《中藥學習資料》課件.ppt

一、常用中藥正名正字及別名,中藥學習資料一,主講人：陳若筠 藥師,一、常用中藥正名正字及其別名,1、郁里仁、李仁（郁李仁） 2、元胡（延胡索） 3、山枙子、山枝子、枝子、（梔子） 4、三菱（三棱） 5、澤且（澤瀉） 6、牛子、大力子（牛蒡子） 7、草決明（決明子） 8、丹皮（牡丹皮） 9、板蘭根（板藍根） 10、碎補、破故紙（骨碎補）,一、常用中藥正名正字及其別名,11、白波蔻、波蔻、白蔻、白豆蔻（豆蔻） 12、京子（蔓荊子） 13、旱蓮草（墨旱蓮） 14、地?。ㄗ匣ǖ囟。?15、懷山、淮山（山藥） 16、生地（地黃） 17、熟地（熟地黃） 18、蛇舌草（白花蛇舌草） 19、姜活（羌活） 20、高本、蒿本（藁本）,一、常用中藥正名正字及其別名,21、土太、川太、萆薢（粉萆薢） 22、土茯（土茯苓） 23、外昌蒲、九節(jié)離、小菖蒲（九節(jié)菖蒲） 24、茜草根、西根（茜草） 25、地古皮、地古（地骨皮） 26、玉茸、肉蓉（肉蓯蓉） 27、孩兒參（太子參） 28、魚古、海蛸、墨魚骨、烏賊骨（海螵蛸） 29、夜交藤（首烏藤） 30、蟬退、蟲退、蟲蛻、蟬衣（蟬蛻）,一、常用中藥正名正字及其別名,31、巨麥（矍麥） 32、首烏（何首烏） 33、六斷、川斷（續(xù)斷） 34、仙靈脾、淫羊霍（淫羊藿） 35、巴戟（巴戟天） 36、山茱、萸肉、棗皮（山茱萸） 37、花粉、瓜蔞根（天花粉） 38、雙花、銀花、山銀花（金銀花） 39、薏米、苡米（薏苡仁） 40、白芨（白及）,一、常用中藥正名正字及其別名,41、玉桂（肉桂） 42、連召（連翹） 43、牛七（牛膝） 44、北芪（黃芪） 45、寄生（桑寄生） 46、南芪、五指牛奶（五指毛桃） 47、炮甲（炮穿山甲） 48、棗仁（酸棗仁） 49、浙貝、元貝（浙貝母） 50、田七（三七）,一、常用中藥正名正字及其別名,51、川貝、松貝、虎貝（川貝母） 52、姜蠶、姜蟲、天蟲（僵蠶） 53、靈仙（威靈仙） 54、杞子（枸杞子） 55、京芥（荊芥） 56、復花（旋覆花） 57、蒙花（密蒙花） 58、必甲（鱉甲） 59、代鹽（秋石） 60、不出林（矮地茶）,一、常用中藥正名正字及其別名,61、元肉（桂圓） 62、卜荷（薄荷） 63、四方藤（寬筋藤） 64、希薟草（豨薟草） 65、崗稔根（山稔根） 66、千層紙、千張紙（木蝴蝶） 67、沙姜、砂姜（山柰） 68、蓮葉（荷葉） 69、石南藤（石楠藤） 70、羅仙子、五谷蟲（水仙子）,一、常用中藥正名正字及其別名,71、喬白（薤白） 72、清風藤（青風藤） 73、寮刁竹（徐長卿） 74、川加皮（刺五加） 75、全蟲（全蝎） 76、樸硝（芒硝） 77、明礬（白礬） 78、廣東白頭翁（委陵菜） 79、青凡（青礬） 80、雷公根（崩大碗）,一、常用中藥正名正字及其別名,81、肉果、玉果（肉豆蔻） 82、八月扎（八月札） 83、吳萸（吳茱萸） 84、亞麻子、胡麻（胡麻仁） 85、紅藤（大血藤） 86、川連、雞爪連、雞爪、雅連（黃連） 87、茨實（芡實） 88、大計（大薊） 89、小計（小薊） 90、牛至（土茵陳）,一、常用中藥正名正字及其別名,91、白付子（白附子） 92、故子、故芷（補骨脂） 93、七厘、刺蒺藜、白蒺藜（蒺藜） 94、龍衣、蛇退（蛇蛻） 95、芎窮、香果、貫芎、撫芎、西芎（川芎） 96、甘菊（野菊花） 97、潼蒺藜、沙蒺藜（沙苑子） 98、獨腳金、疳積草、五疳草（獨腳柑） 99、錢腥草（魚腥草） 100、蠟梅花（臘梅花）,一、常用中藥正名正字及其別名,101、地虎、地蝎虎、壁虎（守宮） 102、月月紅（月季花） 103、蟬花（金蟬花） 104、角刺、皂刺（皂角刺） 105、土元、地鱉（土鱉蟲） 106、千年見（千年?。?107、西紅花、藏紅花（番紅花） 108、草河車、七葉一枝花（重樓） 109、香松、甘松香（甘松） 110、蜜甘、蜜草、美草、靈通、國老、靈草（甘草）,一、常用中藥正名正字及其別名,111、腐腸、經(jīng)芩、內虛、空腸、土金茶根、 黃文、元芩、印頭、虹勝（黃芩） 112、黃劈、黃波羅、川黃柏、劈木、元柏（黃柏） 113、將軍、黃良、火參、膚如、錦紋大黃、牛舌大黃、錦紋、生軍、川軍（大黃）,二、中藥調劑的基本程序,1、審方記價；2、調配；3、復核；4、包裝發(fā)藥。 注：審方應由中藥師（或藥師執(zhí)行，主要是審核該方是否合理，是否存在配伍禁忌、超量用藥等） 調配人和復核人不能同一個人。,三、中藥煎煮的基本知識,3.1中藥煎煮之前是否需要清洗？ 中草藥大都是生藥，在出售之前一般都進行了加工炮制，煎煮之前一般沒有必要淘洗。如果的確覺得草藥有些臟，可在浸泡前迅速用水漂洗一下，切勿浸泡沖洗，以防易溶于水的有效成分大量丟失，從而影響中藥療效。,三、中藥煎煮的基本知識,3.2中藥煎煮宜選用那些器皿？ 煎藥的器皿一般以瓦罐、砂鍋為好，搪瓷、鋁制品亦可，但忌用鐵器、銅器，防止這些金屬物品與藥物產(chǎn)生反應，影響藥物療效甚至對人體產(chǎn)生危害。,三、中藥煎煮的基本知識,3.3中藥的煎煮程序如何？ 浸泡把藥物倒入藥鍋內攤平，然后加冷水至高出藥平面寸許，浸泡0.51小時。如果方中花葉類藥物較多，吸水量較大，煎煮前應補充加水，使水高出藥平面約12厘米。 加熱火候一般在藥物煮沸前用武火，煮沸后宜改為文火。但一些治療外感疾病的中藥也可在煮沸后不改文火，繼續(xù)用武火煎煮5分鐘左右即可。,三、中藥煎煮的基本知識,3.4關于藥物的先煎說明 先煎某些有毒藥物（如附子、烏頭等）通過久煎可以起到解毒作用，礦物藥（如龍骨）、貝殼類（如牡蠣）及某些根莖類藥物通過較長煎煮才能使有效成分溶出，故需要先煎。先煎藥物一般要求提前煎煮12小時，再放入其他藥物共同煎煮，余方法同上。,三、中藥煎煮的基本知識,3.5關于中藥的后下、包煎的說明 后下芳香類的藥物（如薄荷、砂仁、木香等久煮會致香氣揮發(fā)，藥性損失，故宜后下，多在藥物煎成前510分鐘加入。 包煎有些粉末狀藥物（如蒲黃）、細小的植物種子（如車前子）表面有絨毛的藥品（如辛夷、蜜蒙花），要用紗布包裹煎煮，使不致浮散、引起粘鍋或引起刺激性咳嗽，以便煎煮或飲服。,三、中藥煎煮的基本知識,3.6關于中藥的烊化和沖服 烊化膠質藥物（如阿膠、鹿角膠、龜板膠等）則當趁藥液溫熱時放入溶化，然后混勻服用；或放鍋中隔水蒸煮溶化，兌入藥液中溫服。 沖服某些粉末樣的藥物（如琥珀粉、朱砂）不宜煎煮，可直接沖入煎取的藥液中混勻服用；或較貴重的藥物(如人參、三七)通常多制成散劑，也宜與煎得的其他藥物同服；處方中的液態(tài)藥物(如竹瀝、姜汁等)亦不入煎，與其他藥液混合服用即得。,三、中藥煎煮的基本知識,3.7一副中藥應該煎煮幾次為好？ 一般而言，一副中藥在煎煮兩次后所含的有效成分已大為降低，故以煎煮兩遍為佳。但對于藥量較大的處方，在兩次煎煮后可能存留的有效成分較多，可再煎第三遍，改為一日3次服用，以節(jié)約中藥資源，同時在一定程度上可提高療效。,三、中藥煎煮的基本知識,3.8頭煎藥和二煎藥 服用中藥，許多人的習慣是一劑中藥煎兩次，分頭汁和二汁分別服用。其實，這種服法是不科學的。因為中藥中易溶的甙類、多糖類、揮發(fā)油等有效成分在頭煎中含量較多，其他難溶有效成分則煎出較少；而在第二次煎煮時，易溶的有效成分可能含量以很低，難溶有效成分則煎出較多，故兩次煎出的有效成分不一致，藥效也差異很大。所以，服用中藥最好將第一煎汁和二汁的藥液混合，分早晚2次服用，才能發(fā)揮藥效至最佳程度。,三、中藥煎煮的基本知識,3.9服用中藥的時機 一般而言，補益藥和瀉下通便的藥物宜飯前空腹服用；治療外感疾病及頭面部疾病的藥物宜飯后服用；安神的藥物宜臨睡前服用；通下大便的藥物宜在清晨和白天服用，避免睡前和夜間服食。對腸胃有刺激的中藥，也宜飯后服用。飯后服用的時間一般為進食后半小時左右。,三、中藥煎煮的基本知識,3.10、需先煎的中藥品種： 礦石類、貝殼類、角甲類中藥材，因質地堅硬，有效成分不易煎出。如：寒水石、赤石脂、靈磁石、紫石英、白石英、海浮石、鵝管石、青礞石、花蕊石、自然銅、牡蠣、石決明、珍珠母、海蛤殼、瓦楞子、龜板、鱉甲、穿山甲、水牛角等，可打碎先煎30分鐘。,三、中藥煎煮的基本知識,3.10、需先煎的中藥品種： 有毒的中藥材，如烏頭、附子、草烏、雪上一支蒿、落地金錢、商陸等，要先煎12小時，先煎、久煎能達到減毒或去毒的目的。烏頭類中藥，因含烏頭堿而有毒，久煎可使烏頭堿分解為烏頭次堿，進而分解為烏頭原堿，其毒性只為原來的1/2000.附子久煎不僅能降低毒性，還能增強強心作用。因附子酯酸鈣遇熱產(chǎn)生鈣離子，有協(xié)同其去甲基烏藥堿的強心作用。,三、中藥煎煮的基本知識,3.10、需先煎的中藥品種： 有些植物藥，如天竹黃、藏青果、火麻仁只有先煎才有效。石斛含內酯類生物堿，只有久煎的水解產(chǎn)物才起作用。,三、中藥煎煮的基本知識,3.10、需先煎的中藥品種： 綜合上述，以下中藥品種需先煎：寒水石、赤石脂、靈磁石、紫石英、白石英、海浮石、鵝管石、青礞石、花蕊石、自然銅、牡蠣、石決明、珍珠母、海蛤殼、瓦楞子、龜板、鱉甲、穿山甲、水牛角、烏頭、附子、草烏、雪上一支蒿、落地金錢、商陸、天竹黃、藏青果、火麻仁、石斛。,三、中藥煎煮的基本知識,3.11、需后下的中藥 后下的目的是為了減少揮發(fā)油的損耗，有效成分免于分解破壞。 氣味芳香，含揮發(fā)油多的藥物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、細辛等等均應后下，一般在中藥湯劑煎好前510分入藥即可。,三、中藥煎煮的基本知識,3.11、需后下的中藥 不宜久煎的藥物，如鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉等等應后下。 綜合上述，以下中藥品種需后下：薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、細辛、鉤藤、杏仁、大黃、番瀉葉。,三、中藥煎煮的基本知識,3.12、需包煎的中藥 花粉類藥物，如松花粉、蒲黃；細小種籽類藥物，如葶藶子、青葙子；藥物細粉，如青黛、海金砂、滑石粉、灶心土等均應包煎。 對含淀粉、粘液質較多的藥物如車前子在煎煮過程中易粘鍋糊化、焦化，故需包煎。,三、中藥煎煮的基本知識,3.12、需包煎的中藥 對附絨毛藥物，如旋覆花、辛夷花、枇杷葉等，采取包煎，可避免由絨毛脫落混入湯液中刺激咽喉，引起咳嗽。 綜合上述，以下中藥品種需包煎：松花粉、蒲黃、葶藶子、青葙子、青黛、海金砂、滑石粉、灶心土、車前子、旋覆花、辛夷花、枇杷葉。,三、中藥煎煮的基本知識,3.13、需烊化的中藥 對于一些膠類或糖類，粘性大，如阿膠、鹿角膠、龜板膠、鹿胎膏、新阿膠、黃明膠、蜂蜜、飴糖、海龍膠等等，宜加適量開水溶化后，沖入湯液中或入湯液中烊化服用。如若混煎，會導致藥液的粘性大，影響其它成分的溶出，膠亦受一定損失。,三、中藥煎煮的基本知識,3.14、需搗碎煎的中藥 牛蒡子、使君子、萊菔子、白芥子、皂莢子、酸棗仁、郁李仁、火麻仁、瓜蔞子、赤豆、蓽茇、白果、荔枝核、牽牛子、黑大豆、蕤仁、砂仁、白豆蔻、肉豆蔻、益智仁、草果仁、草豆蔻等。,四、十八反十九畏,4.1、十八反： 甘草反甘逐、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥（白芍、赤芍、牡丹皮）。 歌訣： 本草明言十八反 半蔞貝蘞芨攻烏 藻戟遂芫具戰(zhàn)草 諸參辛芍叛藜蘆,四、十八反十九畏,4.2、十九畏： 硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。 歌訣： 硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭；水銀莫與砒霜見，狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情；丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱； 川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂；官桂善能調冷氣，若逢石脂便相欺。,五、孕婦禁用慎用中藥,1、孕婦禁用的中藥： 巴豆、芫菁、斑蟊、水蛭、虻蟲、烏頭（草烏、川烏、附子）、天雄、野葛、水銀、牛膝、薏苡仁、薏苡根、三棱、蜈蚣、芫花、代赭石、麝香、大戟、蟬蛻、雄黃、雌黃、天南星、半夏等,五、孕婦禁用慎用中藥,2、孕婦慎用的中藥： 透骨草、月季花、麥芽（糙釀）、桃仁、紅花、大黃、枳實、莪朮、澤蘭、蘇木、劉寄奴、益母草、乳香、沒藥、滑石、冬葵子、甘遂、牽牛子、木通、棉花子、生蒲黃、肉桂、麝香、草果、丁香、硫磺、牛膝、吳茱萸、丹皮、芒硝、厚樸、豨薟草、蚤休、鱉甲、枳實、枳殼、青皮、檳榔、地龍、赤石脂、海風藤、青風藤、伸筋草、郁金、半枝蓮、瞿麥、澤蘭、茅根、地膽頭、通草、硇砂、干漆、槐花,六、常用的并開中藥,1、焦三仙（焦山楂、焦神曲、焦麥芽） 2、生熟地、二地（生地、熟地）、 3、羌獨活、二活（羌活、獨活） 4、蒼白術、二術（蒼術、白術） 5、天麥冬、二冬（ 天門冬、麥門冬） 6、青陳皮、二皮（青皮、陳皮） 7、制乳沒（乳香、沒藥） 8、煅龍牡（煅龍骨、煅牡蠣） 9、川草烏（川烏、草烏） 10、谷麥芽（谷芽、麥芽）,六、常用的并開中藥,11、鹽知柏（鹽知母、鹽黃柏） 12、大小薊（大薊、小薊） 13、二丑、黑白丑（ 黑丑、白丑 ） 14、二決明 （石決明、草決明） 15、二母、知貝母（知母、浙貝母 ） 16、忍冬花藤、三花藤（ 金銀花、金銀藤） 17、砂蔻仁（砂仁、蔻仁） 18、青海風藤（青風藤、海風藤） 19、二公?。ㄆ压ⅰ⒆匣ǖ囟。?20、砂蔻皮（ 砂仁殼、紫蔻殼）,六、常用的并開中藥,23、杭赤芍、二芍（赤芎、白芍） 24、棱術（三棱、莪術） 25、南北沙參（南沙參、北沙參） 26、全藿香（藿香梗、藿香葉） 27、蘇子葉（紫蘇子、紫蘇葉） 28、腹皮子（大腹皮、生檳榔） 29、乳沒（乳香、沒藥） 30、生熟大黃（生大黃、熟大黃）,七、常用貴細中藥的功效主治及常用量,1、紅參的功能主治是： 大補元氣，復脈固脫，益氣攝血。用于體虛欲脫，肢冷脈微，氣不攝血，崩漏下血；心力衰竭，心原性休克；常用量是 39g。 2、西洋參的功能主治是：補氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于氣虛陰虧，內熱，咳喘痰血，虛熱煩倦，消渴，口燥咽干；常用量是 26克。,七、常用貴細中藥的功效主治及常用量,3、三七的功能主治是：止血，散瘀，消腫，定痛。治吐血，咳血，衄血，便血，血痢，崩漏，癥瘕，產(chǎn)后血暈，惡露不下，跌撲瘀血，外傷出血，癰腫疼（生打熟補）；常用量是：入藥研末吞服的常用量3-5g，煎服，10-15g。 4、天麻的功能主治是：息風止痙；平肝陽；祛風通絡，急慢驚風；抽搐拘攣；眩暈；頭痛；半身不遂；肢麻；風濕痹痛；常用量是內服：煎湯，3-10g；或入丸、散、研末吞服，每次1-1.5g。,七、常用貴細中藥的功效主治及常用量,5、燕窩的功能主治是：養(yǎng)陰潤燥，益氣補中化痰止咳；用于久病虛損，肺癆咳嗽，痰喘，咯血，吐血；久痢，久瘧，噎膈反胃；體弱遺精，小便頻數(shù) ；常用量是：煎湯或蒸服，5-10g。 6、蛤士蟆油（雪蛤）的功能主治是：補腎益精、養(yǎng)陰潤肺；主治病后體虛、神經(jīng)衰弱，心悸失眠，嘮漱吐血，潮熱盜汗，產(chǎn)后無乳，滋養(yǎng)美容；常用量是干品 23克。,七、常用貴細中藥的功效主治及常用量,7、鹿茸的功能主治是：壯元陽，補氣血，益精髓，強筋骨。 治虛勞羸瘦，精神倦乏，眩暈，耳聾，目暗，腰膝酸痛，陽痿，滑精；子宮虛冷，崩漏，帶下；常用量是 510克。 8、海馬的功能主治是：補腎壯陽；散結消腫；用于腎虛陽痿；宮冷不孕遺尿；虛喘；癥瘕積聚；跌打損傷；癰瘡腫毒；常用量是： 內服：煎湯，3-9g；研末，1-1.5g。,七、常用貴細中藥的功效主治及常用量,9、海龍的功能主治是：補腎壯陽；散結消腫，用于陽痿；遺精；不育；腎虛作喘；癥瘕積聚；瘰疬癭瘤；跌打損傷；癰腫疔瘡；常用量是：煎湯，3-9g；研末，1.5-3g。 10、高麗參的功能主治是：大補元氣，安神益智，復脈固脫，益氣攝血。 用于體虛欲脫，肢冷脈微，氣不攝血，崩漏下血；心力衰竭，心原性休 ；常用量是：補養(yǎng)劑量，每次1020克；治療劑量每次2030克。,七、常用貴細中藥的功效主治及常用量,11、鹿鞭的功能主治是：補腎，壯陽，益精，活血；用于勞損，腰膝酸痛，腎虛耳聾，耳鳴，陽痿，宮冷不孕；常用量是 1015克。 12、鹿筋的功能主治是：補肝腎，強筋骨，祛風濕；肝腎虧虛；工業(yè)國損絕傷；風濕痹痛；轉筋；常用量是 煎湯或煮食，60-120g。 13、鹿尾巴的功能主治是：壯腰脊、添精髓、強筋骨。用于腎虧精少之頭昏耳鳴、骨蒸潮熱、盜汗、陽痿遺精、久咳氣喘諸癥。常人久服可添精養(yǎng)腎，健腦益智，祛病強身，益壽延年；保健功能：增強免疫力 適宜人群：免疫力低下者 ；常用量是 615克。,七、常用貴細中藥的功效主治及常用量,14、珍珠的功能主治是： 鎮(zhèn)心安神，養(yǎng)陰熄風，清熱墜痰，去翳明目，解毒生??；治驚悸，怔忡，癲癇，驚風搐搦，煩熱消渴，喉痹口疳，目生翳障，瘡瘍久不收口；常用量是 內服:入丸、散，0.51克。外用:研末干撒、點眼或吹喉。 15、石斛的功能主治是：石斛生津益胃，清熱養(yǎng)陰；治熱病傷津，口干煩渴，病后虛熱，陰傷目暗 ；常用量是 1015克。,七、常用貴細中藥的功效主治及常用量,16、冬蟲夏草的功能主治是：保肺氣，實腠理，補腎益精；肺虛咳喘；勞嗽痰血；自汗；盜汗；腎虧陽痿；遺精；腰膝酸痛；常用量是 5-10g。 17、海狗鞭功能主治是：一、壯陽滋陰、補腎益肝、調節(jié)內分泌；二、補血益氣，適用于血虛氣弱者；三、養(yǎng)顏美膚，具有延緩衰老，保持肌膚彈性和水分的功能；四、強筋壯骨；常用量是：多用于泡酒，每次一條。,七、常用貴細中藥的功效主治及常用量,18、西紅花的功能主治是：活血祛瘀；散郁開結；涼血解毒 ，用于痛經(jīng)；經(jīng)閉；月經(jīng)不調；產(chǎn)后惡露不凈；腹中包塊疼痛；跌撲損傷；憂郁痞悶；驚