家庭圖示的繪制

1、家庭圖示的繪制,1,PPT學(xué)習(xí)交流,目錄,引言 一、家庭圖示的基本概念和發(fā)展歷史 二、家庭圖示的功能 三、家庭圖示的分類 四、家庭圖示具體繪制方法 五、家庭圖示的繪制步驟 六、主流的家庭治療方法中的家庭評(píng)估圖 七、擴(kuò)展知識(shí),2,PPT學(xué)習(xí)交流,引言,家庭治療師、心理咨詢師或是社會(huì)工作者常常會(huì)運(yùn)用家庭圖示以協(xié)助對(duì)家庭系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)估。不同流派的學(xué)者與治療師繪制出來(lái)的圖示是多種多樣的，也會(huì)有不同的名稱，如家庭圖示、家庭樹、家庭族譜圖、家庭圖示等等。 無(wú)論什么圖，圖中的符號(hào)只有在解讀圖之人對(duì)它們進(jìn)行定義后才有意義。不同的理論流派各自選擇喜歡的符號(hào)和方式來(lái)處理復(fù)雜的家庭，所以治療師在解讀他人繪制的家庭圖示

2、時(shí)會(huì)存在困難。 本課程將帶領(lǐng)學(xué)員進(jìn)入家庭圖示的發(fā)展歷史，了解其基本概念、使用目的以及已形成共識(shí)的主架構(gòu)繪制方法，以協(xié)助學(xué)員更清晰地了解家庭圖示，并能促進(jìn)在實(shí)踐中的運(yùn)用。,3,PPT學(xué)習(xí)交流,一、家庭圖示的基本概念和發(fā)展歷史,4,PPT學(xué)習(xí)交流,本章節(jié)具體內(nèi)容,家庭圖示的概念 家庭圖示的發(fā)展歷史,5,PPT學(xué)習(xí)交流,1、家庭圖示的基本概念,家庭圖示也稱家庭圖示、家庭樹或者家庭圖譜，是以圖形來(lái)表示家庭中三代人之間關(guān)系的方法。家庭圖示可以直觀地提供有關(guān)家庭歷史、婚姻、傷病等重要家庭事件、家庭成員間的溝通和互動(dòng)狀況等重要信息，幫助工作者了解服務(wù)對(duì)象的家庭模式，服務(wù)對(duì)象在家庭中所處的位置，以及家庭對(duì)服務(wù)

3、對(duì)象的影響等。,6,PPT學(xué)習(xí)交流,2、家庭圖示的發(fā)展歷史,梅利鮑恩（Murry Bowen）是家族系統(tǒng)理論的原創(chuàng)者, 基本上家庭治療界每個(gè)重要概念都可以追溯自他而來(lái). 對(duì)于鮑恩什么時(shí)候開始使用家庭圖示（The family diagram）的，我們無(wú)法知道確切的日期，但我們可以猜個(gè)大概。在NIMH項(xiàng)目中，Dysinger（2003）寫道： “在行政人員、研究人員以及家庭的治療中，有一些圖示被用來(lái)描繪焦慮癥狀每天的改變情況。在這些焦慮改變途徑的圖示中，描繪家庭的部分是用家庭圖示來(lái)標(biāo)識(shí)的。早在1957年，這種標(biāo)識(shí)家庭狀況的圖示工具就已經(jīng)開始被研究者所使用。（p.120） “1957年”這個(gè)日期可

4、以從鮑恩的一篇名為“家庭圖示在1950年代的流行運(yùn)用”（Kerr & Bowen,p.374）報(bào)告中找到核對(duì)信息。鮑恩嘗試使用家庭圖示作為一種直白的語(yǔ)言模式跟家庭進(jìn)行溝通?！跋啾容^重新創(chuàng)造新的詞匯而言，家庭圖示不失為一種通俗易懂的描述方式?！保↘err & Bowen,1988,p.362）作為醫(yī)科學(xué)生以及住院醫(yī)師，鮑恩常常使用遺傳學(xué)家常用的族譜圖來(lái)作為家庭圖示的一種模型。（Michael E.Kerr,personal communication,September 4,2006）,7,PPT學(xué)習(xí)交流,1972年的家庭治療文獻(xiàn)資料中開始出現(xiàn)家庭圖示（the term family diagr

5、am）的概念，也被稱為“家庭樹”（Bodin&Ferber,1972）。鮑恩認(rèn)為家庭圖示可以在一頁(yè)紙上顯示家庭結(jié)構(gòu)以及所有與家庭代際相關(guān)的重要信息，比相比一般的家庭圖示要囊括更多的信息，同時(shí)又比冗長(zhǎng)的文字材料要來(lái)得清晰、易讀得多。（p.374) 20世紀(jì)60年代后期或是70年代早期，鮑恩的學(xué)生Guerin 在他的臨床工作中創(chuàng)造使用了家庭圖示(genogram)（Philip J.Guerin,personal communication, July 15,2005）?！凹彝D示”一詞最早出現(xiàn)在1972年的文獻(xiàn)資料中，被稱為“三代家庭關(guān)系梳理圖示”，關(guān)注將家庭放在一個(gè)更廣泛的范圍中去觀察，不僅觀

6、察家庭結(jié)構(gòu)，還關(guān)注家庭背景部分，如民族，宗教，種族，階級(jí)，和性取向的變遷等(McGoldrick et al. 1999, p. 7)。隨后，Guerin 和Pandergast（1976）寫了一本關(guān)于使用家庭圖示來(lái)進(jìn)行家庭系統(tǒng)評(píng)估的書.。,8,PPT學(xué)習(xí)交流,1985年，由McGoldrick發(fā)起并建立的一個(gè)由家庭理療師和家庭治療師組成的團(tuán)體，嘗試對(duì)這些家庭圖示中的符號(hào)和程序進(jìn)行了規(guī)范化總結(jié)，撰寫了家庭評(píng)估工具家庭圖示（Genograms in Family Assessment） （Monica McGoldrick,Randy Gerson ， W.W.NORTON & COMPANY

7、New York.London，1985 ）對(duì)治療師的操作與規(guī)范解讀作出了指引。 本課程以下關(guān)于家庭圖示繪制的內(nèi)容均摘自家庭評(píng)估工具家庭圖示一書。,9,PPT學(xué)習(xí)交流,二、家庭圖示的功能,10,PPT學(xué)習(xí)交流,本章節(jié)具體內(nèi)容,家庭圖示在實(shí)際工作中的作用,11,PPT學(xué)習(xí)交流,家庭圖示的功能,1、協(xié)助工作員對(duì)服務(wù)對(duì)象的家庭做全面了解，更好的開展個(gè)案服務(wù)工作。 2、協(xié)助督導(dǎo)更快、更直接的了解個(gè)案家庭情況，督導(dǎo)工作員更好的開展個(gè)案服務(wù)工作。 3、有利于社會(huì)工作教學(xué)、互動(dòng)、討論個(gè)案。 4、幫助服務(wù)對(duì)象直觀了解家庭互動(dòng)，家庭結(jié)構(gòu)、家庭狀態(tài)，有利于服務(wù)對(duì)象自省。,12,PPT學(xué)習(xí)交流,三、家庭圖示的分類,

8、13,PPT學(xué)習(xí)交流,本章節(jié)具體內(nèi)容,家庭圖示一共分為基本家庭圖示、距離家庭圖示、細(xì)節(jié)家庭圖示三個(gè)類型。并且分別介紹了三個(gè)類型的區(qū)別以及用途。,14,PPT學(xué)習(xí)交流,1、基本家庭圖示（basic genogram） 主要是描述家庭成員的姓名、性別、出生以及死亡日期（也可以只注明年齡，但咨詢員要在家庭圖示底部注出畫家庭圖示的具體時(shí)間）、家庭成員的婚姻狀況（包括結(jié)婚、離婚、再婚等情況）、宗教信仰、職業(yè)、最高受教育程度等。,15,PPT學(xué)習(xí)交流,2、距離家庭圖示（distance genogram） 是基本家庭圖示的擴(kuò)展；距離家庭圖示描述了家庭系統(tǒng)中的人際關(guān)系；這里所說(shuō)的距離不是地理上的距離，而是心

9、理上和情感上的距離。,此圖說(shuō)明Joe的表述為媽媽和Pete關(guān)系密切；而Pete的表述為媽媽和Joe關(guān)系密切,16,PPT學(xué)習(xí)交流,3、細(xì)節(jié)家庭圖示（details genogram） 細(xì)節(jié)家庭圖示是在基本家庭圖示的基礎(chǔ)上，增加了更多的家庭成員的信息。細(xì)節(jié)家庭圖示并沒有特定的要求和規(guī)則，其主要是包括了發(fā)生在家庭中的一些特定的生活事件。家庭成員的健康問題特別是一些重打的疾病或醫(yī)療事件、主要的人格特征、不尋常的境遇或巧合、家庭成員的角色、家庭傳統(tǒng)、信念、禁忌等都可以包括在細(xì)節(jié)家庭圖示中。許多有意義的內(nèi)容都可以填入細(xì)節(jié)家庭圖示，但咨詢員要注意不可使內(nèi)容太多。（見圖1.1）,17,PPT學(xué)習(xí)交流,圖1.

10、1,18,PPT學(xué)習(xí)交流,三種類型的家庭圖示主要是以敘述家庭成員詳細(xì)程度；是否有家庭成員間關(guān)系的表述等區(qū)分的。在實(shí)際工作中，您可以根據(jù)自己的需要進(jìn)行選擇使用，沒有硬性規(guī)定。,19,PPT學(xué)習(xí)交流,四、家庭圖示具體繪制方法,20,PPT學(xué)習(xí)交流,本章節(jié)具體內(nèi)容,主要介紹家庭圖示的基本繪制符號(hào)、家庭成員互動(dòng)關(guān)系的基本符號(hào)。,21,PPT學(xué)習(xí)交流,家庭圖示繪制的符號(hào),家庭圖示的主架構(gòu)通常會(huì)從生物學(xué)層面或者法律層面展示家庭成員延續(xù)的過程，在圖示中，圖形代表家庭成員，線表示他們之間的關(guān)系。,22,PPT學(xué)習(xí)交流,1、基本信息圖示,23,PPT學(xué)習(xí)交流,基本信息圖示,24,PPT學(xué)習(xí)交流,2、婚姻狀況圖示

11、代表著家庭成員的圖形之間用線來(lái)連接，表示他們之間生物學(xué)或者法律意義上的聯(lián)系。,25,PPT學(xué)習(xí)交流,26,PPT學(xué)習(xí)交流,27,PPT學(xué)習(xí)交流,3、家庭中與孩子相關(guān)的圖示,28,PPT學(xué)習(xí)交流,4、家庭關(guān)系相互作用的符號(hào),29,PPT學(xué)習(xí)交流,五、家庭圖示的繪制步驟,30,PPT學(xué)習(xí)交流,本章節(jié)具體內(nèi)容,主要介紹完成一個(gè)家庭圖示繪制需要收集哪些信息 1)收集家庭信息； 2)繪制家庭結(jié)構(gòu)； 3)解讀家庭問題。,31,PPT學(xué)習(xí)交流,1、收集家庭信息,家庭圖示的繪制過程常常會(huì)出現(xiàn)復(fù)雜的情況，也沒有一套固定的程式應(yīng)用于所有家庭出現(xiàn)的情況，因此在繪制之前需要全面收集家庭信息，包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的信息

12、，功能性的信息以及重大家庭事件等等。,32,PPT學(xué)習(xí)交流,人口統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的信息包括年齡、出生和死亡的日期、居住地、職業(yè)、教育水平。 功能性信息包括不同家庭成員醫(yī)學(xué)的、情感的和行為方面的客觀數(shù)據(jù)?？陀^性的標(biāo)識(shí)（如曠工、飲酒類型等），比家庭成員對(duì)問題模糊的陳述更能反映一個(gè)人的功能。在家庭圖示上每一個(gè)人的信息應(yīng)放在他或她的癥狀旁邊。,33,PPT學(xué)習(xí)交流,重大家庭事件包括重要的變遷、關(guān)系的轉(zhuǎn)變、遷移、失敗和成功。這些信息可以體現(xiàn)出這個(gè)家庭的連續(xù)性，并反映出家庭的歷史對(duì)每個(gè)家庭成員的影響。這些信息中有一些屬于人口統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的數(shù)據(jù)，如家庭成員的出生和死亡。其它信息還有結(jié)婚、分居、離婚、搬遷和換工作

13、。重大家庭事件可以記錄在家庭族譜圖的空白處，如果需要的話也可以記錄在一張單獨(dú)的紙上。,34,PPT學(xué)習(xí)交流,可按照以下訪談提綱對(duì)家庭圖示的繪制內(nèi)容進(jìn)行收集：,核心家庭，包含來(lái)訪者本人（服務(wù)對(duì)象）、配偶、孩子等。本人的姓名？出生日期？職業(yè)？婚姻狀況？等。如果曾有過婚姻狀況，寫上相關(guān)配偶的名字，以及每一任配偶所生的孩子的姓名及性別。若曾發(fā)生過流產(chǎn)、胎死腹中等狀況，或是曾領(lǐng)養(yǎng)或收養(yǎng)過孩子的，這些也需要被記錄下來(lái)。結(jié)婚、分居、離婚等重大生活事件的發(fā)生日期也需要被記錄。同樣，以上家庭成員的出生、死亡日期，死亡原因，職業(yè)狀況，文化水平等信息也需要被記錄。另外，若有住在同一屋檐下的非家庭成員，也需要收集相關(guān)

14、信息并記錄在家庭圖示中。,35,PPT學(xué)習(xí)交流,原生家庭：父母的姓名？父母有幾個(gè)孩子？列出所有兄弟姐妹的姓名、性別等信息，若父母曾發(fā)生過流產(chǎn)、胎死腹中等狀況，或是曾領(lǐng)養(yǎng)或收養(yǎng)過孩子的，這些也需要被記錄下來(lái)。父母的婚姻狀況也是重要的信息，如結(jié)婚、分居、離婚等，相應(yīng)的日期也需要被記錄。同樣，以上家庭成員的出生、死亡日期，死亡原因，職業(yè)狀況，文化水平等信息也需要被記錄。另外，若在來(lái)訪者（服務(wù)對(duì)象）成長(zhǎng)的過程中有其他住在同一屋檐下的非家庭成員，也需要收集相關(guān)信息并記錄在家庭圖示中。,36,PPT學(xué)習(xí)交流,母親的家庭：外祖父母的姓名？母親在家中的排行？列出母親兄弟姐妹的性別與姓名。若外祖父母曾發(fā)生過流產(chǎn)

15、、胎死腹中等狀況，或是曾領(lǐng)養(yǎng)或收養(yǎng)過孩子的，這些也需要被記錄下來(lái)。外祖父母的婚姻狀況也是重要的信息，如結(jié)婚、分居、離婚等，相應(yīng)的日期也需要被記錄。同樣，以上家庭成員的出生、死亡日期，死亡原因，職業(yè)狀況，文化水平等信息也需要被記錄。,37,PPT學(xué)習(xí)交流,父親的家庭：祖父母的姓名？父親在家中的排行？列出父親兄弟姐妹的性別與姓名。若祖父母曾發(fā)生過流產(chǎn)、胎死腹中等狀況，或是曾領(lǐng)養(yǎng)或收養(yǎng)過孩子的，這些也需要被記錄下來(lái)。祖父母的婚姻狀況也是重要的信息，如結(jié)婚、分居、離婚等，相應(yīng)的日期也需要被記錄。同樣，以上家庭成員的出生、死亡日期，死亡原因，職業(yè)狀況，文化水平等信息也需要被記錄。,38,PPT學(xué)習(xí)交流,

16、種族及宗教背景：列出家庭成員的宗教背景，以及語(yǔ)言習(xí)慣等，若有家庭成員與其他家庭成員不一致的情況，需特別記錄。 重大變遷：列出家庭重大的變遷情況，如搬家、移民等。 其他重大事件：列出其他與家庭同住，或是對(duì)家庭產(chǎn)生重大影響的人員信息。,39,PPT學(xué)習(xí)交流,重點(diǎn)突出標(biāo)注： 對(duì)于以上所有提到的成員，若發(fā)生以下情況，請(qǐng)進(jìn)行特別標(biāo)注： 1）嚴(yán)重的疾病、行為或情緒問題； 2）工作困境； 3）吸毒或煙草濫用； 4）違法犯罪情況。 關(guān)系標(biāo)注： 對(duì)于以上所有提到的成員，若關(guān)系狀態(tài)處于以下幾種情況，請(qǐng)完整標(biāo)注關(guān)系狀況： 1）關(guān)系特別親密； 2）關(guān)系疏離或緊張有沖突； 3）因關(guān)系不和導(dǎo)致互相不往來(lái)，關(guān)系中斷； 4）

17、相互之間過于依賴對(duì)方。,40,PPT學(xué)習(xí)交流,我們?cè)诶L制家庭圖示時(shí)還會(huì)制作家庭大事記表，這個(gè)表是把家庭歷史上對(duì)家庭成員有重要影響的事件按發(fā)生時(shí)間記錄下來(lái)的。但同時(shí)我們也會(huì)做一個(gè)重要時(shí)期的特殊大事記，例如一個(gè)家庭成員生病與其它事件之間的聯(lián)系。個(gè)體的大事記也有利于追蹤在家庭中家庭成員的生命歷程（病態(tài)、功能）。,41,PPT學(xué)習(xí)交流,2、繪制家庭結(jié)構(gòu),現(xiàn)在我們已經(jīng)知道了在一個(gè)家庭圖示中繪制家庭結(jié)構(gòu)的基本符號(hào)和程序，下面我們就把它們應(yīng)用到著名精神大師Sigmund Freud的家庭分析中。 首先，我們畫上Sigmund與Martha的婚姻關(guān)系，還有他們的孩子，圖2.17：,注：孩子的出生的順序按從左到

18、右排序,42,PPT學(xué)習(xí)交流,為了突出Sigmund和Martha的重要性，代表他們的圖形要比代表他們兄弟姐們的圖形位置要低。在圖2.18中也可以看到為了保證兄弟姐妹關(guān)系的清晰性，代表兄弟姐妹配偶的圖形也要比兄弟姐妹的圖形位置要低。,其次，我們查看不同的代別，包括Sigmund和 Martha的父母，還有他們的兄弟姐妹，圖2.18。事實(shí)上，我們經(jīng)常查看到祖父母這一代，家庭族譜圖上至少要包含三代（如果服務(wù)對(duì)象有孩子或者外孫則需要四到五代）。,43,PPT學(xué)習(xí)交流,家庭結(jié)構(gòu)畫好之后，圈出居住在一起的家庭成員。圖2.19中可以看到Freud自己的家庭在1896年居住在一起，這一年他的最后一個(gè)孩子An

19、na出生，并且Sigmund的妻子的妹妹來(lái)和他們一起住。,上圖右下角的日期“1896”是這個(gè)家庭獨(dú)立的日期。臨床治療師可能會(huì)運(yùn)用家庭圖示來(lái)定格到家庭過去的某個(gè)時(shí)間段，如病態(tài)出現(xiàn)的時(shí)間或者家庭中發(fā)生某個(gè)重大變化時(shí)。,44,PPT學(xué)習(xí)交流,當(dāng)我們選擇服務(wù)對(duì)象一生中的某個(gè)日期時(shí)，我們會(huì)仔細(xì)收集與此相關(guān)的其它信息，死亡、年齡和重要事件等。所以，經(jīng)常把年齡標(biāo)注在代表人物的圖形里。如果一個(gè)人已經(jīng)死了，是用死亡的符號(hào)來(lái)代替他的年齡。例如，在圖2.20中我們?nèi)我膺x擇一個(gè)日期，1900年，這一年Freud出版了他的書夢(mèng)的解析。 當(dāng)只能收集部分關(guān)于家庭的信息，上圖中的應(yīng)該都收集到，如Sigmund的父親有三段婚姻

20、。我們知道他的父親和第一任妻子生下兩個(gè)孩子，但是有關(guān)他的第二任妻子的信息則很少，他的第三任妻子是Freud的母親。年份和事件的簡(jiǎn)要介紹都應(yīng)該列出，如上圖左下角所示，重要事件清單可以被記錄在Freud的家庭圖示上。,45,PPT學(xué)習(xí)交流,圖2.20,46,PPT學(xué)習(xí)交流,另外，有些重要信息如失業(yè)、慢性疾病、吸毒等對(duì)家庭產(chǎn)生重大影響的事件，可以用半陰影的方式直接在成員符號(hào)中顯示，并在周邊進(jìn)行標(biāo)注。如上圖所示，魯娜的家庭中每一代都有重大危機(jī)事件出現(xiàn)，家庭問題及負(fù)擔(dān)顯得異常沉重。,47,PPT學(xué)習(xí)交流,Freud的家庭是一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易繪制家庭圖示的家庭，但不是所有的家庭都可以被很簡(jiǎn)單地展示出他們

21、的家庭結(jié)構(gòu)?，F(xiàn)代家庭大量的離婚、再婚、復(fù)雜的生物意義上和法律意義上的關(guān)系，這些都使繪制家庭結(jié)構(gòu)成為一個(gè)挑戰(zhàn)。 描繪家庭成員之間的關(guān)系是最需要推理的，當(dāng)然這些關(guān)系都使從一些歷史的表格中推測(cè)出來(lái)，并不一定是Freud家庭關(guān)系的真實(shí)情況。圖2.22即為我們推測(cè)的Freud家庭可能的家庭關(guān)系類型。不要試著證實(shí)我們的推測(cè)，下圖只是我們根據(jù)Freud所提供的可用的家庭背景所建立的。,48,PPT學(xué)習(xí)交流,此圖表示Sigmund與其父親（Jakob）關(guān)系冷淡；與其母（Amalia Nathanson）關(guān)系非常親密；與其妹妹（Anna）有沖突；與其太太的哥哥（Eli）有沖突關(guān)系；與其太太的妹妹（Minna）關(guān)

22、系比較親密；與其最小的女兒（Anna）關(guān)系非常親密。其太太（Martha）與她的哥哥（Eli)關(guān)系比較密切；與她的妹妹（Minna）關(guān)系比較密切。,49,PPT學(xué)習(xí)交流,然而，當(dāng)不同家庭成員給出了互相矛盾的信息時(shí)，會(huì)給繪制帶來(lái)一定的困難。譬如，當(dāng)三個(gè)不同的家庭成員對(duì)一個(gè)死亡日期給出了三個(gè)不同的答案，或是對(duì)于家庭成員之間的關(guān)系進(jìn)行了不同描述。最好的解決方法就是對(duì)重要的矛盾信息進(jìn)行標(biāo)注。如下圖所示，兩個(gè)兒子對(duì)父親的死亡日期以及跟母親的關(guān)系給出的信息是不同的，那我們就需要在相關(guān)信息旁邊用括號(hào)或箭頭將信息來(lái)源進(jìn)行標(biāo)注。下圖為PETE 說(shuō)爸爸是66年去世的，且pete認(rèn)為Joe與媽媽關(guān)系最親密。,50,

23、PPT學(xué)習(xí)交流,3、家庭圖示的解釋,關(guān)注1：家庭結(jié)構(gòu) A.家庭類型 1）核心家庭 2）單親家庭 3）再婚家庭 4）三代家庭 5）混居家庭（包含非核心家庭成員的家庭） B.兄弟姐妹群體 1）出生順序 2）兄弟姐妹的性別 3）兄弟姐妹間的年齡差距 4）其他影響兄弟姐妹群體的因素 a.家庭歷史中每個(gè)孩子出生的間隔 b.每個(gè)孩子的個(gè)性 c.家庭對(duì)孩子的“編排” d.關(guān)于性別差異而導(dǎo)致的親子態(tài)度的不同或是偏見 e.與父母相關(guān)而形成的孩子在兄弟姐妹中的不同位置 C.異常的家庭結(jié)構(gòu)及狀況 關(guān)注2：家庭生命周期,關(guān)注3：關(guān)系模式的代際傳播 A.家庭功能模式傳遞 B.家庭關(guān)系模式傳遞 C.被復(fù)制的家庭結(jié)構(gòu) 關(guān)注

24、4：生活事件及家庭功能 A.生活事件的同時(shí)發(fā)生 B.生活改變、家庭變遷或創(chuàng)傷事件帶來(lái)的影響 C.周年反應(yīng)（每年都會(huì)發(fā)生的應(yīng)激事件） D.社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及政治事件 關(guān)注5：關(guān)系模式中的三角關(guān)系 A.三角關(guān)系 B.父母-孩子間的關(guān)系 C.一般夫妻間的關(guān)系 D.離婚或再婚家庭關(guān)系 E. 家庭與被收養(yǎng)兒童之間的關(guān)系 F. 代際間的關(guān)系 G.與家庭外成員間的關(guān)系 關(guān)注6：家庭平衡及家庭失衡 A.家庭結(jié)構(gòu) B.家庭中個(gè)體的角色 C.家庭功能的風(fēng)格與水平 D.家庭資源,51,PPT學(xué)習(xí)交流,六、主流的家庭治療方法中的家庭圖示繪制,52,PPT學(xué)習(xí)交流,本章節(jié)具體內(nèi)容,主要介紹了鮑恩家庭系統(tǒng)治療、結(jié)構(gòu)式家庭治療在

25、基礎(chǔ)的家庭圖示繪制方法上自成風(fēng)格的獨(dú)特繪制方式。,53,PPT學(xué)習(xí)交流,1、鮑恩家庭系統(tǒng)治療,鮑恩認(rèn)為家庭關(guān)系僵化或者說(shuō)存在問題的關(guān)鍵就在于三角化的家庭關(guān)系。所謂三角化，就是當(dāng)家庭某兩個(gè)成員間（一般為夫妻間）感到焦慮，存在矛盾時(shí)，就會(huì)拉入第三方進(jìn)入這個(gè)矛盾圈。如果第三方長(zhǎng)期卷入，三角化就會(huì)變成關(guān)系固有的一部分。（下圖1.2就是一副家庭三家關(guān)系圖）,54,PPT學(xué)習(xí)交流,圖1.2. 圖表示Jacob與Amalia的夫妻關(guān)系比較疏遠(yuǎn)； Jacob 與兒子Sigmund的關(guān)系也比較疏遠(yuǎn)， Amalia與兒子Sigmund的關(guān)系是緊密融合的（這是一個(gè)家庭三角關(guān)系）。而Sigmund與Martha的夫妻

26、關(guān)系也比較疏遠(yuǎn)； Sigmund 與女兒Anna的關(guān)系比較緊密融合，另外從圖中我們無(wú)法判斷Martha與女兒Anna之間的關(guān)系。,55,PPT學(xué)習(xí)交流,2、結(jié)構(gòu)式家庭治療,結(jié)構(gòu)式家庭治療是比較講究家庭內(nèi)部權(quán)利結(jié)構(gòu)分配的家庭治療流派。所以在結(jié)構(gòu)式家庭治療中，米紐秦所運(yùn)用的的符號(hào)除了表示家庭成員間關(guān)系、互動(dòng)，也有權(quán)利上分配。（如圖7.2，圖7.3，圖7.4，圖7.7）,56,PPT學(xué)習(xí)交流,理論核心：界限、僵化、沖突、聯(lián)合、清晰、彌散等,57,PPT學(xué)習(xí)交流,此圖表示父母不能解決彼此之間的沖突時(shí)，便會(huì)將關(guān)注的焦點(diǎn)轉(zhuǎn)向某個(gè)孩子，這是家庭治療師常常碰到的問題。他們不為彼此擔(dān)憂，卻為孩子擔(dān)心。雖然這種方式減少了父親與母親之間的緊張，但為此犧牲了孩子，因?yàn)槿诉@種方式屬于功能不良。,58,PPT學(xué)習(xí)交流,此圖表示一個(gè)交替且同樣常見的模式是，父母繼續(xù)通過孩子進(jìn)行爭(zhēng)吵。父親說(shuō)母親關(guān)于放縱孩子，而母親則指責(zé)父親對(duì)于孩子過于嚴(yán)厲，這樣長(zhǎng)久指責(zé)下去，便會(huì)導(dǎo)致父親退縮，父親對(duì)孩子的需求不予回應(yīng)；而母親則會(huì)過度回應(yīng)孩子，結(jié)果便是母親和孩子過于糾纏，造成跨代聯(lián)合，由此將父親排除在外。,59,PPT學(xué)習(xí)交流,此圖為一張離婚再婚