乳腺BR分級個人總結(jié)

乳腺的BR 分級,評價不完全0級：需要其他影像檢查進一步檢查超聲是初始性檢查，可能需要其他影像檢查。有時乳腺鉬靶和超聲檢查均無特征性發(fā)現(xiàn)，需進一步檢查。,評價完全,BR1級：陰性超聲檢查未發(fā)現(xiàn)腫物，組織結(jié)構(gòu)扭曲，皮膚增厚或者鈣化等異常者變現(xiàn)。,BR 2級：良性病變,基本上是非惡性的檢查所見和報告。該分級包括單純性囊腫，積乳囊腫，乳腺內(nèi)淋巴結(jié)，乳腺植入物，乳腺手術(shù)后的穩(wěn)定性改變和連續(xù)超聲檢查未發(fā)現(xiàn)改變纖維腺瘤，脂肪瘤。,BR3級：可能良性病變建議短期隨訪,很高的良性可能，惡性率小于2。一般短期內(nèi)隨訪（6個月）。2年或3年穩(wěn)定可將原先的3級判讀定位2級判讀。常見纖維腺瘤，不能捫及的復(fù)雜性囊腫和簇狀小囊腫，瘤樣增生結(jié)節(jié)等,BR4級：可以惡性病變應(yīng)考慮活檢,此類病變具有癌的可能性，概率3-94。可進一步分級4A,4B,4C。,BR4a:,惡性率：3-30包括一組需活檢但惡性可能性較低的病變。，實性腫塊的超聲表現(xiàn)有非良性表現(xiàn)（1-2項），需要病理學(xué)檢查。,BR4b:,惡性率：31-60。包括中等似惡性的病變。放射診斷和病理結(jié)果的相關(guān)性接近一致。在此情形下，良性隨訪取決于這種一致性。部分邊界清楚，部分邊界模糊的腫塊可能是纖維腺瘤或脂肪壞死是可被接受的，但是，乳突狀瘤則需要切除活檢,BR4c:,惡性率：61-94表示中等稍強似惡性的病變，尚不具備象5級那樣的典型惡性特點。此類中包括例如邊界不清、不規(guī)則形的實體性腫塊或者新出現(xiàn)的微細的多形性成簇鈣化。此類病理結(jié)果往往是惡性的。,惡性征象,形態(tài)不規(guī)則邊界模糊，小分葉，成角，毛刺垂直生長（縱橫比1）后方回聲衰減周邊高回聲暈微小鈣化周邊結(jié)構(gòu)扭曲內(nèi)部血流豐富腋下淋巴結(jié)腫大皮膚增厚水腫,BR5級：高度提示惡變應(yīng)采取適當措施,惡性率：95以上超聲有大于3項的惡性征象。最常利用超聲引導(dǎo)經(jīng)皮粗針穿刺活檢獲得病理組織學(xué)診斷,BR6級：活檢證實的惡性病變,應(yīng)采取適當?shù)拇胧┰摲旨墳榛顧z證實的惡性病變所設(shè)定，用于患者接受新輔助化療，手術(shù)腫物切除或乳房切除術(shù)前的術(shù)前評價,乳腺BR 分級的評價術(shù)語A腫物,1形狀：橢圓形（可以包括淺分葉狀或大分葉狀），圓形，不規(guī)則形2方位：平行（病變長軸與皮膚平行），不平行3邊緣：局限（明確或清晰的邊緣，腫塊與周邊組織形成鮮明的區(qū)分） 不局限：模糊，成角（通常形成銳角），細分葉，毛刺,4病灶邊界：鋒利界面，高回聲暈5回聲類型：無回聲，高回聲，混合回聲， 低回聲，等回聲6后方回聲特征：無后方回聲特征，增強，聲影，混合特征7周圍組織：導(dǎo)管改變，Cooper韌帶改變，水腫，結(jié)構(gòu)扭曲，皮膚增厚（2mm），皮膚回縮/不規(guī)則,B 鈣化,1粗大鈣化：直徑0.5mm2腫物外的微鈣化：0.5mm3腫物內(nèi)的微鈣化,C特殊病例,1簇狀微小囊腫：每個直徑2-3mm,分隔厚度0.5mm2復(fù)雜性囊腫3皮膚上或皮膚內(nèi)腫物：皮脂腺囊腫，表皮囊腫，瘢痕疙瘩，痣，神經(jīng)纖維瘤4異物