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文檔簡介

1、心臟電除顫術(shù),1,學習研究,4,目的,1,2,3,5,適應(yīng)證、禁忌證,器械準備,具體技術(shù)操作,注意事項,提 綱,2,學習研究,1.目 的,迅速終止致死性室性心律失常,3,學習研究,2. 適應(yīng)證,心室顫動 心室撲動 無脈性室性心動過速,4,學習研究,2. 相對禁忌證,對于洋地黃中毒所致的室性心動過速，除顫效果不佳，且可使其轉(zhuǎn)為室顫； 心電圖示一條直線（心臟靜止）；心電機械分離,5,學習研究,3. 所用器械準備,除顫儀：單向波除顫儀、雙向波除顫儀； 輔助物品：導電膠、紗布、生理鹽水； 呼吸支持物品：氧氣裝置、吸引器、氣管插管的物品； 其他急救物品及藥物。,6,學習研究,3.常用除顫儀,7,學習研究

2、,3.常用除顫儀（2）,雙向波除顫儀： 成人選擇能量為 120200J,選擇同步與非同步,能量選擇,充電,除顫電擊,8,學習研究,3.常用除顫儀（3）,單向波除顫儀： 從200J-300J-360J 到目前360J-360J-360J,電擊除顫,充電,能量選擇,電擊除顫,9,學習研究,4.具體技術(shù)操作,在物品、患者、監(jiān)護、搶救車準備就緒后，主要步驟，包括： 1患者平臥位 2啟動除顫儀 3選擇電量 4充電 5放電 6繼續(xù)心臟按壓5個循環(huán)后評估效果,10,學習研究,4.具體技術(shù)操作啟動除顫儀,連接除顫儀導線，接通電源，檢查同步性能選擇非同步電除顫,11,學習研究,4.具體技術(shù)操作安放電極板,選擇電

3、極板，涂抹導電糊； 保持皮膚干燥； 安放電極板。,正極：心尖部,正極：背部,負極：心底部,12,學習研究,4.具體技術(shù)操作選擇能量與充電,選擇合適能量： 單向波：成人 360J 雙向波：成人 120200J 按下“充電”按鈕，屏幕顯示到預定能量即為充滿。,13,學習研究,4.具體技術(shù)操作除顫,壓緊電極板于皮膚：使電極板貼緊患者皮膚，以免灼傷患者皮膚，具體位置為負極即左手所持，放在患者右側(cè)鎖骨中線第二、三肋間（心底部），正極即右手所持放于患者心尖部或背部； 脫離接觸患者； 放電。,14,學習研究,4.評估效果,放電除顫后不要立即檢查心律或脈搏； 放電后應(yīng)立即再實施5個周期CPR（約2分鐘），可通過除顫儀上的監(jiān)視屏觀察心電活動類型； 復查心電圖確定是否轉(zhuǎn)復為竇性心律，確定除顫是否成功，并決定是否需要再次進行電除顫。,15,學習研究,5.注意事項,電擊時，電極板要與皮膚充分接觸，勿留縫隙，保證電擊效果及防止灼傷患者； 放電時，周圍人員勿接觸病床、患者及與患者相連的器械。 兩電極板之間的皮膚需保持干燥； 對于心室撲動或心室顫動的

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