瀝青道路常用資料表格.doc

石灰穩(wěn)定土基層檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1原材料質(zhì)量檢驗應(yīng)符合規(guī)范要求2基層、底基層7d無側(cè)限抗壓強度應(yīng)符合設(shè)計要求3壓實度（%）應(yīng)符合規(guī)范要求序號一般項目允許偏差（mm）偏差值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1表面應(yīng)平整、堅實、無粗細(xì)骨料集中現(xiàn)象，無明顯輪跡、推移、裂縫，接茬平順，無貼皮、散料2中線偏位203縱斷高程基層15底基層204平整度基層10底基層155寬度不小于設(shè)計規(guī)定+B6橫坡0.3%且不反坡7厚度10施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日石灰、粉煤灰穩(wěn)定砂礫（碎石）基層檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1原材料質(zhì)量檢驗應(yīng)符合規(guī)范要求2基層、底基層7d無側(cè)限抗壓強度應(yīng)符合設(shè)計要求3壓實度（%）應(yīng)符合規(guī)范要求序號一般項目允許偏差（mm）偏差值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1表面應(yīng)平整、堅實、無粗細(xì)骨料集中現(xiàn)象，無明顯輪跡、推移、裂縫，接茬平順，無貼皮、散料2中線偏位203縱斷高程基層15底基層204平整度基層10底基層155寬度不小于設(shè)計規(guī)定+B6橫坡0.3%且不反坡7厚度10施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日石灰、粉煤灰穩(wěn)定鋼渣基層檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1原材料質(zhì)量檢驗應(yīng)符合規(guī)范要求2基層、底基層7d無側(cè)限抗壓強度應(yīng)符合設(shè)計要求3壓實度（%）應(yīng)符合規(guī)范要求序號一般項目允許偏差（mm）偏差值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1表面應(yīng)平整、堅實、無粗細(xì)骨料集中現(xiàn)象，無明顯輪跡、推移、裂縫，接茬平順，無貼皮、散料2中線偏位203縱斷高程基層15底基層204平整度基層10底基層155寬度不小于設(shè)計規(guī)定+B6橫坡0.3%且不反坡7厚度10施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日水泥穩(wěn)定土基層檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1原材料質(zhì)量檢驗應(yīng)符合規(guī)范要求2基層、底基層7d無側(cè)限抗壓強度應(yīng)符合設(shè)計要求3壓實度（%）應(yīng)符合規(guī)范要求序號一般項目允許偏差（mm）偏差值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1表面應(yīng)平整、堅實、接縫平順，無明顯粗、細(xì)骨料集中現(xiàn)象，無推移、裂縫、貼皮、松散、浮料2中線偏位203縱斷高程基層15底基層204平整度基層10底基層155寬度不小于設(shè)計規(guī)定+B6橫坡0.3%且不反坡7厚度10施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日級配砂礫（礫石）基層檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1集料質(zhì)量及級配應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定2彎沉值不應(yīng)大于設(shè)計規(guī)定3壓實度（%）應(yīng)符合規(guī)范要求序號一般項目允許偏差（mm）偏差值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1表面應(yīng)平整、堅實、無松散和粗細(xì)集料集中現(xiàn)象2中線偏位203縱斷高程基層15底基層204平整度基層10底基層155寬度不小于設(shè)計規(guī)定+B6橫坡0.3%且不反坡7厚度砂石+20-10礫石+20-10%層厚施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日級配碎石（碎礫石）基層檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1碎石與嵌縫料質(zhì)量及級配應(yīng)符合規(guī)范的規(guī)定2彎沉值不應(yīng)大于設(shè)計規(guī)定3壓實度（%）應(yīng)符合規(guī)范要求序號一般項目允許偏差（mm）偏差值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1表面應(yīng)平整、堅實，無推移、松散、浮石現(xiàn)象2中線偏位203縱斷高程基層15底基層204平整度基層10底基層155寬度不小于設(shè)計規(guī)定+B6橫坡0.3%且不反坡7厚度砂石+20-10礫石+20-10%層厚施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日瀝青混合料（碎石）基層檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1用于瀝青碎石各種原材料質(zhì)量檢驗應(yīng)符合規(guī)范規(guī)定2彎沉值不應(yīng)大于設(shè)計規(guī)定3壓實度（%）應(yīng)符合規(guī)范要求序號一般項目允許偏差（mm）偏差值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1表面應(yīng)平整、堅實、接縫緊密，不應(yīng)有明顯輪跡、粗細(xì)集料集中、推擠、裂縫、脫落等現(xiàn)象2中線偏位203縱斷高程154平整度105寬度不小于設(shè)計規(guī)定+B6橫坡0.3%且不反坡7厚度10施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日瀝青貫入式基層檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1瀝青、集料、嵌縫料質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范規(guī)定2彎沉值不應(yīng)大于設(shè)計規(guī)定3壓實度（%）應(yīng)符合規(guī)范要求序號一般項目允許偏差（mm）偏差值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1表面應(yīng)平整、堅實、石料嵌鎖穩(wěn)定，無明顯高低差；嵌縫料、瀝青撒布應(yīng)均勻，無花白、積油，漏澆等現(xiàn)象，且不得污染其它構(gòu)筑物2中線偏位203縱斷高程基層15底基層204平整度基層10底基層155寬度不小于設(shè)計規(guī)定+B6橫坡0.3%且不反坡7厚度+20-10%層厚8瀝青總用量0.5%施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日熱拌瀝青混合料面層檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1道路用瀝青的品種、標(biāo)號應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范規(guī)定2瀝青混合料所選用的粗集料、細(xì)集料、礦粉、纖維穩(wěn)定劑等的質(zhì)量及規(guī)格應(yīng)符合規(guī)范規(guī)定3瀝青混合料品質(zhì)應(yīng)符合馬歇爾試驗配合比技術(shù)要求4彎沉值不應(yīng)大于設(shè)計規(guī)定5壓實度（%）城市快速路、主干路96%次干路及以下道路95%6厚度+10 ，+5序號一般項目允許偏差（mm）偏差值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1表面應(yīng)平整、堅實、接縫緊密、無枯焦;不應(yīng)有明顯輪跡、推擠裂縫、脫落、爛邊、油斑、掉渣等現(xiàn)象，不得污染其它構(gòu)筑物。面層與路緣石、平石及其它構(gòu)筑物應(yīng)接順，不得有積水現(xiàn)象2縱斷高程153中線偏位204平整度標(biāo)準(zhǔn)差值快速路、主干路1.5次干路、支路2.4最大間隙次干路、支路55寬度6橫坡0.3%且不反坡7抗滑摩擦系數(shù)符合設(shè)計要求8構(gòu)造深度符合設(shè)計要求施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日冷拌瀝青混合料面層檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1乳化瀝青的品種、性能和集料的規(guī)格、質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范規(guī)定2壓實度（%）95%3厚度+15-5序號一般項目允許偏差（mm）偏差值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1表面應(yīng)平整、堅實、接縫緊密，不應(yīng)有明顯輪跡、粗細(xì)集料集中、推擠、裂縫、脫落等現(xiàn)象2縱斷高程203中線偏位204平整度105寬度不小于設(shè)計值6橫坡0.3%且不反坡7井框與路面高差108抗滑摩擦系數(shù)符合設(shè)計要求9構(gòu)造深度符合設(shè)計要求施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日粘層、透層與封層檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1透層、粘層、封層所采用瀝青的品種、標(biāo)號和封層粒料質(zhì)量、規(guī)格應(yīng)符合規(guī)范規(guī)定序號一般項目允許偏差（mm）偏差值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1封層油層與粒料灑布應(yīng)均勻，不應(yīng)有松散、裂縫、油丁、泛油、波浪、花白、漏灑、堆積、污染其它構(gòu)筑物等現(xiàn)象2寬度不應(yīng)小于設(shè)計規(guī)定值施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日瀝青貫入式面層檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1瀝青、乳化瀝青、集料、嵌縫料質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計及規(guī)范規(guī)定2彎沉值不得大于設(shè)計規(guī)定3壓實度（%）95%4厚度+15-5序號一般項目允許偏差（mm）偏差值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1表面應(yīng)平整、堅實、石料嵌鎖穩(wěn)定，無明顯高低差；嵌縫料、瀝青撒布應(yīng)均勻，無花白、積油，漏澆、浮料等現(xiàn)象，且不應(yīng)污染其它構(gòu)筑物2縱斷高程153中線偏位204平整度75寬度不小于設(shè)計值6橫坡0.3%且不反坡7井框與路面高差58瀝青總用量0.5%施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日瀝青表面處治檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1瀝青、乳化瀝青的品種、指標(biāo)、規(guī)格應(yīng)符合設(shè)計及規(guī)范規(guī)定序號一般項目允許偏差（mm）偏差值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1集料應(yīng)壓實平整，瀝青應(yīng)灑布均勻，無露白，嵌縫料應(yīng)撒鋪、掃墁均勻，不應(yīng)有重疊現(xiàn)象2縱斷高程153中線偏位204平整度75寬度不小于設(shè)計規(guī)定6橫坡0.3%且不反坡7厚度+10-58彎沉值符合設(shè)計要求9瀝青總用量0.5%施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日路緣石檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1混凝土路緣石強度應(yīng)符合設(shè)計要求序號一般項目允許偏差（mm）偏差值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1路緣石應(yīng)砌筑穩(wěn)固、砂漿飽滿、勾縫密實，外露面清潔、線條流暢，平緣石不阻水2直順度103相鄰塊高差34縫寬35頂面高程10施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日雨水支管與雨水口檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1管材應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)混凝土和鋼筋混凝土排水管GB11836的相關(guān)規(guī)定2基礎(chǔ)混凝土強度應(yīng)符合設(shè)計要求3砂漿平均抗壓強度等級應(yīng)符合設(shè)計規(guī)定，任一組試件抗壓強度最低值不應(yīng)低于設(shè)計強度85%4回填土應(yīng)符合CJJ1-2008第6.6.3條壓實度的相關(guān)規(guī)定序號一般項目允許偏差（mm）偏差值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1雨水口內(nèi)壁勾縫應(yīng)直順、堅實，無漏勺、脫落。井框、井箅應(yīng)完整、配套，安裝平穩(wěn)、牢固2雨水支管安裝應(yīng)直順，無錯口、反坡、存水，管內(nèi)清潔，接口處內(nèi)壁無砂漿外露及破損現(xiàn)象。管端面應(yīng)完整。3井框與井壁吻合104井框與周邊路面吻合0-105雨水口與路邊線間距206井內(nèi)尺寸+200施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日排水溝（截水溝）檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1預(yù)制砌塊強度應(yīng)符合設(shè)計要求2預(yù)制蓋板的鋼筋品種、規(guī)格、數(shù)量，混凝土強度應(yīng)符合設(shè)計要求3砂漿平均抗壓強度等級應(yīng)符合設(shè)計規(guī)定，任一組試件抗壓強度最低值不應(yīng)低于設(shè)計強度85%序號一般項目允許偏差（mm）偏差值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1砌筑砂漿飽滿度不應(yīng)小于80%2砌筑水溝溝底應(yīng)平整，無反坡、凹兜，邊墻應(yīng)平整、直順、勾縫密實。與排水構(gòu)筑物銜接順暢。3土溝斷面應(yīng)符合設(shè)計要求，溝底、邊坡應(yīng)堅實，無貼皮、反坡和積水現(xiàn)象4軸線偏位305溝斷面尺寸砌石20砌塊106溝底高程砌石20砌塊107墻面垂直度砌石30砌塊158墻面平整度砌石30砌塊109邊線直順度砌石20砌塊1010蓋板壓墻長度20施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日倒虹管檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1地基承載力應(yīng)符合設(shè)計要求2管材應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)混凝土和鋼筋混凝土排水管GB11836的相關(guān)規(guī)定3混凝土強度應(yīng)符合設(shè)計要求4砂漿平均抗壓強度等級應(yīng)符合設(shè)計規(guī)定，任一組試件抗壓強度最低值不應(yīng)低于設(shè)計強度85%5倒虹管施工應(yīng)符合管道水平與斜坡段交界處，應(yīng)采用彎頭連接6主體結(jié)構(gòu)建成后，閉水試驗應(yīng)在倒虹管充水24小時后進行，測定20分鐘滲水量。滲水量不應(yīng)大于計算值。7回填土壓實度應(yīng)符合路基壓實度要求序號一般項目允許偏差（mm）偏差值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1軸線偏位302內(nèi)底高程153倒虹管長度不小于設(shè)計值4相鄰管錯口5施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日涵洞檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1地基承載力應(yīng)符合設(shè)計要求2管材應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)混凝土和鋼筋混凝土排水管GB11836的相關(guān)規(guī)定3混凝土強度應(yīng)符合設(shè)計要求4砂漿平均抗壓強度等級應(yīng)符合設(shè)計規(guī)定，任一組試件抗壓強度最低值不應(yīng)低于設(shè)計強度85%5回填土壓實度應(yīng)符合路基壓實度要求6矩形涵洞應(yīng)符合CJJ1-200814.5節(jié)的規(guī)定序號一般項目允許偏差（mm）偏差值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1軸線位移202內(nèi)底高程D100010D1000153涵管長度不小于設(shè)計值4相鄰管錯口D1000D1000施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日護坡檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）序號一般項目允許偏差（mm）偏差值漿砌塊石漿砌料石混凝土砌塊123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1預(yù)制砌塊強度應(yīng)符合設(shè)計要求2砂漿平均抗壓強度等級應(yīng)符合設(shè)計規(guī)定，任一組試件抗壓強度最低值不應(yīng)低于設(shè)計強度85%3基礎(chǔ)混凝土強度應(yīng)符合設(shè)計要求4砌筑線型順暢、表面平整、咬砌有序、無翹動。砌縫均勻、勾縫密實。護坡頂與坡面之間縫隙封賭密實。5基底高程土方20石方1006墊層厚度207砌體厚度不小于設(shè)計值8坡度不陡于設(shè)計值9平整度30151010頂面高程50303011頂邊線型301010施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日隔離墩檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1隔離墩混凝土強度應(yīng)符合設(shè)計要求2隔離墩預(yù)埋件焊接應(yīng)牢固，焊縫長度、寬度、高度均應(yīng)符合設(shè)計要求，且無夾渣、裂紋、咬肉現(xiàn)象序號一般項目允許偏差（mm）偏差值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1隔離墩安裝應(yīng)牢固、位置正確、線型美觀，墩表面整潔2直順度53平面偏位44預(yù)埋件位置55斷面尺寸56相鄰高差37縫寬3施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日隔離柵檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1隔離柵材質(zhì)、規(guī)格、防腐處理應(yīng)符合設(shè)計要求2隔離柵柱（金屬、混凝土）材質(zhì)應(yīng)符合設(shè)計要求3隔離柵柱安裝應(yīng)牢固序號一般項目允許偏差（mm）偏差值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1順直度202立柱垂直度83柱頂高度204立柱中距305立柱埋深不小于設(shè)計規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日護欄檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱分部工程名稱分項工程名稱驗收部位項目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人序號主控項目檢驗依據(jù)實測值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1護欄質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計要求2護欄立柱質(zhì)量應(yīng)符合設(shè)計要求3護欄柱基礎(chǔ)混凝土強度應(yīng)符合設(shè)計要求4護欄柱置入深度應(yīng)符合設(shè)計規(guī)定序號一般項目允許偏差（mm）偏差值123456789應(yīng)測點數(shù)合格點數(shù)合格率（）1護欄安裝應(yīng)牢固、位置正確、線型美觀2順直度53中線偏位204立柱間距55立柱垂直度56橫欄高度20施工單位檢查評定結(jié)果質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日金屬聲屏障檢驗批質(zhì)量驗收記錄單位工程名稱