社會(huì)其它相關(guān)論文-農(nóng)村社區(qū)健康教育模式的分析.doc

社會(huì)其它相關(guān)論文-農(nóng)村社區(qū)健康教育模式的分析【論文關(guān)鍵詞】農(nóng)村健康教育【論文摘要】2006年我國(guó)政府1號(hào)文件，將建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村作為政府的主要工作之一。廣大農(nóng)村同樣是健康教育不容忽視的重要陣地，強(qiáng)調(diào)農(nóng)村健康教育，是中國(guó)健康教育最基本的特色，是符合中國(guó)國(guó)情的。多年來(lái)，各地健康教育工作者根據(jù)自身的條件，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，從多方面，多層次地對(duì)農(nóng)村的健康教育進(jìn)行了探索，創(chuàng)造了許多有益的經(jīng)驗(yàn)，目前雖然還很都不成熟和完善，但業(yè)已在我國(guó)人民健康事業(yè)中起到了重要作用。2006年我國(guó)政府1號(hào)文件，將建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村作為政府的主要工作之一。一個(gè)非常重要的信息，就是要加快農(nóng)村教育、衛(wèi)生等等事業(yè)的發(fā)展。廣大農(nóng)村同樣是健康教育不容忽視的重要陣地，強(qiáng)調(diào)農(nóng)村健康教育，是中國(guó)健康教育最基本的特色，是符合中國(guó)國(guó)情的。多年來(lái)，各地健康教育工作者根據(jù)自身的條件，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，從多方面，多層次地對(duì)農(nóng)村的健康教育進(jìn)行了探索，創(chuàng)造了許多有益的經(jīng)驗(yàn)，目前雖然還很都不成熟和完善，但業(yè)已在我國(guó)人民健康事業(yè)中起到了重要作用。為了總結(jié)分析各種健康教育模式的特點(diǎn)以供我們借鑒，本文就農(nóng)村健康教育的幾種主要模式作一簡(jiǎn)單的概述。我國(guó)農(nóng)村健康教育，從20世紀(jì)20年代就已有了“農(nóng)村衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)區(qū)”1，開(kāi)創(chuàng)了農(nóng)村健康教育的先河。新中國(guó)成立以后，我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)取得了舉世矚目的成就.農(nóng)民缺醫(yī)少藥的狀況得了明顯改善，健康水平大幅提高，農(nóng)村健康教育工作伴隨著農(nóng)村衛(wèi)生工作的開(kāi)展而得到發(fā)展。在20世紀(jì)70年代以前，主要圍繞除四害、講衛(wèi)生，普及新法接生，加強(qiáng)水源、糞便管理，防治地方病、傳染病等方面展開(kāi)。20世紀(jì)80年代以來(lái)。我國(guó)農(nóng)村在繼續(xù)開(kāi)展重大疾病預(yù)防控制健康教育工作，落實(shí)農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健規(guī)劃目標(biāo)的同時(shí)，各地還探索總結(jié)出一些富有成效的農(nóng)村健康教育工作模式。如在農(nóng)村愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)領(lǐng)域開(kāi)展的“改水、改廁、健康教育三位一體”工作模式；山西省“建立農(nóng)村健康教育網(wǎng)絡(luò)，培訓(xùn)家庭保健員”模式；福建永安市太湖鄉(xiāng)初保健康教育模式；江蘇鹽城市創(chuàng)建健康教育普及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、健康教育村活動(dòng)；遼寧的創(chuàng)建“衛(wèi)生科普村”、“文明衛(wèi)生村”等模式，以及許多省份開(kāi)展的為農(nóng)民編寫(xiě)健康教育讀本、舉辦農(nóng)民健康教育培訓(xùn)班等活動(dòng)。在農(nóng)村地區(qū)的不同目標(biāo)人群中起到普及基本衛(wèi)生知識(shí)，提高健康意識(shí)，倡導(dǎo)健康行為的積極作用。1994年7月國(guó)家衛(wèi)生部、全國(guó)愛(ài)衛(wèi)會(huì)、農(nóng)業(yè)部和原廣電部聯(lián)合發(fā)起了“全國(guó)九億農(nóng)民健康教育行動(dòng)”(后更名為“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”)。標(biāo)志著我國(guó)農(nóng)村健康教育事業(yè)進(jìn)入了健康促進(jìn)的發(fā)展階段：經(jīng)過(guò)l0年的發(fā)展歷程，在我黨、我國(guó)政府的高度重視和多部門(mén)的協(xié)作支持下，全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)已經(jīng)發(fā)展成為由國(guó)家九部委共同參與的農(nóng)村健康教育與健康促進(jìn)知名品牌。并且在全國(guó)范圍內(nèi)形成了統(tǒng)一的一種農(nóng)村健康教育工作模式?？v觀近年來(lái)的各種健康教育工作模式，基本可歸納為以下幾種代表性模式1宣傳傳播模式80年代初，健康教育剛剛重新起步，農(nóng)村廣大健康教育工作者利用黑板報(bào)、宣傳欄、廣播、科教電影、宣傳畫(huà)、傳單等進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳，以要求“四有”即“天有一根線，村有一個(gè)欄，校有一堂課，隊(duì)里有人管”為其發(fā)展的高級(jí)形式。“四有”形式為各地發(fā)展起來(lái)的多種模式提供了有益的基礎(chǔ)。宣傳傳播模式的特征是，單純地強(qiáng)調(diào)了宣傳的作用，以普及衛(wèi)生知識(shí)為目的，注重宣傳活動(dòng)的形式、規(guī)模與次數(shù)，而對(duì)所取得的效果和如何才能引起知、信、行等變化則較難評(píng)價(jià)。這種模式在我國(guó)農(nóng)村健康教育中發(fā)揮了很大的作用，乃至現(xiàn)在的許多活動(dòng)中，仍是以這種模式為主。2系統(tǒng)教育模式針對(duì)廣大農(nóng)民最基本的衛(wèi)生常識(shí)貧乏這一特點(diǎn)，山西運(yùn)城等地運(yùn)用各級(jí)行政部門(mén)的力量，有組織、有計(jì)劃地開(kāi)展農(nóng)民健康知識(shí)系統(tǒng)教育，用類似掃盲的方法，掃衛(wèi)生知識(shí)盲，普及衛(wèi)生保健知識(shí)，以集中上課、分期培訓(xùn)家庭保健員為顯著特色，學(xué)完后要進(jìn)行結(jié)業(yè)考試。如果說(shuō)宣傳傳播模式是用衛(wèi)生知識(shí)對(duì)全社區(qū)人群進(jìn)行無(wú)目的散射，擊中機(jī)率低，那系統(tǒng)教育則是對(duì)社區(qū)中某特定人群進(jìn)行集中掃射，擊中機(jī)率則大大增加，農(nóng)民衛(wèi)生知識(shí)方面的收效較大。由于此形式需有一定時(shí)間集中上課，在一些經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)、空閑時(shí)間較少的地區(qū)，就難于組織實(shí)施；同時(shí)這種模式的運(yùn)行還有賴于完善的基層健康教育網(wǎng)絡(luò)和專兼職人員隊(duì)伍。這種模式最早出現(xiàn)在山西，故通常稱之為“山西模式”。3衛(wèi)生科普村模式有的地區(qū)叫做健康教育試點(diǎn)村、文明衛(wèi)生村、衛(wèi)生示范村等?！皟|萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”中的創(chuàng)建國(guó)家級(jí)“示范社區(qū)”(縣、鄉(xiāng))2工作也類似這種模式。即是在宣傳傳播模式基礎(chǔ)上，加入組織、教育、干預(yù)的成分。基本是以村為基本單位，發(fā)揮村領(lǐng)導(dǎo)的作用。在運(yùn)用多種宣傳手段的同時(shí)，注重農(nóng)村村落整體面貌和農(nóng)民知、信、行等方面的變化。創(chuàng)建衛(wèi)生科普村的目標(biāo)明確具體。福建西溪、江蘇鹽城、遼寧朝陽(yáng)等均較早應(yīng)用這種模式。鹽城、朝陽(yáng)等地還把健康教育工作分解成具體目標(biāo)進(jìn)行管理，并在全市開(kāi)展衛(wèi)生科普村達(dá)標(biāo)活動(dòng)。此模式的優(yōu)點(diǎn)在于具有更廣闊的適用性，能收到較明顯的實(shí)際效果，但在知識(shí)傳播方面，不如系統(tǒng)教育全面和效益高。問(wèn)題是它的工作量大，特別是在當(dāng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為主導(dǎo)的條件下，工作人員的投入相對(duì)較大，不容易大面積推開(kāi)。4初保模式福建永安、三明等地緊緊抓住“初級(jí)衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標(biāo)，配合“初保”各項(xiàng)目標(biāo)的落實(shí)，做“初保”的龍頭，使健康教育事業(yè)有了較大的發(fā)展，為全國(guó)樹(shù)立了一個(gè)結(jié)合“初?！惫ぷ鳎l(fā)展農(nóng)村健康教育的榜樣?！俺醣！蹦Ｊ降淖畲筇攸c(diǎn)是避免了健康教育部門(mén)的孤軍作戰(zhàn)。健康教育作為初保工作中的一部分和落實(shí)初保各項(xiàng)戰(zhàn)略目標(biāo)的工具，它與其它模式質(zhì)的區(qū)別就在于，健康教育不再是單獨(dú)作戰(zhàn)的部門(mén)，它抓住2000年實(shí)現(xiàn)“初?！边@一戰(zhàn)略目標(biāo)的機(jī)遇，借助“初?！备纳谱陨戆l(fā)展的外部環(huán)境系統(tǒng)，增強(qiáng)了對(duì)基層組織的約束力，有利于組織建設(shè)與管理。在2000年前，這種模式在全國(guó)大部分地區(qū)得到了推廣。5準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ郊串?dāng)前的“項(xiàng)目拉動(dòng)模式”依照目前流行的健康教育理論，強(qiáng)調(diào)對(duì)效果的評(píng)價(jià)，注重?cái)?shù)據(jù)資料的收集，以客觀資料評(píng)價(jià)健康教育工作的效果。其特點(diǎn)是本底資料完整詳細(xì)，工作前后設(shè)有對(duì)照組。目標(biāo)和實(shí)施步驟明確具體，結(jié)束時(shí)有總體評(píng)價(jià)。江蘇省江陰農(nóng)村健康教育試點(diǎn)村基本上屬于此模式。其優(yōu)點(diǎn)是效果明顯可靠，但無(wú)法推廣6組織-參與模式“宣傳傳播”模式有點(diǎn)放任自流，而“教育干預(yù)”又有強(qiáng)制成分。江蘇等有些地區(qū)積極探索組織-參與模式，即在健康教育各項(xiàng)活動(dòng)中，組織并爭(zhēng)取群眾的積極支持和參加，并在活動(dòng)中改變自己的觀念和行為。其特點(diǎn)是能夠調(diào)動(dòng)群眾內(nèi)在的積極因素，避免消極抵觸情緒。如組織座談、聘請(qǐng)義務(wù)宣傳員、自編自演衛(wèi)生文藝節(jié)目、組織衛(wèi)生知識(shí)競(jìng)賽等。這同樣需要一定的人力物力的支持。以上是本人對(duì)我國(guó)各地各具特色的農(nóng)村健康教育模式的簡(jiǎn)單概括和分類，因?yàn)闄z索資料不全，分析能力有限，整理得還很不全面，歸納得不一定準(zhǔn)確，還有待進(jìn)一步研究探討和同道們批評(píng)指正。隨著理論和實(shí)踐的不斷深化，各地必將根據(jù)當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展條件，借鑒融合各種模式的優(yōu)點(diǎn)，并不斷創(chuàng)新，形成嶄新的農(nóng)村健康教育發(fā)展局面。但就目前全國(guó)健康教育工作總體發(fā)展趨勢(shì)來(lái)看，應(yīng)該說(shuō)是國(guó)家越來(lái)越重視，各方面支持力度越來(lái)越大，投入越來(lái)越多，但運(yùn)行體制是個(gè)十分掣肘健康教育事業(yè)迅速發(fā)展的重要因素。從衛(wèi)生部到省、市管理上下不通不順，消極一點(diǎn)說(shuō)，在這種體制下很難出現(xiàn)更好的運(yùn)行模式。所以，就當(dāng)前來(lái)說(shuō)，本人認(rèn)為，以大眾傳播模式為主導(dǎo)，利用電視、廣播、報(bào)刊大規(guī)模知識(shí)信息轟炸，是當(dāng)今無(wú)論在城在鄉(xiāng)，都是最好的模式，2003年的“非典”，一夜之間全國(guó)講