胃脘痛中醫(yī)護理方案ppt【一類嚴選】

1、胃脘痛中醫(yī)護理方案,消化內(nèi)科,1,行業(yè)相關(guān),常見證候要點,中醫(yī)特色治療護理,常見癥狀/證候施護,健康指導(dǎo),2,行業(yè)相關(guān),常見證候要點,胃絡(luò)瘀阻證 胃陰不足證 脾胃虛寒證 脾胃氣虛證 脾胃濕熱證 肝胃郁熱證 肝胃氣滯證,3,行業(yè)相關(guān),常見證候要點,（一）肝胃氣滯證：胃脘脹滿或脹痛，脅肋脹痛，癥狀因情緒因素誘發(fā)或加重，噯氣頻作，胸悶不舒。舌苔薄白，脈弦。 （二）肝胃郁熱證：胃脘饑嘈不適或灼痛，心煩易怒，嘈雜反酸，口干口苦，大便干燥。舌質(zhì)紅苔黃，脈弦或弦數(shù)。,4,行業(yè)相關(guān),常見證候要點,（三）脾胃濕熱證：脘腹痞滿，食少納呆，口干口苦，身重困倦，小便短黃，惡心欲嘔。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑或數(shù) （四）脾胃

2、氣虛證：胃脘脹滿或胃痛隱隱，餐后明顯，飲食不慎后易加重或發(fā)作，納呆，疲倦乏力，少氣懶言，四肢不溫，大便溏薄。舌淡或有齒印，苔薄白，脈沉弱,5,行業(yè)相關(guān),常見證候要點,（五）脾胃虛寒證：胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄。舌淡苔白，脈虛弱。 （六）胃陰不足證：胃脘灼熱疼痛，胃中嘈雜，似饑而不欲食，口干舌燥，大便干結(jié)。舌紅少津或有裂紋，苔少或無，脈細或數(shù)。 （七）胃絡(luò)瘀阻證：胃脘痞滿或痛有定處，胃痛拒按，黑便，面黃暗滯。舌質(zhì)暗紅或有瘀點、瘀斑，脈弦澀。,6,行業(yè)相關(guān),常見癥狀/證候施護,胃脘疼痛 1.觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持

3、續(xù)時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。出現(xiàn)疼痛加劇，伴嘔吐、寒熱，或出現(xiàn)厥脫先兆癥狀時應(yīng)立即報告醫(yī)師，采取應(yīng)急處理措施。 2.急性發(fā)作時宜臥床休息，給予精神安慰；伴有嘔吐或便血時立即報告醫(yī)師，指導(dǎo)患者暫禁飲食，避免活動及精神緊張。 3.根據(jù)證型，指導(dǎo)患者進行飲食調(diào)護，忌食辛辣、肥甘、煎炸之品，戒煙酒。 4.調(diào)攝精神，指導(dǎo)患者采用有效的情志轉(zhuǎn)移方法，如深呼吸、全身肌肉放松、聽音樂等。,7,行業(yè)相關(guān),5.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取穴：中脘、胃俞、足三里、梁丘等。 6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取穴：中脘、天樞、氣海等。 7.遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），根據(jù)病情需要，可選擇脾、胃、交感、神門、肝膽、內(nèi)分泌等穴位。 8.遵醫(yī)囑艾

4、灸，取穴：中脘、氣海、關(guān)元、足三里等。 9.遵醫(yī)囑藥熨，脾胃虛寒者可用中藥熱奄包熱熨胃脘部。 10.遵醫(yī)囑拔火罐，取穴：背腧穴。 11.遵醫(yī)囑TDP電磁波治療，取穴：中脘、天樞、關(guān)元、中極等,8,行業(yè)相關(guān),（二）胃脘脹滿,1.觀察脹滿的部位、性質(zhì)、程度、時間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀。 2.鼓勵患者飯后適當運動，保持大便通暢。 3.根據(jù)食滯輕重控制飲食，避免進食過飽。 4.保持心情舒暢，避免郁怒、悲傷等情志刺激。 5.遵醫(yī)囑穴位貼敷，取穴：脾俞、胃俞、腎俞、天樞、神闕、中脘、關(guān)元等。 6.遵醫(yī)囑穴位注射，取穴：雙側(cè)足三里、合谷。 7.遵醫(yī)囑艾灸，取穴：神闕、中脘、下脘、建里、天樞等。 8.腹部按摩：

5、順時針按摩，每次1520分鐘，每日23次,9,行業(yè)相關(guān),（三）噯氣、反酸,1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關(guān)系。 2.指導(dǎo)患者飯后不宜立即平臥，發(fā)作時宜取坐位，可飲用溫開水；若空腹時出現(xiàn)，應(yīng)立即進食以緩解不適。 3.忌生冷飲食，少食甜、酸之品，戒煙酒。 4.指導(dǎo)患者慎起居，適寒溫，暢情志，避免惱怒、抑郁。 5.遵醫(yī)囑穴位注射，取穴：雙側(cè)足三里、內(nèi)關(guān)。 6.遵醫(yī)囑穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等。 7.遵醫(yī)囑艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等。 8.遵醫(yī)囑低頻脈沖電治療，取穴：取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、合谷、胃俞、膈俞等。,10,行業(yè)相關(guān),（四）納呆,1.

6、觀察患者飲食狀況、口腔氣味、口中感覺、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化，保持口腔清潔。 2.定期測量體重，監(jiān)測有關(guān)營養(yǎng)指標的變化，并做好記錄。 3.指導(dǎo)患者少食多餐，宜進高熱量、高優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、易消化的飲食，忌肥甘厚味、煎炸之品。 4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取穴：足三里、內(nèi)關(guān)、豐隆、合谷、中脘、陽陵泉等。 5.遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），根據(jù)病情需要，可選擇脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴位。,11,行業(yè)相關(guān),三、中醫(yī)特色治療護理,（一）藥物治療 1.內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。 2.注射給藥（詳見附錄1）。 （二）特色技術(shù) 1.穴位貼敷（詳見附錄2）。 2.藥熨法：溫度保持在6070，不宜過高，以免灼傷（

7、詳見附錄2）。 3.穴位注射（詳見附錄2）。 4.艾灸（詳見附錄2）。 5.耳穴貼壓（耳穴埋豆）（詳見附錄2）。 6.穴位按摩（詳見附錄2）。 7.拔火罐（詳見附錄2）。,12,行業(yè)相關(guān),四、健康指導(dǎo),（一）生活起居 1.病室安靜、整潔、空氣清新，溫濕度適宜。 2.生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，適當運動，保證睡眠。急性發(fā)作時宜臥床休息。 3.指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣，制定推薦食譜，改變以往不合理的飲食結(jié)構(gòu)。 4.指導(dǎo)患者注意保暖，避免腹部受涼，根據(jù)氣候變化及時增減衣服,13,行業(yè)相關(guān),（二）飲食指導(dǎo) 飲食以質(zhì)軟、少渣、易消化、定時進食、少量、多餐為原則；宜細嚼、慢咽，減少對胃粘膜的刺激；忌食辛辣、

8、肥甘、過咸、過酸、生冷之品，戒煙酒、濃茶、咖啡。 1.肝胃氣滯證：進食疏肝理氣的食物，如香櫞、佛手、山楂、桃仁、山藥、蘿卜、生姜等。忌食壅阻氣機的食物，如豆類、紅薯、南瓜等。食療方：金桔山藥粟米粥等。,14,行業(yè)相關(guān),2.肝胃郁熱證：進食疏肝清熱的食物，如梔子、杏仁、薏苡仁、蓮子、菊花等。食療方：菊花飲等。 3.脾胃濕熱證：進食清熱除濕的食物，如荸薺、百合、馬齒莧、赤小豆等。食療方：赤豆粥等。 4.脾胃氣虛證：進食補中健胃的食物，如雞蛋、瘦豬肉、羊肉、大棗、桂圓、白扁豆、山藥、茯苓。食療方：蓮子山藥粥等。 5.脾胃虛寒證：進食溫中健脾的食物，如豬肚、魚肉、羊肉、雞肉、桂圓、大棗、蓮子、生姜等。食療方：桂圓糯米粥等。,15,行業(yè)相關(guān),6.胃陰不足證：進食健脾和胃的食物，如蛋類、蓮子、山藥、白扁豆、百合、大棗、薏苡仁、枸杞等。忌油炸食物、羊肉、狗肉、酒類等助火之品。食療方：山藥百合大棗粥、山藥枸杞薏米粥等。 7.胃絡(luò)瘀阻證：進食活血祛瘀食物，如桃仁、山楂、大棗、赤小豆、生姜等。忌粗糙、堅硬、油炸、厚味之品，忌食生冷性寒之物。食療方：大棗赤豆蓮藕粥等。,16,行業(yè)相關(guān),（三）情志調(diào)理,1.責任護士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，指導(dǎo)其保持樂觀情緒。 2.針對患者憂思惱怒、恐懼緊張等不良情志，指導(dǎo)患者采用移情相制療法，轉(zhuǎn)移其注意力，淡化、甚至消除不良情志；針對患者焦