腹部查體簡(jiǎn)單記憶法講訴.ppt

1、腹部查體簡(jiǎn)單記憶法,僅供參考喲,順序,視、聽(tīng)、叩、觸,先決條件,排空膀胱、低枕,簡(jiǎn)表,視：兩大體：外形、呼吸 兩表面：血管、其他+臍 兩內(nèi)在：胃腸行蠕動(dòng)波、上腹部搏動(dòng) 聽(tīng)：下：腸鳴音：臍旁右下腹，3-5分，4-5次 上：振水音：沖擊 下：血管雜音：7個(gè)點(diǎn)，腹主、腎、髂、股 上：肝脾摩擦音 下：搔彈音：圓弧形,叩：一條線：肝、胃、脾 肝：上下界、叩痛 胃：知道界限 脾：一路叩下 三水貨：腎、膀胱、移動(dòng)性濁音 腎：背后叩痛 膀胱：簡(jiǎn)單 移動(dòng)性濁音：先左后右，人轉(zhuǎn)與手相反方向,叩診前先全腹廣泛叩診,觸診前先擺腿教呼吸,觸：摸三次：淺：1cm，緊張度、壓痛、腫塊 深：2cm，壓痛、腫物 壓痛反跳痛 一

2、條線：肝：兩線單雙手摸四次，知道回流征 膽囊：先摸再吸 脾：?jiǎn)坞p手（知道三線和分級(jí)） 三水貨： 腎：左右手法不同，別忘還有壓痛 膀胱：簡(jiǎn)單 液波震顫：更簡(jiǎn)單 無(wú)影無(wú)形之物：胰腺：上腹部，摸不到,只為考試,描述內(nèi)容為向考官所說(shuō)的話,視診（一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：),兩大：外形和輪廓、呼吸運(yùn)動(dòng) 描述：患者腹平坦，無(wú)全腹膨隆和凹陷，無(wú)局部膨隆和凹陷，為腹式呼吸，無(wú)呼吸受限和消失。,兩表：靜脈、其他（臍） 描述：患者腹壁靜脈無(wú)曲張，無(wú)皮疹、色素、腹紋、疤痕、疝、體毛，臍部無(wú)突出，無(wú)異常分泌物,兩內(nèi)：胃腸型和蠕動(dòng)波、上腹部搏動(dòng) 描述：患者未見(jiàn)胃腸型和蠕動(dòng)波、無(wú)明顯上腹部搏動(dòng),聽(tīng)診（一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：),下：腸鳴音 描述：

3、聽(tīng)診腸鳴音 每分鐘5次。,下上下上下,右手指最好再并攏點(diǎn),上：振水音 要點(diǎn)：上腹部，沖擊非叩擊 描述：檢查振水音，陰性,下：血管雜音 描述：未聞及腹 主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、 髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈 血管雜音,上：肝、脾摩擦音 要點(diǎn)：深呼吸 描述：囑患者深呼 吸，未聞及肝、脾 摩擦音,下：搔彈音（搔刮試驗(yàn)） 要點(diǎn)：協(xié)助檢查肝下緣，半圓形縮進(jìn) 描述：至肋緣下 音響無(wú)變化,手畫(huà)比較爛，拍謝,叩診（一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：),秘籍：上面一條線，下面三水貨 等等，你忘了全腹廣泛叩診 左下逆時(shí)針至右下，再到臍部,一條線：肝、胃、脾,肝：上下界、間/直接叩痛（對(duì)比） 描述：叩診肝臟，上界 為第五肋間，下界為肋 緣下，長(zhǎng)度約10cm，

4、無(wú) 間接、直接叩痛,胃的手法僅供參考，非標(biāo)準(zhǔn),胃（胃泡鼓音區(qū)）： 清-鼓；鼓-實(shí)；鼓-濁 描述：胃泡鼓音區(qū)存在,輕叩法哦親,脾：腋中線，清-濁-鼓 描述：脾臟叩診， 位于9到11肋間， 長(zhǎng)度約6cm,三水貨：腎、膀胱、移動(dòng)性濁音,腎：輕至中的力量 描述：肋脊角無(wú)叩痛 記?。翰灰氐刈?起來(lái)叩，可以和腎 的壓痛一起查，但 是要和考官說(shuō)明,膀胱： 描述：叩診膀胱， 至恥骨聯(lián)合上方 均為鼓音，未叩 及,1.臍部向左叩，鼓變濁,移動(dòng)性濁音： 描述：移動(dòng)性濁音存在,2.右側(cè)臥,3.原濁變鼓，向右叩，鼓變濁,4.左側(cè)臥,5.原濁變鼓,觸診（一級(jí)知識(shí)點(diǎn)：),先決條件： 雙腿屈曲稍分開(kāi) 張口緩慢腹式呼吸,摸三

5、下+一條線+三水貨+胰,摸三下： 淺（1cm）、深（2cm) 壓痛反跳痛 描述：患者腹肌軟，未觸及 淺表及深部的壓痛和腫物 （假設(shè)病例做反跳痛檢查）,一條線：肝、膽、脾,肝：用食指前端橈側(cè)，四次 描述：至肋緣下及劍突下未觸及肝臟,膽：先觸診后吸氣 描述：檢查膽囊，未觸及到梨形或卵圓形腫物，囑患者緩慢深吸氣，墨菲氏征陰性。,脾：?jiǎn)?、雙手，知道測(cè)量法和分級(jí) 描述：至肋緣下未觸及脾臟,三水貨：腎、膀胱、液波震顫,腎：雙手，左右不同、壓痛 描述：雙腎未觸及，各壓痛點(diǎn)無(wú)壓痛,膀胱（此手法僅供參考，非標(biāo)準(zhǔn)） 描述：未觸及膀胱,液波震顫：太簡(jiǎn)單了，懶得做圖 （假設(shè)病例做檢查）,胰腺： 描述：上腹部未 觸及條索狀、有 壓痛、腫大的臟器,感恩,人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力， 明辨是非的能力。 所以我們要勤懇讀書(shū)，廣泛閱讀， 古人說(shuō)“書(shū)中自有黃金屋。 ”通過(guò)閱讀科技書(shū)籍，我們能豐富知識(shí)， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過(guò)閱讀文學(xué)作品，