大學(xué)生常見心理問(wèn)題的識(shí).ppt

大學(xué)生常見心理問(wèn)題的識(shí)別,心理健康,心理健康 世界心理衛(wèi)生聯(lián)合會(huì)將心理健康定義為“身體、智力、情緒十分調(diào)和；適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此能謙讓；有幸福感；在工作和職業(yè)中能充分發(fā)揮自己的能力，過(guò)著有效率的生活” 大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 能正確認(rèn)識(shí)自我和接納自我 能保持和諧的人際關(guān)系 有良好的適應(yīng)能力 具有頑強(qiáng)的意志 具有良好的情緒狀態(tài) 具有完整和諧的健康人格,心理健康,情緒和精 神水平提高,死亡,最佳水平： 完美,一般的 生理健康,疾病,格林伯格健康水平示意圖,心理問(wèn)題及其類型,什么是心理問(wèn)題？ 是指所有各種心理及行為異常的情形。 心理問(wèn)題的類型 心理問(wèn)題根據(jù)其嚴(yán)重程度可分為： 心理困擾，主要是指各種適應(yīng)問(wèn)題、應(yīng)激問(wèn)題、人際關(guān)系問(wèn)題 心理障礙，主要是指神經(jīng)癥、人格異常和性心理障礙等輕度心理失調(diào)。 精神疾病，是指人腦機(jī)能活動(dòng)失調(diào)，喪失自知力，不能應(yīng)付正常生活，不能與現(xiàn)實(shí)保持恰當(dāng)接觸的嚴(yán)重的心理障礙,大學(xué)生心理問(wèn)題的統(tǒng)計(jì)學(xué)特點(diǎn),調(diào)查結(jié)果還顯示： 大學(xué)生中可能存在中度以上心理問(wèn)題的學(xué)生占16.51%。 大學(xué)生“認(rèn)為自己心理素質(zhì)很高或較高的”占45.1%，“認(rèn)為自己心理素質(zhì)很差或較差的”占10.7%,北京市大學(xué)生SCL-90因子分篩查 統(tǒng)計(jì)結(jié)果直方圖,大學(xué)生常見心理疾病,神經(jīng)癥 心境障礙 精神分裂癥 人格障礙 性心理障礙 網(wǎng)絡(luò)成癮綜合癥,神經(jīng)癥,是一種指大腦沒(méi)有發(fā)生器質(zhì)性的病變、大腦神經(jīng)機(jī)能輕度失調(diào)的心理疾病。沒(méi)有思維障礙，有自知力，患者會(huì)對(duì)自身異常的心理狀態(tài)感到十分痛苦。,診斷神經(jīng)癥的標(biāo)準(zhǔn),病程：不到3月為短程評(píng)1分；3月到1年評(píng)2分；一年以上 評(píng)3分。 精神痛苦程度：可以主動(dòng)設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無(wú)法擺脫，即使別人幫忙也無(wú)濟(jì)于事3分。 社會(huì)功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。 45分為可疑病例，不小于6分為確診神經(jīng)癥。,神經(jīng)癥,主要表現(xiàn)： 精神易興奮或易疲勞，同時(shí)伴有焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病、多種軀體不適感等癥狀，這些癥狀大多持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間（至少3個(gè)月）。 患者行為一般保持在社會(huì)規(guī)范允許的范圍之內(nèi)；有相當(dāng)?shù)淖灾?，痛苦感明顯。 有較強(qiáng)的治療動(dòng)機(jī)，會(huì)主動(dòng)到心理咨詢室求治。,神經(jīng)癥-焦慮癥,焦慮癥： 廣泛性焦慮癥：緩慢發(fā)病，以經(jīng)?；虺掷m(xù)存在的焦慮為主要臨床表現(xiàn)，如過(guò)分擔(dān)心、緊張、害怕等。伴有口干、出汗、氣急、尿頻、尿急、輕微震顫、坐立不安等癥狀。 驚恐障礙 ：通常無(wú)明顯誘因，在沒(méi)有任何客觀危險(xiǎn)和特殊恐懼處境下，感到一種突如其來(lái)的驚恐體驗(yàn)。表現(xiàn)出心悸、出汗、面色蒼白，過(guò)度換氣或呼吸困難等。,神經(jīng)癥-強(qiáng)迫癥,強(qiáng)迫癥： 以強(qiáng)迫觀念最多見，強(qiáng)迫行為多是為了減輕強(qiáng)迫觀念引起的焦慮而不得不采取的順應(yīng)行為，常見的有強(qiáng)迫檢查、強(qiáng)迫詢問(wèn)、強(qiáng)迫洗滌等。 主要特點(diǎn)：是有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫同時(shí)存在，二者的尖銳沖突使患者焦慮和痛苦，社會(huì)功能受損。強(qiáng)迫癥患者常伴有抑郁、焦慮以及其他神經(jīng)癥癥狀。,案例1：,小劉，女，大二學(xué)生，入學(xué)后就出現(xiàn)“潔癖”，她害怕開門，小藥瓶不敢拿，不敢去醫(yī)院，每天不停地洗手不說(shuō)，最嚴(yán)重的是不能與室友一起生活。偶然不得已發(fā)生些間接接觸，她就會(huì)焦慮、煩躁，必須反復(fù)洗手才能平靜下來(lái)?！彼栽V，“我知道自己很壞，同學(xué)都對(duì)我不錯(cuò)，我也知道她們其實(shí)非常講衛(wèi)生，可就是無(wú)法克制。我太痛苦了,神經(jīng)癥-疑病癥,主要癥狀：是擔(dān)心或相信自己患有某種嚴(yán)重的軀體疾病。病人對(duì)自身健康的狀況或身體的某一部分過(guò)分關(guān)注，其關(guān)注程度與實(shí)際健康情況很不相稱。 經(jīng)常訴說(shuō)身體感覺(jué)異常，并四處求醫(yī)，但證明身體健康的檢查結(jié)果和醫(yī)師的解釋均不能打消患者的疑慮。,心境障礙 又稱情感性精神障礙，是以顯著而持久的情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。 主要表現(xiàn)：情感的高漲或低落，可伴有幻覺(jué)、妄想等癥狀。多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作的傾向。,心境障礙-抑郁發(fā)作,抑郁發(fā)作主要表現(xiàn)： 情感低落，抑郁悲觀?；颊呓K日憂心忡忡，郁郁寡歡，愁眉苦臉， 思維遲緩，反應(yīng)遲鈍，言語(yǔ)減少，語(yǔ)速減慢，聲音低沉 自控能力下降，行動(dòng)遲緩，生活被動(dòng)，不想做事，不愿和周圍人接觸交往 。 軀體癥狀，有睡眠障礙、食欲減退，體重下降、便秘、乏力等 嚴(yán)重抑郁發(fā)作的患者可有消極自殺的觀念或行為,心境障礙-躁狂發(fā)作,躁狂發(fā)作主要表現(xiàn)： 情感高漲，感覺(jué)特別愉快，自我評(píng)價(jià)高等。有的患者情緒不穩(wěn)，易激惹，甚至出現(xiàn)破壞或攻擊行為。 思維過(guò)程明顯加快，語(yǔ)言趕不上思維的速度。表現(xiàn)為言語(yǔ)增多，注意力容易分散，隨境轉(zhuǎn)移。 活動(dòng)增多，精力旺盛，興趣廣泛，忙碌，做事虎頭蛇尾，揮霍，輕浮，睡眠減少，可有沖動(dòng)傷人、毀物行為。 軀體癥狀 少數(shù)患者表現(xiàn)為面色紅潤(rùn)，兩眼有神，心率加快，體重減輕，食欲增加，睡眠減少。,案例2：,某男，23歲大四學(xué)生。近二月來(lái)自覺(jué)精力充沛，聰明，什么事都一學(xué)就會(huì)，向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)提意見且很尖銳，達(dá)不到目的便煽動(dòng)其他人，整日忙忙碌碌，東跑西跑。自己平時(shí)不吃零食，卻買了很多零食，逢人便發(fā)，以示慷慨。日進(jìn)五餐，食欲大增，睡眠銳減，夜睡三小時(shí)，精神抖擻。據(jù)同學(xué)反映，半年前一度沒(méi)有原因的情緒低落，說(shuō)話少，不愿做事，自覺(jué)人生無(wú)味，兩個(gè)月后又一切正常。,精神分裂癥,精神分裂癥： 一組病因未明的精神疾病，大多在青壯年發(fā)病，發(fā)病往往較為緩慢，早起主要表現(xiàn)： 情緒改變：抑郁、焦慮、情緒波動(dòng)等。 認(rèn)知改變：古怪或異常觀念、學(xué)習(xí)或工作能力下降等。 感知改變：對(duì)自我和外界的感知改變。 行為改變：社會(huì)活動(dòng)退縮或喪失興趣、多疑等。 軀體改變：頭痛、睡眠和食欲改變、乏力、活動(dòng)和動(dòng)機(jī)下降等。,精神分裂癥,精神分裂癥的四種主要類型： 青春型，情感膚淺、喜怒無(wú)常，給人傻氣的感覺(jué)；言語(yǔ)較多但內(nèi)容松散、荒謬離奇，行為幼稚愚蠢、不可預(yù)測(cè)；有幻覺(jué)、妄想存在 單純型，早期類似“神經(jīng)衰弱”的癥狀，逐漸出現(xiàn)日益加重的孤僻退縮、生活懶散、喪失興趣、生活毫無(wú)目的而情感日趨淡漠。 偏執(zhí)型，早期常表現(xiàn)敏感多疑，逐漸發(fā)展成妄想，妄想內(nèi)容日益脫離現(xiàn)實(shí)，妄想內(nèi)容以關(guān)系、被害多見。 緊張型，主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵 。,案例3：,張某，女，23歲，在某百貨店做營(yíng)業(yè)員，經(jīng)人介紹結(jié)識(shí)了男友，兩人相愛(ài)半年，感情融洽，但男友之父母嫌她是個(gè)營(yíng)業(yè)員，反對(duì)他們來(lái)往，男友個(gè)性軟弱，屈服于嚴(yán)命之下，逐漸和她遠(yuǎn)了，張女深知內(nèi)情也不過(guò)分為難其戀友，決心忍痛斷絕關(guān)系，此后心情郁悶，無(wú)異?，F(xiàn)象出現(xiàn)，工作也能完成，平日沉默少言，孤獨(dú)好靜的她更加變得默默無(wú)言，不愿出門交友，父母深為同情，常加勸慰。 事隔3個(gè)月之后，張女突然變得好打扮起來(lái)，每月工資領(lǐng)來(lái)沒(méi)幾天就用完，買了好多書籍及雜志，卻又不看，高擱一邊。對(duì)父母經(jīng)常講些莫名其妙的話，有時(shí)會(huì)突然大笑，在家跳跳蹦蹦，顯得活潑非常。動(dòng)輒發(fā)脾氣，一言不合就破口大罵，上班時(shí)經(jīng)常離開崗位，與顧客爭(zhēng)吵。下了班不及時(shí)回家，甚至半夜才歸，家長(zhǎng)以為又有了男友，反而暗暗為之高興。但時(shí)間不長(zhǎng)，發(fā)覺(jué)其精神活動(dòng)已不像正常人，如發(fā)現(xiàn)她經(jīng)常外出亂走，看見異性笑，更荒唐的是穿了內(nèi)衣褲就外出，口里講些下流活。飲食饑飽不知，幾頓不食，或一吃上幾碗。晚上睡眠很少，把收音機(jī)開得特響，鄰居提些意見，反把人家罵出去，吵得全家不寧。,案例4：,劉某，女，19歲，大一學(xué)生，入校不久感到有人監(jiān)視自己，總在背后跟蹤自己?？吹絼e的同學(xué)拿著隨身聽從身邊走過(guò)，認(rèn)為那是竊聽器，在竊聽自己的隱私。別人在身邊講話總是在議論自己。晚上睡覺(jué)時(shí)，總認(rèn)為有人透過(guò)窗戶用望遠(yuǎn)鏡監(jiān)視自己的一舉一動(dòng)，必須嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地拉好窗簾。不久發(fā)展到認(rèn)為自己的心臟被人偷走。,人格障礙,人格，是一個(gè)人固有的行為模式及在日常活動(dòng)中待人處事的習(xí)慣方式。童年生活對(duì)于性格的形成有重要作用，且性格一旦形成具有相對(duì)的穩(wěn)定性。 人格障礙，指人格特征明顯偏離正常，形成了反映個(gè)人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式。明顯影響其社會(huì)功能，造成對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)不良，病人對(duì)此感到痛苦。,人格障礙,人格障礙特征 人格障礙開始于童年、青少年或成年早期，并一直持續(xù)到成年乃至終生。沒(méi)有明確的起病時(shí)間。 人格顯著偏離正常，與眾不同的行為模式。情緒不穩(wěn)定，易激惹，情感膚淺或冷酷無(wú)情。行為缺乏目的性、計(jì)劃性和完整性，自制力差。 多數(shù)人格障礙者對(duì)自身人格缺陷無(wú)自知之明，難以從失敗中吸取教訓(xùn)，盡管經(jīng)常碰壁，但屢犯同樣的錯(cuò)誤,害人害己。 人格障礙者一般能應(yīng)付日常工作和生活，能理解自己行為的后果，主觀上往往感到痛苦。,人格障礙,人格障礙的主要類型： 偏執(zhí)型人格障礙，以猜疑和偏執(zhí)為特點(diǎn)。對(duì)周圍的人或事物敏感、多疑、心胸狹窄。 分裂樣人格障礙， 觀念、行為和外貌裝飾的奇特、情感冷漠，離群獨(dú)處，我行我素而自得其樂(lè) 反社會(huì)性人格障礙 ，以行為不符合社會(huì)規(guī)范、違法亂紀(jì)、對(duì)人冷酷無(wú)情為。 強(qiáng)迫型人格障礙 ，以過(guò)分的謹(jǐn)小慎微、嚴(yán)格要求與完美主義、內(nèi)心的不安全感為特征。 表演性人格障礙 ，以人格不成熟、情緒不穩(wěn)定、依賴性強(qiáng)、過(guò)分的感情用事、以夸張言行吸引他人的注意為特點(diǎn)。,案例5：,張某，男、17歲，失學(xué)在家。其父親性格暴躁有飲酒的癖好，酒后常打罵妻子和孩子。張某上小學(xué)后不好好學(xué)習(xí)、常打架、欺侮小同學(xué)。十歲即表現(xiàn)兇頑及惡作劇、虐待小動(dòng)物。張某有偷拿習(xí)慣，有時(shí)偷同學(xué)文具，有時(shí)到鄰居家中，看到喜歡的東西就順手偷走，為此多次被父親毒打但毫無(wú)改悔。上中學(xué)后開始吸煙，為了買煙常偷家中錢或編造謊言稱學(xué)校要交費(fèi)，將錢騙走買煙抽。初中三年級(jí)時(shí)因多次斗毆違返校規(guī)被警告處分。高中時(shí)因?qū)掖芜`反校規(guī)而轉(zhuǎn)學(xué)2次，最后被開除學(xué)籍。,性心理障礙,性心理障礙 ： 泛指在兩性行為方面的心理和行為明顯偏離正常，并以這類偏離為性興奮、性滿足的主要或唯一方式的一組心理障礙，從而不同程度地影響。,性心理障礙,性心理障礙分類 ： 性身份障礙 ，對(duì)自身性別的認(rèn)定與解剖生理上的性別特征不同，往往為自己的性別而深感痛苦，患者一般為純粹同性戀。 性偏好障礙 主要包括戀物癥、異裝癥、露陰癥、窺陰癥、摩擦癥、性施虐與性受虐癥。 性指向障礙：同性戀。其臨床特點(diǎn)是，對(duì)同性感興趣，有愛(ài)慕之心，并有同性性行為。,網(wǎng)絡(luò)成癮,網(wǎng)絡(luò)成癮，全稱“互聯(lián)網(wǎng)成癮綜合癥”或病態(tài)網(wǎng)絡(luò)使用，它是現(xiàn)代社會(huì)的一種新型心理疾病。主要表現(xiàn)： 網(wǎng)絡(luò)操作出現(xiàn)時(shí)間失控，而且隨著樂(lè)趣的增強(qiáng)，欲罷不能，難以自拔。 生理上的表現(xiàn)為視力衰退、緊張性頭痛、肌腱炎、背部頸部疼痛等癥狀。 心理上表現(xiàn)為封閉、虛妄、思維遲緩、焦慮、抑郁等，發(fā)展到極致便是神經(jīng)紊亂自殺或猝死。,網(wǎng)絡(luò)成癮,網(wǎng)癮的診斷： （1）每天上網(wǎng)時(shí)間8小時(shí)以