常用中藥與方劑PPT幻燈片.ppt

1、1、簡(jiǎn)答中藥的性能有哪些？,智力問答,4、中藥煎煮的器皿以砂鍋、搪瓷為宜，忌用( )制品 。,5、簡(jiǎn)答方劑的配伍原則。,2、具有能行、能散作用的是（ ）。 A甘味 B苦味 C 辛味 D 酸味,3、試述中藥配伍禁忌中的“十八反”內(nèi)容？,四氣 五味 歸經(jīng) 升降浮沉 毒性,C,鐵銅,君臣佐使,本草明言十八反 半蔞貝蘞及攻烏 藻戟遂芫俱戰(zhàn)草 諸參辛芍叛藜蘆,1,第八章 常用中藥與方劑,2,第一節(jié) 解表藥與方劑,有發(fā)散表邪、解除表證的藥物； 分為辛溫解表和辛涼解表,3,第一節(jié) 解表藥與方劑,注意事項(xiàng)： 微微汗出，汗出過多耗氣傷津，不宜過量，中病即止，不宜久煎，宜溫服,”其在皮者，汗而發(fā)之“,4,麻黃,發(fā)

2、汗解表：外感風(fēng)寒表實(shí)證 宣肺平喘：風(fēng)寒束肺之咳喘 利水消腫：水腫兼風(fēng)寒表證,辛溫解表藥：適用于風(fēng)寒表證,310g，解表宜生用；平喘宜炙用,5,桂枝,解肌發(fā)汗：風(fēng)寒表虛證 溫經(jīng)通陽(yáng)：各種陽(yáng)虛證 祛風(fēng)除濕：風(fēng)寒濕痹證,310g，,6,防風(fēng),祛風(fēng)解表：風(fēng)兼寒、熱、濕邪所致疾病 祛濕止痛：風(fēng)寒濕所致肢體關(guān)節(jié)疼痛 祛風(fēng)解痙：破傷風(fēng)引起牙關(guān)緊閉,310g,7,桑葉(霜桑葉),疏散風(fēng)熱：風(fēng)熱表證 清肝明目：肝經(jīng)風(fēng)熱 清肺潤(rùn)燥：肺熱燥咳,辛涼解表藥：適用于風(fēng)熱表證,610g，單味外用洗眼30120g，此外，還可止汗,“藥食兩用” 桑茶、桑葉面、桑豆腐、桑葉醋、桑葉醬等,8,菊花,疏散風(fēng)熱：風(fēng)熱表證 平肝明目：

3、肝經(jīng)風(fēng)熱 清熱解毒：熱毒瘡瘍,養(yǎng)肝明目：白菊花 疏散風(fēng)熱：黃菊花 清熱解毒：野菊花,1015g，疏散風(fēng)熱用黃菊花，養(yǎng)肝明目用白菊花,藥食兩用：菊花酒、菊花茶、菊花菜,9,桑葉、菊花區(qū)別,相同點(diǎn)：均有疏散風(fēng)熱、清肝明目作用,不同點(diǎn)：菊花還有清熱解毒作用。,10,薄荷,疏散風(fēng)熱：風(fēng)熱表證 清頭目、利咽喉：頭痛目赤，咽喉腫痛 透疹止癢：麻疹、風(fēng)疹瘙癢 疏肝解郁：肝郁氣滯,310g，后下,11,柴胡,和解退熱：表證發(fā)熱 疏肝解郁：肝氣郁結(jié) 升陽(yáng)舉陷：氣虛下陷,310g，醋炒可增強(qiáng)止痛作用,12,薄荷、柴胡區(qū)別,相同點(diǎn)：均有疏散風(fēng)熱、疏肝解郁作用,不同點(diǎn)：薄荷善于清利咽喉；柴胡善升陽(yáng)舉陷,13,其他解表

4、藥簡(jiǎn)介,1、同時(shí)具有宣通鼻竅：蒼耳子、辛夷、細(xì)辛,2、同時(shí)具有升陽(yáng)舉陷：柴胡、升麻、葛根,4、嘔家圣藥：生姜,3、同時(shí)具有透疹止癢：荊芥、薄荷、蟬蛻、牛蒡子、升麻,5、解痙生津：葛根,14,一、解表劑,概念：凡以辛散解表藥為主組成，具有發(fā)汗、解肌、 透疹等作用，治療表證的方劑，稱解表劑。,分類及適應(yīng)證,注意事項(xiàng)：應(yīng)用解表劑時(shí)，服后取汗，但不可發(fā)汗太過，以 防損傷正氣。解表劑不宜久煎，以免影響療效。,15,麻黃湯 【組成】麻黃 桂枝 杏仁 甘草 【功用】發(fā)汗解表，宣肺平喘。 【主治】風(fēng)寒表實(shí)證。惡寒發(fā)熱，無(wú)汗而喘,用于治療感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、支氣管哮喘等屬風(fēng)寒表實(shí)證者。,16,【組成

5、】桂枝 白芍 炙甘草 生姜 大棗 【功用】解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。 【主治】風(fēng)寒表虛證。汗出惡風(fēng)、發(fā)熱頭痛,桂枝湯,用于治療感冒、流行性感冒、過敏性鼻炎、無(wú)原因的低熱等屬風(fēng)虛營(yíng)衛(wèi)不和者。,17,【組成】銀花 連翹 桔梗 薄荷 淡竹葉 荊芥穗 牛蒡子 蘆根 甘草 淡豆豉 【功用】辛涼透表，清熱解毒 【主治】風(fēng)熱表證 發(fā)熱、微惡寒、咽痛,銀翹散,用于治療流行性感冒、急性上呼吸道感染、扁桃體炎等屬熱病初期具有風(fēng)熱表證者。,18,【組成】黃芪 白術(shù) 防風(fēng) 【功用】益氣固表止汗 【主治】表虛自汗證 自汗惡風(fēng),玉屏風(fēng)散,用于治療習(xí)慣性感冒、慢性鼻炎、過敏性鼻炎等屬表虛不固而外感風(fēng)邪者。,19,、辛溫解表類 通

6、宣理肺丸 小青龍合劑 2、辛涼解表類 銀翹解毒丸 桑菊感冒片 3、表里雙解類 防風(fēng)通圣丸 4、解表消食類 小兒至寶錠 5、補(bǔ)虛解表類 玉屏風(fēng)丸（顆粒劑）,常用解表中成藥,20,重點(diǎn)回顧,1、下列哪味藥既能疏散風(fēng)熱又能清肝明目、清熱解毒？ A桑葉 B薄荷 C 菊花 D 柴胡,2、下列哪味藥既能散寒解表又能溫經(jīng)通陽(yáng)？ A麻黃 B桂枝 C 防風(fēng) D 荊芥,3、下列哪味藥既能疏散風(fēng)熱又能清肝明目、清肺潤(rùn)燥？ A桑葉 B薄荷 C 菊花 D 柴胡,4、試述玉屏風(fēng)散的主治？,21,二、清熱藥與清熱劑,二、分類：,三、注意：清熱藥多苦寒，易傷陽(yáng)氣。,一、概念：藥性寒涼，能清泄里熱，治療里熱證的藥物。,清熱瀉火

7、 清熱燥濕 清熱涼血 清熱解毒 清虛熱 清熱解暑 清熱明目,22,石膏（含水硫酸鈣）,1、清熱瀉火：氣分實(shí)熱 2、清肺胃熱：肺熱咳喘 胃火牙痛 3、收斂生肌：瘡瘍濕疹 水火燙傷,1、清熱瀉火藥：用于氣分熱四大證（大熱、大汗、大渴、脈洪大）；也用于肺熱、胃火、肝火、心火,生用：打碎先煎 煅用：研末,1560g,23,知母,1、清熱瀉火：氣分實(shí)熱 2、清肺潤(rùn)燥：肺熱咳嗽 3、滋陰潤(rùn)燥：陰虛火旺 陰虛消渴,612g,24,其他清熱瀉火藥,1、清三焦之火：梔子 2、清肝膽之火：龍膽草、夏枯草 3、清心火：淡竹葉 4、清肺胃之火：蘆根、天花粉,25,金銀花,1、清熱解毒：癰腫疔瘡 2、疏散風(fēng)熱：外感風(fēng)熱

8、,2、清熱解毒藥：熱毒（紅、腫、熱、痛）,1030g,記載皇太后慈禧用金銀花洗面保養(yǎng)肌膚、養(yǎng)顏美容,宮廷秘方延壽丹就是以金銀花為主,金銀花茶,“雙花”、“忍冬花”,26,連翹,1、清熱解毒：熱毒瘡瘍 2、疏散風(fēng)熱：外感風(fēng)熱 3、消腫散結(jié),615g,清熱解毒用青翹； 疏散風(fēng)熱用黃翹； 清心瀉火宜用連翹心,瘡家圣藥,27,銀花、連翹區(qū)別,相同點(diǎn)：均有清熱解毒、疏散風(fēng)熱作用,不同點(diǎn)：連翹尚能消腫散結(jié)作用，被稱為“瘡家圣藥”。,28,蒲公英,1、清熱解毒：熱毒 2、消癰散結(jié)：乳癰、痄腮 鮮品搗爛外用治療乳腺炎、腮腺炎。,黃花地丁、婆婆丁,310g,本草新編：“至賤而有大功，惜世人不知用之”,29,其他

9、清熱解毒藥,1、大青葉：善于涼血消斑，治療熱毒發(fā)斑 2、板藍(lán)根：善于涼血利咽，治療咽喉腫痛 3、魚腥草：善于消癰排膿，治療肺癰 4、敗醬草：善于消癰排膿，治療腸癰 5、射干、山豆根：善于利咽消腫，治療咽喉腫痛，聲音嘶啞,30,黃芩,1、清熱燥濕(生)：濕熱證 2、瀉火解毒(生)：癰腫瘡毒 3、清熱安胎(炒)：胎熱不安 4、涼血止血(炭)：血熱吐血,310g,3、清熱燥濕藥：多苦寒，主治濕熱證,善清上焦之熱（肺熱）,31,黃連,1、清熱燥濕：濕熱痢疾 2、清熱瀉火：清心、胃、肝火 善清中焦之火 3、清熱解毒：熱毒瘡瘍 外用:治療皮膚濕疹;耳內(nèi)癤腫;中耳炎,“治痢良藥”,310g,32,黃柏,1、

10、清熱燥濕：濕熱痢疾 2、滋陰降火：陰虛火旺 善清下焦之火 3、解毒療瘡：瘡瘍腫毒,310g,33,黃連、黃芩、黃柏區(qū)別,相同點(diǎn)：均有清熱燥濕、瀉火解毒作用，治療濕熱和熱毒瘡瘍證。,黃芩善清上焦之熱 黃連善清中焦之火 黃柏善清下焦之火,不同點(diǎn)：,34,4、清熱涼血藥：營(yíng)血分實(shí)熱,生地,1、清熱涼血：熱入營(yíng)血 2、養(yǎng)陰生津：熱病傷陰 陰虛內(nèi)熱,1015g,35,5、清虛熱藥：適用于陰虛內(nèi)熱證,青蒿,1、清虛熱：陰虛內(nèi)熱證 2、清熱解暑：暑熱傷陰 熱病傷陰,36,6、清熱解暑：適用于暑熱證,荷葉 西瓜翠衣,37,7、清熱明目：適用于肝熱或風(fēng)熱目疾證,決明子：清熱明目、潤(rùn)腸通便 谷精草：清熱明目、疏散

11、風(fēng)熱,38,清熱劑,概念：凡以涼性、寒性藥物為主組成，具有清熱、瀉火、 涼血、解毒等作用，用以治療里熱證的方劑，稱 為清熱劑。,注意事項(xiàng)：注意寒涼藥物久服易敗胃或內(nèi)傷中陽(yáng)，必要時(shí) 應(yīng)配伍健脾和胃之品。,39,白虎湯,【組成】石膏 知母 甘草 粳米 【功用】清熱生津。 【主治】陽(yáng)明氣分熱盛證。大熱、大汗、大渴、脈洪大,用于治療上呼吸道感染、大葉性肺炎、乙型腦炎等屬氣分熱盛者。,40,黃連解毒湯,【組成】黃連 黃芩 黃柏 梔子 【功用】瀉火解毒。 【主治】三焦火毒熱盛證。大熱煩躁、心煩失眠、癰瘍疔毒,用于治療肺炎、細(xì)菌性痢疾、流行性腦膜炎等屬熱毒證者。,41,龍膽瀉肝湯,【組成】龍膽草 黃芩 梔子

12、 澤瀉 木通 車前子 當(dāng)歸 柴胡 甘草 生地 【功用】瀉肝膽實(shí)火，瀉下焦?jié)駸帷?【主治】肝膽實(shí)火證。頭暈?zāi)垦?、脅痛口苦、耳聾耳鳴，陰癢陰腫 用于帶狀皰疹、高血壓、結(jié)膜炎等,42,青蒿鱉甲湯,【組成】青蒿 鱉甲 生地 知母 丹皮 【功用】養(yǎng)陰透熱。 【主治】虛熱證。夜熱早涼，形體消瘦，舌紅少苔、脈細(xì)數(shù) 肺結(jié)核、惡性腫瘤有上述癥候者。,用于治療不明原因的發(fā)熱、肺結(jié)核、惡性腫瘤等屬陰虛內(nèi)熱者。,43,常用清熱中成藥,、清熱瀉火類：龍膽瀉肝丸清胃黃連丸 、清熱燥濕類：香連丸 四妙丸 、清熱解毒類：黃連上清丸 牛黃解毒丸 、清熱涼血類：復(fù)方大青葉合劑 、清熱祛暑類：藿香正氣水,44,清熱藥復(fù)習(xí),1、下列

13、同時(shí)具有清熱解毒和疏散風(fēng)熱的藥是？ A桑葉 B銀花 C 菊花 D 連翹,2、下列哪味藥被稱為“瘡家圣藥”？ A桑葉 B銀花 C 菊花 D 連翹,3、下列哪味藥既能清熱瀉火又能收斂生??？ A石膏 B知母 C 梔子 D 連翹,4、善于清中焦之熱的藥是？ A黃連 B黃芩 C 黃柏 D 梔子,45,4、具有清肝膽實(shí)火，瀉肝膽濕熱的方劑是？ A黃連解毒湯 B白虎湯 C 龍膽瀉肝湯,5、具有清虛熱作用的方劑是？ A黃連解毒湯 B白虎湯 C 龍膽瀉肝湯 D青蒿鱉甲湯,46,三、瀉下藥與瀉下劑,定義:引起腹瀉或滑利大腸促使大便排出的藥物,大便不通 實(shí)熱內(nèi)盛 水腫停飲,峻下逐水藥 攻下藥 潤(rùn)下藥,注意：峻猛或有

14、毒，易傷正氣，不可久服。,適應(yīng)癥,分類:,47,大黃,瀉下攻積（熱結(jié)便秘） 瀉火解毒（熱毒內(nèi)盛） 涼血止血（出血證） 活血化瘀（瘀血證）,(一)攻下藥：熱結(jié)便秘和里熱證,生用力猛;熟用性緩;炒炭止血力強(qiáng);酒制活血化瘀 用法：后下,“將軍”（川軍）,現(xiàn)代：益壽、美容（醋調(diào)，滅瘢痕）,48,芒硝（十水硫酸鈉）,軟堅(jiān)瀉下(熱盛便秘) 清熱消腫(咽喉腫痛) 外用治乳癰、可回乳,沖服,樸硝、皮硝、牙硝、玄明粉,49,潤(rùn)下藥,以種仁類多 火麻仁 郁李仁 桃仁 柏子仁,50,大承氣湯,【組成】大黃 厚樸 枳實(shí) 芒硝,【功用】峻下熱結(jié)。,【主治】陽(yáng)明腑實(shí)證（痞滿燥實(shí)）,臨床用于治療急性膽囊炎、不完全性腸梗阻、

15、急性闌尾炎等急腹癥。,51,常用瀉下中成藥,、寒下類：三黃片 、溫下類：三物備急丸 、潤(rùn)下藥 麻仁潤(rùn)腸丸,52,四、溫里藥與溫里劑,定義：藥性溫?zé)幔瑴厣⒗锖乃幬?適應(yīng)癥：寒邪內(nèi)侵；陽(yáng)氣衰微,藥性燥烈，易傷津液，中病即止,53,附子,回陽(yáng)救逆（亡陽(yáng)證） 補(bǔ)火助陽(yáng)（脾腎陽(yáng)虛） 散寒止痛（風(fēng)寒濕痹）,先煎,附子配人參：休克虛脫 配干姜：心衰 配黃芪：氣虛自汗,上溫心陽(yáng) 中溫脾陽(yáng) 下溫腎陽(yáng),54,干姜,溫中散寒（脾胃虛寒） 回陽(yáng)通脈（心腎陽(yáng)虛） 溫肺化飲（寒飲伏肺）,55,干姜與生姜區(qū)別,相同點(diǎn)：,不同點(diǎn)：,均為辛味藥，具有溫中散寒，溫肺化飲功效,生姜解表散寒、止嘔，為嘔家圣藥,干姜回陽(yáng)救逆，用于亡

16、陽(yáng)證,56,理中丸,組成：人參 干姜 炙甘草、白術(shù),功用：溫中散寒，補(bǔ)氣健脾,主治：脾胃虛寒證 脘腹冷痛，喜溫喜按,用于慢性胃腸炎、慢性結(jié)腸炎,57,當(dāng)歸四逆湯,組成：桂枝 細(xì)辛 當(dāng)歸 芍藥 通草 炙甘草 大棗,功效：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈,主治：血虛受寒證 手足厥冷、脈細(xì)欲絕,用于血栓閉塞性脈管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、凍瘡、痛經(jīng),58,溫里常用中成藥,、溫中散寒類（脾胃虛寒證）:理中丸、附子理中丸 、回陽(yáng)救逆類（亡陽(yáng)證）：四逆注射液、參附注射液 、溫經(jīng)散寒類（經(jīng)脈虛寒證）：溫經(jīng)丸 艾附暖宮丸,59,五 理氣藥與理氣劑,定義:以舒暢氣機(jī)、行氣解郁，消除氣滯為主要作用的藥物。,適應(yīng)癥：氣滯,注意：辛散溫燥

17、，易耗氣傷陰,脾胃氣滯 肝郁氣滯 肺氣壅滯,60,陳皮（橘皮，成熟果實(shí)）,理氣健脾（脾胃氣滯） 燥濕化痰（痰濕壅肺）,61,青皮（未成熟果實(shí)）,疏肝理氣（肝郁氣滯） 消積化滯（食積氣滯）,性質(zhì)峻烈，善沉降， 疏肝膽、破氣滯,62,陳皮與青皮鑒別,相同點(diǎn)：,同出一物，均能理氣，治療氣滯證,不同點(diǎn)：,陳皮，成熟果實(shí)，性緩升浮 青皮：未成熟果實(shí)，性猛沉降,63,枳實(shí)（橙子，幼果）,破氣消積（食積氣滯） 化痰散結(jié)（痰濁阻滯）,64,香附,疏肝理氣（肝郁氣滯） （脾胃氣滯） 調(diào)經(jīng)止痛（月經(jīng)不調(diào)）,調(diào)經(jīng)要藥,65,逍遙丸,組成：柴胡 當(dāng)歸 白芍 白術(shù) 茯苓 甘草,功用：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾,主治：肝郁血虛：

18、兩脅疼痛、月經(jīng)不調(diào),婦科調(diào)經(jīng)基本方，臨床用于治療月經(jīng)不調(diào)、慢性肝炎、慢性胃炎、神經(jīng)官能癥、乳腺增生,66,、舒肝行氣類：越鞠丸 逍遙丸 、理脾和胃類：香砂六君子丸 檳榔順氣丸,常用理氣中成藥,67,六 理血藥與理血?jiǎng)?定義：能調(diào)理血分，以補(bǔ)血、活血、涼血、止血為主要 作用，治療血分證的藥物,適應(yīng)癥：用于血虛、血瘀、出血、血熱,分類：活血化瘀藥、止血藥,68,一、活血祛瘀藥（血瘀證）,川芎,活血行氣（月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后腹痛、跌打損傷） 祛風(fēng)止痛（頭痛）,“頭痛必用川芎”,“上行頭目，下行血海，旁通四肢，為血中之氣藥”,如速效救心丸（川芎、冰片等）、 華佗再造丸（川芎、冰片、吳茱萸）,69,丹參,活血

19、調(diào)經(jīng)（月經(jīng)不調(diào)） 祛瘀止痛（心腹刺痛） 養(yǎng)血安神（熱病傷陰） 涼血消腫（瘡瘍癰腫）,“一味丹參，功同四物”,復(fù)方丹參注射液、復(fù)方丹參片、丹參滴丸等,70,其他活血化瘀藥介紹,1、桃仁、紅花：均能活血化瘀，桃仁尚潤(rùn)腸通便 2、乳香、沒藥：消腫生肌，外用治療跌打損傷 3、益母草：善于活血調(diào)經(jīng)，用于血瘀痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛 4、三棱、莪術(shù)：破血行氣，用于癥瘕積聚,71,二 止血藥,三七（田七、滇七）,散瘀止血（出血有瘀滯） 消腫定痛（跌打損傷、胸痹、瘀痛）,研末沖服,云南白藥：三七、麝香、草烏等,西洋參、三七、人參是人參屬三大名貴藥材,止血之神藥：上、中、下出血皆效,72,常用理血中成藥,1、活血化瘀類：

20、血府逐瘀丸 冠心蘇合丸 脈絡(luò)通 復(fù)方丹參片 復(fù)方當(dāng)歸注射液 元胡止痛片 消栓再造丸 2、活血調(diào)經(jīng)類：調(diào)經(jīng)丸 當(dāng)歸調(diào)經(jīng)丸 益母草流浸膏 3、活血消癥類：桂枝茯苓丸 4、通經(jīng)下乳類 下乳涌泉散 5、療傷止痛類：跌打丸 三七片 三七傷藥片,73,七 補(bǔ)益藥與補(bǔ)益劑,定義：補(bǔ)益氣血陰陽(yáng)，治療虛證的藥物。,氣虛-補(bǔ)氣藥 血虛-補(bǔ)血藥 陰虛-補(bǔ)陰藥 陽(yáng)虛-補(bǔ)陽(yáng)藥,內(nèi)有實(shí)邪或氣盛體壯者忌用。文火久煎。,分類：,74,一、補(bǔ)氣藥,定義：以補(bǔ)氣為主要作用，用于氣虛證。,脾氣虛 肺氣虛,分類,75,人參（千草之靈、百藥之長(zhǎng)、百草王）,1、大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫（氣虛欲脫，脈微欲絕）,補(bǔ)虛第一要藥,2、補(bǔ)脾益肺（脾肺氣

21、虛）,3、益氣生津(熱病傷陰）,4、安神益智（血不養(yǎng)神）,單煎,人參濫用也害人 用之不當(dāng)，不異砒霜 導(dǎo)致高血壓、失眠,76,黃芪,1、補(bǔ)氣升陽(yáng)，益氣固表（脾肺氣虛；氣虛自汗）,2、托毒生?。馓摪b癤膿成不潰）,3、利水消腫（氣虛水腫，消蛋白尿）,4、益氣活血（氣虛血瘀中風(fēng)）,77,白術(shù),1、健脾益氣（脾虛諸證）,2、燥濕利水（脾虛水停）,3、固表止汗（氣虛自汗）,4、益氣安胎（脾虛胎動(dòng)不安）,燥濕利水生用；補(bǔ)氣健脾炒用；止瀉炒黑,78,山藥,1、補(bǔ)脾益肺（脾肺虛弱）,2、固腎益精（腎虛遺精）,3、益氣養(yǎng)陰（消渴病口渴多飲）,藥食兼宜 久服耳目聰明；輕身延年 現(xiàn)代善治糖尿病,薯蕷,“惟山藥脾腎雙

22、補(bǔ)，在上能清，在下能固，利小便而能止大便，且又為尋常之物，以之作粥，少加砂糖調(diào)和，小兒必喜食之，愚以此方治小兒多矣，甚勿以為尋常服食之物而忽之也?！?79,甘草,國(guó)老,1、益氣補(bǔ)中（心氣虛、脾虛諸證）,2、潤(rùn)肺止咳（各種咳嗽）,3、瀉火解毒（癰腫瘡毒；藥物或食物中毒；咽喉腫痛）,4、緩急止痛（筋脈拘急）,5、調(diào)和藥性,生用解毒； 炙用補(bǔ)虛,“諸藥中甘草為君， 治七十二種乳石毒， 解一千二百草木毒， 調(diào)和眾藥有功，故有國(guó)老之號(hào)?！?80,二、補(bǔ)血藥,定義：以補(bǔ)血為主要作用，用于血虛證。,肝血虛 心血虛,分類：,81,當(dāng)歸,1、補(bǔ)血調(diào)經(jīng)：血虛諸證,2、活血止痛：瘀血作痛,3、潤(rùn)腸通便：血虛腸燥便秘

23、,82,阿膠,1、補(bǔ)血止血：血虛；出血,2、滋陰潤(rùn)燥：肺燥咳嗽,3、安胎（血虛胎動(dòng)不安）,有礙消化，故脾胃虛弱、不思飲食、嘔吐泄瀉慎用,與人參、鹿茸齊名，中藥三寶,阿膠膏、阿膠口服液、阿膠補(bǔ)血口服液,83,何首烏,生首烏：解毒；潤(rùn)腸通便,制首烏：補(bǔ)肝腎；益精血；烏須發(fā)；強(qiáng)筋骨,白首烏、赤首烏之新鮮藤莖漿液點(diǎn)凃，治療尋常型疣贅,84,三、補(bǔ)陰藥,定義：補(bǔ)益陰液，用于陰虛證。,肝腎陰虛 肺陰虛 胃陰虛,分類：,85,麥冬,1、滋陰潤(rùn)肺：肺燥干咳,2、清心除煩：熱傷心陰,3、益胃生津：胃陰不足，腸燥便秘,86,枸杞子,1、益精補(bǔ)腎：肝腎陰虛，虛勞精虧,2、養(yǎng)肝明目：肝腎虧虛，目昏不明,87,四、補(bǔ)陽(yáng)

24、藥,定義：以補(bǔ)陽(yáng)為主，治療陽(yáng)虛證的藥物,適應(yīng)癥：腎陽(yáng)虛,88,杜仲,1、補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨：肝腎不足之腰膝酸痛，陽(yáng)痿遺精,2、補(bǔ)腎安胎：胎動(dòng)不安、習(xí)慣性流產(chǎn),“凡下焦之虛，非杜仲不補(bǔ)；凡下焦之濕，非杜仲不利；凡足脛之酸，非杜仲不去；凡腰膝之痛，非杜仲不除。然杜仲色紫而燥，質(zhì)綿而韌，氣溫而補(bǔ)，補(bǔ)肝腎誠(chéng)為要藥?！?89,冬蟲夏草,補(bǔ)腎壯陽(yáng)（腎陽(yáng)虧虛） 補(bǔ)肺止嗽（肺虛久咳）,90,續(xù)斷,1、補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨：肝腎不足，血脈不利之腰膝酸軟,2、療傷續(xù)折：跌打損傷，筋骨腫痛,3、止血安胎：崩漏經(jīng)多，胎漏下血,91,常用代表方劑,一、補(bǔ)氣方劑,1、四君子湯,組成：人參 茯苓 白術(shù) 甘草,功用：補(bǔ)氣健脾,主治：脾

25、胃氣虛證 面色萎黃，氣短乏力、食少便溏,為補(bǔ)氣的基本方 加陳皮、半夏為六君子湯； 六君子湯加木香、砂仁為香砂六君子湯,臨床用于慢性腸炎、潰瘍病、消化不良等屬脾胃氣虛者,92,2、補(bǔ)中益氣湯,組成：黃芪 人參 白術(shù) 炙甘草 升麻 柴胡 當(dāng)歸 陳皮,功用：補(bǔ)中益氣，舉陷升陽(yáng),主治：脾胃氣虛證 中氣下陷證:內(nèi)臟脫垂,臨床用于內(nèi)臟下垂、脫肛、重癥肌無(wú)力、子宮脫垂等屬氣虛下陷者,93,3、參苓白術(shù)散,組成：人參 茯苓 白術(shù) 扁豆 蓮子 山藥 砂仁 薏苡仁 桔梗,功用：益氣健脾，滲濕止瀉,主治：脾虛濕盛泄瀉,臨床用于慢性胃腸炎、貧血、慢性腎炎及婦女帶下病,94,二、補(bǔ)血方劑,1、四物湯,組成：熟地 當(dāng)歸

26、川芎 白芍,功用：補(bǔ)血調(diào)經(jīng),主治：血虛兼血滯證,是補(bǔ)血和調(diào)經(jīng)的基本方， 加黨參、黃芪為圣愈湯； 加桃仁、紅花為桃紅四物湯； 加阿膠、艾葉為膠艾湯；,95,歸脾湯,組成：人參 白術(shù) 黃芪 當(dāng)歸 甘草 茯神 遠(yuǎn)志 酸棗 木香 龍眼肉,功用：健脾養(yǎng)心，益氣補(bǔ)血,主治：心脾兩虛，氣血不足,臨床用于神經(jīng)衰弱、功能性子宮出血、血小板減少性紫癜等,96,三、補(bǔ)陰方劑,六味地黃丸,組成：熟地 山茱萸 山藥 茯苓 澤瀉 丹皮,功用：滋陰補(bǔ)腎,主治：腎陰不足,加五味子，為七味都?xì)馔?加知母、黃柏，為知柏地黃丸 加枸杞、菊花，為杞菊地黃丸 加麥冬、五味子，為麥味地黃丸,臨床用于高血壓、糖尿病、更年期綜合癥等,97,

27、四、補(bǔ)陽(yáng)方劑,金匱腎氣丸,組成：肉桂 附子 地黃 山藥 山茱萸 澤瀉 茯苓 丹皮,功用：溫補(bǔ)腎陽(yáng),主治：腎陽(yáng)不足證,臨床用于治療慢性腎炎、慢性支氣管哮喘、甲減等,98,四、祛濕藥,定義：以化濕健脾、通利水道、解除痹痛為治療作用的藥物,適應(yīng)癥：內(nèi)濕、外濕,分類：祛風(fēng)濕、芳香化濕、利水滲濕,注意：祛濕藥多為溫燥之品，易耗傷陰津。,99,（一）祛風(fēng)濕藥：風(fēng)寒濕痹，可湯、酒、丸散、膏劑,獨(dú)活,祛風(fēng)勝濕 （風(fēng)寒濕痹之要藥，尤適用于下部風(fēng)濕） 散寒止痛 （表寒夾濕之頭痛如裹、身重）,100,木瓜,舒筋活絡(luò)（筋脈拘攣之要藥） 化濕和胃（濕熱內(nèi)蘊(yùn)、吐瀉轉(zhuǎn)筋）,古代被視為“康樂吉祥之物” “投我以木瓜，報(bào)之以瓊

28、琚” “轉(zhuǎn)筋要藥”,集“觀賞、藥用、食用、美容”于一體 搽在潰瘍面上，是潰瘍面加速愈合 不可多食，可使小便不通,101,桑寄生,祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨 （風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟） 安胎 （肝腎不足所致胎動(dòng)不安）,102,(二)芳香化濕藥:濕濁內(nèi)阻，脾陽(yáng)被困,藿香,化濕（濕濁中阻） 解暑（外寒內(nèi)濕） 止嘔（濕濁嘔吐）,不宜久煎,葉及莖均富含揮發(fā)性芳香油， 有濃郁的香味，為芳香油原料。 或者烹飪材料， 此外，還可用作園林或庭院栽植美化環(huán)境。,103,(三)利水滲濕藥：小便不利、水腫等,茯苓,利水滲濕（水腫痰飲） 健脾安神（脾虛心悸）,菌核 “云苓”,利水用茯苓皮；安神用茯神；健脾滲濕用白茯苓,“藥食兩

29、用”、“抗衰老”，做糕點(diǎn)、美容,藥食兩用；明清對(duì)茯苓抗衰老十分推崇 美容；茯苓酥、茯苓餅、茯苓酒,104,車前子,利尿通淋（濕熱下注） 清肝明目（肝經(jīng)風(fēng)熱） 清肺祛痰（肺熱痰多） 滲濕止瀉（暑濕泄瀉）,包煎,105,五苓散,【組成】茯苓 豬苓 澤瀉 白術(shù)、桂枝,【功用】溫陽(yáng)化氣 淡滲利濕,【主治】水腫 小便不利、小腹脹滿、泄瀉等,臨床用于慢性腎炎、慢性腸炎、腦積水等,106,獨(dú)活寄生湯,【組成】獨(dú)活 桑寄生 秦艽 防風(fēng) 細(xì)辛 當(dāng)歸 芍藥 地黃 川芎 桂枝 茯苓 杜仲 牛膝 人參 甘草,【功用】祛風(fēng)濕 止痹痛 益肝腎 補(bǔ)氣血,【主治】痹證日久，肝腎不足，氣血兩虛,用于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性坐骨

30、神經(jīng)痛等,107,祛濕常用中成藥,1、祛風(fēng)散寒除濕類（風(fēng)寒濕痹）:木瓜丸 追風(fēng)透骨丸 、祛風(fēng)清熱除濕類（風(fēng)濕熱痹）:濕熱痹沖劑 、祛風(fēng)除濕強(qiáng)筋壯骨類（肝腎虧虛風(fēng)寒濕痹）:獨(dú)活寄生丸 五加皮酒,108,3、下列被稱為“風(fēng)寒濕痹要藥”的是？ A獨(dú)活 B蒼術(shù) C 桑寄生 D 茯苓,1、下列具有清肝明目的藥是？ A桑葉 B蒲公英 C 車前子 D 菊花,祛濕藥復(fù)習(xí),2、下列既能健脾燥濕，又能安神的藥是？ A蒼術(shù) B茯苓 C 車前子 D 白術(shù),109,5、下列既能祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，又能安胎的藥是？ A蒼術(shù) B桑寄生 C 黃芩 D 砂仁,4、下列被稱為“轉(zhuǎn)筋要藥”的是？ A木瓜 B桑寄生 C五加皮 D

31、 威靈仙,110,九 消食藥,定義：健脾開胃，消除宿食積滯，促進(jìn)食欲的藥物,適應(yīng)癥：食積不化,注意：部分藥物有耗氣之弊，不宜久服。,111,山楂,消食化積（肉食積滯） 行氣散瘀（瘀血內(nèi)停） 用于高血脂、高血壓,醫(yī)學(xué)衷中參西錄：“女子至期，月信不來，用山楂兩許煎湯，沖化紅蔗糖七八錢。服之即通，多服幾次亦通下?！?“山里紅”,多食致胃石癥，有害牙齒,112,山楂：肉食 麥芽：面食，可回乳 谷芽：谷食 神曲：全消 雞內(nèi)金：全消，兼化結(jié)石,113,常用消食中成藥,消積導(dǎo)滯類：保和丸、大山楂丸 、香砂養(yǎng)胃丸,114,溫里、理氣、消食藥重點(diǎn)復(fù)習(xí),1、具有上溫心陽(yáng)、中溫脾陽(yáng)、下溫腎陽(yáng)的藥是,A干姜 B肉桂

32、C 附子 D 小茴香,115,4、善于疏肝理氣，為“調(diào)經(jīng)要藥”是,A陳皮 B青皮 C 香附 D 檀香,3、善于理脾胃氣滯，具有理氣健脾、燥濕化痰的藥是,A陳皮 B青皮 C 香附 D 檀香,116,5、下列具有消肉食積滯的藥是？ A山楂 B麥芽 C 谷芽 D 神曲,6、下列哪味藥活血化瘀，治療月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)？ A雞內(nèi)金 B山楂 C 麥芽 D 神曲,7、回乳的藥是？ A大黃 B芒硝 C 麥芽 D 魚腥草,117,十二、化痰止咳平喘藥,具祛痰功效，治療咯痰不暢的藥物，稱為祛痰藥； 具有止咳平喘功效，以制止或減輕咳嗽喘息稱為止咳平喘藥,化痰藥 止咳平喘藥,分類,含義,118,半夏（寒痰、濕痰）,溫化寒

33、痰（寒飲伏肺） 燥濕化痰（濕痰伏肺） 降逆止嘔（痰飲犯胃） 消痞散結(jié)（痰氣郁結(jié)）,（一）化痰藥：熱痰、寒痰、燥痰、濕痰,119,桔梗,祛痰止咳（寒熱均可） 宣肺利咽（風(fēng)熱所致之 腫痛、聲音嘶啞） 排膿消癰（肺癰） 引藥上行,120,川貝母,清熱化痰（外感、燥熱咳痰黃稠） 清熱散結(jié)（癰疽瘡瘍）,310g,研末沖服,121,其他化痰藥介紹,1、竹茹、天竺黃：善于清熱化痰 2、瓜蔞：善于清熱痰，兼寬胸理氣、潤(rùn)腸通便 3、胖大海：善清肺熱，用于咽喉疼痛，兼潤(rùn)腸通便 4、白芥子：善祛皮里膜外之痰。,122,（二）止咳平喘藥 用于咳嗽氣喘,紫菀,款冬花,祛痰止咳 （寒飲咳嗽） 潤(rùn)肺下氣 （咳嗽喘息）,12

34、3,其他止咳平喘藥介紹,1、苦杏仁：各種咳喘均可；尚潤(rùn)腸通便 2、桑白皮：清瀉肺熱；利水消腫 3、蘇子：降氣化痰、潤(rùn)腸通便。,124,二陳湯,組成：陳皮 半夏 茯苓 甘草,功用：燥濕化痰 理氣和中,主治：痰濕咳嗽,用于慢支、肺氣腫、妊娠嘔吐等,125,常用化痰中成藥,1、燥濕化痰類（濕痰）：二陳丸 2、溫化寒痰類（寒痰）：小青龍沖劑（糖漿） 3、清熱化痰類（熱痰）：瀉白丸 急支糖漿 4、潤(rùn)燥化痰類（燥痰）:養(yǎng)陰清肺膏 潤(rùn)肺膏 貝母二冬膏 5、止咳平喘類（咳喘）:止嗽定喘片 川貝枇杷膏,126,理血藥、化痰止咳平喘藥重點(diǎn)復(fù)習(xí),1、被稱為“頭痛之要藥”的是,A川芎 B丹參 C 桃仁 D 紅花,2、

35、既能止血又能活血，被稱為“止血之神藥”的是,A三七 B丹參 C 桃仁 D 大薊,127,4、能溫化寒痰、燥濕化痰的藥是,A半夏 B貝母 C 桔梗 D 瓜蔞,3、具有清熱化痰，清熱散結(jié)的藥是,A半夏 B桔梗 C 川貝母 D 瓜蔞,128,十三、安神藥,用于治療神志不安病證，分為養(yǎng)心安神和重鎮(zhèn)安神 1、朱砂：用于心火亢盛之心煩失眠 2、酸棗仁：養(yǎng)心安神，用于心肝血虛所致失眠 3、柏子仁：養(yǎng)心安神、潤(rùn)腸通便，用于心陰血不足引起的失眠 代表方劑： 朱砂安神丸（心火亢盛引起的心煩失眠） 酸棗仁湯（肝血不足引起的虛煩失眠）,129,安神常用中成藥,、重鎮(zhèn)安神類：朱砂安神丸 2、養(yǎng)心安神類：天王補(bǔ)心丹 柏子

36、養(yǎng)心丸 酸棗仁合劑,130,十四、平肝熄風(fēng)藥,1、定義：平肝潛陽(yáng)為作用，用于治療肝陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的藥物 2、適應(yīng)證：肝陽(yáng)上亢眩暈 肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)抽搐,131,天麻,1、平肝熄風(fēng)：肝陽(yáng)上亢 “眩暈要藥” 2、祛風(fēng)通絡(luò)：風(fēng)寒濕痹,132,鉤藤,1、熄風(fēng)止痙：肝風(fēng)內(nèi)動(dòng) 熱盛動(dòng)風(fēng) 2、清熱平肝：肝陽(yáng)上亢 肝經(jīng)風(fēng)熱,后下,133,其他平肝熄風(fēng)藥介紹,1、全蝎：有毒，善于祛風(fēng)通絡(luò)，治療口眼歪斜 2、蜈蚣：有毒，善于熄風(fēng)通絡(luò)，用于痙攣抽搐，口眼歪斜 3、僵蠶：善于熄風(fēng)化痰，適用于風(fēng)痰阻絡(luò) 3、地龍：善于清熱通絡(luò)熄風(fēng)，用于高熱神昏,134,常用平肝熄風(fēng)中成藥,1、祛風(fēng)息風(fēng)類：牽正散 2、清熱息風(fēng)類：清腦降壓丸 牛

37、黃清心丸 3、平肝息風(fēng)類：天麻定眩片天麻鉤藤?zèng)_劑 4、化痰息風(fēng)類：天麻眩暈寧 山楂降壓丸 半夏天麻丸,135,十五、開竅藥,以開竅醒神為作用，用于神志昏迷病證，本類藥辛香走竄，易傷正氣，中病即止，不可久服 1、麝香：善于走竄，通行十二經(jīng)；用于閉證神昏，入丸散 2、冰片：開竅醒神，用于神昏痙厥，還用于清熱止痛，治療咽喉腫痛（冰硼散） 涼開三寶：安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹（陽(yáng)閉，即熱陷心包證） 溫開方劑：蘇合香丸（陰閉，即寒閉證）,136,常用開竅中成藥,1、清熱開竅類（陽(yáng)閉）：安宮牛黃丸 局方至寶丹 2、溫通開竅類（陰閉）蘇合香丸 蘇冰滴丸 冠心蘇合丸,137,1、定義：凡以收斂固澀，治療各種滑

38、脫證候?yàn)橹鞯乃幬?十七、固澀藥,2、適應(yīng)證：自汗、盜汗、久瀉、久痢、久病咳喘、遺精、遺尿等,3、注意事項(xiàng)：表邪未解、內(nèi)有實(shí)邪，不宜使用,2、分類： 收斂止汗藥 澀腸止瀉藥 澀精縮尿藥 固崩止帶藥,138,五味子,1、收斂固澀：久咳自汗 2、生津止渴：津少口渴 3、澀精止瀉：精滑不固 久瀉不止,139,烏梅,1、澀腸止瀉：久瀉久痢 2、斂肺止咳：久咳不止 3、生津止渴：虛熱口渴 4、安蛔止痛：蛔厥腹痛,140,1、肉豆蔻：澀腸止瀉，用于脾腎虛寒所致五更泄 2、山茱萸：補(bǔ)益肝腎、收斂固澀，用于出汗、崩漏下血等證 四神丸：脾腎陽(yáng)虛之泄瀉證（五更泄） 完帶湯：脾虛肝郁，濕濁帶下證,其他固澀藥及方劑,141,常用固澀中成藥,1、固表止汗類 玉屏風(fēng)散 當(dāng)歸六黃散 柏子仁丸 2、澀腸止瀉類 瀉痢固腸丸 四神丸 3、澀精止遺類 金鎖固精丸 4、收澀止帶類 千金止帶丸 除濕白帶丸,142,安神、熄風(fēng)、開竅藥、固澀重點(diǎn),A五味子 B烏梅 C 肉豆蔻 D 山茱萸,3、具有收斂止汗、生津止渴的藥是,2、四神丸治療（ ）,1、被稱為“眩暈要藥”的是,A天麻 B鉤藤 C 石決明 D 地龍,143,補(bǔ)氣的基本方是,補(bǔ)血的基本方是,四君子湯,四物湯,補(bǔ)陰的基本方是,補(bǔ)陽(yáng)的基本方是,六味