GB14938-1994食物中毒診斷標準及技術處理總則.pdf

中華 人 民 共 和 國 國 家 標 準食物中毒診斷標準及技術處理總則G B 1 4 9 3 8 一 9 4G e n e r a l p r i n c i p l e s o f d i a g n o s t i c c r i t e r i a a n d t e c h n i c a l ma n a g e m e n t o f f o o d p o i s o n i n g1 主題內容與適用范圍本標準規(guī)定了食物中毒診斷標準及技術處理總則。本標準適用于食物中毒。2 引用標準 G B 4 7 8 9 食品衛(wèi)生檢驗方法( 微生物學部分) G B 5 0 0 9 食品衛(wèi)生檢驗方法( 理化部分)3 術語3 . 1 食物中毒 指攝入了含有生物性、 化學性有毒有害物質的食品或者把有毒有害物質當作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性( 不屬于傳染病) 的急性、 亞急性疾病。3 . 2 中毒食品 含有有毒有害物質并引起食物中毒的食品。3 . 2 . 1 細菌性中毒食品: 指含有細菌或細菌毒素的食品。3 . 2 . 2 真菌性中毒食品: 指被真菌及其毒素污染的食品。3 . 2 . 3 動物性中毒食品， 主要有二種: a . 將天然含有有毒成分的動物或動物的某一部分當做食品; b在一定條件下， 產生了大量的有毒成分的可食的動物性食品( 如始魚等) 。3 . 2 . 4 植物性中毒食品， 主要有三種: a . 將夭然含有有毒成分的植物或其加工制品當做食品( 如桐油、 大麻油等) ; b . 在加工過程中未能破壞或除去有毒成分的植物當做食品( 如木薯、 苦杏仁等) ; c . 在一定條件下， 產生了大量的有毒成分的可食的植物性食品( 如發(fā)芽馬鈴薯等) 。3 . 2 . 5 化學性中毒食品， 主要有四種: a . 被有毒有害的化學物質污染的食品; b . 指誤為食品、 食品添加劑、 營養(yǎng)強化劑的有毒有害的化學物質; 。 . 添加非食品級的或偽造的或禁止使用的食品添加劑、 營養(yǎng)強化劑的食品， 以及超量使用食品添加劑的食品; d . 營養(yǎng)素發(fā)生化學變化的食品( 如油脂酸敗) 。4 診斷標準總則4 . 1 食物中毒診斷標準總則中華人民共和國衛(wèi)生部1 9 9 4 - 0 1 一 2 4 批準1 9 9 4 一 0 8 一 0 1 實施G s 1 4 9 3 8 一 9 4 食物中毒診斷標準主要以流行病學調查資料及病人的潛伏期和中毒的特有表現(xiàn)為依據(jù)， 實驗室診斷是為了確定中毒的病因而進行的。4 門門中毒病人在相近的時間內均食用過某種共同的中毒食品， 未食用者不中毒。 停止食用中毒食品后， 發(fā)病很快停止。4 . 1 . 2 潛伏期較短， 發(fā)病急劇， 病程亦較短。4 . 1 . 3 所有中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相似。4 . 1 . 4 一般無人與人之間的直接傳染。4 . 1 . 5 食物中毒的確定應盡可能有實驗室診斷資料， 但由于采樣不及時或已用藥或其他技術、 學術上的原因而未能取得實驗室診斷資料時， 可判定為原因不明食物中毒， 必要時可由三名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進行評定。4 . 2 細菌性和真菌性食物中毒診斷標準總則 食入細菌性或真菌性中毒食品引起的食物中毒， 即為細菌性食物中毒或真菌性食物中毒， 其診斷標準總則主要依據(jù)包括:4 . 2 . 1 流行病學調查資料;4 . 2 . 2 病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn);4 . 2 . 3 實驗室診斷資料， 對中毒食品或與中毒食品有關的物品或病人的標本進行檢驗的資料。4 . 3 動物性和植物性食物中毒診斷標準總則 食入動物性或植物性中毒食品引起的食物中毒， 即為動物性或植物性食物中毒， 其診斷標準總則主要依據(jù)包括:4 . 3 . 1 流行病學調查資料;4 . 3 . 2 病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn);4 . 3 . 3 形態(tài)學鑒定資料;4 . 3 . 4 必要時應有實驗室診斷資料， 對中毒食品進行檢驗的資料;4 . 3 . 5 有條件時， 可有簡易動物毒性試驗或急性毒性試驗資料。4 . 4 化學性食物中毒診斷標準總則 食人化學性中毒食品引起的食物中毒， 即為化學性食物中毒， 其診斷標準總則主要依據(jù)包括:4 . 4 . ， 流行病學調查資料;4 . 4 . 2 病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn);4 . 4 . 3 如需要時， 可有病人的臨床檢驗或輔助、 特殊檢查的資料;4 . 4 . 4 實驗室診斷資料， 對中毒食品或與中毒食品有關的物品或病人的標本進行檢驗的資料。4 . 5 致病物質不明的食物中毒診斷標準總則 食入可疑中毒食品后引起的食物中毒， 由于取不到樣品或取到的樣品已經(jīng)無法查出致病物質或者在學術上中毒物質尚不明的食物中毒， 其診斷標準總則主要依據(jù)包括:4 . 5 . 1 流行病學調查資料;4 . 5 . 2 病人的潛伏期和特有的中毒表現(xiàn)。 注: 必要時由三名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進行評定 4 . 6 食物中毒患者的診斷 由食品衛(wèi)生醫(yī)師以上( 含食品衛(wèi)生醫(yī)師) 診斷確定。 4 . 了 食物中毒事件的確定 由食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗機構根據(jù)食物中毒診斷標準及技術處理總則確定。5 技術處理總則5 . 1 對病人采取緊急處理， 并及時報告當?shù)厥称沸l(wèi)生監(jiān)督檢驗所。G B 1 4 9 3 8 一 9 45 . 1 . 1 停止食用中毒食品。5 . 飛2 采取病人標本， 以備送檢。5 . 1 . 3 對病人的急救治療主要包括: a . 急救: 催吐、 洗胃、 清腸; b . 對癥治療; 特殊治療。5 . 2 對中毒食品控制處理5 . 2 . 飛 保護現(xiàn)場， 封存中毒食品或疑似中毒食品。5 . 2 . 2 追回已 售出的中 毒食品或疑似中 毒食品。5 . 2 . 3 對中毒食品進行無害化處理或銷毀。5 . 3 對中毒場所采取的消毒處理 根據(jù)不