中段尿培養(yǎng)尿標(biāo)本的培養(yǎng)方法

1、中段尿培養(yǎng)尿標(biāo)本的留取方法,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 外科門(mén)診 劉曉莉,中段尿 尿培養(yǎng) 正確留取方法,什么是中段尿？,中段尿是指臨床上尿液培養(yǎng)中，采取小便時(shí)，讓開(kāi)始的小便將尿道沖洗干凈后，截取中間小便作樣品進(jìn)行培養(yǎng)。目的是防止尿液被污染。,為什么要用中段尿做尿培養(yǎng)？,尿培養(yǎng)是指對(duì)正常尿液里的細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)，而正常尿液是無(wú)菌的，但外尿道寄居有正常菌群，故一般尿的病原體檢查無(wú)臨床意義。當(dāng)清潔中段尿菌數(shù)超過(guò)100000個(gè)ml，可診斷為尿路感染。,中段尿培養(yǎng)的意義,明確尿液病原微生物，為臨床診斷和治療提供依據(jù) 中段尿培養(yǎng)細(xì)菌定量計(jì)數(shù)是診斷尿路感染的金標(biāo)準(zhǔn),尿培養(yǎng)結(jié)果影響因素,（）尿液收集要新鮮，放置時(shí)間不宜

2、超過(guò)小時(shí)，否則細(xì)菌大增，出現(xiàn)假陽(yáng)性。 （）膀胱內(nèi)尿液停留時(shí)間短（不到小時(shí)），或飲水太多，稀釋了尿中細(xì)菌，影響了結(jié)果的正確性。 （）中段尿收集不合標(biāo)準(zhǔn)，外陰消毒對(duì)尿培養(yǎng)影響很大，消毒液過(guò)多而混入尿標(biāo)本，抑制了細(xì)菌生長(zhǎng)，出現(xiàn)假陰性結(jié)果。 （）尿培養(yǎng)前曾使用抗菌藥物，可出現(xiàn)假陰性。 （）尿路感染的排菌可呈間歇性，如慢性腎盂腎炎沒(méi)有急性癥狀時(shí)，尿培養(yǎng)可為陰性，但在其急性發(fā)作時(shí)，尿培養(yǎng)則常為陽(yáng)性。 （）接種技術(shù)上的錯(cuò)誤，也可影響結(jié)果。 （）血源性急性腎盂腎炎、腎實(shí)質(zhì)內(nèi)小膿腫形成，慢性腎盂腎炎粘膜病變趨向痊愈，而腎實(shí)質(zhì)病變依然存在；或尿路梗阻并存感染灶和尿路不相通，則尿中細(xì)菌往往呈陰性。,臨床意義,如尿液

3、培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)葡萄球菌屬、大腸桿菌屬、類(lèi)白喉?xiàng)U菌、類(lèi)酵母菌及乳酸桿菌（女）等細(xì)菌中任何一種都會(huì)引起泌尿系統(tǒng)感染。因此尿液培養(yǎng)檢查的意義在于監(jiān)測(cè)人體泌尿系統(tǒng)（包括腎、膀胱、尿道）是否健康、無(wú)菌。如有細(xì)菌感染應(yīng)做出針對(duì)此細(xì)菌的抗生素敏感實(shí)驗(yàn)，以便指導(dǎo)醫(yī)生準(zhǔn)確準(zhǔn)量地使用抗生素，及早地殺死細(xì)菌。 。,如何正確留取中段尿標(biāo)本1,采集步驟：步驟一： 打印檢驗(yàn)條碼，領(lǐng)取帶蓋無(wú)菌容器 步驟二： 容器上貼好標(biāo)識(shí)條碼，確認(rèn)相關(guān)信息無(wú)誤 步驟三： 留取標(biāo)本前，患者應(yīng)用肥皂水及1:1000高錳酸鉀液或新潔爾滅液清洗會(huì)陰部，消毒尿道口 步驟四： 自然排尿，使尿液呈現(xiàn)狀流出，棄去前段，留取中段尿約10毫升于無(wú)菌容器中，約 1/3 杯 步驟五： 擰緊蓋子，盡快送至檢驗(yàn)科 (未防腐：2小時(shí)),如何正確留取中段尿標(biāo)本2,危重病人的尿培養(yǎng) 如果是病危病人或昏迷病人，應(yīng)立即診斷和搶救病人，可用導(dǎo)尿方法采集尿液，在操作過(guò)程中，要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,注意事項(xiàng),1. 尿標(biāo)本應(yīng)避免經(jīng)血、白帶、糞便、前列腺液、精液、糞便消毒劑 或水等混入 2.容器要求：無(wú)菌、加蓋、不含防腐劑及抑菌劑，無(wú)菌試管口及塞子在留尿前后均須用火焰消毒 3.標(biāo)本采集后需及時(shí)送檢，以免影