醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃

1、2017年，醫(yī)務(wù)科在主管領(lǐng)導(dǎo)及各級部門、各科室的大力支持和協(xié)作下，在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方 面都取得了一定的成果。2018年，是我院發(fā)展的關(guān)鍵年，醫(yī) 務(wù)科將圍繞醫(yī)院的“ xxxxxxxxxxXx總體規(guī)劃，逐步提高我 院醫(yī)療服務(wù)水平，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，保障正常醫(yī)療秩序， 防范醫(yī)療缺陷，辦理日常醫(yī)療事務(wù)，不斷將醫(yī)務(wù)科的各項(xiàng)工 作推向深入?，F(xiàn)將 2018年工作計(jì)劃制定如下：一、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度學(xué)習(xí)和落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)務(wù)科將繼續(xù)組織學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度，并將工作重點(diǎn)放 在醫(yī)療核心制度的落實(shí)上，繼續(xù)強(qiáng)化年青醫(yī)師的診療水平及 技能，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量上一個新的臺階：（一）加強(qiáng)核心制度學(xué)習(xí)和落實(shí)，提

2、高醫(yī)療質(zhì)量： 加強(qiáng)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、交接班制度、疑難、危重病例討論、死亡討論、術(shù)前討論等各項(xiàng)核心制度的學(xué)習(xí)和落實(shí)，醫(yī) 務(wù)科將對核心制度的學(xué)習(xí)和落實(shí)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，使各項(xiàng)醫(yī)療 質(zhì)量得以充分保證。醫(yī)務(wù)科準(zhǔn)備外派1-2人XXX人民醫(yī)院總院至學(xué)習(xí)質(zhì)量控 制管理。（二）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督定期或不定期檢查各項(xiàng)醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實(shí) 情況。對新上崗人員進(jìn)行崗前教育，對新晉的醫(yī)師進(jìn)行處方 權(quán)的培訓(xùn)、考核、授權(quán)。明確醫(yī)院的各項(xiàng)制度和職業(yè)道德準(zhǔn)則，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長補(bǔ)短，改進(jìn)修訂管理制度。建立醫(yī)療缺陷防范措施，醫(yī)療事故防范處理預(yù)案。醫(yī)務(wù)科協(xié)同各職能部門定期檢查各科室醫(yī)療質(zhì)量、并反饋檢查結(jié)果?？剖覍⒏鶕?jù)反饋情況提出

3、整改意見，利用PDCA達(dá)到持續(xù)改進(jìn)目的。（三）加強(qiáng)醫(yī)療文書及處方的管理：通過醫(yī)院三級病歷的質(zhì)控，使各科醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。定期檢查，對不足之處及時反饋，提高改進(jìn)，使 醫(yī)療文書的書寫達(dá)到衛(wèi)生部指定的要求和目標(biāo)。使醫(yī)院的 甲級病歷書寫合格率達(dá)到 95%，無丙級病歷。修訂住院病歷評分標(biāo)準(zhǔn) 2018版，針對2017年的病歷 檢查結(jié)果制定2018年的“病歷嚴(yán)控十條”。二、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理（一）繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù) 人員醫(yī)療安全教育，定期在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理 講座、培訓(xùn)。（二）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案及防范預(yù)案

4、，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作 規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。加強(qiáng)對重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)科室的質(zhì) 量安全管理，把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)從醫(yī)療終未質(zhì)量 評價轉(zhuǎn)換到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上。（三）完善醫(yī)療安全管理制度，從控制醫(yī)療缺陷入手，對于醫(yī)療安全（不良）事件要求分等級匯報(bào)，發(fā)生I、級 事件，科室及醫(yī)務(wù)科及時采取有效措施，防止損害擴(kuò)大。發(fā) 生川、W級事件，科室及時分析原因和存在問題，制定出科 室質(zhì)量與安全改進(jìn)措施并落實(shí)，總結(jié)改進(jìn)效果，同時上報(bào)到相應(yīng)主管部門，將隱患消滅在萌芽狀態(tài)（四）定期召開醫(yī)療安全會議， 通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī) 療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。三、積極推進(jìn)學(xué)科及專科建設(shè)在

5、總院領(lǐng)導(dǎo)下，建設(shè)完善的健康查體中心及職業(yè)病查體 中心。整合資源，引進(jìn)技術(shù)合作，積極推進(jìn)婦產(chǎn)科科室建設(shè)。 合作共贏，打造“康復(fù)醫(yī)養(yǎng)中心”品牌建設(shè)。積極推進(jìn)血透 中心的建設(shè)。逐步推進(jìn)心血管介入技術(shù)的開展。推進(jìn)新生兒專業(yè)的發(fā)展。四、重視人才的培養(yǎng)與宣傳遴選優(yōu)秀青年人才作為后備力量，并重點(diǎn)培養(yǎng)。除參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員，計(jì)劃組織各科室技術(shù)骨干人員 到總院輪訓(xùn)。積極創(chuàng)造條件，發(fā)揮學(xué)科帶頭人的作用，打造 濰坊名醫(yī)名護(hù)。五、加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用管理通過學(xué)習(xí)衛(wèi)生部 關(guān)于建立國家基本藥物制度的實(shí)施意 見、國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）和國家基本藥物目錄（基層部分），加強(qiáng)對基本藥物政策制度的認(rèn) 識和宣傳，對內(nèi)

6、容有深入了解，掌握基本藥物制度，以提高 科室基藥的使用率。為加強(qiáng)對抗菌藥物合理應(yīng)用的管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，遏制抗菌藥物的濫用，不斷提高抗菌藥物 合理使用水平，醫(yī)院將根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、處方管理辦法等相關(guān)文件要求，重點(diǎn)加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌 藥物的臨床應(yīng)用管理， 健全抗菌藥物分級管理制度， 加強(qiáng)對 醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)，明確醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán) 限，預(yù)防和糾正不合理應(yīng)用抗菌藥物的現(xiàn)象。醫(yī)院藥事管理質(zhì)控小組將定期進(jìn)行檢查反饋，對違反制度規(guī)定者進(jìn)行相應(yīng) 處罰。六、急診急救與應(yīng)急管理按照院前急救科室輪值表調(diào)度好2018年，院前急救的輪崗醫(yī)師，加強(qiáng)急診科及院前急救的力量。定期或不定期對應(yīng)急物資

7、進(jìn)行監(jiān)督檢查，保障急救藥品及物品的數(shù)量和質(zhì)量。 加強(qiáng)急救培訓(xùn)及急救操作技術(shù)全員演 練。根據(jù)工作實(shí)際情況，不斷完善各種應(yīng)急預(yù)案，建立健全 突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和處置細(xì)則，整合應(yīng)急隊(duì)伍的人員配置， 提高處理應(yīng)急突發(fā)事件的能力。對上承接區(qū)衛(wèi)計(jì)委疾控科的指令性任務(wù)，并協(xié)助公共衛(wèi)生科做好應(yīng)急事件的上報(bào)工作。七、醫(yī)療糾紛處理充實(shí)調(diào)整、完善本院醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案、醫(yī)療溝通制度，明確醫(yī)療糾紛處理工作制度和職責(zé)，規(guī)范醫(yī)療糾紛處理流程。繼續(xù)與保險公司簽訂保險業(yè)務(wù)合作協(xié)議書，有 效分散醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險，緩和醫(yī)患矛盾。繼續(xù)與濰濱律師事務(wù) 所簽訂法律服務(wù)協(xié)議。八、繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，通過對口支援，幫扶下級衛(wèi)生單位建設(shè)根據(jù)衛(wèi)計(jì)

8、委文件精神， 以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)， 以改善 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)環(huán)境和提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生 服務(wù)能力為目標(biāo)，積極參與推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)， 加強(qiáng)與基層醫(yī) 院的合作關(guān)系，開展密切合作關(guān)系。開展名醫(yī)名護(hù)進(jìn)社區(qū)， 開展多種形式的義診、咨詢服務(wù)，對下級醫(yī)院醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)、 業(yè)務(wù)指導(dǎo)、健康巡講等活動。不斷提高分級診療、雙向轉(zhuǎn)診 水平，發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體作用，為人民群眾提供方便、質(zhì)優(yōu)、價廉、 安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。九、繼續(xù)承接區(qū)委區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)計(jì)局安排的臨時性任務(wù)做好各項(xiàng)醫(yī)療數(shù)據(jù)的上報(bào)工作， 做好保健醫(yī)師的調(diào)派工 作，做好義診活動、“醫(yī)學(xué)及醫(yī)療節(jié)日及活動” 計(jì)劃、總結(jié)、 上報(bào)工作，做好“平安醫(yī)院”、“法治醫(yī)院”、婦幼工作計(jì) 生的準(zhǔn)備、迎查工作，交通道路事故社會救助基金的初審工 作、聯(lián)絡(luò)工作，健康扶貧相關(guān)工作及迎查工作。十、結(jié)合“ XX級甲等綜合醫(yī)院評審實(shí)施細(xì)則”開展工作2018年是醫(yī)院等級建設(shè)及評審的又一個關(guān)鍵年，借助 總院實(shí)施品牌戰(zhàn)略是加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)建設(shè)，提高醫(yī)院診療水 平和服務(wù)質(zhì)量的重要措施，也是主動適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)市場， 推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步、滿足 XXX區(qū)人民群眾健康