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大姨媽有話說,1,卵巢周期,激素周期,內(nèi)膜周期,女性生理周期,分泌期,2,噓!大姨媽要來啦!,提問:你怎么判斷 大姨媽要來了?,3,跪求大姨媽快來吧,4,經(jīng)前綜合征,5,大姨媽駕到,6,女性生理周期,7,下丘腦,垂體促性腺激素釋放激素(GnRH),垂體,促性腺激素,FSH,LH,孕激素,雌激素,中樞皮層,生殖內(nèi)分泌軸,?,8,正常月經(jīng)的表現(xiàn),28天,13歲,60ml,5天,9,暗 紅,質(zhì) 地,正常月經(jīng)的表現(xiàn),10,月經(jīng)是女性健康的晴雨表,11,12,調(diào) 查,13,調(diào) 查,14,調(diào) 查,15,小心伺候大姨媽,16,經(jīng)期護(hù)理:挑剔是美德,17,經(jīng)期護(hù)理:挑剔是美德,18,19,月經(jīng)過多,20,月經(jīng)過少,21,誰在給大姨媽添亂,初潮期紊亂:對那些剛剛受到大姨媽眷顧的女生來說,在最初2年月經(jīng)可能并不規(guī)律。因?yàn)橄虑鹉X垂體卵巢系統(tǒng)需要一些時間學(xué)習(xí)如何達(dá)成激素平衡以形成一個規(guī)律的月經(jīng)周期。絕經(jīng)期的月經(jīng)也不大規(guī)律,因?yàn)樾纬稍陆?jīng)的那些激素覺得月經(jīng)反正就要下崗了,辦起公來就不那么認(rèn)真,交接混亂,月經(jīng)周期也會亂得可以。月經(jīng)不調(diào),荷爾蒙作怪:排卵和月經(jīng)受制于人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)。女性體內(nèi)的下丘腦、垂體和卵巢通過一種復(fù)雜的機(jī)制彼此調(diào)節(jié)。當(dāng)它們達(dá)到平衡狀態(tài)的時候,就形成了規(guī)律的月經(jīng)周期。一旦這種平衡被打破,大姨媽就開始“亂”來了。,22,誰在給大姨媽添亂?,快速或過度減肥,脂肪過少會使體內(nèi)雌激素分泌減少,反過來可能引起月經(jīng)的推遲甚至閉經(jīng)。與增肥,內(nèi)分泌系統(tǒng)要抗議。壓力過大。經(jīng)期受寒,會使盆腔內(nèi)的血管收縮,導(dǎo)致卵巢功能紊亂,可引起月經(jīng)量過少,甚至閉經(jīng)。過度運(yùn)動與節(jié)食,激素也失衡。濫用抗生素等藥物,損害機(jī)體抵抗力。濫用補(bǔ)品和化妝品,破壞正常激素平衡 。煙草中的尼古丁能降低性激素的分泌量。,23,牙科和外科醫(yī)生們也很重視“大姨媽”探訪的日子。女性可不要不好意思并認(rèn)為這不重要,而對醫(yī)生說謊。如果在這個期間拔牙或是手術(shù),不僅容易引起出血,而且這個期間女性自身免疫力下降,術(shù)后感染的機(jī)率也很高。除了急診情況,一般女性的手術(shù)都會安排在“大姨媽”走后的一星期內(nèi),牙科醫(yī)生也是如此。這是因?yàn)椤按笠虌尅弊吆蟮囊恍瞧趦?nèi),是女性一個月當(dāng)中身體狀態(tài)最好的時間。在這個時間做手術(shù),不僅手術(shù)過程會比較順利,而且發(fā)生術(shù)后感染的機(jī)率會比較低,很有利于女性術(shù)后的恢復(fù)。,與醫(yī)生不共戴天,24,月經(jīng)與懷孕的關(guān)系,月經(jīng)和懷孕到底是個什么關(guān)系?月經(jīng)不來不代表懷孕。但是,月經(jīng)來了是不是意味著沒懷孕呢?在絕大多數(shù)情況下,是這樣的。但因?yàn)橐恍﹦e的原因,可能會有一些女性在很早期時,胎兒不穩(wěn)定,有流產(chǎn)先兆,出現(xiàn)流血現(xiàn)象。不過可能因?yàn)樯眢w各方面注意或是營養(yǎng)變好,又恢復(fù)了。結(jié)果造成假象,讓人誤把出血認(rèn)為是月經(jīng)。所以,如果出血不規(guī)律并且伴隨惡心、嘔吐、疲勞乏力等早期懷孕癥狀,你應(yīng)該去做做懷孕測試?yán)?!另外,值得提醒的是,誰也不能保證在經(jīng)期就不會懷孕!實(shí)際上女性在生理周期的任何階段都有懷孕的可能性。,25,26,27,28,經(jīng)期性行為,到底行不行,經(jīng)期女性的抵抗力會下降。平時陰道中生長著正常的陰道菌群,它們能夠阻止有害細(xì)菌或真菌的生長,但隨著經(jīng)期時陰道酸性的降低,其他真菌或細(xì)菌就更容易感染陰道。同時,宮頸在經(jīng)期會張開以便經(jīng)血流出,這也給細(xì)菌進(jìn)入盆腔一個大好機(jī)會,細(xì)菌的侵入會導(dǎo)致盆腔炎。有些女性在經(jīng)期中由于陰道比平時更加潤滑,加上盆腔處的脹溢感會使得她們在性行為中更容易到達(dá)高潮。高潮時體內(nèi)產(chǎn)生的內(nèi)啡肽也對經(jīng)期女性有一定的益處。這種體內(nèi)合成的天然化合物對人體有止疼和使精神愉悅的作用,對于女性經(jīng)期中常發(fā)生的痛經(jīng),頭痛,輕微抑郁都有一定的緩解作用。至于經(jīng)期發(fā)生性行為帶來的不清潔感,也可以通過在淋浴時做愛而得到緩解。經(jīng)期性行為并不是一件需要避諱的事情,但前提是要有固定的性伴侶和使用避孕套作為保護(hù)措施。另外如果患了性病的話,還是完全避免在經(jīng)期性交的好。,29,痛經(jīng)分類,原發(fā)性 (功能性):生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng); 繼發(fā)性:盆 腔有器質(zhì)性疾病所引起的痛經(jīng)(子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥);,30,原發(fā)性痛經(jīng)病因月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高,有關(guān)血管加壓素的作用子宮因素:平滑肌不協(xié)調(diào)收縮 子宮供血不足精神、神經(jīng)因素。內(nèi)分泌因素遺傳因素,31,原發(fā)性痛經(jīng)臨床表現(xiàn)l 多在初潮后612個 月開始出現(xiàn)痛經(jīng)。l 疼痛可經(jīng)前12天 開始,經(jīng)期第一天最劇烈,持續(xù)23天后緩解。l 疼痛為陣發(fā)性絞痛,脹痛或墜痛,通常位于下腹恥聯(lián)上,可放射到腰骶部、股內(nèi)側(cè)及陰道和肛門。l 可伴有惡心、嘔吐腹瀉及膀胱直腸刺激癥狀。l 婦檢無異常發(fā)現(xiàn),32,痛經(jīng)的預(yù)防,重視精神、心理調(diào)整加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)注意經(jīng)期衛(wèi)生不過食生冷食物注意保暖避免劇烈運(yùn)動充足睡眠保持心情舒暢,33,原發(fā)性痛經(jīng)治療l 排除盆腔器質(zhì)性疾病(子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎、子宮畸形等)l 檢查方法:婦科檢查、B超 等。,34,原發(fā)性痛經(jīng)治療l 一般治療: 消除對月經(jīng)的恐懼和緊張情緒 輕的經(jīng)期不適可適當(dāng)休息/熱 敷下腹部 鎮(zhèn)痛、解痙藥l 口服避孕藥:復(fù)方18甲 基炔諾酮(適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女)l 前列腺素合成酶抑制劑:復(fù)方阿斯匹林、布洛芬片(芬必得)等l 中醫(yī)中藥l 經(jīng)絡(luò)按摩,35,閉經(jīng),子宮性卵巢性垂體性中樞神經(jīng)-下丘腦性,36,一、由女性腹痛談起,基本每個人都出現(xiàn)過腹痛,無論外科疾病、內(nèi)科疾病,都可能會引起腹痛。對于女性而言,還需考慮以下幾點(diǎn)女性所特有的因素:,37,1、痛經(jīng),子宮和盆腔無病變痛經(jīng)是原發(fā)性痛經(jīng),自愈率可隨年齡的增大而提高。有的與內(nèi)分泌因素有關(guān),婚后服避孕藥抑制排卵,痛經(jīng)可消失。有的子宮頸管狹窄,影響經(jīng)血外流,產(chǎn)生痛經(jīng)。產(chǎn)后宮頸管松馳,經(jīng)血通暢,就“通則不痛”了。至于生殖器官有病變而致的痛經(jīng),就要治療原發(fā)性疾病了。,38,3、黃體破裂,排卵后黃體形成,內(nèi)有少量液體。如果黃體內(nèi)出血較多,使黃體破裂,會出現(xiàn)劇烈的下腹痛。一般黃體破裂出血可自行停止。,39,4、內(nèi)膜異位癥,子宮內(nèi)膜應(yīng)該長在子宮腔內(nèi),如果長在子宮腔以外的部位便是子宮內(nèi)膜異位癥?;颊呖沙霈F(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、不孕、發(fā)燒、性交痛和急性腹痛等。,40,5、宮外孕,是指受精卵發(fā)育成表胚后在子宮腔以外的部位著床發(fā)育。其中以輸卵管妊娠多見?;疾『笥?0%的患者因?yàn)橥蝗桓雇炊笤\。開始為患側(cè)下腹撕裂樣劇痛,以后疼痛波及全腹。若輸卵管破裂,出現(xiàn)量多,可出現(xiàn)頭昏、眼花、出冷汗、心慌等,
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