施工現(xiàn)場應(yīng)急救援預(yù)案.doc

施工現(xiàn)場應(yīng)急救援預(yù)案一、目的為了預(yù)防或減少潛在的施工安全事故或緊急情況對(duì)施工安全造成的影響，對(duì)可能發(fā)現(xiàn)的機(jī)械傷害、電擊、火災(zāi)、高空墜落、爆炸及危險(xiǎn)泄露、食物中毒等進(jìn)行預(yù)防和控制，保證人員和物品的安全，特別制定本預(yù)案。二、應(yīng)急準(zhǔn)備（1）項(xiàng)目成立應(yīng)急準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)小組。組長:袁宏副組長：李亞隊(duì)員：黃凌云賀定剛（2）組成應(yīng)急響應(yīng)分隊(duì)：隊(duì)員：唐海兵王培段林林隆?。?）應(yīng)急準(zhǔn)備領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、安全監(jiān)督電話：（4）應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)：1、技術(shù)部門負(fù)責(zé)應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)的施工工藝措施與管理；2、安全監(jiān)督部門負(fù)責(zé)項(xiàng)目潛在施工安全事故和緊急情況的處理工作，以及負(fù)責(zé)現(xiàn)場消防、火災(zāi)等緊急情況的處理。3、物資部門負(fù)責(zé)化學(xué)危險(xiǎn)品泄露的處理；4、各分隊(duì)成員對(duì)進(jìn)行應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)的培訓(xùn)；5、對(duì)本項(xiàng)目發(fā)生事件時(shí)，組織救援分隊(duì)成員及時(shí)有效處理險(xiǎn)情，搶救物資減少損失；6、執(zhí)行本項(xiàng)目應(yīng)急準(zhǔn)備響應(yīng)流程圖。首先確保人身安全，組織搶救，再采取有效措施減少財(cái)產(chǎn)的損失和對(duì)環(huán)境的污染；7、組織突發(fā)事件響應(yīng)分隊(duì)成員每季一次學(xué)習(xí)滅火、演習(xí)搶救，再采取有效措施減少財(cái)產(chǎn)的損失和對(duì)環(huán)境的污染；8、了解化學(xué)危險(xiǎn)品的存放、保管、使用，防止火災(zāi)爆炸事故的發(fā)生。9、每年進(jìn)行一次模擬消防演習(xí)，每季度培訓(xùn)義務(wù)消防隊(duì)，以檢驗(yàn)應(yīng)急準(zhǔn)備工作是否充分，是否有效。三、突發(fā)事件應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)（1）火災(zāi)事件1、初起火災(zāi)啟動(dòng)自己的應(yīng)急組織自防、自救；2、自救能力有限的，根據(jù)火勢(shì)及時(shí)報(bào)警“119”，說清楚起火詳細(xì)地址、單位電話、著火材料、報(bào)警人姓名，并派人到事故路口引導(dǎo)消防車及時(shí)到達(dá)火災(zāi)地點(diǎn)，并立即報(bào)告公司及有關(guān)部門；3、在消防車未到達(dá)現(xiàn)場前，應(yīng)急小組指揮應(yīng)急分隊(duì)使用常備的消防器材及設(shè)備進(jìn)行補(bǔ)救；4、應(yīng)急小組應(yīng)有通訊設(shè)備保障，首先搶救人員，再搶救貴重物資和可能發(fā)生爆炸、有毒有害的物品；5、組織人員對(duì)火災(zāi)現(xiàn)場警戒，維護(hù)火災(zāi)現(xiàn)場秩序；6、了解有無觸電、房屋倒塌危險(xiǎn)，先斷電、疏散人員，如有或勢(shì)蔓延危險(xiǎn)的要拆除相連的建筑，避免火災(zāi)的擴(kuò)大；7、在消防車到達(dá)后，積極配合滅火，對(duì)搶救出的物資放置在安全地點(diǎn)，組織好滅火用水的供應(yīng)和器材以及人員支援；8、保證滅火物資供應(yīng)；9、火災(zāi)搶救完后，全面細(xì)致的檢查火場，防止余火復(fù)燃，必要時(shí)安排應(yīng)急分隊(duì)人員監(jiān)護(hù)火場，保護(hù)現(xiàn)場，配合消防部門調(diào)查處理；10、恢復(fù)消防設(shè)施，使其處于備用狀態(tài)，對(duì)已使用的消防器材進(jìn)行檢修。（2）爆炸事件及暴燃1、如出現(xiàn)爆炸等突發(fā)事件，應(yīng)及時(shí)報(bào)告公司應(yīng)急引導(dǎo)小組，并報(bào)警搶救，報(bào)警時(shí)要詳細(xì)講清爆炸地點(diǎn)，是否有人員傷亡，是否引起爆燃或火災(zāi)；2、在公安、消防、醫(yī)務(wù)部門搶救到場前，應(yīng)急小組應(yīng)組織分隊(duì)人員進(jìn)行搶救，對(duì)爆炸場地進(jìn)行警戒保護(hù)，組織其他人員撤離，避免二次爆炸；3、對(duì)爆炸現(xiàn)場附近的氧氣、乙炔等易燃易暴物品應(yīng)迅速搬運(yùn)到安全地點(diǎn)；4、對(duì)受傷人員要組織自救或及時(shí)送往就近醫(yī)院；5、對(duì)現(xiàn)場水、電、燃?xì)夤艿涝O(shè)施采取保護(hù)措施以減少破壞和對(duì)環(huán)境的污染；（3）易造成事故的不安全狀態(tài)有哪些？1、現(xiàn)場操作面的臨邊防護(hù)、腳手架的搭設(shè)、荷載、卸荷等不符合安全規(guī)定；2、中小型設(shè)備、設(shè)施、工具、附件有缺陷，設(shè)計(jì)不當(dāng)，結(jié)構(gòu)不符和安全要求，防護(hù)裝置、接零、接地不妥；3、機(jī)械的保險(xiǎn)、絕緣性能、信號(hào)裝置有缺陷，或吊索（具）的強(qiáng)度不夠；4、機(jī)械設(shè)備超負(fù)荷或帶病運(yùn)轉(zhuǎn)；5、大型機(jī)械設(shè)備、小型機(jī)具設(shè)施地基不牢，地面不平，安裝不穩(wěn)，年久失修，保養(yǎng)不當(dāng)，設(shè)備、設(shè)施失靈；6、電器焊的焊間距離、氣瓶的隔離以及易燃物品的存放不符合安全要求；7、電梯井、孔洞的防護(hù)不嚴(yán)密，大模板構(gòu)件擱置不穩(wěn)；8、個(gè)人防護(hù)用品、用具缺少，或有缺陷、或使用不當(dāng)；9、施工現(xiàn)場環(huán)境不良等。（4）易造成事故的不安全行為有哪些？1、操作失誤，造成安全裝置失靈；2、使用不安全設(shè)備；3、手代替工具操作；4、忽視安全、忽視警告、冒險(xiǎn)進(jìn)入危險(xiǎn)場所；5、攀、走、坐不安全裝置；6、在必須使用個(gè)人防護(hù)用品、用具的工作場合不使用，忽視其作用；7、違章作業(yè)、違章指揮、違反勞動(dòng)紀(jì)律和安全操作規(guī)程。（5）安全事故預(yù)防預(yù)防安全事故發(fā)生的基本原則主要以下幾點(diǎn)：1、事故可以預(yù)防。以這種原則為基礎(chǔ)，分析事故發(fā)生的原因和過程，研究、探索防止事故發(fā)生的理論、對(duì)策及措施方法；2、防患于未然。造成事故的原因與后果存在必然性聯(lián)系，采取積極有效的、科學(xué)的預(yù)防措施、方法就能防止事故發(fā)生；3、根除可能的原因。應(yīng)當(dāng)認(rèn)真、全面的對(duì)可能造成事故的原因進(jìn)行分析，準(zhǔn)確的找出直接原因、間接原因，采取有效的預(yù)防措施，避免事故的發(fā)生；4、全面治理的原則。技術(shù)原因、教育原因、管理原因是引起安全事故諸多原因中最重要的三種原因，必須全面考慮。預(yù)防三種原因的相應(yīng)對(duì)策就是要采取技術(shù)對(duì)策、教育對(duì)策以及管理對(duì)策，這是預(yù)防事故的三根支柱。（6）預(yù)防事故的措施事故預(yù)防可以分成三種：1、工程技術(shù)措施：主要提出采取科學(xué)有效的預(yù)防措施，改善作業(yè)環(huán)境和生長產(chǎn)條件，提高安全技術(shù)裝備水平，以利消除危險(xiǎn)因素和安全隱患；2、教育措施：安全知識(shí)教育、安全技術(shù)教育、安全思想教育；3、管理措施：管理措施的內(nèi)容、方法很多，施工的各個(gè)環(huán)節(jié)存在著管理措施。因此，要建立健全管理機(jī)構(gòu)和各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范安全行為。（7）安全事故的報(bào)告程序1、輕傷事故報(bào)告工長和工程項(xiàng)目經(jīng)理，同時(shí)填寫事故報(bào)告表，于2天內(nèi)報(bào)告技術(shù)安全部；2、重傷、死亡事故由工程項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告公司經(jīng)理的技安部門。將事故概況、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、傷者姓名、年齡、傷害程度、簡要經(jīng)過和原因填寫報(bào)公司。公司經(jīng)理接到報(bào)告后，按規(guī)定立即上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門；（8）事故發(fā)生后的救護(hù)措施1、事故發(fā)生后，應(yīng)立即搶救傷員，采取措施，防止事故擴(kuò)大，降低財(cái)產(chǎn)損失；2、搶救傷員的同時(shí)，迅速備車將傷員送往醫(yī)院或急救中心搶救，急救醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在車內(nèi)做必要的急救處理；3、搶救時(shí)。根據(jù)傷員的傷害部位，盡可能送往?？漆t(yī)院，讓傷者得到及時(shí)有效的治療。（9）發(fā)生事故傷害時(shí)注意事項(xiàng)1、當(dāng)有事故發(fā)生傷害時(shí)，如果傷員沒有自覺癥狀時(shí)，不要輕易放走傷員，一定要由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面檢查并觀察24小時(shí)，確實(shí)沒有損傷時(shí)才能視為正常；2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸停止時(shí)不要不搶救就轉(zhuǎn)送，要立即進(jìn)行心復(fù)蘇直至急救醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場進(jìn)一步搶救；3、當(dāng)現(xiàn)場發(fā)生事故造成傷害時(shí)，請(qǐng)不要忙亂，要派專人守在傷員旁進(jìn)行臨時(shí)救護(hù)，并派人與急救中心或醫(yī)院聯(lián)系，說明傷員所在地點(diǎn)、行車路線及到達(dá)所在地點(diǎn)的明顯標(biāo)志，待醫(yī)療單位聽清楚后再放下電話；4、對(duì)于骨折傷員，特別是懷疑頸、胸、腰椎骨折的傷員要做好固定，用硬板搬動(dòng)，不得隨意拉扯、扭曲身體搬運(yùn)；5、現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)法定傳染病人應(yīng)立即報(bào)告公司醫(yī)院，并按要求進(jìn)行隔離，環(huán)境消毒及檢疫，由公司醫(yī)院與有關(guān)單位聯(lián)系，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理。（10）四項(xiàng)技術(shù)1、外傷止血：由于物體打擊、高空墜落、塌等事故可引起出血、失血量在達(dá)600ml左右可出現(xiàn)明顯癥狀，失血量1500ml以上可以危及生命，因此識(shí)別出血的類型和正確止血是在院前急救中重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。1各種出血特點(diǎn)a、動(dòng)脈出血：血色鮮紅，血液像噴泉一樣射出，危險(xiǎn)性大，必須立即止血處理；b、靜脈出血：血色暗紅，血液不停流出；c、毛細(xì)血管出血：血色鮮紅，血液從整個(gè)創(chuàng)面滲出，危險(xiǎn)性較小。2出血的種類a、外出血：由皮膚損傷處向外出血；b、內(nèi)出血：血液由破裂的血管流入組織、臟器和體腔內(nèi)，不易被發(fā)現(xiàn)，容易誤診，要特別警惕。3失血表現(xiàn)失血量達(dá)到800ml以上時(shí)可出現(xiàn)臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳發(fā)涼，呼吸急迫，心慌氣短，出血量繼續(xù)增加，可以出現(xiàn)脈搏細(xì)而弱以致摸不到，血壓急劇下降，以致測不到，導(dǎo)致出血性休克。4止血方法：一般小動(dòng)脈和靜脈出血可用加壓包扎止血、較大的動(dòng)脈出血用止水帶止血。在緊急情況下，須用壓迫法止血，然后再根據(jù)出血情況改用其他止血方法。a、指壓止血方法：較大的動(dòng)脈出血，用拇指壓住出血的血管的上方（近心端）使血管被壓住，中斷血液，止血后即需要更換其他方法；b、加壓包扎止血法：運(yùn)用于小動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管出血，用消毒紗布?jí)|在創(chuàng)面，再用三角巾或繃帶等包扎，如傷外有骨折時(shí)，須加夾板固定。傷口內(nèi)有碎骨存在時(shí)，不用此方法；c、止血帶法：不到萬不得已時(shí)不能采用，因此法易造成肢體壞死。材料取彈性好的橡皮管或橡皮帶。上肢出血時(shí)，結(jié)扎于上臂1/3處，下肢出血時(shí)結(jié)扎于大腿的中部。結(jié)扎時(shí)應(yīng)先將傷肢抬高，局部墊上毛巾等軟織物，將止血帶適當(dāng)拉長，繞肢體兩周，在外側(cè)打結(jié)固定。注意局部應(yīng)有明顯標(biāo)志，寫上結(jié)扎止血時(shí)間，每40分鐘放松一次止血帶，每次1-2分鐘。2、包扎各種傷口清床處理后，或無條件清創(chuàng)為避免加重污染，需包扎傷口。a、包扎的目的：壓迫止血，減少污染，保護(hù)傷口，減輕疼痛，固定敷料和夾板；b、包扎材料：繃帶、三角巾、四頭帶、可用毛巾、手絹、被單、布?jí)K、衣服，但傷口處必須敷料才能包扎，不能將包扎用品直接包在傷口處。3、骨折固定1目的：為了使斷骨不再加重，避免加重?cái)喙菍?duì)周圍組織的損傷，減輕傷員的痛苦并便于搬運(yùn)。2骨折的種類：a、閉合性骨折：斷骨沒有暴露b、開放性骨折：斷骨暴露在外3骨折的癥狀a、疼痛：受傷后有明顯的壓痛點(diǎn)，移動(dòng)時(shí)有劇疼；b、腫脹：出血和骨折端的錯(cuò)位,中疊部分會(huì)使外表呈現(xiàn)腫脹現(xiàn)象；c、畸形：骨折時(shí)肢體出現(xiàn)萎縮、彎曲中轉(zhuǎn)向畸形；d、機(jī)能障礙：原有的運(yùn)動(dòng)能力受到影響或完全喪失。4急救原則a、注意傷員全身情況，當(dāng)心跳呼吸停止時(shí)，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救；b、有出血時(shí)要先止血；c、開放性骨折時(shí)局部要做清潔消毒處理；d、用消毒紗布將傷口包好，以暴露在外邊的骨頭嚴(yán)禁送回組織內(nèi)；e、使用止痛藥，以免引起休克；f、防暑、保溫：夏季預(yù)防中暑、冬天注意保暖。5骨折固定注意事項(xiàng)a、有出血時(shí)應(yīng)先止血和消毒包扎傷口，然后固定骨折，如有休克，同時(shí)進(jìn)行搶救，給予擴(kuò)、升壓藥、吸氧氣治療；b、對(duì)于大腿、小腿和脊椎骨折，一般就地固定，不要隨便移動(dòng)傷員；c、固定力求穩(wěn)妥牢固，要固定骨折的兩端和上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)；d、夾板或其他固定材料不應(yīng)直接接觸皮膚，在固定時(shí)要墊以棉花、碎布或毛巾等，墊在夾板和肢體之間，尤其是夾板兩端和有空隙的地方可適當(dāng)加厚，以免引起皮膚的損傷，而且要牢固；e、繃帶松緊要適宜，過松達(dá)不到固定目的，過緊影響血液循環(huán)，導(dǎo)致肢體壞死；f、在四肢固定時(shí)要露出手指或腳趾，以便隨時(shí)觀察其有無蒼白、青紫、發(fā)冷和麻木等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)有上述現(xiàn)象是說明固定過緊應(yīng)立即松開重新固定；g、四肢固定時(shí)，應(yīng)先捆綁骨折斷處的上端后，再捆綁骨折斷處的上端后，再捆綁骨折斷處的上端后，再捆綁骨折斷處的下端，如捆綁順序顛倒，則導(dǎo)致斷端再度錯(cuò)位，增加傷員痛苦；h、上肢固定時(shí)肢體要呈屈肘狀，下肢固定時(shí)肢體要伸直；i、頭部骨折：一般無須特殊固定，保持頭部安定，頭稍墊高，頭部兩側(cè)放紗帶或枕頭固定，轉(zhuǎn)運(yùn)途中避免頭部來回晃動(dòng)；（7）安全事故的報(bào)告程序1、輕傷事故報(bào)告工長和工程項(xiàng)目經(jīng)理，同時(shí)填寫事故報(bào)告表，于2天內(nèi)報(bào)告技術(shù)安全部；2、重傷、死亡事故由工程項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告公司經(jīng)理的技安部門。將事故概況、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、傷者姓名、年齡、傷害程度、簡要經(jīng)過和原因填寫報(bào)公司。公司經(jīng)理接到報(bào)告后，按規(guī)定立即上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門；（8）事故發(fā)生后的救護(hù)措施1、事故發(fā)生后，應(yīng)立即搶救傷員，采取措施，防止事故擴(kuò)大，降低財(cái)產(chǎn)損失；2、搶救傷員的同時(shí)，迅速備車將傷員送往醫(yī)院或急救中心搶救，急救醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該在車內(nèi)做必要的急救處理；3、搶救時(shí)。根據(jù)傷員的傷害部位，盡可能送往?？漆t(yī)院，讓傷者得到及時(shí)有效的治療。（9）發(fā)生事故傷害時(shí)注意事項(xiàng)1、當(dāng)有事故發(fā)生傷害時(shí)，如果傷員沒有自覺癥狀時(shí)，不要輕易放走傷員，一定要由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面檢查并觀察24小時(shí)，確實(shí)沒有損傷時(shí)才能視為正常；2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)傷員心跳、呼吸停止時(shí)不要不搶救就轉(zhuǎn)送，要立即進(jìn)行心復(fù)蘇直至急救醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場進(jìn)一步搶救；3、當(dāng)現(xiàn)場發(fā)生事故造成傷害時(shí)，請(qǐng)不要忙亂，要派專人守在傷員旁進(jìn)行臨時(shí)救護(hù)，并派人與急救中心或醫(yī)院聯(lián)系，說明傷員所在地點(diǎn)、行車路線及到達(dá)所在地點(diǎn)的明顯標(biāo)志，待醫(yī)療單位聽清楚后再放下電話；4、對(duì)于骨折傷員，特別是懷疑頸、胸、腰椎骨折的傷員要做好固定，用硬板搬動(dòng)，不得隨意拉扯、扭曲身體搬運(yùn)；5、現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)法定傳染病人應(yīng)立即報(bào)告公司醫(yī)院，并按要求進(jìn)行隔離，環(huán)境消毒及檢疫，由公司醫(yī)院與有關(guān)單位聯(lián)系，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理。（10）四項(xiàng)技術(shù)1、外傷止血：由于物體打擊、高空墜落、塌等事故可引起出血、失血量在達(dá)600ml左右可出現(xiàn)明顯癥狀，失血量1500ml以上可以危及生命，因此識(shí)別出血的類型和正確止血是在院前急救中重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。1各種出血特點(diǎn)a、動(dòng)脈出血：血色鮮紅，血液像噴泉一樣射出，危險(xiǎn)性大，必須立即止血處理；b、靜脈出血：血色暗紅，血液不停流出；c、毛細(xì)血管出血：血色鮮紅，血液從整個(gè)創(chuàng)面滲出，危險(xiǎn)性較小。2出血的種類a、外出血：由皮膚損傷處向外出血；b、內(nèi)出血：血液由破裂的血管流入組織、臟器和體腔內(nèi)，不易被發(fā)現(xiàn)，容易誤診，要特別警惕。3失血表現(xiàn)失血量達(dá)到800ml以上時(shí)可出現(xiàn)臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳發(fā)涼，呼吸急迫，心慌氣短，出血量繼續(xù)增加，可以出現(xiàn)脈搏細(xì)而弱以致摸不到，血壓急劇下降，以致測不到，導(dǎo)致出血性休克。4止血方法：一般小動(dòng)脈和靜脈出血可用加壓包扎止血、較大的動(dòng)脈出血用止水帶止血。在緊急情況下，須用壓迫法止血，然后再根據(jù)出血情況改用其他止血方法。a、指壓止血方法：較大的動(dòng)脈出血，用拇指壓住出血的血管的上方（近心端）使血管被壓住，中斷血液，止血后即需要更換其他方法；b、加壓包扎止血法：運(yùn)用于小動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管出血，用消毒紗布?jí)|在創(chuàng)面，再用三角巾或繃帶等包扎，如傷外有骨折時(shí)，須加夾板固定。傷口內(nèi)有碎骨存在時(shí)，不用此方法；c、止血帶法：不到萬不得已時(shí)不能采用，因此法易造成肢體壞死。材料取彈性好的橡皮管或橡皮帶。上肢出血時(shí)，結(jié)扎于上臂1/3處，下肢出血時(shí)結(jié)扎于大腿的中部。結(jié)扎時(shí)應(yīng)先將傷肢抬高，局部墊上毛巾等軟織物，將止血帶適當(dāng)拉長，繞肢體兩周，在外側(cè)打結(jié)固定。注意局部應(yīng)有明顯標(biāo)志，寫上結(jié)扎止血時(shí)間，每40分鐘放松一次止血帶，每次1-2分鐘。2、包扎各種傷口清床處理后，或無條件清創(chuàng)為避免加重污染，需包扎傷口。a、包扎的目的：壓迫止血，減少污染，保護(hù)傷口，減輕疼痛，固定敷料和夾板；b、包扎材料：繃帶、三角巾、四頭帶、可用毛巾、手絹、被單、布?jí)K、衣服，但傷口處必須敷料才能包扎，不能將包扎用品直接包在傷口處。3、骨折固定1目的：為了使斷骨不再加重，避免加重?cái)喙菍?duì)周圍組織的損傷，減輕傷員的痛苦并便于搬運(yùn)。2骨折的種類：a、閉合性骨折：斷骨沒有暴露b、開放性骨折：斷骨暴露在外3骨折的癥狀a、疼痛：受傷后有明顯的壓痛點(diǎn)，移動(dòng)時(shí)有劇疼；b、腫脹：出血和骨折