口腔相關(guān)護(hù)理幻燈片_【ppt課件】

口腔護(hù)理并發(fā)癥的 預(yù)防及處理 神經(jīng)內(nèi)二科 張婷婷 臨床表現(xiàn)： 惡心為上腹不適，緊迫欲吐的感覺(jué)并伴有迷走神 經(jīng)興奮的癥狀，如皮膚蒼白、流涎、出汗、血壓 降低及心動(dòng)過(guò)緩等；嘔吐則是部分小腸的內(nèi)容物 ，通過(guò)食管逆流經(jīng)口腔而排出體外得分現(xiàn)象。嘔 吐物則為胃及部分腸內(nèi)容物。 （一）惡心、嘔吐 （一）惡心、嘔吐 原因： 如操作時(shí)鑷子等物品刺激咽喉部，易引起 惡心、嘔吐。 預(yù)防及處理： 稀釋動(dòng)作要輕柔，擦舌部及軟腭時(shí)不要觸 及咽喉部，以免引起惡心。 定義： 窒息是指異物停留在食管、氣管或支氣管，阻塞 呼吸道而引起呼吸困難或發(fā)紺等一系列臨床表現(xiàn) 。 臨床表現(xiàn)： 病人呼吸困難、缺氧、面色發(fā)紺，嚴(yán)重者出現(xiàn)面 色 蒼白、四肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐 、昏迷，甚至呼吸停止。 （二）窒息 原因： (1) 棉球過(guò)濕或遺留在口腔內(nèi)，漱口液流入或棉 球進(jìn)入呼吸道內(nèi) (2)有義齒的病人，操作前未將其取出，操作時(shí) 脫落入氣管 (3) 因病人不配合操作，造成擦洗的棉球松脫， 掉入氣管或支氣管。 （二）窒息 預(yù)防: 用血管鉗夾緊棉球，每次只用1個(gè)棉球，操作 前后清點(diǎn)棉球數(shù)量。 棉球濕度適當(dāng)，以不滴水為標(biāo)準(zhǔn)。 有活動(dòng)性假牙者應(yīng)先取下。 處理: 呼救報(bào)告醫(yī)生。 取出異物(用手，血管鉗，吸引器等 )。 給病人取頭低腳高位，拍背。開(kāi)放氣道，給氧 ，必要時(shí)人工呼吸。 （二）窒息 臨床表現(xiàn)： 病人可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促等，若病人神志不 清，吸入時(shí)常無(wú)明顯癥狀，12 h后可發(fā)生高 熱、呼吸困難、發(fā)紺等，兩肺聞及濕啰音，嚴(yán)重 者可發(fā)生呼吸窘迫綜合征。胸部X線片可見(jiàn)兩肺 散在不規(guī)則片狀邊緣模糊陰影。 原因： 多發(fā)生于意識(shí)障礙的病人，因漱口液或口腔內(nèi)分 泌物誤入氣管所致。 （三）吸入性肺炎 預(yù)防： 為昏迷、吞咽功能障礙的病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)， 禁忌漱口，應(yīng)采取側(cè)臥位，棉球不可過(guò)濕，防止 病人將溶液吸入呼吸道。 處理： (1)病人氣促、呼吸困難時(shí)，可給予氧氣吸入。 (2)根據(jù)病情選擇合適的抗生素積極抗感染治療， 并結(jié)合相應(yīng)的臨床表現(xiàn)采取對(duì)癥