2021年醫(yī)保工作計劃模板

1、2021年醫(yī)保工作計劃模板 醫(yī)保是保障人們看病的重要途徑，那么醫(yī)保工作計劃怎么制定呢?下面是OK收集的醫(yī)保工作計劃參考模板，歡迎閱讀。 20XX年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，取得了優(yōu)秀的成績。20XX年，我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo)，理清工作思路，調(diào)整工作重點，采取有效措施，努力開拓進(jìn)取，真抓實干，圓滿完成全年工作任務(wù)。 一、提高工作標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建人民滿意辦所 一是加強學(xué)習(xí)，不斷增強本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強工作責(zé)任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。 二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療

2、保險費征繳工作。 以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。 三、不斷強化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。 堅持“以人為本”，認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。 四、不斷提高素質(zhì)，積極做好 _ 一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道 _動態(tài);二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的 _，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的

3、理解和支持。 我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門密切配合下，20XX年的各項工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。 一、搞好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作涉及面寬、廣，情況復(fù)雜，關(guān)系到千家萬戶的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的順利啟動和實施。 二、抓好醫(yī)?；鹫魇展ぷ?，完成勞動保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù) 醫(yī)療保險基金是否按時到位，關(guān)系到我局醫(yī)療保險工作是否能正常運轉(zhuǎn)，關(guān)系到廣大參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實處，住院醫(yī)療費用是否能得到及時報銷。XX年在鞏固去年

4、征收方式、征收成果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫(yī)?；穑?_取消上門征收。 (一)目標(biāo)任務(wù) 基金征收3800萬元(含清欠306萬元)。 (二)落實措施 1、及時做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校參保人員核對、工資調(diào)整、繳費基數(shù)確認(rèn)。 2、做好全縣各級各類參保人員醫(yī)保基金征收預(yù)算，并積極協(xié)調(diào)財政落實好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員XX年醫(yī)療預(yù)算補助。 3、積極主動做好財政醫(yī)療預(yù)算補助的劃撥工作，力爭按時間進(jìn)度撥回。 4、進(jìn)一步加強非國庫直接劃撥醫(yī)?；鸬膮⒈挝换鹫魇?、催收工作： 堅持繳納醫(yī)?；鹋c享受醫(yī)保待遇平等原則; 采取電話催收、按月發(fā)征收通知

5、單，定期發(fā)催收通知單; 做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫(yī)?；鸬膮f(xié)調(diào)工作; 調(diào)動一切積極因素，動員一切可動員的力量，做好基金征收工作。 三、做好擴面工作 加大對私營企業(yè)、民營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個體工商戶的參保工作，動員符合對象和有條件的靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險，做到應(yīng)保盡保，擴大醫(yī)保覆蓋面，提高抵御風(fēng)險的能力。 (一)繼續(xù)深入到有意向要參保的單位進(jìn)行面對面的宣傳、動員，全面完成上級下達(dá)的擴面任務(wù)。 (二)做好新參保單位的人員工資、繳費基數(shù)、年齡和繳費年限等稽核工作。 (三)做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴(yán)把關(guān)口。 (四)繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。 四、嚴(yán)審核、強管理，保證基金合理使用

6、 一是增強責(zé)任心，提高審核質(zhì)量，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理; 二是提高工作效率，及時辦理審核、審批、報帳手續(xù); 三是對縣級及以上定點醫(yī)院的住院費用按10-20%的比例抽審，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費用全面審核，對費用異動的醫(yī)院重點監(jiān)控; 四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作; 五是做好醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)督履行協(xié)議工作; 六是組織對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，方便參保人員就醫(yī)購藥。 農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多 _的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是新農(nóng)合醫(yī)保運行的載體

7、，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進(jìn)社會和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制，確保農(nóng)合醫(yī)保各項工作落到實處，特制訂20XX年度工作計劃如下： 一、定期進(jìn)行政策宣傳 1、對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳，及時傳達(dá)新政策。 2、定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。 二、強化業(yè)務(wù)培訓(xùn) 1、組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。 2、加強農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫(yī)療制度建

8、設(shè)的需要。 三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù) 1、建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。 2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓患者對流程一目了然。 3、強化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。 四、加強監(jiān)管力度 1、醫(yī)保管理科主任有副院長擔(dān)任，完善制定醫(yī)保管理處罰制度。 2、每月在月例會中，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。 3、定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。 4、加強對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查： (1)加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。 (2)加強農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費用

9、控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。 (3)進(jìn)一步加強醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實降低住院病人的均次費用。 (4)加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。 (5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。 五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀 1、圍繞醫(yī)院年度工作計劃，突出重點，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使農(nóng)合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。 2、帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實，一如既往地努力工作。 3、按照上級醫(yī)保農(nóng)合部門的政策指示做好醫(yī)保農(nóng)

10、合病人次均費用、目錄外指標(biāo)的管理，做到合理檢查、合理用藥、合規(guī)收費，保障農(nóng)合醫(yī)保病人的切身利益。 六、加強與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通 1、政策、業(yè)務(wù)事項多請示，多學(xué)習(xí)。 2、方針、政策及要求及時、認(rèn)真落實。 3、各項指示認(rèn)真執(zhí)行。 為進(jìn)一步加強社區(qū)建設(shè)，隨著社區(qū)建設(shè)服務(wù)發(fā)展的需要，全力完成上級交給的各項任務(wù)，最大限度去完成和滿足廣大群眾的各種需求，特制定以下工作計劃 一、積極組織下崗失業(yè)人員參加街道、社區(qū)組織地職業(yè)培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)全年四次;定期完成上級布置的就業(yè)指標(biāo)。 二、積極推薦下崗失業(yè)人員就業(yè)，多聯(lián)系單位努力挖掘空崗，及時在“ _”、信息欄公示就業(yè)信息，在今年4-5月的社區(qū)服務(wù)日活動中，組織現(xiàn)場招工提供的就業(yè)機會。 三、認(rèn)真辦理和審核4050人員的社保補貼工作，做好靈活就業(yè)人員的申請