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文檔簡介
1、.冠 心 病 小 知 識冠心病的并發(fā)癥一、冠心病并發(fā)心律失常:心律失常是急性心肌梗塞的最常見并發(fā)癥,尤以室性心律失常居多,是急性期死亡的主要原因之一。 二、急性心肌梗塞并發(fā)心力衰竭:心力衰竭是急性心肌梗塞常見和重要的并發(fā)癥。 三、冠心病并發(fā)心源性休克:心源性休克是指直接由于心室泵功能的損害而導(dǎo)致休克的綜合征。冠心病的預(yù)防1 、合理飲食,不要偏食,不宜過量。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食。同時要控制總熱量的攝入,限制體重增加。 2 、生活要有規(guī)律,避免過度緊張;保持足夠的睡眠,培養(yǎng)多種情趣;保持情緒穩(wěn)定,切忌急躁、激動或悶悶不樂。 3 、保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動,增強體質(zhì)。養(yǎng)成每日運動的習(xí)慣
2、,每次運動約2060分為宜,可漸進增加。避免閉氣用力活動,如舉重、拔河、推重物等。運動時如有任何不舒服應(yīng)立即休息(必要時先服藥)。 4 、多喝茶,據(jù)統(tǒng)計資料表明,不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1,偶爾喝茶的降為2.3,常喝茶的(喝三年以上)只有1.4。此外,冠心病的加劇,與冠狀動脈供血不足及血栓形成有關(guān)。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素,經(jīng)動物體外實驗均提示有顯著的抗凝、促進纖溶、抗血栓形成等作用。 精品.5、不吸煙、酗酒,并拒抽二手煙。:煙可使動脈壁收縮,促進動脈粥樣硬化;而酗酒則易情緒激動,血壓升高。 6、積極防治老年慢性疾?。喝绺哐獕骸⒏哐?、糖尿病等,這些疾病
3、與冠心病關(guān)系密切。 7 、預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓。下列病人達標(biāo)血壓應(yīng)為13080mmhg,包括:糖尿病、慢性腎病、冠心病(cad)等危狀態(tài)、頸動脈病(頸動脈雜音、超聲或血管造影證實有頸動脈異常)、周圍動脈病、腹主動脈病。危險評分10%。無以上情況達標(biāo)血壓為14090mmhg。有心肌缺血表現(xiàn)病人,血壓應(yīng)慢慢下降,糖尿病人或60歲者舒張壓(dbp)低于60mmhg要小心降壓。老年高血壓病人脈壓大者,收縮壓(sbp)下降時,dbp也會降得很低(80歲者),降壓治療能減少腦卒中危險。8、調(diào)整環(huán)境,學(xué)習(xí)放松心情,維持愉快平穩(wěn)的心情。 9、維持正常的排泄習(xí)慣,避免便秘(避免閉氣用力解便) 10、維持理想體重
4、,理想體重算法: 男: (身高-80)xo.710% 女: (身高-70)x0.610% 11、含酒精、咖啡因等刺激性飲料,匆過量飲用。 12、請隨身攜帶硝化甘油藥片及小卡片( 注明:緊急聯(lián)絡(luò)人、姓名、電話、疾病),胸悶、胸痛時立即舌下含服藥片,當(dāng)服藥無效或發(fā)病時勿驚慌,應(yīng)安靜休息,爭取時間送醫(yī)救治。 13、定期返院復(fù)查,并按時正確服用藥物。冠心病患者莫忘常補水精品.水有止渴、鎮(zhèn)靜、稀釋血液、散熱、潤滑、利尿、運送營養(yǎng)等功效,已有研究證明,水與老年人冠心病發(fā)作密切相關(guān)。據(jù)統(tǒng)計,心絞痛、心肌梗死多在睡眠時或早晨發(fā)作。人在夜間因呼吸和出汗會消耗部分水分,加之老人常有起夜(小便多)習(xí)慣,水隨之消耗也
5、較多。夜間缺水會使血液黏稠度升高,血流量減少,血小板凝聚,粥樣硬化的血管更易產(chǎn)生栓塞,當(dāng)栓子脫落在腦動脈、冠狀動脈及其分支內(nèi)時,心肌就可出現(xiàn)急性供血不足導(dǎo)致壞死。所以,老年人尤其患冠心病的老年人,重視飲水是預(yù)防心梗發(fā)生的重要保健方法之一。由于不少老年人神經(jīng)中樞對缺水反應(yīng)不太敏感,會因“不渴”而不愿喝水,身體經(jīng)常處于一種輕度脫水狀態(tài)而不自覺。因此,老年人即使口不渴也要常喝點水??筛鶕?jù)自身情況,在臨睡前半小時,適當(dāng)喝些水。早晨起床后,首先飲一杯水(200ml左右),可及時稀釋過稠的血液,促進血液流動。夜尿多者,起解時可喝些白開水,能補償體液的消耗。當(dāng)氣候炎熱或飲食過咸時,更應(yīng)多喝些水,這既可補充流
6、失的水分,也可將廢物及時排出體外,防止人體酸性化而損害血管冠心病患者要加強心理的自我調(diào)整冠心病患者大多與人的性格心理活動有很大關(guān)系,所以在我們生活當(dāng)中,要注意,心理的調(diào)整,從以下四個方面去預(yù)防,治療冠心病: 1、遇事心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁,故易生氣和得罪別人。必須經(jīng)常提醒自己遇事要心平氣和,增加耐性。 2、要寬以待人。寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧,有益于冠心病的康復(fù),而且能贏得友誼,保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作精品.“精神補品和心理健康不可缺少的維生素”。 3、遇事要想得開,放得下。過于精細、求全責(zé)備常常導(dǎo)致自身孤立,而這種孤立的心理狀態(tài)會產(chǎn)生精神壓力,有損心臟。冠心病
7、患者對子女、對金錢、名譽、地位以及對自己的疾病都要坦然、淡化。 4、掌握一套身體鍛煉和心理調(diào)節(jié)的方法。如自我放松訓(xùn)練:通過呼吸放松、意念放松、身體放松或通過氣功、太極拳等活動,增強自身康復(fù)能力。藥物治療1、寬胸氣霧劑或復(fù)方細辛氣霧劑,疼痛時霧氣吸入。 2、救心油,疼痛時擦人中處并作深呼吸運動。 3、三棱、莪術(shù)粉各1g,溫開水送服,每日23次。 4、延胡索、廣郁金、檀香等分為末,每次23g,溫開水送服,每目23次。 5、參三七粉、沉香粉、血竭粉(211和勻),溫開水送服,每次2g,每日23次。 6、山萘,細辛,丁香各2份,乳香,沒藥,冰片各1份,共為末,溫開水送服,每服1.52g,每日23次。
8、7、冠心膏,在膻中、心俞、虛里或心前區(qū),各貼一片,每次任選兩穴。 8、梔子、桃仁各12g研末,加煉蜜30g調(diào)成糊狀,攤敷在心前區(qū),紗布敷蓋,第1周每3日換藥1次,以后每周換1次,6次為1療程。精品.冠心病的按摩治療現(xiàn)將治療冠心病的有效穴位和按摩手法簡介如下:(1)點按內(nèi)關(guān)穴。內(nèi)關(guān)為手厥陰心包經(jīng)之合穴,手厥陰心包經(jīng)起于胸中,旁絡(luò)三焦,其經(jīng)絡(luò)循行路線起于乳旁,外走上臂內(nèi)側(cè),下行至中指指端。當(dāng)心絞痛、心律失常發(fā)作時,用力不停點按內(nèi)關(guān)穴,每次3分鐘,間歇1分鐘,能迅速止痛或調(diào)整心律。(2)揉靈道穴,靈道為手少陰心經(jīng)的經(jīng)穴,位于小指內(nèi)側(cè)腕關(guān)節(jié)上1寸(指中醫(yī)的同身寸法)處。有人發(fā)現(xiàn),約91%的冠心病患者,
9、左側(cè)靈道穴有明顯的壓痛。冠心病犯病時,可用拇指先輕揉靈道穴1分鐘,然后重壓按摩2分鐘,最后輕揉1分鐘,每天上下午各揉1次,10天為一療程,間歇23天,可進行下一療程。(3)選穴膻中或背部兩側(cè)膀胱經(jīng)之肺俞、心俞、厥陰俞等穴,用拇指作按揉法,腕推法,一指禪點按法,每次15分鐘,每天1次,15次為一療程,治療期間,停服強心藥及其他藥物。冠心病與天氣的關(guān)系冠心病患者受寒冷的刺激,會使血壓上升,心率加快,心臟需氧指數(shù)相應(yīng)增高,然而有病變的冠狀動脈不能根據(jù)心臟的需要,相應(yīng)增加對心臟的血液供應(yīng)。而且經(jīng)口和鼻吸入的冷空氣還可反射性地引起冠狀動脈收縮,對心臟供血減少。寒冷刺激使心臟血液供應(yīng)需要量增加,又因冠狀動
10、脈的收縮而減少了對心臟的血液供應(yīng)量,兩方面均能促使心肌缺血,誘發(fā)心絞痛。如果心肌缺血很嚴重或持續(xù)時間很長,則發(fā)生心肌壞死,即為急性心肌梗塞。此外,寒冷還可能影響血小板的機能,使其粘滯度增高,易形成動脈血栓。因此冠心病人在寒流突降,大風(fēng)聚起時,要做好預(yù)防,以免病情惡化。具體措施是:1、注意保暖,出門時最好戴口罩,以防冷空氣刺激:2、避免迎風(fēng)疾走;3、避免疲勞、緊張、激動;4、避免引起冠心病發(fā)作的其他誘因,如吸煙、飽餐等;5、堅持預(yù)防用藥。注意睡前保健:晚餐應(yīng)清淡,食量也不宜多,宜吃易消化的食物,并配些湯類,不要怕夜間多尿而不敢飲水,飲水量不足,可使夜間血液黏稠;睡前看電視也應(yīng)控制好時間,不要看內(nèi)
11、容過于刺激的節(jié)目;按時就寢,養(yǎng)成上床前用溫水燙腳的習(xí)慣,然后按摩雙足心,解除疲乏。注意睡眠體位:冠心病宜采用頭高腳低右側(cè)臥位,減少心絞痛的發(fā)生。冠心病人若病情嚴重,已出現(xiàn)心衰,則宜采用半臥位,以減輕呼吸困難,避免左側(cè)臥或俯臥。注意晨醒時刻:清晨是心絞痛、心肌梗塞的多發(fā)時刻,而最危險的時刻是剛醒來的一剎那。因此,冠心病患者早晨醒來的第一件事不是倉促穿衣,而是仰臥510分鐘,進行心前區(qū)和頭部的按摩,做深呼吸、打哈欠、伸懶腰、活動四肢,然后慢慢坐起,再緩緩下床,慢慢穿衣。起床后及時喝一杯開水,以稀釋變稠的血液。精品.銀杏葉片有效治療冠心病患者140人分為兩組,經(jīng)過綜合治療的基礎(chǔ)上給與銀杏葉片80mg
12、。給與復(fù)方丹參滴丸,10粒含服。兩組均為1個月為一個療程。精品.編輯本段食療治療冠心病丹參 18克,紅花 6克,川芎 6克,降香 6克,栝蔞 24克,赤芍 10克,薤白10克,清半夏10克,郁金12克,黃連3克。日一劑,分溫三服。主治冠心病。 黨參(人參)15克,麥冬12克,五味子8克,瓜蔞皮15克,桂枝8克,丹參15克,川芎15克,赤芍15克,莪術(shù)15克,紅花10克,溫陽益氣、活血通脈。主治胸痹心痛(冠心病心絞痛)。心氣虛衰,心功能不全者,上方加溫陽強心的制附片、黃芪、刺五加、萬年青,去瓜蔞皮;心陽不足,心動過緩者,上方加強心助陽的制附片、麻黃、細辛、鹿角片;心氣不勻,心律不齊者,上方加強心調(diào)心律的苦參、萬年青、當(dāng)歸、珍珠母;心腎兩虛者,上方加補腎助陽的仙靈脾、仙茅、巴戟天、杜仲;血瘀陽亢,血壓偏高者,上方加化瘀降壓的天麻、桑寄生、野菊花、葛根、益母草;氣滯血瘀,心絞痛頻作者,上方加活血止痛的玄胡、罌粟殼、乳香、沒藥;血瘀疾盛,血脂偏高者,上方加健脾降脂的決明子、荷葉、山楂、苦丁茶、三七;血瘀脈澀,血粘稠度高者,上方加活血抗凝的水蛭、忙蟲、海藻。 當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、柴胡、枳殼、桔梗、白術(shù)各15克,赤芍、牛膝、丹參備25克,
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