)發(fā)生了對人有害的改變而引起的疾病，最常見的疾病有先天愚型21三體綜合癥和18三體綜合癥。環(huán)境因素：包括生物因素、化學(xué)因素、物理因素和藥物因素等。生物因素：是引起出生缺陷較重要的原因之一，特別是母親在孕期受到某些病原體感染時(shí)（包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲等）這些病原體通過胎盤絨毛屏障或子宮頸上行感染胎兒，主要有TORCH是什么呢？它們是弓形體，風(fēng)疹病毒，巨細(xì)胞病毒，單純皰疹病毒，此外還有水痘，帶狀皰疹病毒，肝炎病毒和梅毒螺旋體等?；瘜W(xué)因素：農(nóng)藥如敵敵畏、敵百蟲、有機(jī)氯，有機(jī)汞，苯氧酸類除草劑，二溴氯丙烷，敵枯雙等以及鉛、鎘、汞、錳、鋁等重金屬和氯乙烯、氯丁乙烯、丙烯腈等高分子化合物。物理因素

3、：物理因素是指人們在日常生活和生產(chǎn)勞動(dòng)中存在的氣象條件輻射噪聲和振動(dòng)等。引起致畸的主要因素是輻射，如X射線、各種其他射線。輻射可引起染色體畸變而導(dǎo)致胎兒發(fā)生畸形。藥物因素：大多數(shù)抗腫瘤藥有毒性，胚胎細(xì)胞對抗腫瘤藥物比成熟分化的細(xì)胞明感，因此，這類藥物大多在較低劑量時(shí)就對胚胎產(chǎn)生較大的損害?？咕仡惾珂溍顾?、卡那霉素以及大部分抗結(jié)核藥，激素類和活疫苗等在孕早期及致畸敏感期使用均有致畸危險(xiǎn)。其他：如煙、酒，大量飲酒后胎兒發(fā)生畸形的危險(xiǎn)很大，其特征為發(fā)育遲緩、小頭畸形、多發(fā)性小樣畸形等，吸煙可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天性心臟病和新生兒低體重等。（三） 什么是出生缺陷“三級預(yù)防”？一級預(yù)防：防止出生缺陷的發(fā)

4、生。包括婚前檢查、遺傳咨詢、選擇最佳的生育年齡、孕期保健（包括合理營養(yǎng)、預(yù)防感染、謹(jǐn)慎用藥、戒煙、戒酒、避免接觸放射線和有毒有害物質(zhì)、避免接觸高溫環(huán)境等）。通過優(yōu)生科普教育和采取技術(shù)手段干預(yù)（包括增補(bǔ)葉酸、服用福施福軟膠囊、外周血染色體檢測、TORCH檢測、預(yù)防接種等）。二級預(yù)防：減少出生缺陷兒的出生。主要在孕期內(nèi)通過開展產(chǎn)前篩查及高風(fēng)險(xiǎn)人群羊水染色體檢測、物理診斷等技術(shù)手段。早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早采取措施。三級預(yù)防：對已出生的缺陷嬰兒進(jìn)行有針對性的治療或介紹轉(zhuǎn)診。（四） 怎樣預(yù)防出生缺陷？出生缺陷預(yù)防部的原則應(yīng)該是：千方百計(jì)地充分利用國內(nèi)外對于出生缺陷的已有科學(xué)知識和技術(shù)，積極主動(dòng)地進(jìn)行預(yù)防。（

5、1）一級預(yù)防：廣泛而深入地開展優(yōu)生的宣傳教育，增強(qiáng)廣大干部、群眾以及醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)生意識。要加強(qiáng)和推廣遺傳咨詢、婚前檢查、婦女保健（特別是孕前和孕期保健、分娩保?。?。要防止近親婚配，避免婦女在有重要疾病，或身體差，或營養(yǎng)差的時(shí)期受孕。同時(shí)，對不應(yīng)、不宜、應(yīng)延期婚育的對象，應(yīng)加強(qiáng)教育和指導(dǎo)。（2）產(chǎn)前診斷：隨著產(chǎn)前診斷新技術(shù)和新方法的不斷出現(xiàn)，產(chǎn)前出生缺陷、提高人口素質(zhì)起了不可估量的作用。當(dāng)今，對孕婦年齡已達(dá)或超過35歲者：夫婦一方有染色體異常者，如染色體易位攜帶者，人群中每250對夫婦中有一個(gè)如此。對象：本人已生過染色體異常兒者。如：生過一個(gè)21三體綜合癥患兒；有性連鎖遺傳病患兒者，如生過一個(gè)血

6、友病患兒；已生過一個(gè)神經(jīng)管缺陷兒者，如無腦兒；妊娠前三個(gè)月內(nèi)有特殊明確致畸因素史者等對象，應(yīng)通過遺傳和優(yōu)生咨詢，選擇既有效又安全，既可靠又可以接受的產(chǎn)前診斷技術(shù)，進(jìn)行出生缺陷的產(chǎn)前診斷。（3）新生兒篩查：這是在新生兒期，通過特殊的血生化檢查，對新生兒的某些遺傳進(jìn)行早期診斷。目前廣泛開展的有苯丙酮尿癥新生兒篩查，一旦查出可進(jìn)行早期有效的治療。（4）認(rèn)真開展優(yōu)生的科學(xué)研究和培訓(xùn)工作：通過出生缺陷的病因、診斷、產(chǎn)前診斷和防治等研究，可望有效地降低出生缺陷的發(fā)生。做好科研、人員的培訓(xùn)及優(yōu)生工作的三結(jié)合，講求優(yōu)生的實(shí)效，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，逐步推廣。（五） 為預(yù)防出生的缺陷，應(yīng)建議孕前期及孕期做好哪幾項(xiàng)篩查？風(fēng)疹

7、病毒抗體篩查、巨細(xì)胞病毒抗體篩查、弓形體抗體篩查、單純皰疹病毒抗體篩查、梅毒螺旋體抗體篩查。參訓(xùn)人員：計(jì)劃生育優(yōu)生優(yōu)育知識講座時(shí)間：二0一二年七月十日地點(diǎn)：*村宣教室主持人：夏菊紅 講課人：夏玲參加人員簽名：（一） 渡過新生兒期新生兒體溫調(diào)節(jié)能力較差，一定要注意保暖，室溫保持在22-25攝氏度，夏天注意通風(fēng)，給新生兒喝足量的水。 新生兒衣服應(yīng)寬大舒服，尿布要勤洗、勤曬;新生兒皮膚嫩，要常檢查皮膚皺折處有無擦傷、感染。新生兒出生后第二天就可洗浴，水溫以大人肘部感到不溫不燙為宜。室溫25度以上，臍帶未脫落前不可將小兒全部侵入盆內(nèi)，以防臍部感染。洗浴時(shí)動(dòng)作要輕快，浴后擦干撲粉。新生兒臍帶一般在出生后

8、1-7天脫落，脫落前要保持臍部干燥，注意包扎臍部的紗布是否滲血，滲血多時(shí)要重新結(jié)扎止血，若出現(xiàn)紅腫或有膿行分泌物，必須及時(shí)到醫(yī)院就診。新生兒口腔黏膜柔嫩，不要擦拭或扎破“馬牙”。鼻咽部應(yīng)保持清潔，鼻痂應(yīng)及時(shí)清除。懷抱新生兒要特別上心，應(yīng)該用手臂或手掌支撐他的背部與頸部，對新生兒要常愛撫。（二）初乳孕婦分娩后首先分泌出的乳汁叫初乳。初乳中含有維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)，特別是含鋅量高，對新生兒生長發(fā)育特別有利；初乳中含有的大量抗體，能增加小兒體內(nèi)的被動(dòng)免疫力；初乳中含有大量的鹽類及微量元素能使大便排泄通暢。（三）母乳喂養(yǎng)好母乳是喂養(yǎng)小兒最后的天然食物，它的營養(yǎng)成分適合小兒的胃腸道消化和吸收，它所提供

9、的免疫細(xì)胞和免疫球蛋白能保護(hù)嬰兒受細(xì)菌感染；母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易便秘；母乳喂養(yǎng)能曾進(jìn)母子間感情；母乳喂養(yǎng)最經(jīng)濟(jì)、最衛(wèi)生、最方便；母乳喂養(yǎng)有助于母體的恢復(fù)。（四）哺乳禁忌癥有哪些？母親有活動(dòng)性結(jié)核病，嚴(yán)重心腎疾病及精神病等不宜哺乳。有呼吸道感染時(shí)，哺乳時(shí)應(yīng)戴口罩。一側(cè)乳腺炎時(shí)，應(yīng)暫?；紓?cè)直接哺乳，無化膿現(xiàn)象者可吸出或擠出乳汁，煮沸后用奶瓶喂。（六） 嬰兒常見病及防治新生兒顱內(nèi)出血：可分為產(chǎn)傷型和缺氧型。預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血最重要是做好預(yù)防早產(chǎn)、缺氧、缺血和產(chǎn)傷等。 新生兒脫水熱：指由于疾病因素或喂養(yǎng)護(hù)理不當(dāng)，或是環(huán)境溫度過高，新生兒體內(nèi)含水量過少導(dǎo)致的發(fā)熱現(xiàn)象。脫水熱重在預(yù)防，一旦出現(xiàn)，應(yīng)積極治療，

10、主要是補(bǔ)足水分。 小兒急性喉炎：多發(fā)于秋冬春季節(jié)，開始有輕度發(fā)熱、流涕、咳嗽等，繼而引起喉炎，如不積極治療可引起喉痙攣和喉梗阻，具有一定的危險(xiǎn)性，家長應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療。 其他：如細(xì)菌侵入新生兒血液中的新生兒敗血癥、小兒腹痛等，出現(xiàn)后應(yīng)盡快到醫(yī)院診治，以防延誤。（七） 哺乳期應(yīng)禁忌哪些藥物哺乳期間母親有病吃藥時(shí)，一些能從乳汁中排出的藥物一定要禁服用或慎服，以免危害嬰兒，這些藥物有：安寧、麥角、美撒痛、異煙肼、安定、可待因、嗎啡、氯霉素、紅霉素、四環(huán)素、磺胺藥、水楊酸鹽、碘制劑、溴化物、氯丙嗪、香豆素等。（八） 給新生兒用藥時(shí)應(yīng)注意什么新生兒由于解毒、排泄功能還不完善，用藥稍不當(dāng)，便很容易中毒。因此，給新生兒用藥時(shí)應(yīng)特別慎重，應(yīng)遵醫(yī)囑服用，盡量少用藥，能不用的藥盡量不用。（九） 小兒健康檢查由于小兒處于不斷生長發(fā)育中，定期的健康檢查是很必要的，一般一個(gè)月內(nèi)2-3，一歲內(nèi)每2-3月一次，1-6每6個(gè)月一次，上學(xué)以后一年一次。（十） 周歲兒童注意動(dòng)作訓(xùn)練抬頭：孩子